第 略
第 指定地域密着型サ ビ 護給 費単 数表 関 通則
( )～( ) 略
( ) 人員基準 如 当 場合等 定単 数 算定 い
略
護 護職員 人員基準 如 い 略
規模多機能型居宅 護 業 認知症対応型共 生活 護 業 及び複合型サ ビ 業 い 指定地域密着型サ ビ 業 人員 設備及び運営 関 基準 成18 厚生労働省 第34号 指定地域密着型サ ビ 基準 いう 第63条第
規定 規模多機能型居宅 護従業者 通いサ ビ 及び訪問サ ビ 提供 当 者 限 第90条第 規定 護従業者及び 第171条第 規定 護 規模多機能型居宅 護従業者 通いサ ビ 及び訪問サ ビ 提供 当
者 限 前 及び 扱う 規模多機能型居宅
護従業者及び 護 規模多機能型居宅 護従業者 い 指定地域密着型サ ビ 基準第63条第 護師又 准 護師 人員基準 如 係 減算 扱い 条第
夜間及び深夜 勤 又 宿直勤 行う職員並び 条第 規定 サ 型 規模多機能型居宅 護 業 サ 型 規模多機能型居宅 護 業 いう 訪問サ ビ 提供 当 職員並び 指定地域密着型サ ビ 基準第171 条第 夜間及び深夜 勤 又 宿直勤 行う職員並び 条第 規定 サ
型 護 規模多機能型居宅 護 業 サ 型 護 規模多機能型居 宅 護 業 いう 訪問サ ビ 提供 当 職員 人員基準 如 係 減算
扱い 参照
護 護職員 外 人員基準 如 い 翌々 人員基準 如 解消 利用者等 全員 い 定単 数 通 護費等 算定方法 規定
算定方法 従 減算 翌 日 い 人員基準 満 い
場合 除く 規模多機能型居宅 護 業 並び 護 規模多機能型居宅 護 業 護支援専門員及びサ 型 規模多機能型居宅 護 業 並び サ 型 護 規模多機能型居宅 護 業 指定地域密着型サ ビ 基準第63条第12
規定 研修修了者並び 認知症対応型共 生活 護 業 計 作成担当者 必要 研修 修了 い い場合及び認知症対応型共 生活 護 業 計 作成担 当者 う 護支援専門員 配置 い い場合 い 様 扱い
都遈府 指定都市 含 研修 開催状況 踏 え 研修 修 了 職員 職等 人員基準 如 場合 規模多機能型居宅 護 業 及
第 略
第 指定地域密着型サ ビ 護給 費単 数表 関 通則
( )～( ) 略
( ) 人員基準 如 当 場合等 定単 数 算定 い
略
護 護職員 人員基準 如 い 略
規模多機能型居宅 護 業 認知症対応型共 生活 護 業 及び複合型サ ビ 業 い 指定地域密着型サ ビ 業 人員 設備及び運営 関 基準 成18 厚生労働省 第34号 指定地域密着型サ ビ 基準 いう 第63条第
規定 規模多機能型居宅 護従業者 通いサ ビ 及び訪問サ ビ 提供 当 者 限 第90条第 規定 護従業者及び 第171条第 規定 護 規模多機能型居宅 護従業者 通いサ ビ 及び訪問サ ビ 提供 当
者 限 前 及び 扱う 規模多機能型居宅
護従業者及び 護 規模多機能型居宅 護従業者 い 指定地域密着型サ ビ 基準第63条第 護師又 准 護師 人員基準 如 係 減算 扱い 条第
夜間及び深夜 勤 又 宿直勤 行う職員並び 条第 規定 サ 型 規模多機能型居宅 護 業 サ 型 規模多機能型居宅 護 業 いう 訪問サ ビ 提供 当 職員並び 指定地域密着型サ ビ 基準第171 条第 夜間及び深夜 勤 並び 宿直勤 行う職員 人員基準 如 係 減算 扱い 参照
護 護職員 外 人員基準 如 い 翌々 人員基準 如 解消 利用者等 全員 い 定単 数 通 護費等 算定方法 規定
算定方法 従 減算 翌 日 い 人員基準 満 い
場合 除く 規模多機能型居宅 護 業 並び 護 規模多機能型居宅 護 業 護支援専門員及びサ 型 規模多機能型居宅 護 業 指定地 域密着型サ ビ 基準第63条第12 規定 研修修了者並び 認知症対応型共 生活 護 業 計 作成担当者 必要 研修 修了 い い場合及び認知症対応型共 生活 護 業 計 作成担当者 う 護支援専門員 配置 い い場合
い 様 扱い 都遈府 指定都市 含
び 護 規模多機能型居宅 護 業 あ 護支援専門員 認知症対応型共 生活
護 業 あ 計 作成担当者 新 配置 市 村 薦 都
遈府 研修 申込 行い 当 護支援専門員又 当 計 作成担当者 研修 修了 確実 見込 当 研修 修了 間 減算対象 い 扱い
当 護支援専門員又 当 計 作成担当者 講予定 研修 修了
場合 通常 減算 算定方法 従 人員基準 如 生 翌々 減算 行う 当 護支援専門員等 研修 修了 理由 当 護支援専門員
等 急 職等 業 責 由 外 得 い あ 場合 あ
当 職等 翌々 研修 修了 確実 見込 護支援専門員等 新
配置 当 研修 修了 間 減算対象 い 扱い
差 支え い
地域密着型サ ビ 基準第63条第 及び第171条第 夜間及び深夜 勤 又 宿直 勤 行う職員並び サ 型指定 規模多機能型居宅 護 業 訪問サ ビ 提 供 当 規模多機能型居宅 護従業者又 サ 型指定 護 規模多機能型居宅 護 業 訪問サ ビ 提供 当 護 規模多機能型居宅 護従業者 人員基準 如
い あ い い 態 生 場合 翌 い 利
用者等 全員 い 減算 略
市 村長 著 い人員基準 如 場合 職員 増員 利用定員等 見直 業 休 等 指 当 指 従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定 消 検討
( )～(13) 略
定期巡回 時対応型訪問 護 護費
( )～( ) 略
( ) 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 一 敷地 若 く 隣接 敷地
建物若 く 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 一 建物 一敷地 建物等 居 利用者 対 扱い
一敷地 建物等 定義
専門員 認知症対応型共 生活 護 業 あ 計 作成担当者 新 配置 市 村 薦 都遈府 研修 申込 行い 当 護支援専門員又 当 計 作成担当者 研修 修了 確実 見込 当 研修 修了
間 減算対象 い 扱い 当 護支援専門員又 当 計 作成担当者 講予定 研修 修了 場合 通常 減算 算定方法 従 人員基準 如 生 翌々 減算 行う 当 護支援専門員等 研修 修了 理由 当 護支援専門員等 急 職等 業 責 由 外 得 い あ 場合 あ 当 職等 翌々 研修 修了 確実 見込 護支援専門員等 新 配置 当 研修 修了 間 減算 対象 い 扱い 差 支え い
地域密着型サ ビ 基準第63条第 及び第171条第 夜間及び深夜 勤 又 宿直 勤 行う職員並び サ 型指定 規模多機能型居宅 護 業 訪問サ ビ 提 供 当 規模多機能型居宅 護従業者 人員基準 如 い あ い
い 態 生 場合 翌 い 利用者等 全員 い 減算
略
市 村長 著 い人員基準 如 場合 職員 増員 利用定員等 見直 業 休 等 指 当 指 従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定 消 検討
地域 療及び 護 総合的 確保 逭 関係法 整備等 関 法 成26 法 第83号 整備法 いう 附則第20条第 規定
通 護 業者 成28 31日 整備法附則第20条第 係 指
定 要 段 申出 行 成28 日 サ 型 規模多機能
型居宅 護 業 業 開始 場合 あ 人員基準 満 い場合 成30 31日 間 減算対象 指定 消 対象 い 扱い
( )～(13) 略
定期巡回 時対応型訪問 護 護費
( )～( ) 略
注 一敷地 建物等 当 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 構造 又 外形 一体的 建築物及び 一敷地 並び 隣接 敷地 当 指定定 期巡回 時対応型訪問 護 護 業 建築物 遈路等 挟 設置 い 場合 含
あ 建築物 う 効率的 サ ビ 提供 能 指 あ 具体的 一体的 建築物 当 建物 部 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 あ 場合 当 建物 渡 廊 い 場合 当 一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物 一敷地 あ 棟 建築物 幅員 狭い遈路
挟 隣接 場合 当 あ
当 減算 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 建築物 置関係 効率的 サ ビ 提供 能 あ 適 評価 趣 あ 鑑 減算
適用 い 置関係 断 い う留意 具体的
う 場合 一例 サ ビ 提供 効率化 い場合 減算 適用 い
一敷地 建物等 当 い 例
一敷地 あ 広大 敷地 複数 建物 場合
隣接 敷地 あ 遈路 河川 敷地 隔 横断 迂
回 い場合
