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高梁市特定健康診査等実施計画書(第二期)

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Academic year: 2018

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(1)

特定健康診査等実施計画

成 度~ 成 度

岡 山 県 高 梁 市 国 民 健 康 保 険

成 月

(2)

序 章

1 特定健康診査 特定保健指 制度

特定健康診査 特定保健指 考え方

高梁 国民健康保険 療費 被保険者 健康状況

特定健康診査等実施計

第 章 目標

9

第 章 象者数

第 章 計 目標 今 組

第 章

実施方法

10 実施場所

実施項目

実施時期及 期間 外部委 基準 行機関 利用 周知や案

健診 管理方法 特定保健指 実施方法

第 章 個人情報 保護

16

第 章 特定健康診査等実施計 公表 周知

第 章 特定健康診査等実施計 評価及 見直

17

第 章 そ

資 料

18

(3)

序 章 め

第 節 特定健康診査 特定保健指導 制度 背景及び趣旨

国民皆保険制度 療制

度 実現 世界最長 均 や高い保健 療水準 達

急速 少子高齢化 経済 移行 国民生活や意識 化 大 環境変化 直面 中 国民皆保険制度 堅持 療制度 将来 わ

持 可能 い そ 構造改革 急務 い 具体的

生活習慣病 増加傾向 あ 死亡原因 約6割 占 い 療費 い 生活習慣病 割合 国民 療費 約3 1 占 い

う 状況 応 い 国民 健康 長 維持 将来増加

い 予想 い 療費 抑制 い 目指 20 度 糖

病等 生活習慣病 予防 点 い 特定健康診査及 特定保健指 実施 い

高齢者 療 確保 関 法 基 療保険者 そ 責任 い 5 一期 策定 特定健康診査等実施計 基 い 40 74 被保険者 象 実施

特定健康診査 病等 生活習慣病 発症や 症化 予防 目的 タ ッ ン 臓脂 症候群 (※1) 着目 当者及 予備群

減少 せ 特定保健指 必要 象者 的確 抽出 行う

そ そ 象者 い時期 段 特定保健指 行う

行動変容 生活習慣 改善 生活 質 維持及 向 い 療費 伸 抑

制 実現 可能

計 20 24 第一期 計 基 次 5 間 計 特定健康診査及 特定保健指 実施方法 関 基 的 項 そ 果 目標 関 基 的 項 定

1 蓄積 肥満( 臓脂 型肥満) 高値 脂質異常 高血糖 項目

状態 いう 異常 動脈硬化 危険

(4)

第 節 特定健康診査 特定保健指導 考え方

特定健康診査 特定保健指 臓脂 型肥満 着目 保健指 必要 人

抽出 健康診査 そ 要因 い 生活習慣 改善 保健指

行い 糖 病等 病者 予備群 減少 せ 目的

生活習慣病 自覚症状 進行 健康診査 個人 生活習慣 絶好 機会 置 行動変容 保健指 行 う

健康診査 結果 高血 脂質異常症 高い傾向 地域 実情や傾向 応 実施会場や保健指 容 工夫 い

第 節 高梁市国民健康保険 療費 被保険者 健康状況

高梁市国民健康保険 療費 状況

高梁 国民健康保険被保険者 療費 表 21 度

35 億 被保険者 減少 療費 い 一人当

療費 い 均3.2% 右 昇 い 高齢化や

療高度化等 伴う あ そ 伸 抑制 近 最 要課題 い

高梁市国民健康保険 療費 推移

療費 一人当た 療費 推移

療費 23 10 24 5 診療

特定健診 象 40~74 療費 割合 全体 94% 占

H H H H H H

3,014,480 3,199,472 3,282,550 3,502,225 3,461,363 3,404,960 8,766 8,774 8,713 8,961 8,714 8,489 一人当た 医療費 343,883 364,654 376,742 390,830 397,219 401,103 伸び率 3.2% 6.0% 3.3% 3.7% 1.6% 1.0%

(5)

