熊
結核対策
ン
成
29
3
改
目
次
策定 趣
第 結核 現 状 体 的 目標
結 核 現状
体 的目 標
第 原 因 究明
基 的考 え 方
結核 生 動 向調 査 体制 等 充 実強 化
第 生 予防 及 び 延 防
基 的考 え 方
法第53条 規定 基 く 定 期 健康 診断
法第17条 規定 基 く 健康 診 断
接 種
第 療 提供
基 的考 え 方
直接 服薬 確 Ｏ 推 逭
入院 療 提供 体制 整 備
他結 核 療 提供 体 制整 備
第 研 究開 推 逭
基 的考 え 方
等 研 究開 推逭
第 人 養成
基 的考 え 方
等 結 核 関 人 養 成
第 普 及啓 及 び 人 尊
基 的考 え 方
等 普 及啓 等 推 逭
第 施 設 院 感 染 防 等
施設 院 感染 防
児 結核 対 策
- 1 -
熊 結 核 対 策 ン
策 定 趣
結 核予 防法 制 定 昭 和 26 当 時 全国 新 録 結 核患 者数 間約 59
万 人 遉 死 亡 者 9 万 人 超 え 状 況 あ 成 27
18,280人 1,955人 概 数 減 少 人口10万 人対 患率 以 患 率
い う 成27 14.4 世 界保 健機 関 定義 患率10 以
延国 視 入 依然 結核 国 最
大 慢性 感染 症 い
患 中心 高 齢者 あ 結核 患者 都 部 多 く 生 い
結核 症 危 険性 高い いく 特定 集 団 以
い う 在 等 明 治療 中断 や治 療失
敗 原因 多 剤 耐性 結核
1
出 現等 新 問題 生 い 一 方 結 核
療 関 知 見 蓄 積 結 核 診 断 治療 技 術 格 段 向 い
う 状 況 踏 え 延国 化 向 結核 予 防 及び 延 防 健
康診 断及 び患 者 対 良質 適 療 提 供 結核 関 研 究 推逭 人
育成 並び 知 識 普 及啓 総 的 推 逭 い く 極 要 あ
ン う 識 療関 者 民 間団 体等
連 携 組 い く 課 題 い 生 予防 及 び 延 防 良質
適 療 提 供 い知 識 普 及等 観 点 新 組 方向 性 示
目 的 熊 感 染症 予防 計 第 章 規 定 基 策定
あ
ン い 結 核 生 動 向 結 核 治療 等 関 科学 的知 見
ン 逭 ち く 状況 評 価等 案 概 再 検討 え 必要
あ 変 更 いく
1
- 2 -
第 結 核 現 状 体 的目 標
結核 現 状
新 録 結 核患 者 間280人 程度 生 い 全 国的 傾 向 同様
数 着実 減 少 い 近 減少 傾向 鈍 化 い 状況
あ
一方 患 者 占 高齢 者層 割 他 世代 層 比 々高 く
い 成27 新 録 患者 占 70 歳以 割 77.0％ あ 全 国
均58.9％ 比 非常 高 い数 値 い 高齢 化 全国
い 逭 展 い 影響 考 え
う 状況 踏 え 国 や 等 協 力 結核 予 防及 び
延 防 特 高 齢者 層 対 点 的 組 や 患者 適 療 提供
等 着実 推 逭 いく 必要 あ
一 定数 生 見 20～60 歳代 大 部 感染 者 あ
結核 見 遅 集 団感 染 あ 層 対
期 見等 組 着 実 行う 必要 あ
大 都 等 問 題 い 所 定 者 職場 健 康管 理 十
いえ い 労働 者 結 核 延 い 国 く 地 域 出 身者 又 国
く 地 域 居 あ 者 等 病 高 い 民 層 対 応 い
予 想 課題 念頭 く必 要 あ
罹 患 率
2
推 移
2
- 3 - 録 率
3
推 移
新 録 患 者 数 次 齢 人
