第 号様式 第 条関係
上越市 オ 認 申請書
成 日
先 上越市長
事業所等所在地
事業所等 名称
代表者氏名 ○印
連絡先
電 番号
FAX番 号
E - m a i l
担当者氏名
次 減量 資源 サ 推進等 関す 事項 実践し い 上
越市 オ し 認 申請し す
事業所等 排出す い 減量化又 分別 細分化 再資源化 努
め い
社 員 等 対し 減 量 若し く 分別 又 資 源 サ 関す 教育 行
い 積極的 意識啓発 進め い
顧客等 対し 買物袋持参運動 推進 商品 簡易包装 推奨 め替え用商品
推奨そ 他 減量 取組 積極的 行 い
顧客等 対し 広告チ シ 店内放送等 広報活動 減量又 資源
エコマー 又 ーンマー 表示 あ 商品等 販売 積極的 行 い
再生紙 再生品等 事業所等 い 使用す 資材又 事業者等 備品 使用し
い
牛乳パッ 食品ト ーそ 他 資源物等 店頭回収 実施し い
間伐材 生 等 効 活用し 又 再生資源 活用し 製品 製造し い
地 域 環 境美 化運 動 又 環 境保 全 係 ボ ン テ 活動 積 極 的 協 力し い
上越市Ｉ Ｏ 加盟し 又 Ｉ Ｏ シ ー そ 他 環境管理シ
テム 認証 取得し い
そ 他上越市 オ 認 目的 沿 取組 行 い
備考
実践し い 事項 番号 〇印 付け 実践 内容 具体的 記入し く い
記入欄 不足す 適 別紙 用い く い
写真 図面等 補足資料 し 添付 添付し く い 添付