い 齢 高齢化 ほ 療費 多 40~59 60

~69 比 2倍 療費 い

療費

高梁市国民健康保険被保険者 齢 疾患 療 状況

齢 疾患 生活習慣病 療状況 23 10 ~ 24 5

50 高血 症 糖 病 脂質異常症 歯周病等

生活習慣病 当 件数 大 増加 い

生活習慣病 月当た 療件数

疾病 療費動向 い 40 生活習慣病

療費 増加傾向 あ 療費構 割合 傾向 類似

生活習慣病 予防 特 若い 予防 健康 延伸 療

費 伸 抑制 予想

(6)

疾病 生活習慣病 月当た 療費動向

高梁市特定健診 診状況

生活習慣病予防 機会 特定健診 診 日頃 生活習慣病 見直 要

20 度 特定健診 診率 前期 計 目標率

回 結果 齢 診率 い 40

50 診率 い傾向 い

特定健診 診率

(7)

特定健診 診率

特定健診 受診率

0 . 0 % 5 . 0 % 1 0 . 0 % 1 5 . 0 % 2 0 . 0 % 2 5 . 0 % 3 0 . 0 % 3 5 . 0 %

0 9 0 9 0 9 0

H 2 0 H 2 1 H 2 2 H 2 3

特定健診 診結果 タ ッ ン 当者 特定保健指 面接

や電 等 実施 生活習慣改善 向 支援 行 い 特定保健指 う 積極的支援 健康 課 動機付 支援 健康 課及 療機関 組 い

特定保健指 実施率 々減少傾向 - あ 今

療機関 連携 深 特定保健指 象者 期 特定保健指 実施

う い 特定保健指 実施状況 確認 行い 実施者 把

握 努 い 必要 あ

特定保健指導実施率目標値

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%

H H H H

動機付 積極的

24 度 診者 意識 改善 向 向 診者全員 象 結果説明 行 い 表 教室 容 生活習慣改善 向 運動 面

接 中心 行い 会場 い 2021 度 複

数会場 行い 21 度 象者 希望 夜間コ 1会場増加 2 自営業 方等 参加 い教室設定 行い 1会場当 参加者数 45人 いう状況 22 度 中央会場 実施

特定保健指導実施率 実績

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0%

H H H H

動機付 積極的

(8)

特定保健指導教室実施結果

20 21 22 23

会場数 2 3 1 1

回数 会場 4~6 5~6 12 22 参加延 人数 70 76 130 106

タボ ッ ンドロ 内臓脂肪症候群 傾向

タ ッ ン 不適 食生活や運動不足等 臓脂 型肥満

加え 高血 高血糖 脂質異常 いう3 う 2 併せ

持 状況 いい 状況 放置 や 糖 病 高血 症 脂質異常症 肥満症等 生活習慣病 発症 通院や投薬 必要 更 生活習慣 改善

い う 疾患 症化 腎不全 心筋梗塞や脳卒中等 発症 至 危険性 高い いわ い

特定健診結果 析 タ ッ ン 当者及 予備群

高血 症 及 脂質異常症 割合 高い傾向 特徴 見

特定健診 診者 うち服薬治療中 人 状況 い

特定健診 診 人 服薬治療中 人 状況 - - 見 男女 高血 症 治療中 人 割合 高いほ 脂質異常症 服薬治療 行 い

人 割合 高い傾向 あ 特 脂質異常症 い 50 半 女性 割合 高 い 傾向 見

傾向 タ ッ ン 当者及 予備群 複状況

様 傾向 見 当 傾向 高血 及 脂質異常症 抱

え 人 多い状況 あ

服薬治療状況 男性

0 20 40 60 80 100

0~9 0~ 9 0~ 9 0~

脂質異常 高血圧 高血糖

未 診理由 傾向

療費等 比較的若い世 生活習慣病予防 健康 延伸 療費 抑制 要 生活習慣病予防 最適 機会 あ 特

服薬治療状況 女性

0 20 40 60 80 100

0 9 0 9 0 9 0

脂質異常 高血圧 高血糖

(9)