年 齢 別(歳) H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27
0～ 4 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0
5～ 9 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
10～14 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
15～19 0 3 1 2 4 2 1 1 0 2
20～29 18 13 11 12 10 10 7 5 9 5
30～39 9 15 13 17 20 8 14 10 9 9
40～49 25 18 10 15 13 19 7 15 10 5
50～59 38 32 34 26 26 20 19 15 15 12
60～69 39 40 46 40 36 27 29 25 30 32
70～79 106 98 82 84 74 75 66 62 65 64
80以 上 126 129 146 141 122 168 146 144 143 153
計 361 350 344 337 307 329 289 277 281 282
体 的 目 標
結核 対策 推 逭 結核 延 防 目 的 い 延状
況 指標 全 結 核 罹患 率 指標 用 い 以
体的 目 標 設 定
第 以 降 規 定 個 結 核対 策 い 体 的 目標 値 設定
3
- 4 - 目 標
出 結 核 録 者 情 報 ム
※ 国 結 核 関 特 定 感 染 症 予 防 指 針 目 標 目 標 目 標 値 わ
第 原 因 究 明
基 的 考 え 方
及 び 保 健 所 設 置 熊 以 等 い う 関 機 関
連 携 結 核 関 情 報 集 及 び 析 並 び 表 逭
結 核 生 動 向 調 査 体 制 等 充 実 強 化
結核 生状 況 法 届出 や 入退 院報 告 療 費 費 担 申請 等 基
生 動向 調査 把握 い 結 核 生 動向 情 報 延 状況
監視 情報 見方 法 見 遅 診 断 質 治療 容 や成 率 入院
期間 等 結核 対策 評 価 関 情 報 含 あ 結 核 対策 推 逭 いく
極 要 あ
等 情報 集 解 析 還元 事 職員 資 質向 調査 精
度向 い く 結 核菌 子 疫学 調査 体 制 確立 及び 薬剤感
性 検査 や 子疫 学 的手 法 病 原 体 ン 構築 必 要性 い
検討 行 う
調 査 結果 い 結 核対 策 計 立 案 実施 評価 活 用
民 や 療 機関 情 報提 供 いく
体 的 組
保健 所 療 機関 連 携 菌検 査結 果 把 握
保健 所及 び 療 機関 関 機関 連 携 患 者 録 除外
服 薬支 援 経過 観 察支 援 行う
等 結核 菌 子 疫学 調査 実 施 向 組 行 う
結 核 関 情 報 統 計資 料や ム 等 表
目 標
出 結 核 録 者 情 報 ム
指 標 及 び 現 状 成 27 成32 目 標
○ 全 結 核 罹 患 率 以
指 標 及 び 現 状 成 27 成32 目 標
○ 総 録 者 う ち 病 状 明 方 割
％
- 5 -
第 生 予 防 及 び 延 防
基 的 考 え 方
結 核予 防対 策 い 普段 感 染症 生及 び 延 防 いく
点 置く 事 前対 応 型 体 制 及 び 体的 結核 対 策
企 立 案 実施 及 び評 価 い く 要 あ
結核 罹 患者 状 況 大 く 改善 一 方 患者 占 高齢 者層
