法人設立(開設)等異動申告書 税関係の各種様式（個人市県民税・法人市民税・入湯税・軽自動車税） 上越市ホームページ

第66号様式( 第16条関係)

法人設立( 開設) 等異動申告書

受付印

平成 年 月 日 （宛先）上越市長

法 人 番 号 主 な る 事 務 所 事 業 所 の 所在地

設立登記 年 月 日

電話

( ) ( フリガナ)

名 称

代 表 者 氏 名

資 本 金 事業種目

事 業 年 度 自 月 日 ―― 至 月 日

新規設立( 開設) 本 店 所 在 地 変 更 支 店 所 在 地 変 更 名 称 変 更 代 表 者 変 更 資 本 金 変 更 事 業 年 度 変 更 事 業 種 目 変 更 事 業 所 閉 鎖

休 業

解 散

合 併

そ の 他

該 当 文 字 を ○ で 囲 っ て く だ さ い。

設 立 、 開 設 、 及 び 名 称 ・ 代 表 者 ・ 資 本 金 ・ 本 社 住 所 等 変 更 の 場 合 は 登 記 簿 謄 本 の 写 し を 添 付 してください。

上 越 市 の 事 務 所 事 業 所 の所在地

開設・閉鎖 年 月 日

電話

( )

名 称

異 動 の 事 項

変更前 変更後

変更 年 月 日

解 散 の 場 合 年 月 日

清 算 人

氏 名

住 所

電話

( )

合 併 の 場 合

年 月 日

合 併

法 人 名 所 在 地

電話

( ) 被 合 併

法 人 名 所 在 地

電話

( ) 休 業 の 場 合

年 月 日

連 絡 先

住 所

電話

( )

上記のとおり申告します。 担当税理士名