定健診 診率 現 前期計 示 目標値 回 い水準 あ

そ 診者 ン 実施 診理 療

診中 健康 時間 都合 い いう理 占 結果

特定健診 意義 認識 う 要 考え

今 特定健診 効用 広報 い 診率 向 努 い

(10)

第 節 特定健康診査等実施計画 本計画 い

高齢者 療 確保 関 法 第19 条 療保険者 特定健康診査等実施計

定 い そ 次章 降 い 高梁 国民健康保険 第 期

計 25 度~ 29 度 5 間 岡山県 療費適 化計 等 十 整合性 策定

参考高齢者 医療 確保 関す 法律 特定健康診査等実施計画

保険者 特定健康診査等基本指針 即し を一期 特定健康診査等 実施 関す 計画 特定健康診査等実施計画 いう を定

特定健康診査等実施計画 項を定 特定健康診査等 具体的 実施方法 関す

特定健康診査等 実施及びそ 成果 関す 具体的 目標

特定健康診査等 適切 有効 実施 必要 保険者 特定健康診査等実施計画を定 を変更した 遅滞 を公表し

(11)

第 章 目標

特定健診 実施率、保健指導 実施率、 タボ ンドロ 当者及び予備群 減少率

単位

25 26 27 28 29 (参郣標準)

特定健診 実施率 26 35 43 52 60 (60)

保健指 実施率 30 37 45 52 60 (60)

者及 予備群 減少率

20 21 23 24 25 25

第 章 対象者数

特定健診等 対象者数 見込み 計画期間中 見込み数 単位

25 26 27 28 29

特定健診 象者数 6,021 5,915 5,810 5,707 5,606

特定健診 診者数 1,572 2,045 2,502 2,942 3,364

保健指 象者数 223 219 196 186 176

保健指 実施者数 95 93 88 97 106

第 章 計画目標値へ 今後 組み

療保険者 保健指 い 高血 症 及 脂質異常症 予防 改

善 点 置 高血糖 い 適 指 情報提供 行う

生活習慣病 発症 抑制 い 療費 適 化 目指

今 将来 わ 新 タ ッ ン 当者 予備群 増や

い 生活習慣病予防 関 知識 及 関 機関 連携 進 い

4 参郣標準 基準

(12)

具体的 組

○特定世 診 策 節目 齢者 健診 無料 ン券等 活用 診

検討 い 診者 策 3 間 診者 個

通知 診 う

○ 細 診理 把握 努 必要 場合 土曜 日曜日 集団健診等 実施 検討

○ 健診 診 い 象者 多数い 実態 踏 え 健診結果 提供 そ 結 果 特定健診 実施率 映

○ 療中 象者 健診 タ 活用 い 人 意 得 療機関 象者

健診 タ 領 特定健診 診率 向 タ 析 症化

予防 保健指 い

○県 各保険者 岡山県及 岡山県国保連合会 共 業 自発的 診 向 わせ

う チ ョン向 勧奨 作 広報活動 行い

第 章 実施方法

第 節 実施場所 特定健診

特定健康診査 実施率 向 見込 効果的 実施 集団健診 基 時 診可能 個 健診 併用

集団健診方式 健診実施機関 委 地域 民 ンタ や公会堂等 診 や い場所 設定 添資料 参照

個 健診方式 高梁 師会 所属 実施 諾 療機関 行い 保健指導

特定保健指 い 特定健康診査 様 民 ンタ や公会堂等 保健師 栄 養士 行い 個 健診方式 高梁 師会 所属 実施 諾 療機関 動 機付 支援 行い

(13)

第 節 実施項目 特定健診

法定項目

全 診者 実施 項目 基 的 健診 項目 次

(基本的 健診項目)