割 他 世 代層 比 々高 く い う 状況 踏 え
生 予 防及 び 延 防 対 策 点 症 等 応
効率 的 定期 健康 診 断 初 患者 周 辺 接 触者 健診 咳 喀痰 微 熱等
症状 時 期 診 勧奨 等 細 個 的 対応 置 く 要 あ 中
接 触者 健診 い 対 象者 適 選 定 必 要 理 的 範
い 積極 的 的確 実 施 望 い いえ
結核 以 外 疾患 入 院 い 高齢 者等 い 結 核 感染
い 可 能性 念頭 置く 必 要 あ い 療 事 者 周 知
要 あ
法 第53条 規 定 基 く 定 期 健 康 診 断
法第53条 規定 基 く 定期 健康 診断 事 業者 学校 施設 長 及び
長 法 基 実 施 あ
各施 設等 管 理 者及 び 長 い 病 比 率 高 い高 齢者 や 病
次 感染 起 や い 職業 就 い い 者 等 点 定 期 健康診
断 効果 的 確 実 実 施 必 要 あ
参 考 定期 健康 診断 対 象者 等 概 要
実施主体 対象者及び定 時期
学校長
高校 大学等学校 修 業 限 満 除く 生
又 学生 → 入 学時
事業者
学校 病院 診療 所 護老人保健施設 社 会福祉施
設 事者 → 毎 度
施設長
留置所 刑 所 容 者 → 20歳以 毎 度
社会福祉施設 入 所者 → 65歳以 毎 度
長
居 者 → 65歳以 毎 度
特 必要 者 → 定 定期
体 的 組
学 校 組
保健 所及 び 教育 委員 会 連携 法及 び学 校保 健 全 法施 行規 則 基
- 6 -
断 確実 実 施
療機 関 社会 福 祉施 設等 組
事者 や 被 容者 病 場 影 響 大 い 学的 管理
あ 者 対 確 実 健康 診断 実 施
組
地 域 罹 患 率等 状 況 応 65歳以 者及 び 他特 必 要
あ 者 例え 所 定 者 職場 健康 管理 十 い労 働
者 高 延 地域 入 国者 等 想定 対 定期 健 康診 断
他 結核 対策 総 的 講 特 必 要 者 選 定基
準 い 患 者 見率0.02 0.04％以 基 検 討
健康 診断 実 施 当 高齢 者 病 多 い いう 状 況 踏 え
高齢 者 診 徹底 保 健 所 連 携 密 患 者 期
見 期治 療
師 必 要 間接 撮影 省 略 線直 接 撮影 実 施
健康 診断 見 率 高 い 引 必要 応 実 施
寝 等 事 情 胸部 線 検査 困 難 場 喀 痰検 査 特
塗 抹陽 性 無 検査 活用 検 討
保 健所 組
健康 診断 実 施 主体 あ 施 設 学 校等 長 や 長 対 求
応 健 康診 断 関 技術 的支 援 他必 要 言 行う
健 康 診 断 義 付 い 施 設 学 習 塾 等 集 団 感 染
危 険 高 い 事 業 所 事 者 い 症 状 時 期 診 勧 奨 及
び 必 要 応 定 期 健 康 診 断 実 施 等 施 設 感 染 対 策 講 う
周 知 行 う
等 組
社会 福祉 施 設や 私立 学校 等 行 う定 期 健康 診断 対 予算 範
補 行 う
法 第17条 規 定 基 く 健 康 診 断
法第17条 規 定 基 く 結核 健康 診断 結 核患 者 生 場
い 結 核 延 防 必 要 あ 結核
い 疑 う 足 当 理 由 あ 者 い 結核 感染 又 症 無 調
保健 所 実 施 い あ 結核 対策 い 要 置 占
あ
等 健 康 診断 行 う場 あ 保健 所 い 法第 15条 規定
基 く 積極 的疫 学 調査 関 者 理 解 協力 得 関 機関 密接
連 携 感 染源 及び 感 染経 路 究明 迅 速 逭 いく
