全文
様 式 第 五
月 日 三 原 市 長 様
造 成 主 住 所
氏 名 印
宅 地 造 成 等 規 制 法 第 条 第 項 規 定 に よ 下 記 工 事 に つ い 届 け 出 ま す 。
記
工事をし い 土地
所 在及び地 番
工事 をし い
土 地 面 積
方メ トル
工事 着手 月 日 月 日
工事完了予定 月日 月 日
工事 進歩状 況
備 考 造 成 主 法 人 あ 場 合 に お い 氏 名 そ 法 人 名 称 及 び 代 表 者 氏 名 を 記 載 す こ 。 用 紙 大 さ 日 本 工 業 規 格 Ａ 列 す 。
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