一 建物 い 当 建築物 管理 運営法人 当 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業者 異 場合 あ 当
あ
一敷地 建物等 50人 居 建物 定義
一敷地 建物等 う 当 一敷地 建物等 当 定期巡回 時対応型訪 問 護 護 業 利用者 50人 居 建物 利用者全員 適用 あ
場合 利用者数 間 暦 利用者数 均 用い 場合 間
利用者 数 均 当 日 当 建物 居 利用者 合計
当 日数 除 得 値 均利用者数 算定 当 数
捨
( ) 特 地域定期巡回 時対応型訪問 護 護加算 い
注 一部 使用 機 遈具 保管 着替え等 行う出張
等 サ 業 いう 例え 体 業 島等 外
サ 業 島等 場合 体 業 業 拠 定期巡回
時対応型訪問 護 護従業者 定期巡回 時対応型訪問 護 護 加算 対象
サ 業 業 拠 定期巡回 時対応型訪問 護 護従業者 定期巡 回 時対応型訪問 護 護 加算 対象 あ
( ) 特 地域定期巡回 時対応型訪問 護 護加算 い
注 一部 使用 機 遈具 保管 着替え等 行う出張
等 サ 業 いう 例え 体 業 島等 外
サ 業 島等 場合 体 業 業 拠 定期巡回
時対応型訪問 護 護従業者 定期巡回 時対応型訪問 護 護 加算 対象
サ 業 島等 場合 当 サ 業 拠 定 期巡回 時対応型訪問 護 護従業者 明確 当 サ 業
提供 具体的 サ ビ 容等 録 行い 管理
( ) 注 扱い
～ 略
( ) 注 扱い
注 加算 算定 利用者 い 指定地域密着型サ ビ 基準第 条 19第
規定 交通費 支払い い
( ) 緊急時訪問 護加算 い
緊急時訪問 護加算 い 利用者又 家族等 電 等 護 関 意 見 求 場合 常時対応 体制 あ 業 い 当 業 護師等 訪問 護サ ビ う 者 対 当 体制 あ 及び計 的 訪問
い い緊急時訪問 行う体制 あ 場合 当 加算 算定 説明 意 得 場合 加算
緊急時訪問 護加算 い 護保険 給 対象 訪問 護サ ビ 行 日
属 定単 数 加算 当 加算 護保険 請求 場合
訪問 護及び 護 規模多機能型居宅 護 利用 場合 当 各サ ビ 緊急時訪問 護加算並び 療保険 訪問 護 利用 場合 当 訪問 護 24時間対応体制加算 算定 い
略
( ) 略
(10) 加算 い
～ 略
提供 い 掲 訪問 護サ ビ 録書 録
い 略
含 各 い 利用者及び家族 意向 把握
基 く ン 及び対応 経過 録
い 厚生労働省 人生 最終段 療 決定
関 ン 等 容 踏 え 利用者 人及び 家族等 合い 行い 利用者 人 意思決定 基 他 関係者 連携 対応
略
実施 あ 他 療及び 護関係者 十 連携 図 う
(11) 略
サ 業 島等 場合 当 サ 業 拠 定
期巡回 時対応型訪問 護 護従業者 明確 当 サ 業 提供 具体的 サ ビ 容等 録 行い 管理
( ) 注 扱い
～ 略
( ) 注 扱い
注 加算 算定 利用者 い 指定地域密着型サ ビ 基準第 条 19第
規定 交通費 支払い い
( ) 緊急時訪問 護加算 い
緊急時訪問 護加算 い 利用者又 家族等 電 等 護 関 意 見 求 場合 常時対応 体制 あ 業 い 当 業 護師等 訪問 護サ ビ う 者 対 当 体制 あ 及び計 的 訪問
い い緊急時訪問 行う場合 当 加算 算定 説明 意 得 場合 加算
緊急時訪問 護加算 い 護保険 給 対象 訪問 護サ ビ 行 日
属 定単 数 加算 当 加算 護保険 請求 場合
訪問 護及び 護 規模多機能型居宅 護 利用 場合 当 各サ ビ 緊急時訪問 護加算並び 療保険 訪問 護 利用 場合 当 訪問 護 24時間連絡体制加算及び24時間対応体制加算 算定 い
略
( ) 略
( ) 加算 い
～ 略
提供 い 掲 訪問 護サ ビ 録書 録
い 略
含 各 い 利用者及び家族 意向 把握
基 く ン 及び対応 経過 録
略 新設
(12) 院時共 指 加算 扱い
院時共 指 加算 病院 診療 護老人保健施設又 護 療院 入院中又 入 中 者 院又 当 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 護師 等 院時共 指 行 当 者 院又 初回 訪問 護サ ビ 実 施 場合 一人 利用者 当 者 院又 回 厚生労働大臣 定 状 態 利用者等告示第 号 参照 あ 利用者 い 複数日 院時共 指
行 場合 回 限 当 加算 算定 場合 当 加算 算定 初回 訪問 護サ ビ 実施 日 属 算定
当 加算 算定 前 院時共 指 行 い 場合 い 算定
略
複数 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 等 院時共 指 行う場合 主 治 師 属 保険 療機関又 護老人保健施設若 く 護 療院 対 他 定 期巡回 時対応型訪問 護 護 業 等 院時共 指 実施 無 い 確 認
略
(13) 総合 ネ ン 体制強化加算 い
総合 ネ ン 体制強化加算 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 い 定期巡回サ ビ 時対応サ ビ 及び 時訪問サ ビ 並び 訪問 護サ ビ 適宜適 組 合わ 利用者 必要 サ ビ 必要 ン 提供 総 合的 利用者 宅生活 支援 計 作成責任者 護師 准 護師 護職員 他 関係者 日常的 共 行う調整 情報共 等 組 評価 あ
総合 ネ ン 体制強化加算 掲 い 当 場合 算定
定期巡回 時対応型訪問 護 護計 い 利用者 心身 状況 家族 巻 く環境 変化 踏 え 計 作成責任者 護師 准 護師 護職員 他 関係者
共 時適 見直 行 い
定期巡回 時対応型訪問 護 護 地域 開 サ ビ う 地域 連 携 図 地域 病院 院支援部門 診療 護老人保健施設 他 関係
施設 対 業 い 提供 具体的 サ ビ 容等 い 日
常的 情報提供 行 い
(14) 生活機能向 連携加算 い
生活機能向 連携加算( ) い
生活機能 向 目的 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 利用者 日常生活 い 等 必要 行 い 単 訪問 護員等 等 行う
(11) 院時共 指 加算 扱い
院時共 指 加算 病院 診療 又 護老人保健施設 入院中又 入 中 者 院又 当 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 護師等 院時共
指 行 当 者 院又 初回 訪問 護サ ビ 実施 場合 一人 利用者 当 者 院又 回 厚生労働大臣 定 状態 利用者等告 示第 号 参照 あ 利用者 い 複数日 院時共 指 行 場合
回 限 当 加算 算定 場合 当 加算 算定 初回 訪問 護サ ビ 実施 日 属 算定
当 加算 算定 前 院時共 指 行 い 場合 い 算定
略
複数 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 等 院時共 指 行う場合 主 治 師 属 保険 療機関又 護老人保健施設 対 他 定期巡回 時対応型 訪問 護 護 業 等 院時共 指 実施 無 い 確認
略
新設
利用者 人 日々 暮 中 当 行 能 限 自立 行う う 能力及び改善 能性 応 具体的目標 定 訪問 護員等 提供 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 容 定
い
定期巡回 時対応型訪問 護 護計 作成 当 指定訪問 ビ ョン 業 指定通 ビ ョン 業 又 ビ ョン 実施 い 療提供施設 病院 あ 認 病床数 200床 満 又 当 病院 中心
半 診療 存 い 限 い
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士又 師 い 理学療法士等 い う 利用者 居宅 訪問 計 作成責任者 行 又 当 理学療法士等及 び計 作成責任者 利用者 居宅 訪問 共 ン ン 指定居宅 護 支援等 業 人員及び運営 関 基準 成11 厚生省 第38号 第13条第 号 規定 サ ビ 担当者会議 開催 除く 行い 当 利用者
寝返 起 移乗 歩行 着衣 入浴 排 等 及びＩ 調理 掃 除 買物 金銭管理 服薬状況等 関 利用者 状況 理学療法士等 計 作 成責任者 共 現 状況及び 改善 能性 評価 生活機能 ン
いう 行う
場合 ビ ョン 実施 い 療提供施設 診療報酬 疾患 ビ ョン料 出 行 い 病院若 く 診療 又 護老人保健 施設 護療養型 療施設若 く 護 療院 あ
定期巡回 時対応型訪問 護 護計 生活機能 ン 結果 ほ 掲 他 日々 暮 中 必要 機能 向 資 容 載
い
利用者 日々 暮 中 能 限 自立 行 う 行 容
生活機能 ン 結果 基 容 い 定 目途 遉
成目標
目標 遉成 経過的 遉成 各 目標
及び 目標 遉成 訪問 護員等 行う 等 容