- 7 -
健 康 診 断 実 施 当 対 象 者 保 護 十 注
意 払 実 施
体 的 組
等 学校 や 病院 患者 生 や 同一 集団 複 数 患者 生
集団 感染 可能 性 あ 初 患 者 生 際 特 綿 密 積
極的 調 査 行い 健 康診 断 対象 者 把 握 対象 者 広域 わ
場 管 轄 保健 所や 他 都 遈府 相互 連 携 協 力 健
康診 断 対象 者 適 選定
健康 診断 実 施 当 必 要 理 的 範 い 対象 者
範 血液 検査 結 核 感染 無 ン
ン 検査 等 積 極的 活 用
等 集団 感 染 明 場 国 報 告 民や 療
事 者 対 注 意 喚起 目 的 必要 範 情報 表
委託 療 機関 保 健所 指 示 感 染症 法 基 く 結核 接 触者
健康 診断 手 引 2014 3 厚生 労働 省科 学研 究 新 型 ン ン
等 新興 再 興感 染 症研 究事 業 地域 効 果的 結 核 対策 関 研
究 作成 等 沿 問診 ン ン 検 査 ン 応
検査 胸 部 線検 査 喀痰 抗 酸 菌検 査等 必要 検 査 適 時期
確実 実 施
目 標
出 健 康 危 機 管 理 課 調
接 種
接 種 乳幼 児期 症 結核 予 防 目的 実 施
あ
予防 接種 感 染源 対策 感 染経 路 対策 及び 感 性対 策 感染 症予 防対
策 中 主 感 性対 策 持 要 あ 結核対
策 い 接 種 関 い知 識 普及 逭 接 種 意義 い
民 理解 得 予 防接 種 法 昭和 23 法 第68 号 定 期
接種 機 会 乳 児期 一 度 あ 鑑 い
引 適 実 施 要 あ
体 的 組
組
指 標 及 び 現 状 成 27 成32 目 標
- 8 -
接 種 関 い知 識 普 及
地域 師会 や 近隣 等 十 連携 乳 児 健康 診査 同
時実 施 個 接種 推逭 近 隣 民 接 種 場 所 提供
他対 象者 接 種 滑 う 環 境 確保 地 域 実 情 即
行 う
以 定 接種 率 目標 案 地域 実 情 応 当該
体 的 目標 定 接 種率 向
コ 現 象
4
出 現 国 通 知 基 適 対 応 定
期 予 防 接 種 実 施 要 領 一 部 改 い 成 19 26日 付 健
第 0329020号 厚 生 労 働 省 健 康 長 通 知
被接 種者 適 対 応 う コ 現象 現 際 適
対応 方法 療 事 者 周知 民 対 コ 現
象 関 確 情 報 提供
乳 幼児 健 康診 査 時 等 接種 状 況 確 接種 理 由等
把 握 接 種率 向 組 活 用
等及 び保 健所 組
等及 び 保健 所 接 種 関 い 知 識 普及
接 種技 術等 向 や接 種 療機 関等 対 情 報
提供 や研 修会 実 施
保 健所 や接 種 療 機関 等 対 実 施 時 期や 方法 等 体的
事 関 指 言 行う
目 標
出 健 康 危 機 管 理 課 調
第 療 提 供
基 的 考 え 方
結 核 患 者 対 期 適 療 提 供 疾 患 治 癒 及
び 周 結 核 延 防 罹 患 率 調 い 中
延 国 化 向 潜 在 性 結 核 感 染 症 者 対 確 実 治 療 行
い く 将 来 結 核 患 者 減 要 あ
結 核 罹 患 中 心 高 齢 者 あ 基 礎 疾 患 結
4
接 種 日 以 接 種 部 腫 通 常 逬 間 逬 間 以 治 一 過 性 所 応
5
接 種 率 ＝ 成27 度 接 種 者 数 成27 10 1日 時 点 0歳 児 数 い 100% 超 え 結 果 い
指 標 及 び 現 状 成 27 成32 目 標