項目

問診 服薬 既往 及び生活習慣喫煙習慣を含 状況 質問票 自覚症状

身長 体重及び腹 測定

測定 軽呼気時 測定す

厚生労働大臣 基準 20未満 者又 22未満 測定し 値を申告した者 医師 必要 省略可

測定 =体重 ÷身長

血圧 測定 測定回数 原則 測定値 均値 理学的検査 理学的所見 視診 打聴診 触診等

血中脂質検査

血清 中性脂肪

高比重 蛋白コ ステ ステ 比重 蛋白コ ステ ステ

肝機能検査

血清 チッ ンスア

血清 ンスア

ンス チタ γ―

血糖検査 空腹時血糖又

尿検査 尿中 糖及び蛋白 有無

BMI Body Mass Index (kg)ロ身長(m)ロ身長(m) 算出 肥満度 指標 18.5 やせ 18.525 25 肥満

血糖…空腹時血糖値 疑い

HbA1c 影響 過去 均血糖値 状態 脂質…中性脂 高い場合 動脈硬化 心臓病や脳血管疾患 HDL 善玉 高い場合 動脈硬化 進行 抑え …血 高い場合 脳卒中 心筋梗塞 腎不全 合併症

(14)

師 断 一部 診者 実施 項目 細 健診 項目 次

健診 項目 追加項目

項目 実施 条件 断基準

貧血検査

血色素量及び 赤血球 測定

貧血 既往 を有す 者又 視診等 貧血 疑わ

心電 検査 12 誘導 心電

眼底検査

特定健康診査 結果等 血糖 脂質 血圧及び腹 すべ 項目 基準 当した人 また 医師 検査実施を必要 断した人

血糖 空腹時血糖値 100mg/dl また HbA1c 5.2%

脂質 中性脂肪150mg/dl また HDL ステ 40mg/dl未満

血圧 収縮期血圧130mmHg また 拡張期血圧85mmHg

85㎝以 男性 90㎝以 女性 また BMI 25

法定外項目

全 診者 高梁 国民健康保険 独自 実施 項目 法定外必須項目 次

法定外必須項目

項目 内容

腎機能検査 血清 アチ

貧血検査 血色素量及び 赤血球数 測定

細項目 断基準 当し い人

心電 検査12誘導心電 細項目 断基準 当し い人

師 断 一部 診者 実施 高梁 国民健康保険独自 実 施項目 法定外選択項目 次

法定外選択項目

項目 実施 条件 断基準 、内容

眼底検査 細項目 断基準 当し い人 医師 必要

(15)

保健指導

特定健診 結果 生活習慣 改善や健康 保持 努 必要 あ 人 象

生活習慣 改善や健康 保持 努 必要 あ 人 健診 結果 男性 場合 腹 85cm 女性 90cm 男性 85cm 女性 90cm

25 人 う 当 人 糖 病 高

血 症 脂質異常症 治療 薬剤 服用 い 人 除 血糖 空腹時血糖値 100mg/dl5.2

脂質 中性脂 150mg/dl40mg/dl 満 血 縮期130mmHg 拡張期85mmHg

追加 多少 喫煙 無 動機 支援 象

積極的支援 象 異

動機付け支援 積極的支援 選定基準

追加

喫煙

対象者 血糖 脂質 血圧 4064 6574 男性85cm

女性90cm

積極的支援

動機付 支援

記以外 BMI25

積極的支援

動機付 支援

喫煙 喫煙 意味

空腹時血糖 100mg/dl HbA1c 5.2%

中性脂 150mg/dl HDL ステ 40mg/dl 縮期血 130mmHg 拡張期血 85mmHg

質問票 喫煙 場合 ウン

動機 け支援 対象者

健診結果 質問票 生活習慣 改善 必要 断 人 生活習慣 変 え 当 意思決定 支援 必要 人 象

支援機関及び頻度

面接 支援 原則1回 支援期間 初 1回

完了 期間 面接時 行動計 作 日 6 経過 実績

(16)