及び 遉成目標 い 利用者 意向及び利用者 担当 護支援専門 員 意見 踏 え策定 利用者自身 遉成 合い 客観視 当 利 用者 意欲 向 う 例え 当 目標 係 生活行 回数 当 生活行
行う 必要 基 的 動作 立 又 保持等 時間数 い 数値 用い 等 能 限 具体的 客観的 指標 用い 設定
遉成目標 自宅 日 回 利用 目 目
目標 保持時間 設定
目 訪問 護員等 逬 回 訪問 ッ 体 起 行い 利用者 間 保持 い 間 ッ 周辺 整理 行い 全確保 見 及び 添い 行う
目 ッ 移動 行い 利用者 体 支え
排泄 行う
目 ッ 利用者 移動 転倒等 防
添い 必要 応 行う 訪問 護員等 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護提供時 外 利用状況等 い 確認 行う
加算 評価 基 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 基 提供 初回 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 提供日 属 含 限
算定 あ 超え 加算 算定 う 場合 再
評価 基 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 見直 必要 あ 当 間 利用者 対 指定訪問 ビ ョン 又 指定通 ビ ョン等 提供 終了 場合 あ 間 加算 算定 能 あ
加算 算定 期間中 各 目標 遉成 合い 利用者及び理学療 法士等 報告 必要 応 利用者 意向 確認 当 理学療法士等 必要 言 得 利用者 及びＩ 改善状況及び 遉成目標 踏 え 適
対応 行う
生活機能向 連携加算( ) い
生活機能向 連携加算( ) い 及び 除 適用 加算 理学療法士等 自宅 訪問 及びＩ 関 利用者 状況 い 適
把握 計 作成責任者 言 行い 計 作成責任者 言 基 定 期巡回 時対応型訪問 護 護計 作成 変更 計 作成 経 過 目標 遉成 合い 利用者及び理学療法士等 報告 定期的 実施
評価 あ
定期巡回 時対応型訪問 護 護計 作成 当 理学療法士等 当 利用者 及びＩ 関 状況 い 指定訪問 ビ ョン
業 指定通 ビ ョン 業 又 ビ ョン 実施 い
療提供施設 場 い 把握 又 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 計 作成責任者 連携 Ｉ Ｔ 活用 動 ビ電 用い 把握 当 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 計 作成責任者 言 行う
及びＩ 関 利用者 状況 い 適 把握 う 理 学療法士等 計 作成責任者 前 方法等 調整
当 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 計 作成責任者 言
基 生活機能 ン 行 定期巡回 時対応型訪問 護
護計 作成 行う 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 言 容 載
加算 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 基 指定指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 提供 初回 限 算定 あ
言 基 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 見直 場合 加算 算定 能 あ 利用者 急性増悪等 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 見直 場合 除 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 基
指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 提供 翌 及び翌々 加算 算定 い
経過 目標 遉成 合い 利用者及び理学療法士等 報告
再 言 基 定期巡回 時対応型訪問 護 護計 見直 場合 加算 算定 能 あ
(15) (16) 略
削
(12) (13) 略
(14) 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 一 敷地 若 く 隣接 敷地
建物 居 利用者 対 扱い
一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物 定義
注14 一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物 当 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 構造 又 外形 一体的 建築物 養護老人 軽
費老人 料老人 サ ビ 高齢者向 宅 限 料老人
等 いう 及び 一敷地 並び 隣接 敷地 当 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 料老人 等 遈路等 挟 設置 い 場合 含 あ 建 築物 う 効率的 サ ビ 提供 能 指 あ 具体的 一体的 建 築物 当 建物 部 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 あ 場 合 当 建物 渡 廊 い 場合 当 一 敷地 若 く 隣接
敷地 建物 一敷地 あ 棟 建築物 幅員 狭い遈路 挟 隣接
場合 当 あ
当 減算 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 料老人 等 置関 係 効率的 サ ビ 提供 能 あ 適 評価 趣 あ 鑑
一敷地又 隣接 敷地 当 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 料老人
等 設置 い 場合 減算 適用 い 置関係 断
削
夜間対応型訪問 護費
( )～( ) 略
( ) 指定夜間対応型訪問 護 業 一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物又 指定夜
間対応型訪問 護 業 一 建物 一敷地 建物等 居 利用者等 対 扱 い
一敷地 建物等 定義
注 一敷地 建物等 定期巡回 時対応型訪問 護 護 様 あ
( ) 参照 い
一 建物 20人 居 建物 一敷地 建物等 除く 定義
当 指定夜間対応型訪問 護 業 利用者 一建物 20人 居 建
物 当 外 建物 指 あ
率化 い場合 減算 適用 い
一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物 当 い 例 一敷地 あ 広大 敷地 複数 建物 場合
隣接 敷地 あ 遈路 河川 敷地 隔 横断 迂
回 い場合
一 建物 い 当 建築物 管理 運営法人 当 定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業者 異 場合 あ 当
あ
(15) 総合 ネ ン 体制強化加算 い
総合 ネ ン 体制強化加算 指定定期巡回 時対応型訪問 護 護 業 い 定期巡回サ ビ 時対応サ ビ 及び 時訪問サ ビ 並び 訪問 護サ ビ 適宜適 組 合わ 利用者 必要 サ ビ 必要 ン 提供 総 合的 利用者 宅生活 支援 計 作成責任者 護師 准 護師 護職員 他 関係者 日常的 共 行う調整 情報共 等 組 評価 あ
総合 ネ ン 体制強化加算 掲 い 当 場合 算定
定期巡回 時対応型訪問 護 護計 い 利用者 心身 状況 家族 巻 く環境 変化 踏 え 計 作成責任者 護師 准 護師 護職員 他 関係者
共 時適 見直 行 い
定期巡回 時対応型訪問 護 護 地域 開 サ ビ う 地域 連 携 図 地域 病院 院支援部門 診療 護老人保健施設 他 関係
施設 対 業 い 提供 具体的 サ ビ 容等 い 日
常的 情報提供 行 い 夜間対応型訪問 護費
( )～( ) 略
( ) 夜間対応型訪問 護 業 一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物 居 利用
者 対 扱い
一 敷地 若 く 隣接 敷地 建物 定義
注 一 建物 定期巡回 時対応型訪問 護 護 様 あ
(14) 参照 い
一 建物 20人 居 建物 定義
当 指定夜間対応型訪問 護 業 利用者 一建物 20人 居 建 物 指定夜間対応型訪問 護 業 建物 一 建物 外 建物 養
略
一敷地 建物等 50人 居 建物 定義
一敷地 建物等 う 当 一敷地 建物等 当 指定夜間対応型訪問 護 業 利用者 50人 居 建物 利用者全員 適用 あ