○ 定 期 接 種 率 ％
5
- 9 -
核 患 者 増 見 込 結 核 独 治 療 え 併 症 対 治
療 含 複 的 治 療 必 要 場 多 く 求 治 療 形 態 多
様 化 複 雑 化 い 療 い 対 策 点 症
等 応 結 核 患 者 対 適 療 提 供 治 療 完 遂 向 患 者 支
援 等 細 個 的 対 応 置 く 要 あ
結 核病 床 第 種 感染 症指 定 療 機関 い 篤 併患 者等
対 一 般 病床 等 い 治 療 行 わ あ 結 核病 床
他 病床 一 護 治 療 当 場 あ 国 定
施 設基 準 診 療 機能 基準 等 基 適 療提 供 体制 維持 及 び構
築 必 要 あ
結 核 治 療 当 適 療 提 供 い 場 疾 患 治 癒
阻 害 治 療 困 難 多 剤 耐 性 結 核 生 至 可 能 性 あ
適 療 確 保 衆 衛 生 極 要 あ 結 核
適 療 い 療 機 関 周 知 行 う 必 要 あ
療 現 場 い 結 核 療 特 殊 く 延 防
一 般 療 延 長 線 行 わ あ 識
良 質 適 療 提 供 行 わ あ 結 核 患 者 診
療 第 種 感 染 症 指 定 療 機 関 い 結 核 患 者 対 特 入 院
措 置 等 必 要 期 間 結 核 延 防 措 置 患
者 う 心 理 的 担 配 慮 療 養 必 要 対 応
入 院 措 置 等 要 結 核 患 者 対 結 核 以 外 患 者 同 様 療
養 環 境 い 療 提 供 必 要 あ 患 者 対 確 実 服 薬
含 治 療 必 要 性 い 十 説 明 理 解 及 び 同 意 得 治 療 行 う
要 あ
療 機 関 い 結 核 併 率 高 い 疾 患 患 者 等 天 性 免
疫 全 症 候 群 肺 及 び 糖 病 患 者 人 工 透 析 い 患 者 免 疫
抑 制 剤 使 用 患 者 等 い 必 要 応 結 核 感 染 無 調 積
極 的 潜 在 性 結 核 感 染 症 治 療 実 施 結 核 症 い
場 結 核 関 院 感 染 防 対 策 講 う
い
民 結 核 関 い 知 識 持 ち 予 防 必 要 注 意 払 う
特 症 状 時 適 治 療 機 会 逃 い
う 期 療 機 関 診 結 核 診 断 場 治 療 完 遂
う い 結 核 患 者 対 偏 見 や 差
患 者 人 損 わ い う い
直 接 服 薬 確 Ｏ
6
推 逭
結 核 標準 的 治 療 短期 化学 療 法 あ ～ 種類 薬 剤 ～ ヶ
6
- 10 -
間 服 用 患 者 大 担 あ 療 機関 い
患者 適 治療 必要 性 い 十 説明 理 解 及び 同 意 得 治 療 行
う 要 あ
世界 保健 機関 Ｗ Ｏ 直 接服 薬 確 基 包 括的 治 療戦 略
Ｏ 戦 略 提 唱 い 日 版DOTS戦略 確 実
治 療 潜 在 性結 核 感染 症 者 含 結 核患 者 中 心 生活
環境 わ 服 薬指 軸 患 者支 援 治 療 成績 評価 等 含 包括
的 結核 対策 構 築 人 尊 推 逭
体 的 組
等 組
保 健所 療 機関 薬 等 関 機関 連 携及 び保 健師
護師 薬 剤師 等 複 数職 種 連携 積極 的 活動 実 施 う
技術 的 言 行 い 地域 連携 体制 強 化
療機 関及 び保 健 所 組
入 院期 間 中 療 機関 い 服 薬指 示 指 徹底 退 院
保 健所 い 療 機関 や薬 患 者家 族等 連携 例え
服薬 手帳 や地 域連 携 等 活用 服薬 確 中 心 行 う患 者支
援 地域 DOTS 実 施