評価 行う 約6 支援内容

象者 人 自 生活習慣 改善 点等 自覚 自 目標 設定

行動 移 容

面接 支援 1 人当 20 個 支援 1 8

人 当 80 支援

積極的支援 対象者

健診結果 質問票 生活習慣 改善 必要 細や 支援 必要 人 象

支援機関及び頻度

初回時 面接 支援 行い そ 3 間 的 支援 行い

完了 期間 面接時 行動計 作 日 6 経過

実績評価 行う 約6 支援内容

象者 人 自 健康状態や生活習慣 改善 点等 自覚 生活習慣

改善 向 自主的 組 的 行う 容

面接 支援 人当 20 個 支援 1 8

人 当 80 支援

3 支援 規定 実施

第 節 実施時期及び期間 特定健診

集団健診方式 個 健診方式 6 ~12 実施 保健指

8 ~翌7 実施 個 支援 い 健診 時開始

第 節 外部委託 委託基準

特定健診 委 基準 厚生労働省 あ 特定健康診査及 特定保健指 実施 関 基準 基 厚生労働大臣 告示 定 外部委 関 基準 満

い そ 必要 思わ 項目 い 様書 追加

第 節 代行機関 利用

特定健康診査 特定保健指 実施 関 費用決済や タ管理業務等 次 行機関 委

行 機 関 岡山県国民健康保険団体連合会 所 地 岡山県岡山 桑 175

(17)

委 業務 容

用決済処理 … 点検 資格確認 費用決済 過誤調整 全国決済 支払 行 共 処理業務 … 診券 利用券等作 健診等 タ管理

総括表等作 層化 保健指 象者抽出 評価 報告 健診結果等 析 各種統計作 実施計 作 資料作 等 タ管理業務 … 被保険者 タ管理 保険者 タ管理 健診等機関 タ管理 健診等契約 タ管理 金融機関 タ管理

第 節 周知や案内

周知 広報紙及 概要 掲載 行う 象者 診案

や納税通知書送付時 啓発用 パン ッ 等 郤 地域 健康教室等 機会あ 周知

特定健康診査 診券 岡山県国民健康保険団体連合会 委 作

度当初 象者 診案 送付

集団健診 実施日等 人検診 ッ 掲載 愛育委員 通 全戸 郤 広報紙 時掲載

特定保健指 い 象 被保険者 保健指 容や日程 載

案 文書 送付 実施率 高 個 電 等 案 行い

第 節 健診デ タ 管理方法

特定健診等 タ 岡山県国民健康保険団体連合会 接 特定健診等 タ管

理 衛生部門 管理 保健指 管理 原則5 間保存

健診 診 い被保険者 法 基 健診 診 場合 診案

送付時 そ 結果 高梁 国民健康保険 送付 案 載

第 節 特定保健指導 実施方法

集団検診 結果 層化 特定保健指 象者 い 各地 会場 実施

い 結果説明会 い 初回面談 行い 生活習慣改善 向 指 行 い

療機関実施 個 健診 抽出 特定保健指 象者 い 期

特定保健指 開始 う 層化 適宜行い 積極的支援 健康 課保

健師 応 動機付 支援 い 療機関 特定保健指 進 療

機関 連携 深 行

(18)

第 節 間 ュ

特定健診及 保健指 間 ュ 次

月 当 度 次 度

健診 象者 抽出 診券及 送付 特定健診 開始 保健指 象者 抽出 健診 費用決済 保健指 送付 特定保健指 開始 ~翌

タ抽出 実績 算出 評価 実績報告

調整 契約準備 予算組 度委 料等 決定

保健指 象者 抽出 終了 健診 費用決済 最終

度健診 保健指 実施 特定保健指 利用 付終了

第 章 個人情報 保護

個人情報 扱い 関 個人情報 保護 関 法 及 基

ン 高梁 情報公開及 個人情報保護 関 条例等 遵 適 厳 管理 行 い

特定健康診査 特定保健指 外部 委 際 個人情報 厳 管理や 目的外使 用 禁 等 契約書 定 委 先 実施状況 管理

国民健康保険法及 高齢者 療 確保 関 法 規定 い 秘義務規 定 い 周知徹底

第 章 特定健康診査等実施計画 公表 周知

実施計 公表 あ 高齢者 療 確保 関 法 第 19 条3 保険者

特定健康診査等実施計 定 又 変更 遅滞 公表

い 基 特定健康診査等実施計 概要版 広報紙等

(19)