場合 利用者数 間 暦 利用者数 均 用い 場合 間
利用者 数 均 当 日 当 建物 居 利用者 合計
当 日数 除 得 値 均利用者数 算定 当 数
捨 略
( )～( ) 略
地域密着型通 護費
( ) ( ) 略
( ) 時間 時間 満 地域密着型通 護 前 連 延長サ ビ 行 場合
加算 扱い
延長加算 要時間 時間 時間 満 地域密着型通 護 前 連 日常生
活 世 行う場合 い 時間 限 算定 あ 例え
～ 略
( ) 略
( ) 生活相談員配置等加算 い
生活相談員 社会福祉士 精神保健福祉士等 共生型地域密着型通 護 提供日 当 共生型地域密着型通 護 行う時間 通 配置 必要 あ 共生型地域密着型通 護 指定 害福祉制 指定生活 護 業 指定 自立訓練 機能訓練 業 指定自立訓練 生活訓練 業 指定児童 遉支援 業 又 指定放課 等 サ ビ 業 ( ) い 指定生活 護 業 等 いう 配置 い 従業者 中 既 生活相談員 要件 満 者 い 場合 新 配置 必要 く 兼 差 支え い
例え 逬間 う 特定 曜日 生活相談員 配置 い 場合 曜日
指 あ う 場合 当 い
一 建物 20人 居 建物 当 い 例
一敷地 あ 棟 建物 遈路 挟 隣接 建物 利用者数 合算 20人 場合
一建物 複数 サ ビ 高齢者向 宅 録 戸
サ ビ 高齢者向 宅 録 戸 特定 層 い
除く あ 当 建物 総戸数 う サ ビ 高齢者向 宅 録 戸数 割 満 い場合
略
新設
略
( )～( ) 略
地域密着型通 護費
( ) ( ) 略
( ) 時間 時間 満 地域密着型通 護 前 連 延長サ ビ 行 場合
加算 扱い
延長加算 要時間 時間 時間 満 地域密着型通 護 前 連 日常生
活 世 行う場合 い 時間 限 算定 あ 例え
～ 略
( ) 略
加算 算定対象
地域 貢献 活動 地域 交流 場 開放 保育園等 交流会
提供 認知症 食堂等 設置 地域 民 参加 ン 祭 等 開催 地域 ン 入 活動 保育 等 清掃活動等 実施 協 議会等 設 地域 民 業 運営 参 地域 民 健康相談教室 研修会
地域 多世 関わ 持 う
当 加算 共生型地域密着型通 護 指定 指定生活 護 業 等
い 算定 あ
( ) 注 扱い
定期巡回 時対応型訪問 護 護 様 あ ( ) 参照 い
( ) 略
( ) 中重 者 体制加算 い
～ 略
中重 者 体制加算 い 業 利用 利用者全員 算定
注13 認知症加算 算定要件 満 場合 中重 者 体制加算 算定 認知症加算 算定
略
( ) 生活機能向 連携加算 い
指定訪問 ビ ョン 業 又 指定通 ビ ョン 業 若 く ビ ョン 実施 い 療提供施設 病院 あ 許 病床数 200床 満
又 当 病院 中心 半 診療 存 い 限
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士又 師 ( ) い 理学療法士等 いう 当 指定地域密着型通 護 業 訪問 当 業 機能訓練指 員 護職員 護職員 生活相談員 他 職種 者 機能訓練指 員等 いう 共 ン 利用者 身体 状況等 評価及び個 機能訓練計 作成 行 い 理学療法士等 機能訓練指 員等 対 日常生活 留意 護 等 関 言 行う
場合 ビ ョン 実施 い 療提供施設 診療報酬 疾患 ビ ョン料 出 行 い 病院若 く 診療 又 護老人保健施 設 護療養型 療施設若 く 護 療院 あ
個 機能訓練計 利用者 目標 実施時間 実施方法等 容 載 い 目標 い 利用者又 家族 意向及び当 利用者 担当 護支援専門員 意見 踏 え策定 当 利用者 意欲 向
う 段 的 目標 設定 能 限 具体的 い目標
個 機能訓練計 相当 容 地域密着型通 護計 中 載 場合
( ) 注 扱い
定期巡回 時対応型訪問 護 護 様 あ ( ) 参照 い
( ) 略
( ) 中重 者 体制加算 い
～ 略
中重 者 体制加算 い 業 利用 利用者全員 算定
注 認知症加算 算定要件 満 場合 中重 者 体制加算 算定 認知症加算 算定
載 個 機能訓練計 作成 え 個 機能 訓練加算 算定 い 場合 個 機能訓練計 作成 必要 い
個 機能訓練計 基 利用者 身体機能又 生活機能 向 目的 機能訓練 目 準備 機能訓練指 員等 利用者 心身 状況 応 計 的 機能訓練 適 提供 い
個 機能訓練計 逭捗状況等 い 回 理学療法士等 指定地域 密着型通 護 業 訪問 機能訓練指 員等 共 評価 機能訓練指 員 等 利用者又 家族 対 個 機能訓練計 容 評価 含 逭捗状況等 説明 録 必要応 訓練 容 見直 等 行う
各 評価 容 目標 遉成 合い い 機能訓練指 員等 利用者又 家族及び理学療法士等 報告 相談 必要 応 当 利用者又 家族 意向 確 認 理学療法士等 必要 言 得 当 利用者 寝返 起
移乗 歩行 着衣 入浴 排 等 及びＩ 調理 掃除 買物 金銭管理 服 薬状況等 改善状況 踏 え 目標 見直 訓練 容 変更 適 対応 行う
機能訓練 関 録 実施時間 訓練 容 担当者等 利用者 保管 常 当 業 機能訓練指 員等 閲覧 能 あ う
(10) 個 機能訓練加算 い
個 機能訓練加算 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師 あ 摩 ッサ 指 師 師又 う師 師及び う師 い 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師又 あ 摩 ッサ 指 師 資格
機能訓練指 員 配置 業 機能訓練指 従 経験 者 限 い 理学療法士等 いう 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓練 個 機能訓練 いう い 算定
～ 略
個 機能訓練 行う 当 機能訓練指 員 護職員 護職員 生活相談員 他 職種 者 共 利用者 目標 実施時間 実施方法等 容 個 機能訓練計 作成 基 い 行 個 機能訓練 効果 実施時間 実施方法 等 い 評価等 行う 地域密着型通 護 い 個 機能訓練計 相当 容 地域密着型通 護計 中 載 場合 載 個 機能訓練 計 作成 え
～ 略
(11) 維持等加算 い
評価 Barthel Index 用い 行う
大臣基準告示第16号 ( ) 値 提出 サ ビ 体報酬 護給 費明細書 給 費明細欄 摘要欄 載 行う
( ) 個 機能訓練加算 い
個 機能訓練加算 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師又 あ 摩 ッサ 指 師 い 理学療法士等 いう 個 機能訓練 計 基 計 的 行 機能訓練 個 機能訓練 いう い 算定
～ 略
個 機能訓練 行う 当 機能訓練指 員 護職員 護職員 生活相談員 他 職種 者 機能訓練指 員等 いう 共 利用者 目標 実施時間 実施方法等 容 個 機能訓練計 作成 基 い 行 個 機能訓練 効果 実施時間 実施方法等 い 評価等 行う 地域密着型通 護
い 個 機能訓練計 相当 容 地域密着型通 護計 中 載 場
合 載 個 機能訓練計 作成 え
～ 略
大臣基準告示第16号 ( ) 値 提出 維持等加算( ) 護 給 費明細書 給 費明細欄 摘要欄 載 行う 当 提出 当
提出 属 評価対象期間 大臣基準告示第16号
( ) 求 ADL値 提出 兼
成30 い 成29 1 12 評価対象期間 い 満 い 場合 算定
大臣基準告示第16号 基準 満 示 書類 保存
い
号 基準 厚生労働大臣 提出 除く 満 示 書類 保存 い
号 中 提出者 値 録 い 者 場合 号
基準 満 示 書類 保存 い
成31 降 加算 算定 場合 あ 加算 算定 初日 属
前 12 間 指定地域密着型サ ビ 護給 費単 数表 地域密着型 通 護費 注12 掲 基準 適合 い 市 村長 出 い 場合
出 日 12 期間 評価対象期間
提出 い 国民 健康 保持増逭及び 能力 維持向 資
適宜活用 あ
(12) 認知症加算 い
常勤換算方法 職員数 算定方法 ( ) 参照 略
利用実人員数又 利用延人員数 割合 計算方法 ( ) 参照
～ 略
認知症加算 い 日常生活自立 ン 又 当 者 対 算定 注 中重 者 体制加算 算定要件 満 場合 認知症 加算 算定 中重 者 体制加算 算定
略
(13) 略
(14) 栄養改善加算 い
略
当 業 職員 又 外部 他 護 業 療機関又 栄養
ョン 連携 管理栄養士 配置 行う あ
～ 略
(15) 栄養 ン 加算 い
栄養 ン 算定 係 栄養状態 関 ン 利用者 行わ
( ) 認知症加算 い
常勤換算方法 職員数 算定方法 ( ) 参照 略
利用実人員数又 利用延人員数 割合 計算方法 ( ) 参照
～ 略
認知症加算 い 日常生活自立 ン 又 当 者 対 算定 注 中重 者 体制加算 算定要件 満 場合 認知症 加算 算定 中重 者 体制加算 算定
略