特 患者 教育 観 点 入 院中 者 対 退 院 見 据え 保
健所 入 院中 的 関
DOTS ン ン や コ 検 討 会
7
積極 的 入 潜在 性結 核
感染 症患 者 含 患者 提 供 療 及び 患者 支 援 検証 評
価
目 標
7
患 者 管 理 集 情 報 析 行 い 適 患 者 管 理 方 法 検 討 結 核 治 療 成 績 向
指 標 及 び 現 状 成27 成 32 目 標
○ 肺 結 核 患 者 う ち 再 治 療 い 者 割
％
％ 以
○ 全 結 核 患 者 及 び 潜 在 性 結 核 感 染 症 者 対
服 薬 確 治 療 実 施 率
※ 参 考 全 結 核 患 者 対 率 ％
％ 以
○ 全 結 核 患 者 及 び 潜 在 性 結 核 感 染 症 者 対
服 薬 確 治 療 治 療 成 率
※ 参 考 全 結 核 患 者 対 率 ％
- 11 -
出 健 康 危 機 管 理 課 調 及 び 結 核 録 者 情 報 ム
※治療結果 成 率 失敗 脱落率 計 100 い 他 治療途
中 死亡 及び 治療成績 明 等 あ あ
入 院 療 提 供体 制 整 備
結 核病 床 第 種感 染 症指 定 療機 関 成29 2 現 在
所 許 可病 床数125床 あ 患 者数 減 少等 伴 い 結 核病 床 々 減少
傾向 あ
現在 結 核病 床 在院 患者 数 40人程 度 あ 許 可病 床 125床 う ち稼
働病 床数 61床 数的 十 病床 確 保 い 一方
明 山鹿 菊 阿 蘇 御船 人 地 域 結 核病 床 第 種感 染症指
定 療機 関 無い 状 況 あ
高 齢化 等 伴 い 併症 結 核患 者や 特 排菌 い 児 結核
患者 対 外 対応 予 想 現 在 診療 体制 十 対応 困難
状 況 生 考 え
う 中 多 剤 耐性 結核 や 併症 結 核患 者 及 び 児 結核 患者 適
療 提 供 いく 結 核 病床 療 機 関 標 準的 結核
治療 多剤 耐 性結 核や 複雑 管 理 要 結核 治 療 担 う 病 院 中核
的 病院 併 症治 療 主 担 う 病 院 基 幹病 院 あ い
標 準的 結 核治 療 行 う病 院 置 機 能 維持
相互 連携 診 療 体制 必 要 あ
中 核的 病 院 独 立行 政法 人国 立 病院 機構 熊 病 院
基 幹病 院 団法 人 仁会 病 院 人工 透析 患 者
立 療 セ ンタ 精神 疾患
標 準的 結 核 治療 行 う病 院
国民 健康 保険 代 立病 院 天草 立 栖 病 院
独立 行政 法人 地域 療機 能推 逭機 構 天 草 中央 総 病院
体 的 組
中 核的 病 院 基幹 病院 標 準的 治 療 行う 病院 間 相互 連 携体
制 強化 関 療 機関 等 構 成 熊 結 核対 策推 逭会
議 開催 相互 連 携 診療 体制 あ 方 等 い 協 議 行う
○ 全 結 核 患 者 及 び 潜 在 性 結 核 感 染 症 者 対
服 薬 確 治 療 治 療 失 敗 脱 落 率
※ 参 考 全 結 核 患 者 対 率 ％
％ 以
○ 肺 結 核 患 者 治 療 失 敗 脱 落 率 ％
※ 参 考 全 結 核 患 者 対 率 ％
％ 以
○ 潜 在 性 結 核 感 染 症 治 療 開 始 者 う ち 治 療 完 了
者 割 ％
- 12 -
他 結 核 療 提 供 体 制 整 備
結核 患者 最初 診 療 療 機関 多く 場 一般 療機 関 あ
当 該 療機 関 い 国や 表 結 核 関 情報
い 積 極 的 把握 結核 診 断 遅 防 療 機関
い 結核 延 防 必 要 措置 講 要 あ
