○○ ○○殿
提出日 平成○○年○○月○○日（○） ○○部 ○○○○ 印
資格取得届
私はこの度、下記のとおり資格を取得いたしましたので、ここにお届けいたします。
記
1． 資格取得日 平成○○年○○月○○日
(ア) 有効期限 平成○○年○○月○○日
2． 取得した資格 ○○○○○
3． 添付書類 資格者証の写し 1通
4． 備考
資格取得・喪失届1 を
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