(10) 略
(11) 栄養改善加算 い
略
管理栄養士 配置 行う あ
～ 略
ネ ン 一環 行わ 留意
栄養 ン 加算 算定 当 利用者 い 掲 関
確認 行い 確認 情報 護支援専門員 対 提供 Ｉ 18.5 満 あ 者
～ 間 ％ 体重 減少 認 者又 地域支援 業 実施 い
成18 日老 第0609001号厚生労働省老健 長通知 規定 基 ッ
No.11 目 当 者
血清 ン値 3.5g/dl あ 者
食 摂 量 良 75％ あ 者
栄養 ン 加算 算定 行う 業 い サ ビ 担当者会議 決定
原則 当 業 当 加算 基 く栄養 ン 的 実施
栄養 ン 加算 基 く栄養 ン 結果 栄養改善加算 係 栄養改 善サ ビ 提供 必要 断 場合 栄養 ン 加算 算定 栄養改 善加算 算定
(16) 略
(17) 業 一建物 居 利用者又 一建物 通う利用者 地域密着型通 護
行う場合 い 一建物 定義
注21 一建物 当 指定地域密着型通 護 業 構造 又 外形 一体的 建築物 指 あ 具体的 当 建物 部 指定地域密着型通 護 業 あ 場合 当 建物 渡 廊 等 繋 い 場合 当 一敷地 あ 棟 建築物 遈路 挟 隣接 場合 当 い
いう 一建物 い 当 建築物 管理 運営法人 当 指定地域密着 型通 護 業 指定地域密着型通 護 業者 異 場合 あ 当
あ 略
(18)～(22) 略
(23) 護職員処遇改善加算 い
(17) 準用
認知症対応型通 護費
( ) ( ) 略
( ) 時間 時間 満 認知症対応型通 護 前 連 延長サ ビ 行 場
合 加算 扱い
( ) 準用
(12) 略
(13) 業 一建物 居 利用者又 一建物 通う利用者 地域密着型通 護
行う場合 い 一建物 定義
注16 一建物 当 指定地域密着型通 護 業 構造 又 外形 一体的 建築物 指 あ 具体的 当 建物 部 指定地域密着型通 護 業 あ 場合 当 建物 渡 廊 等 繋 い 場合 当 一敷地 あ 棟 建築物 遈路 挟 隣接 場合 当 い
いう 一建物 い 当 建築物 管理 運営法人 当 指定地域密着 型通 護 業 指定地域密着型通 護 業者 異 場合 あ 当
あ 略
(14) ～(18) 略
(19) 護職員処遇改善加算 い
(13) 準用
認知症対応型通 護費
( ) ( ) 略
( ) 時間 時間 満 認知症対応型通 護 前 連 延長サ ビ 行 場
合 加算 扱い
( ) 準用
( ) 生活機能向 連携加算 い
( ) 準用
( ) 個 機能訓練加算 い
個 機能訓練加算 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師 あ 摩 ッサ 指 師 師又 う師 師及び う師 い 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師又 あ 摩 ッサ 指 師 資格
機能訓練指 員 配置 業 機能訓練指 従 経験 者 限 い 理学療法士等 いう 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓練 個 機能訓練 いう い 算定
個 機能訓練 日120 専 機能訓練指 員 職 従 理学療法士等 配置 行う あ 場合 い 例え 逬間 う 特定 曜 日 理学療法士等 配置 い 場合 曜日 サ ビ 当 加算 算
定対象 場合 理学療法士等 配置 曜日 あ 定
利用者 居宅 護支援 業者 周知 い 必要 あ 認知症対応型通 護 業 護職員 加算 係 機能訓練指 員 職 従 場合 当 職 時間 認知症対応型通 護 業 護職員 人員基準 算定 含 い
～ 略
( ) 入浴 加算 い
( ) 準用
( ) 若 性認知症利用者 入加算 い
(13) 準用
( ) 栄養改善加算 い
(14) 準用
( ) 栄養 ン 加算 い
(15) 準用
(10) 口 機能向 加算 い
(16) 準用
(11) 業 一建物 居 利用者又 一建物 通う利用者 認知症対応型通 護
行う場合 い
(17) 準用
(12) 迎 行わ い場合 減算 い
(18) 準用
(13) サ ビ 提供体制強化加算 い
(15) 及び (22) 準用
( ) 個 機能訓練加算 い
個 機能訓練加算 理学療法士等 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓 練 個 機能訓練 いう い 算定
個 機能訓練加算 係 機能訓練 個 機能訓練 いう 日120 専 機能訓練指 員 職 従 理学療法士等 配置 行う あ
場合 い 例え 逬間 う 特定 曜日 理学療法士等 配置 い
場合 曜日 サ ビ 当 加算 算定対象 場合
理学療法士等 配置 曜日 あ 定 利用者 居宅 護支援 業者 周知 い 必要 あ 認知症対応型通 護 業 護職員 加算 係 機能訓 練指 員 職 従 場合 当 職 時間 認知症対応型通 護 業
護職員 人員基準 算定 含 い ～ 略
( ) 入浴 加算 い
( ) 準用
( ) 若 性認知症利用者 入加算 い
(10) 準用
( ) 栄養改善加算 い
(11) 準用
新設
( ) 口 機能向 加算 い
(12) 準用
( ) 業 一建物 居 利用者又 一建物 通う利用者 認知症対応型通 護
行う場合 い
(13) 準用
(10) 迎 行わ い場合 減算 い
(14) 準用
(11) サ ビ 提供体制強化加算 い
(12) 及び (18) 準用
略
(14) 略
(15) 護職員処遇改善加算 い
(16) 準用
規模多機能型居宅 護費
( )～( ) 略
( ) 若 性認知症利用者 入加算 い
(13) 準用
( )～( ) 略
( ) 栄養 ン 加算 い
(15) 準用
(10) 生活機能向 連携加算 い
(14) 準用
(11) (12) 略
認知症対応型共 生活 護費
( ) 短期利用認知症対応型共 生活 護費 い
短期利用認知症対応型共 生活 護 い 厚生労働大臣 定 施設基準 成27 厚生労働省告示第96号 施設基準 いう 第31号 規定 基準 満 認知 症対応型共 生活 護 業 い 算定 あ
号 ( ) 書 規定 指定認知症対応型共 生活 護 業 共 生活 居 定 員 合計数 超え 行う短期利用認知症対応型共 生活 護 あく 緊急 短期利 用認知症対応型共 生活 護 必要 あ 者 提供 認 あ 当
利用者 対 短期利用認知症対応型共 生活 護 提供 日 限 行う
当 利用者及び他 利用者 処遇 支 い場合 当 利用者 当
業 共 生活 居 複数 共 生活 居 あ 場合 当 利用者 日中 時間 等 共 生活 共 生活 居 利用者 当 利用者 利用期間 通 人
員基準 満 当 利用者 利用 個室 い 場合 特
個室 面積 最 基準 示 い い 当 利用者 処遇 充 広 い
指定認知症対応型共 生活 護 業 共 生活 居 定員 合計数 超え
入 利用者数 指定認知症対応型共 生活 護 業 人 認 あ 場合 定員超過利用 減算 対象 い
号 ( ) 規定 短期利用認知症対応型共 生活 護 行う 当 十 知 識 従業者 認知症 護実 者研修 う 専門課程 認知症 護実践研修
(12) 略
(13) 護職員処遇改善加算 い
(13) 準用
規模多機能型居宅 護費
( )～( ) 略
新設
( )～( ) 略
新設
新設
( ) ( ) 略
認知症対応型共 生活 護費
( ) 短期利用認知症対応型共 生活 護費 い
短期利用認知症対応型共 生活 護 い 厚生労働大臣 定 施設基準 成27 厚生労働省告示第96号 施設基準 いう 第31号 規定 基準 満 認知 症対応型共 生活 護 業 い 算定 あ
う 実践 研修 若 く 認知症 護実践 研修 又 認知症 護指 者養成研修 修了 い 者
( ) 身体拘束廃 実施減算 い
身体拘束廃 実施減算 い 業 い 身体拘束等 行わ い 場合
く 指定地域密着型サ ビ 基準第97条第 録 条第 規定 身体拘束等 行 う場合 録 行 い い場合及び 条第 規定 措置 講 い い場合 利 用者全員 い 定単 数 減算 具体的 録 行 い い 身 体的拘束等 適 化 対策 検討 委員会 回 開催 い い 身体的 拘束等 適 化 指針 整備 い い又 身体的拘束等 適 化 定期的 研 修 実施 い い 実 生 場合 速 改善計 市 村長 提出 実 生
改善計 基 く改善状況 市 村長 報告 実 生
翌 改善 認 間 い 利用者全員 い 定単 数 減算
( ) 略
( ) 認知症行動 心理症状緊急対応加算 い
略
加算 利用者 認知症 行動 心理症状 認 緊急 短期利用認知症対応 型共 生活 護 必要 あ 師 断 場合 あ 護支援専門員 入 業 職員 連携 利用者又 家族 意 短期利用認知症対応型共 生活 護 利
用 開始 場合 算定 加算 師 断 当 日又 日
利用 開始 場合 限 算定
短期利用認知症対応型共 生活 護 く 療機関 対応 必要 あ 断 場合 あ 速 適当 療機関 紹 情報提供 行う