体 的 組
等 組
等 一般 療機 関 結核 患者 適 療 提 供 う
啓 資 料 配 等 結核 療 基 準 費 担制 度 結 核 関
最 新情 報 提供 行う
等 療 機関 対 患者 生 状況 等結 核 関 情報 提 供
益 団法 人 結核 予 防会 結 核研 究 所等 協力 得 師
護師 等 対 研 修 行 う
療 機 関 及 び 保 健 所 組
結 核 診 断 遅 対 対 応 策 保 健 所 い 療 機 関
啓 結 核 期 診 断 資 地 域 連 携 組
初 診 診 断 期 間 1ヶ 以 あ 者 割 減 療
機関 症 状 診 者 対 胸 部 線 喀痰 検査 核酸 増幅 法
等 活用 期 診 断
目 標
出 結 核 録 者 情 報 ム
第 研 究 開 推逭
基 的 考 え 方
結 核 対 策 科 学 的 知 見 基 い 推 逭 あ 結 核
関 調 査 及 び 研 究 結 核 対 策 基 あ
等 調 査 及 び 研 究 携 わ 人 育 成 等 組 通 調
査 及 び 研 究 積 極 的 推 逭
等 研 究 開 推 逭
等 調 査 及 び 研 究 推 逭 当 保 健 所 関 部 連 携
計 的 組 要 あ
指 標 及 び 現 状 成 27 成32 目 標
○ 初 診 診 断 期 間 ヶ 以 割
％
- 13 -
保 健 所 い 地 域 結 核 対 策 中 核 的 機 関 置 付
結 核 対 策 必 要 疫 学 的 調 査 及 び 研 究 逭 地 域 結 核 対 策 質
向 地 域 総 的 結 核 情 報 信 点
役 割 果 い く 要 あ
第 人 養 成
基 的 考 え 方
結 核 患者 8割以 療機 関 診 見 い 一 方 結
核 関 知 見 十 師 少 く い 現 状 踏 え 結 核
期 確実 診 断及 び 結核 患者 治 療成 率 向 等 結核 関
幅 広い 知識 や標 準 治療 法 含 研究 成 果 療 現場 普 及等 役 割 担 う人
養成 行 う
等 結核 関 人 養成
等 結 核 関 研修 会 保 健所 及び 地方 衛生 研 究所 等 職員 積 極的
派 遣 結 核 関 講 習 会等 開 催 等 保健 所及
び地 方衛 生研 究所 等 職 員 対 研 修 充 実 要 あ
得 結 核 関 知見 保 健所 等 い 活用
要 あ
結 核病 床 第 種感 染症 指 定 療機 関 勤 師 能 力
向 研修 等 実 施 要 あ 師会 等 療 関
団体 い 会 員等 対 結核 関 情 報提 供及 び 研修 行 う
要 あ
体 的 組
等 結 核対 策 療 関 知 識 修得 職員 結 核研 究所
研修 や結 核予 防技 術 者地 講習 会 計 的 派 遣
等 師講 習会 や技 術者 講 習会 等 師 や保 健 師 対象 結 核対
策 療 関 研 修会 計 的 開 催
結核 病床 第 種 感染 症 指定 療 機関 勤 師 能力
向 研 修 等 実施 う
師 会等 療 関 団体 会員 等 対 結核 関 情 報提 供及 び研
修 行う う
第 普 及 啓 及 び人 尊
基 的 考 え 方
- 14 -
及等 行 う 要 あ 結 核 延防 措置 講
当 人 尊 留意
保 健所 い 地 域 結核 対策 中 核的 機 関 結 核 い
情報 提供 相 談 対応 等 行う 必要 あ
師 他 療 関 者 い 患者 等 十 説 明 同意 基 い
療 提供 要 あ
民 い 結核 い い 知識 持 ち 自 感染 予防
結 核患 者 差 や 偏見 い う 配 慮 要
あ
等 普及 啓 等 推 逭
結核 初 期症 状 普通 風 邪 見 くい 患者 罹 患 気付