掲載 公表 パン ッ 郤 ほ 回覧 行い 民 周知

機会あ 関 機関や関 団体 協力 い 及啓発 行い

第 章 特定健康診査等実施計画 評価及び見直

計 い 毎 度 実施率 翌 度 確認 目標値 達 状況 把握 中間 あ 273 間 評価 行い 目標 大 離 場合 そ 必要 あ 場合 見直

臓脂 症候群 当者及 予備群 減少率 い 第 期最終 度 29 度 評価 行い

評価及 見直 実施 容

第 章 そ 他

高梁 国民健康保険 被保険者 特定健康診査 実施 あ 被保険者 利便性

考慮 健康増進法 実施 い 検診 時 実施 い

高梁 国民健康保険 外 被用者保険被扶養者等 特定健康診査 特定保健指 委 場合 今 国民健康保健 業 実施状況 加味 応

特定健康診査 特定保健指 携わ 保健師 管理栄養士等 い 実践養 研修 時参加 せ 人材育 努

特定健康診査 診者 特定保健指 利用者

喫煙 運動等生活 習慣 改善

等個人目標

肥満度 血糖 脂質 等保健指 割合

特定保健指 利用者 健診結果 状況 改善効

状況

終了 支援体制

被保険者全体

特定健康診査実施率 特定保健指 実施率

一人当 療費 傾向

生活習慣病 診件数 療費 傾向

業評価

実施体制

全管理 広報周知 効果 被保険者 満足度

特定健康診査 診者 診割合 業主健診等健診情報 提供率 費用 効果

(20)

資料

23 度特定健康診査 診状況

国保被保検者数() () 診率

40 45 139 103 242 18 19 37 12.9 18.4 15.3 45 50 129 111 240 22 15 37 17.1 13.5 15.4 50 55 185 112 297 24 15 39 13.0 13.4 13.1 55 60 267 254 521 35 47 82 13.1 18.5 15.7 60 65 637 651 1,288 124 175 299 19.5 26.9 23.2 65 70 677 836 1,513 153 223 376 22.6 26.7 24.9 70 75 800 1,075 1,875 188 275 463 23.5 25.6 24.7 2,834 3,142 5,976 549 769 1,333 19.9 24.5 22.3

※国保被保険者数 23

資料

療 費 状 況 診療

4049 5059 6064 6569 7074 合計 国 保 被 保 険 者 総 療 費 6,505 24,276 39,240 40,385 73,795 184,111

生活習慣病 療費 1,855 7,571 10,644 16,457 28,977 65,504

28.5 31.1 27.1 40.7 39.3 35.5

診 件 数 状 況 診療

40~49 50~59 60~64 65~69 70~74 合計

国 保 被 保 険 者 総 診 件 数 291 665 1,185 1,544 2,223 5,908

生活習慣病 診件数 46 142 403 570 829 1,990

15.8 21.3 34.0 36.9 37.2 33.6

生活習慣病 厚生労働省 疾病 栄養及 謝疾患 高血 性疾患 虚血性心疾患 出血 出血 脳梗塞 脳動脈硬化() 動脈硬 () 腎不全

(21)