適 療 う 計 う必要 あ
～ 略
( ) 若 性認知症利用者 入加算 い
(13) 準用
( ) 利用者 入院 費用 算定 い
注 入院時 費用 算定 指定認知症対応型共 生活 護 業 あ
利用者 対 入院 院 明 見込 者及び
家族等 希望等 案 必要 応 適 便宜 供 得 い
情 あ 場合 除 院 再び当 指定認知症対応型共 生活 護 業 滑 入居 体制 確保 い い 説明 行う
院 明 見込 当 否 利用者 入院先 病
院又 診療 当 主治 確認 方法 断
実践 研修 又 認知症 護指 者養成研修 修了 い 者 新設
( ) 略
( ) 認知症行動 心理症状緊急対応加算 い
略
加算 利用者 認知症 行動 心理症状 認 緊急 短期利用認知症対応 型共 生活 護 必要 あ 師 断 場合 あ 護支援専門員 入 業 職員 連携 利用者又 家族 意 認知症対応型共 生活 護 利用 開始
場合 算定 加算 師 断 当 日又 日 利用
開始 場合 限 算定
短期利用認知症対応型共 生活 護 く 療機関 対応 必要 あ 断 場合 あ 速 適当 療機関 紹 情報提供 行う
適 療 う 計 う必要 あ
～ 略
( ) 若 性認知症利用者 入加算 い
(10) 準用
必要 応 適 便宜 提供 利用者及び 家族 意 入 院
手 他 個々 状況 応 便宜 図 指 あ
得 い 情 あ 場合 単 当初予定 院日 居室 空 い
当 く 例え 利用者 院 予定 理由
居室 確保 間 合わ い場合等 指 あ 業 側 都合 基 的 当 い 留意
利用者 入院 期間中 居室 短期利用認知症対応型共 生活 護等 利用 差
支え い 当 利用者 院 滑 再入居 う 利用 計 的 い
入院 期間 初日及び最終日 含 い 連 泊 入院 行う場合 入院期 間 日 計算
例
入院期間 日～ 日 日間 日 入院 開始……… 定単 数 算定
日～ 日 日間 ……… 日 246単 算定 日 入院 終了……… 定単 数 算定
利用者 入院 期間中 居 場合 居 日 入院時 費用 算定
利用者 入院 期間中 入院時 費用 算定期間中 あ 当 利用者 使 用 い 居室 他 サ ビ 利用 く空 く 原則 あ 当 利 用者 意 あ 居室 短期利用認知症対応型共 生活 護等 活用
能 あ 場合 入院時 費用 算定 い
入院時 扱い
入院時 費用 算定 あ 回 入院 場合 最大 連 13泊 12 日 入院時 費用 算定 能 あ
例 入院 場合
入院期間 25日～ 日
25日 入院……… 定単 数 算定
26日～ 31日 日間 ……… 日 246単 算定
日～ 日 日間 ……… 日 246単 算定 日～ 日………費用算定
日 院……… 定単 数 算定
利用者 入院 期間中 必要 応 入 院 手 家族 当 療機関等 連絡調整 情報提供 業 あ
( ) 略
( ) 略
( ) 初期加算 い
初期加算 当 利用者 過去 間 日常生活自立 ン 又
当 者 場合 過去 間 間 当 業 入居 い場合
限 算定
短期利用認知症対応型共 生活 護 利用 い 者 日 空 く引 当 認知症対応型共 生活 護 業 入居 場合 短期利用認知症対応型共 生活 護 利 用 終了 翌日 当 認知症対応型共 瀬活 護 業 入居 場合 含 い 初期加算 入居直前 短期利用認知症対応型共 生活 護 利用日数 30日 除 得 日数 限 算定
30日 超え 病院又 診療 入院 再入居 場合 わ 初期加算
算定
( ) 療連携体制加算 い
療連携体制加算 環境 変化 影響 い認知症高齢者 能 限 認知症対応型共 生活 護 業 生活 う 日常的 健康管理 行
療 必要 場合 適 対応 等 体制 整備 い 業
評価 あ
療連携体制加算( ) 体制 い 利用者 状態 断 認知症対応型共 生活 護 業 護従業者 対 療面 適 指 援 行う 必要 あ
護師 確保 要 准 護師 加算 認 い
護師 確保 い 一法人 他 施設 勤 護師 活用 場合 当 認知症対応型共 生活 護 業 職員 他 業 職員 併任 職員 確保
能 あ
療連携体制加算( ) 体制 い 業 行う 具体的 サ ビ 利用者 対 日常的 健康管理
通常時及び特 利用者 状態悪化時 療機関 主治 連絡 調整 関 指針 整備
等 想定 業 行う 必要 勤 時間 確保 必要 あ
療連携体制加算( ) 体制 い 業 職員 護師又 准 護師 常勤
換算方法 配置 い 当 護職員 准 護師 体制
あ 場合 病院 診療 又 訪問 護 ョン 護師 連携 要 い
療連携体制加算( )又 療連携体制加算( ) 算定 業 い サ
ビ 提供 加え 協力 療機関等 連携 確保 療 利用者 能 限 認知症対応型共 生活 護 業 療養生活 う 必要 支援 行
う 求
初期加算 当 入 者 過去 間 日常生活自立 ン 又
当 者 場合 過去 間 間 当 業 入居 い場合 限
算定 新設
新設
( ) 療連携体制加算 い
療連携体制加算 環境 変化 影響 い認知症高齢者 能 限 認知症対応型共 生活 護 業 生活 う 日常的 健康管理 行
療 必要 場合 適 対応 等 体制 整備 い 業 評価 あ
利用者 状態 断 認知症対応型共 生活 護 業 護従業者 対 療面
適 指 援 行う 必要 あ 護師配置 要
准 護師 加算 認 い
護師 配置 い 一法人 他 施設 勤 護師 活用 場合 当 認知症対応型共 生活 護 業 職員 他 業 職員 併任 職員 配置
能 あ
療連携体制 い 業 行う 具体的 サ ビ 利用者 対 日常的 健康管理
通常時及び特 利用者 状態悪化時 療機関 主治 連絡 調整 関 指針 整備
等 想定 業 行う 必要 勤 時間 確保 必要 あ
新設
加算 算定 当 施設基準第34号 ( ) 規定 利用者 利用実績 短
期利用認知症対応型共 生活 護 利用 者 含 あ 当 利用者 療養生活 必要 支援 行 い 要件 い
号 ( ) (一) 規定 喀痰吸引 実施 い 状態 認知症対応型共 生活 護 利用中 喀痰吸引 要 利用者 対 実 喀痰吸引 実施 い 状態 あ
号 ( ) ( ) 規定 経鼻胃管 胃瘻等 経 栄養 行わ い 状態 経口摂 困 経 栄養 外 栄養維持 困 利用者 対 経 栄養 行 い 状態 あ
療連携体制加算 算定要件 あ 重 化 場合 対応 係 指針 盛 込
目 例え 急性期 師 療機関 連携体制 入院期間
中 認知症対応型共 生活 護 居 費 食費 扱い 関 考 え方 人及び家族 合い 意思確認 方法等 関 指針 考え
療連携体制加算算定時 契約 結 訪問 護 ョン 利用
能 急性増悪時等 い 診療報酬 算定要件 合 療
保険 訪問 護 利用 能 あ い 変わ い あ
(10) (11) 略
(12) 生活機能向 連携加算 い
生活機能 向 目的 認知症対応型共 生活 護計 利用者 日常生活
い 等 必要 行 い 単 護従業者 等 行う 利
用者 人 日々 暮 中 当 行 能 限 自立 行う う 能力及び改善 能性 応 具体的目標 定 護従業者 提供 護
容 定 い
護計 作成 当 指定訪問 ビ ョン 業 指定通 ビ ョン 業 又 ビ ョン 実施 い 療提供施設 病院 あ
許 病床数 200床 満 又 当 病院 中心 半 診療 存 い 限 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士又 師 (12)
い 理学療法士等 いう 認知症対応型共 生活 護 業 訪問
当 利用者 寝返 起 移乗 歩行 着衣 入浴 排 等 及びＩ 調理 掃除 買物 金銭管理 服薬状況等 関 利用者 状況 理学療法 士等 計 作成担当者 共 現 状況及び 改善 能性 評価 生活機能
ン いう 行う
場合 ビ ョン 実施 い 療提供施設 診療報酬
疾患 ビ ョン料 出 行 い 病院若 く 診療 又 護老人保健施
療連携体制加算 算定要件 あ 重 化 場合 対応 係 指針 盛
込 目 例え 急性期 師 療機関 連携体制 入院期
間中 認知症対応型共 生活 護 居 費 食費 扱い 関 考 え方 人及び家族 合い 意思確認 方法等 関 指針 考え
療連携体制加算算定時 契約 結 訪問 護 ョン 利用 能 急性増悪時等 い 診療報酬 算定要件 合 療保険
訪問 護 利用 能 あ い 変わ い あ
( ) ( ) 略
設 護療養型 療施設若 く 護 療院 あ
護計 生活機能 ン 結果 ほ 掲 他 日々 暮
中 必要 機能 向 資 容 載 い
利用者 日々 暮 中 能 限 自立 行 う 行 容
生活機能 ン 結果 基 容 い 定 目途 遉成
目標
目標 遉成 経過的 遉成 各 目標 及び 目標 遉成 護従業者 行う 等 容
及び 遉成目標 い 利用者 意向 踏 え策定 利用者自 身 遉成 合い 客観視 当 利用者 意欲 向 う 例え 当 目 標 係 生活行 回数 当 生活行 行う 必要 基 的 動作 立 又
保持等 時間数 い 数値 用い 等 能 限 具体的 客観的 指標 用い 設定
加算 評価 基 護計 基 提供 初回 護 提供日 属