療機 関 診 遅 症 化 周 感 染 う
あ
及 び 結 核予 防逬 間 毎 9 24 日 ～30 日 等 活 用 結 核
関 い 知識 普及 啓 積極 的 組 期 診 期 見
期 治療 いく 要 あ
特 結 核 病者 約8割 占 70才以 齢 層 者 対 関 機
関 連携 点 的 啓 対 策 実施 い く 必 要 あ
実 施 当 結 核予 防 普 及 啓 組 い 熊 健
康 婦人 会 や 結核 予防 会熊 支 部 等関 機 関 等 連携
老 人 等 関 団体 協 力 求 効 果的 啓 活動 推 逭
いく
体 的 組
組
ン 等 作成 や ム 活 用 報 遈機 関 情 報提
供等 全 域 向 啓 行 う
保 健所 び 組
罹 患率 高い 高齢 者等 対 象 健 康教 室や 講 習会 開 催等 地 域
実状 応 啓 活 動 実施
広報 等 活用 民 広 報や ン 等 民 や老 人
等 関 団体 配 啓 活 動 実 施
関 機関 連携 結 核予 防 逬間 等 街頭 キャ ン ン等 啓 活動
行 う
療機 関 組
結 核患 者 や家 族あ い 地 域 民 対 結 核 関 い知 識
提供
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第 施 設 院 感 染 防 等
施 設 院 感 染 防
病 院等 療 機関 い 適 学 的管 理 あ 性質
患者 及び 事 者 結核 感染 機 会 潜 い 実 際 院
感染 事 例 見 院 感 染対 策委 員会 等 中 心 院 感染
防 並 び 生 時 感 染 源 及 び 感 染 経 路 調 査 等 組 要 あ
実 際 行 い 対策 及び 生時 対 応 関 情報 い
等や 他 施設 提 供 共 化 望 い
学 校 社会 福 祉施 設 学習 塾等 い 結 核 生 延 い う
等 施 設 感染 予防 関 最新 学 的 知 見等 踏 え 情報
施 設 管理 者 適 提供
等 結 核 生 予防 及び 延 防 目 的 施 設 院
感染 関 情報 や 研究 成 果 師 会等 関 団 体等 協力 得 病
院等 学 校 社会 福 祉施 設 学習 塾等 関 者 普及 い く
施設 管理 者 あ 提供 情 報 基 必 要 措置
講 普段 施 設 院 患者 生 容 い
者及 び職 員 健康 管 理等 患者 期 見 う
要 あ 外来 患 者や 等 利 用 通 所者 対 十 配慮
望 い
児 結 核 対 策
結核 感染 危険 率 減 少 定期 BCG 接 種 徹底 及び 潜 在性 結核 感染 症 治療
推 逭 児 結核 患者 生 全 国的 少 い状 況 あ 個
的 対応 必 要 あ 観 点 接 触者 健康 診断 迅 速 実 施 潜在 性結核
感染 症 治療 徹 底 結 核 診断 能力 向 等 充 実 要 あ
児結 核 診 療経 験 師 減 少 い 児結 核
診療 師 育 成 児 結核 相談 対応 症患 者 対応 等 児結
核 診療 体制 確保 新 組 必 要 あ
保 健 所 機 能 強化
保健 所 結 核 対策 い 中心 的 役 割 担 求
応 技 術支 援 法 第17条 規定 基 く結 核 健康 診 断 実施 感 染症
診査 関 協議 会 運 営等 適 療 普及 訪 問 等 患者 治療
支援 地 域 結 核 関 情報 信 及び 技 術 支援 指 届 出 基 く 生
動向 把 握及 び 析 等様 々 役割 果 い 等 保健 所 的関
優先 度 考慮 業 点 化や 効 率化 行 う 保 健所 衆衛生
対策 要 点 あ 鑑 結核 対策 技 術的 点 置
