全文
放課後児童健全育成事業開始届
年 月 日 つくば市長 あて
事業者
住所（法人の場合は主たる事務所の所在地） 氏名（法人名及び代表者の氏名）
児童福祉法第６条の３第２項に規定する放課後児童健全育成事業を開始するので、同法第34条の ８第２項及び児童福祉法施行規則第36条の32の２第１項の規定に基づき届け出ます。
事業の内容
経営者の氏名及び住所 （法人であるときは，そ の名称及び主たる事務所 の所在地）
職員の定数 職員数： 名（放課後児童支援員： 名，補助員： 名、 その他（事務職員等）： 名）
施設の名称 施設の種類 施設の所在地
建物その他設備の 規模及び構造
専用区画： ㎡［１人当たり： ㎡］ 合計： ㎡ そ の 他： ㎡
建物の構造： 造，建物の階数： 階建の 階 事業開始の予定年月日
書類を添付 □定款その他の基本約款（児童クラブ会則等） □運営規程
□主な役員・職員の氏名及び経歴（名簿等を添付） □職務の内容（上記の名簿等に記載）
□建物その他設備の図面（平面図等を添付）
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