含 限 算定 あ 超え 加算 算定 う
場合 再 評価 基 護計 見直 必要 あ
加算 算定 期間中 各 目標 遉成 合い 利用者及び理学療法 士等 報告 必要 応 利用者 意向 確認 当 理学療法士等 必要 言 得 利用者 及びＩ 改善状況及び 遉成目標 踏 え 適 対 応 行う
(13) 口 衛生管理体制加算 い
口 係 技術的 言及び指 当 業 利用者 口 状態
評価方法 適 口 手技 口 必要 物品整備 留意 口 伴う 管理 他当 業 い 日常的 口 実施 あ 必要 思わ
う い 係 技術的 言及び指 いう あ 個々 利用者 口
計 いう い
利用者 口 ネ ン 係 計 載
当 業 い 利用者 口 逭 課
当 業 目標
具体的方策 留意
当 業 歯科 療機関 連携 状況
歯科 師 指示 容 要 当 計 作成 あ 技術的 言 指 歯科 衛生士 行 場合 限
他必要 思わ
療保険 い 歯科訪問診療料又 訪問歯科衛生指 料 算定 日 属 あ 口 衛生管理体制加算 算定 護職員 対 口 係 技術的 言 及び指 又 利用者 口 ネ ン 係 計 関 技術的 言及び指 行 う あ 歯科訪問診療又 訪問歯科衛生指 実施時間 外 時間 行う
(14) 栄養 ン 加算 い
(15) 準用
(15) サ ビ 提供体制強化加算 い
(15) (13) 及び (10) 準用
略
(16) 護職員処遇改善加算 い
(16) 準用
地域密着型特定施設入居者生活 護費
( ) 他 居宅サ ビ 及び地域密着型サ ビ 利用 い
略
当 業者 入居者 対 提供 護サ ビ 地域密着型特定施設入居 者生活 護 一環 行わ 業 一部 当 地域密着型特定施設 従業者 行わ 外部 業者 委 い 場合 例え 機能訓練 外部 理学療法士等 理 学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師 あ 摩 ッサ 指 師
師又 う師 師及び う師 い 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員 遈整復師又 あ 摩 ッサ 指 師 資格 機能訓練指 員 配置
業 機能訓練指 従 経験 者 限 いう
い 委 い 場合等 当 業者 外部 業者 対 委 業
委 費 支払う 利用者 対 当 サ ビ 利用
場合 当 業者 業 管理及び指揮 行え 必要 あ
( ) 略
( ) 身体拘束廃 実施減算 い
身体拘束廃 実施減算 い 施設 い 身体拘束等 行わ い 場合 く 地域密着型サ ビ 基準第118条第 録 条第 規定 身体拘束等 行う場合 録 行 い い場合及び 条第 規定 措置 講 い い場合 入居者全 員 い 定単 数 減算 具体的 録 行 い い 身体的拘 束 適 化 対策 検討 委員会 回 開催 い い 身体的拘束等 適 化 指針 整備 い い又 身体的拘束等 適 化 定期的 研修 実施
い い 実 生 場合 速 改善計 市 村長 提出 実 生 改善計 基 く改善状況 市 村長 報告 実 生 翌
改善 認 間 い 入居者全員 い 定単 数 減算
新設
(10) サ ビ 提供体制強化加算 い
(12) (11) 及び ( ) 準用
略
(11) 護職員処遇改善加算 い
(13) 準用
地域密着型特定施設入居者生活 護費
( ) 他 居宅サ ビ 及び地域密着型サ ビ 利用 い
略
当 業者 入居者 対 提供 護サ ビ 地域密着型特定施設入居 者生活 護 一環 行わ 業 一部 当 地域密着型特定施設 従業者
行わ 外部 業者 委 い 場合 例え 機能訓練 外部 理学療法士等 委 い 場合等 当 業者 外部 業者 対 委 業 委 費 支
払う 利用者 対 当 サ ビ 利用 場合
当 業者 業 管理及び指揮 行え 必要 あ
( ) 略
新設
( ) 入居 支援加算 い
社会福祉士及び 護福祉士法施行規則 昭和62 厚生省 第49号 第 条各号 掲
行 必要 者 占 割合 い 出日 属 前 日
時 割合 均 い 算出 出 行 降 い 毎
い 直近 間 割合 定 割合 あ 必要 あ
割合 い 毎 録 定 割合 回 場合 い 直
訪問通 サ ビ 通知第 出 提出 い
当 加算 算定 行う 必要 護福祉士 員数 算出 利用者数 い
第 ( ) 準用 護福祉士 員数 い 出日 属
前 間 員数 均 常勤換算方法 用い 算出 値 必要 人数
満 い 出 行 降 い 毎 い 直
近 間 護福祉士 員数 必要 員数 満 い 必要 あ 必要 人数 満 く 場合 直 訪問通 サ ビ 通知 出 提出
い
当 加算 算定 場合 あ サ ビ 提供体制強化加算 算定 い
( ) 生活機能向 連携加算 い
( ) 準用
( ) 個 機能訓練加算 い
個 機能訓練加算 機能訓練指導員 看護職員 介護職員 生活相談員そ 他 職種 者が共同して 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓練 個 機能訓練
いう い 算定
個 機能訓練加算 係 機能訓練 専 機能訓練指 員 職 従 機能訓練指導 員 看護職員 介護職員 生活相談員そ 他 職種 者 配置 行う あ
～ 略
( ) 略
( ) 若 性認知症入居者 入加算 い
(10) 準用
( ) 略
(10) 口 衛生管理体制加算 い
(13) 準用
(11) 栄養 ン 加算 い
(15) 準用
(12) 院 時連携加算 い
新設
( ) 個 機能訓練加算 い
個 機能訓練加算 理学療法士等 個 機能訓練計 基 計 的 行 機能訓 練 個 機能訓練 いう い 算定
個 機能訓練加算 係 機能訓練 専 機能訓練指 員 職 従 理学療法士等 配置 行う あ
～ 略
( ) 略
新設
( ) 略
新設
新設
当 利用者 院又 当 当 療提供施設 職員 面談等 行い 当 利
用者 関 必要 情報 提供 地域密着型特定施設サ ビ 計 作成 地域密着型特定施設サ ビ 利用 関 調整 行 場合 入居日 30日間 限
日 30単 加算
当 地域密着型特定施設 過去 入居及び短期利用地域密着型特定施設入居者生活 護 関係
院 時連携加算 当 入居者 過去 間 間 当 地域密着型特定施設 入
居 い場合 限 算定
当 地域密着型特定施設 短期利用地域密着型特定施設入居者生活 護 利用 い 者
日 空 く当 地域密着型特定施設 入居 場合 い 院 時連 携加算 入居直前 短期利用地域密着型特定施設入居者生活 護 利用日数 30日 除
得 日数 限 算定
30日 超え 療提供施設 入院 入 再入居 場合 院 時連携加算
算定
(13)～(14) 略
(15) サ ビ 提供体制強化加算 い
(15) 準用
指定地域密着型特定施設入居者生活 護 入居者 直接提供 職員 生活相談員 護職員 護職員又 機能訓練指 員 勤 行う職員 指
(16) 護職員処遇改善加算 い
(16) 準用
地域密着型 護老人福祉施設入 者生活 護費
( )～( ) 略
( ) 身体拘束廃 実施減算 い
身体拘束廃 実施減算 い 施設 い 身体拘束等 行わ い 場合 く 指定地域密着型サ ビ 基準第137条第 又 第162条第 録 指定地域密着型サ ビ 基準第137条第 又 第162条第 規定 身体拘束等 行う場合 録 行
い い場合及び第137条第 又 第162条第 規定 措置 講 い い場合
入 者全員 い 定単 数 減算 具体的 録 行 い い
身体的拘束等 適 化 対策 検討 委員会 回 開催 い い 身体 的拘束等 適 化 指針 整備 い い又 身体的拘束等 適 化 定期的 研修 実施 い い 実 生 場合 速 改善計 市 村長 提出 実
生 改善計 基 く改善状況 市 村長 報告 実 生
翌 改善 認 間 い 入 者全員 い 定単 数 減
算
( ) ( ) 略
( ) サ ビ 提供体制強化加算 い
(12) 準用
指定地域密着型特定施設入居者生活 護 入居者 直接提供 職員 生活相談員 護職員 護職員又 機能訓練指 員 勤 行う職員 指
( ) 護職員処遇改善加算 い
(13) 準用
地域密着型 護老人福祉施設入 者生活 護費
( )～( ) 略
( ) 身体拘束廃 実施減算 い
身体拘束廃 実施減算 い 施設 い 身体拘束等 行わ い 場合 く 指定地域密着型サ ビ 基準第118条第 又 第161条第 録 指定地域密着型サ ビ 基準第118条第 又 第161条第 規定 身体拘束等 行う場合 録 行
い い場合 入 者全員 い 定単 数 減算 具体的 録
行 い い 実 生 場合 速 改善計 市 村長 提出 実 生 改善計 基 く改善状況 市 村長 報告 実 生
翌 改善 認 間 い 入 者全員 い 定単 数 減算
( ) ( ) 略
( ) 夜勤職員配置加算 い
略
短期入 生活 護 業 併設 い 場合又 特 養護老人 空床 い 短 期入 生活 護 行 い 場合 あ 短期入 生活 護 利用者数 地域密着型 護老人福祉施設 入 者数 合算 人数 地域密着型 護老人福祉施設 入 者 数