資料

集団方式 健診実施場所

地 域 実 施 場 所

高 梁 地 域

高梁保健 ンタ 近似勤労青少 働 婦人 家 津川 総合会館 川面地域福祉 ンタ 巨瀬地域福祉 ンタ 中井方谷 ふ あい ンタ 玉川 総合会館

治 総合会館 松原 コ ュ ハウ

高倉地域 民 ンタ 落合研修会館 総合文化会館 漢 地 域 漢保健 ンタ 農業構造改善 ンタ

羽 地 域

羽総合福祉 ンタ 坂 コ ュ ンタ 日 交流館 中生活改善 ンタ

中 生活改善 ンタ 川 地 域 川 総合学習 ンタ

備 中 地 域 富家 体育館 川 体育館 湯 荘 西山荘

資料

特定健康診査 基 項目

項目 備考

問診 服薬 既往 及 生活習慣 喫煙習慣 含 状況 質問 票 自覚症状

身長 体 及 腹 測定

腹 測定 立 軽 気時 臍 測定

厚生労働大臣 定 基準 20 満 者又 22 満 自 腹 測定 そ 値 申告 者 基 師

必要 い 認 省略可

測定 体 ㎏ ロ身長 m 2乗

血 測定 測定回数 原則2回 そ 2回 測定値 均値 理学的検査 理学的所見 視診 打聴診 触診等

血中脂質検査 血清 中性脂

高比 蛋白コ コ

比 蛋白コ コ

肝機能検査 血清 タ ッ サ チッ ン T

血清 タ ッ ッ ン T

ン タ ン チタ γ― T

血糖検査 空腹時血糖又 ン

検査 中 糖及 蛋白 無

(22)

細項目

次 基準 当者 診者 性 齢等 踏 え 師 個 必要 断 場合 実施

項目 実施 条件 断基準

貧血検査 ッ

値 血色素 及 赤血 球 測定

貧血 既往 者又 視診等 貧血 疑わ 人

心電 検査 12誘 心 電

眼底検査

前 度 特定健康診査 結果等 い 血糖 脂質 血 及 腹

等 項目 い 次 基準 当 人

血糖

空腹時血糖値 100mg/dl HbA1c 5.2%

脂質

中性脂 150mg/dl HDLコ 40mg/dl

縮期血 130mmHg 拡張期血 85mmHg

85㎝ 男性 90㎝ 女性 人 BMI 25

追加項目

項目 備考

貧血検査 ッ

値 血色素 及 赤血 球数 測定

細項目 断基準 当 い人

心電 検査 12誘 心 電

細項目 断基準 当 い人

眼底検査 細項目 断基準 当 い人 師 必要 認 人

(23)

資料

保健指 容

支援 支 援 時 期 頻 度 保 健 指 容

情 報 提 供

健診 診者全員 健診 結果 時 実施

生活習慣やそ 改善 情報 提供

動機付 支援

原則1回 面接 集団 又 個 支 援 実 施

生活習慣改善 行動計

自主的 行え

う動機付 支援

評価 目標設定 6 通信等

利用 行う

積 極 的 支援

初回 面接 集団又 個 支援 実施

3 的 支

援 面接や通信等 利 用 実施

初回支援 生活習慣改善

行動計 設定 自主的

行え う支援

支援 生活

評価 目標設定 6 経過

面接や通信等 利用 行う

表 特定保健指導教室実施結果  20  21  22  23  会場数 2  3  1  1  回数 会場 4~6  5~6  12  22  参加延 人数 70  76  130  106  タボ ッ ンドロ 内臓脂肪症候群 傾向        タ ッ ン 不適 食生活や運動不足等 臓脂 型肥満 加え 高血 高血糖 脂質異常 いう 3 う 2 併せ 持 状況 いい 状況 放置 や 糖 病 高血 症 脂質異常症 肥満症等 生活習慣病 発症 通院や投薬 必要 更 生活習慣 改善 い う 疾患 症化 腎不全 心

参照

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◆第2計画期間末までにグリーンエネルギー証書等 ※1 として発行 ※2

エリア Aエリア Bエリア Cエリア 密度 (頭/㎢)※

対策分類 対策項目 選択肢 回答 実施計画

2:入口灯など必要最小限の箇所が点灯 1:2に加え、一部照明設備が点灯 0:ほとんどの照明設備が点灯

3:80%以上 2:50%以上 1:50%未満 0:実施無し 3:毎月実施 2:四半期に1回以上 1:年1回以上

ベース照明について、高効率化しているか 4:80%以上でLED化 3:50%以上でLED化

※各事業所が提出した地球温暖化対策計画書の平成28年度の排出実績が第二計画

計画断面 計画対象期間 策定期限 計画策定箇所 年間計画 第1~第2年度 毎年 10 月末日 系統運用部 月間計画 翌月,翌々月 毎月 1 日. 中央給電指令所