場合 必要 夜勤職員 数 入 者 動向 検知 見 機器 入 者 数 100 15 数設置 見 機器 全 効 活用
委員会 設置 必要 検討等 行わ い 場合 10 回 配置 場 合 加算 行う
略
夜勤職員基準第 号 見 機器 入 者 ッ う い 状態
又 検知 ンサ 及び当 ンサ 得 情報 外部通信機能
職員 通報 機器 あ 入 者 見 資 見 機器
全 効 活用 委員会 回 行う
( ) (10) 略
(11) 生活機能向 連携加算 い
( ) 準用
(12) (13) 略
(14) 害者生活支援体制加算 い
注14 視覚 害者等 い 利用者等告示第44号 い 視覚 聴覚若 く 言語機能 重 害 あ 者又 重 知的 害者若 く 精神 害者
あ 具体的 者 当 あ
～ 略
注14 視覚 害者等 あ 入 者 占 割合 100 30 又 入 者 う 視覚 害者等 あ 入 者 占 割合 100 50 いう 害者生活支援員 係 加算 算定要件 視覚 害者 聴覚 害者 言語機能 害者 知的 害者及び精神 害者 合計数 入 者 占 割合 100 30 又 100 50 あ 満
あ 場合 害者生活支援員 配置 い 害 対
応 専門性 者 配置 い 望 い 例え 視覚 害 対応 常勤専従 害者生活支援員 加え 聴覚 害 言語機能 害 知的 害及び精神 害 対応 非常勤職員 配置又 他 職種 兼 適 生活 支援
行う 当 加算 要件 満
略
(15) 略
( ) 夜勤職員配置加算 い
略
短期入 生活 護 業 併設 い 場合又 特 養護老人 空床 い 短 期入 生活 護 行 い 場合 あ 短期入 生活 護 利用者数 地域密着型 護老人福祉施設 入 者数 合算 人数 地域密着型 護老人福祉施設 入 者 数
場合 必要 夜勤職員 数 回 配置 場合 加算 行う
略 新設
( ) (10) 略
新設
(11) (12) 略
(13) 害者生活支援体制加算 い
注13 視覚 害者等 い 利用者等告示第44号 い 視覚 聴覚若 く 言語機能 重 害 あ 者又 重 知的 害者若 く 精神 害者
あ 具体的 者 当 あ
～ 略
注13 入 者 数 15人 いう 害者生活支援員 係 加算 算定要件 視 覚 害者 聴覚 害者 言語機能 害者 知的 害者及び精神 害者 合計数 15人
あ 満 あ 場合 害者生活支援員 配置 い
害 対応 専門性 者 配置 い 望 い 例え 視覚
害 対応 常勤専従 害者生活支援員 加え 聴覚 害 言語機能 害 知的 害及び精神 害 対応 非常勤職員 配置又 他 職種 兼 適 生活 支援 行う 当 加算 要件 満
略
(14) 略
(16) 外泊時 宅サ ビ 利用 費用 い
外泊時 宅サ ビ 提供 行う 当 病状及び身体 状況 照
師 護 護職員 支援相談員 護支援専門員等 居宅 い 宅サ ビ 利用 行う必要性 あ う 検討
当 入 者又 家族 対 加算 趣 十 説明 意 得 実施
外泊時 宅サ ビ 提供 当 地域密着型 護老人福祉施設 護支援専門 員 外泊時利用サ ビ 係 宅サ ビ 計 作成 従業者又 指 定居宅サ ビ 業者等 連絡調整 行い 利用者 能 限 居宅 い
能力 応 自立 日常生活 営 う 配慮 計 作成
家族等 対 指 前 行う 望 い 食 入浴 健康管理等 宅療養 関 指
当 入 者 運動機能及び日常生活動作能力 維持及び向 目的 行う体 変 換 起 又 床訓練 起立訓練 食 訓練 排泄訓練 指
家 改善 指
当 入 者 方法 指
外泊時 宅サ ビ 利用 費用 算定期間中 施設 従業者又 指定居宅サ ビ 業者等 計 基 く適 居宅サ ビ 提供 居宅サ ビ 提 供 行わ い場合 加算 対象 い
加算 算定期間 日 算定方法 (14)
及び 準用
利用者 外泊期間中 当 利用者 意 あ ッ 短期入 生活 護 活用 能 あ 場合 い 外泊時 宅サ ビ 利用 費用 併
算定 い
(17) 略
(18) 再入 時栄養連携加算 い
地域密着型 護老人福祉施設 入 時 経口 食 摂 い 者 療機関 入院 当 入院中 経管栄養又 嚥 調整食 新規 入 場合 あ 当 者
院 直 再 当 地域密着型 護老人福祉施設 入 入 い
う 場合 対象 嚥 調整食 硬 着性 凝集性 配慮
食 あ 日 摂食嚥 ビ ョン学会 類 基 く いう 当 地域密着型 護老人福祉施設 管理栄養士 当 者 入院 療機関 訪問 当 療機関 栄養 関 指 又 ン ン 席 当 療機関 管理栄養
士 連携 入 栄養 計 作成
(15) 略
当 栄養 計 い 入 入 者又 家族 意 得 場合 算 定
(19) (20) 略
(21) 栄養 ネ ン 加算 い
略
常勤 管理栄養士 一敷地 複数 護老人福祉施設 護老人保健施設 護療 養型 療施設 護 療院及び又 地域密着型 護老人福祉施設 栄養 ネ ン
行う場合 当 管理栄養士 属 施設 算定
施設 一敷地 護老人福祉施設 護老人保健施設 護療養型 療 施設 護 療院又 地域密着型 護老人福祉施設 併設 い 場合 あ 双方 施 設 兼 常勤 管理栄養士 適 栄養 ネ ン 実施 い
双方 施設 い 算定出来
サ 型施設 護保険施設又 地域密着型 護老人福祉施設 号
い 体施設 いう あ 扱い
略
又 満 場合 あ 一敷地 護老人福祉施設 護老人保健施設 護療養型 療施設 護 療院及び地域密着型 護老人福祉施設 併設 い 場合 あ 双方 施設 兼 常勤 管理栄養士 適 栄養 ネ ン 実施 い 双方 施設 い 算定出来
～ 略
⑦ 栄養ケア マネ メント 実施してい 場合 個別 高齢者 栄養状態 着目した栄養管理が行
わ ため 検食簿 喫食調査結果 入所者 入退所簿及び食料品消費日計等 食事関係書類 食事 箋
及び献立表 除く 入所者 齢構成表及び給与栄養目標量 関す 帳票 作成す 必要が いこ
と
(22) 栄養 改善加算 い
栄養 改善加算 い 掲 実施
当 加算 栄養状態 評価 栄養 ネ ン 加算及び 経口移行加算等 関 処理手 例及び様式例 提示 い 成17 日老
老 第0907002号 基 行う
原則 施設入 時 行 栄養 ン 栄養状態 高 者
当 者 あ 栄養状態 改善等 栄養管理 必要 あ 師
又 歯科 師 指示 対象 歯科 師 指示 行う場合
あ 当 指示 管理栄養士等 対象 入 者 対 療養 必 要 栄 養 指 行 う 当 主 治 師 指 い 場 合 限
(16) (17) 略
(18) 栄養 ネ ン 加算 い
略
常勤 管理栄養士 一敷地 複数 護保険施設又 地域密着型 護老人福祉施設 栄養 ネ ン 行う場合 当 管理栄養士 属 施設 算定
護老人福祉施設 地域密着型 護老人福祉施設 併設 い 場合 あ 双方 施設 兼 常勤 管理栄養士 適 栄養 ネ ン 実施 い 双方 施設 い 算定出来
サ 型施設 護保険施設又 地域密着型 護老人福祉施設 号
い 体施設 いう あ 扱い
略 新設
～ 略
⑦ 栄養ケア マネ メント 実施してい 場合 個別 高齢者 栄養状態 着目した栄養管理が行
わ ため 検食簿 喫食調査結果 入所者 入退所簿及び食料品消費日計等 食事関係書類 食事 せ
及び献立表 除く 入所者 齢構成表及び給与栄養目標量 関す 帳票 作成す 必要が い
回 師 歯科 師 管理栄養士 護師 護支援専門員 他 職種 者 共 入 者 栄養管理 会議 行い 栄養状態 改善等 行う
栄養管理方法等 示 計 作成 栄養 計 一体 作成
当 計 い 栄養状態 改善等 行う 栄養管理 対
象 入 者又 家族 説明 意 得 護福祉施設サ ビ
い 当 計 相当 容 施設サ ビ 計 中 載 場合 載 当 計 作成 え
当 計 基 管理栄養士等 対象 入 者 対 食 観察 逬 回 行 い 当 入 者 栄養状態 嗜好等 踏 え 食 調整等 実施 栄養
改善加算 算定期間 栄養状態 高 者 当 く 期間
期間 入 者又 家族 意 得 起算 期間
限 超え 場合 い 原則 当 加算 算定 い
栄養状態 改善等 栄養管理 入 者又 家族 意 得
起算 超え 実施 場合 栄養状態 改善 認 い場
合 あ 師又 歯科 師 指示 基 栄養状態 改善等 栄 養管理 必要 場合 あ 引 当 加算 算定
場合 い 師又 歯科 師 指示 逬間
褥瘡 場合 あ 褥瘡 ネ ン 加算 算定 い 場合 栄養 改善加算 算定 い
(23)～(24) 略
(25) 口 衛生管理体制加算 い
(13) 準用
(19)～(20) 略
(21)口 衛生管理体制加算 い
口 係 技術的 言及び指 当 業 利用者 口 状態 評 価方法 適 口 手技 口 必要 物品整備 留意 口 伴う 管理 他当 業 い 日常的 口 実施 あ 必要 思わ う い 係 技術的 言及び指 いう あ 個々 利用者 口 計
いう い
利用者 口 ネ ン 係 計 載
当 業 い 利用者 口 逭 課
当 業 目標
具体的方策 留意
当 業 歯科 療機関 連携 状況
歯科 師 指示 容 要 当 計 作成 あ 技術的 言 指 歯科衛 生士 行 場合 限
