紙
工
成績採
の考査項目の考査項目
運用表
記入方法 当 項目の ○ ク 記入
(
総括
督員
)
考査項目 細 .施工状況 .工程管理 工程管理 非常 優 い 工程管理 やや優 い 他の 項 当 い場合 工程管理 やや 満 あ 工程管理 あ評価方法 複数の ック項目 あ 場合 い 当 ○評価
.当 工 い 施工条件の変更等 工期的 制約 あ 中 余裕 工期内 工 完成さ
工期の 割 の余裕 完了さ
雪 波浪等の気象条件 考慮 竣工検査 前提 臨時検査等 適 現場確 能 う 工程 配慮 あ
社会的 要請 竣工時期 限定さ の い 発注者の意 沿 工程 完成 さ
工 施工箇所 広範 在 い 場合 い 工程管理 的確 行い 余裕 工 完成さ
.隣接 他の工 等 の積極的 工程調整 行い 回避 ｡
調整区間 調整回数 回 運搬路の利用調整
工 調整 工程短縮の要因 調整機関 回数 回
.地元調整 積極的 行い､ く工期内 工 完成さ ｡
道路利用 交通規制や工 の騒音 地元調整 回 行
. 休等 確保 ､適 人員管理 工程管理 地域 民 好 象 え い ｡
地域の行 作業等 関連 休等 行 地域 の苦情
.配置 術者 現場 理人等 の積極的 工程管理の姿勢 見
工程 空 無駄
資材搬入の時期 使用時期
現場 理人の指示 作業員 確 伝わ い
. 施工 セス ック 指摘 項 無 指摘 項 対 改善 速や 次回 実施さ
.その他
採 指標
評価項目 項目 項目 その他 当項目 く 工期内 工 完成
自主的 工程管理 さ 主任 督員 協議の 改善指示の文書 出 場合
. 全対策
全対策 非常 優 い 全対策やや優 い 他の 項 当 い場合 全対策 やや 満 あ 全対策 あ
評価方法 複数の ック項目 あ 場合 い 当 ○評価
.建設労働災害､公衆災害の防 の努力 ｡
当 工 け 建設労働災害 公衆災害の 険性 知 い
災害 対 防 対策 十 あ
. 全衛生管理体制 確立 組織的 組 い
会社全体 組織的 組 い 現場 の連携 い
現場 全組織表 掲載さ 担当者 その職務 明確 い
統括 全衛生管理者 元方 全衛生管理者 店社 全衛生管理者
. 全管理 関 術開発や創意工夫 組 い
独自性 あ 現場条件 適 独自の 全管理 実施 い
コス 他の工 等 の汎用 能 あ
. 全協議会活動 積極的 組 ､ シッ 発揮 い ｡
協議会の幹 等の役員 一回 積極的 活動 い
その都度の開催の目的意識 明確化さ い
. 全職場実現 の 組 地域全体 評価さ い ｡
誘導員の適 交通誘導や 案内対応 良い
地域 民等 全 関 苦情 い
. 施工 セス ック 指摘 項 無 指摘 項 対 改善 速や 次回 実施さ
.その他
採 指標
評価項目 項目 項目 その他
全対策 全対策 故 い 故や交通 故 除く の発生 あ 処 の の
パ や現場 督等 全対策 の指導 あ 速や 改善 い場合
紙
工
成績採
の考査項目の考査項目
運用表
［記入方法］ 当 工 特性 ワ 項目の□ ク 例項目 ◯ 記入
(
総括
督員
)
考査項目 細 工 特性 ワ 一覧表 例 具体的 施工条件等 の対応 例
工 施工条件 構造物の特性 の対応
□ .対象構造物の高さ 延長 施工 断 面積 施工深 度等の規模 特殊 工
□ .対構造物の形状 複雑 あ こ 施工条 件 特 変化 工
□ .その他 ［理由
］ ※ 記の対応 項 付け の加
い
土の土工量 20万㎥ 盛土の土工量 15万㎥ 護岸 突堤の平均高さ 10ｍ
ン シ の直径 ｍ 用水門の設計水深 25ｍ
樋門又 樋管の内空断面積 15㎡ 揚排水機場の 出管径 2000㎜
又 水門の最大径間長 25ｍ 又 水門の径間数 径間 ,
又 水門の扉体面積 50㎡/門 ン 開削工法 の掘削深さ 20ｍ
ン ＡＴ の内空断面積 100㎡ ン 沈埋工法 の内空断面積 300㎡
海岸堤防 護岸 突堤又 岸堤の水深 10ｍ 地滑 防 工 幅100ｍ 法長:150m
浚渫工の浚渫土量 100万㎥ 流路工の計画高水流量 500㎥
砂防 の堤高 15ｍ の堤高 150ｍ
転流 ン の流 能力 400㎥ s 橋梁 部工の高さ 30ｍ
橋梁 部工の最大支間長 100ｍ
い
砂防工 い 現地合わ 基 い 再設計 必要 工
鉄道 隣接 橋脚の耐震補強工 又 河道内の流水部 け 橋脚の撤去工
供用中の道路 ン の拡幅工
い
その他 構造物固 の さ の対応 特 必要 工
その他 術固 の さ の対応 特 必要 工
地山強度 い又 土被 薄い 解析 検討 必要 工
特性 等 の対応
都 部等の作業環境 社会条件等 の対応
□ .地 の変形 近接構造物 地中埋設物 の影響 配 慮 工
□ .周辺環境条件 作業条件 工程等 大 影 響 け 工
□ .周辺 民等 対 騒音 振動 特 配慮 工 □ .現道 の交通規制 大 く影響 工 □ .緊急時 対応 特 必要 工
□ .施工箇所 広範 わ 工 □ 10.その他 ［理由
］ ※ 記の対応 項 付け の加
い
供用中の鉄道又 道路 交差 橋梁 の工
街地等の家屋密集地 の 鉄道又 道路 アン パス 工
視 の結果 基 工法の変更 行 工 い
ス管 水道管 電 線等の支障物件の移設 い 施工工程の管理 特 注意 要 工
地元調整や環境対策 の制約 特 多い工
そのほ 各種制約 あ 施工 特 厳 い制限 け 工 い
街地 の夜間工
Ｉ 地区 の工
い
日交通量 概 1万 の道路 片側交互通行の交通規制 工
供用 い 自動車専用道路等の路 工 交通規制 必要 工
工 期間中の大半 わ 交通開 行う の規制標識の設置撤去 日々行 工 い
緊急時の作業 あ その作業の全 対応 工 い
作業現場 広範 い 工
10 い
施工 の広さや高さ 制限 あ 機械の使用 施工 制約 け 工
その他 周辺環境又 社会条件 の対応 特 必要 工
厳 い自然 地 条件 の対応 □ 11.特殊 地 条件 の対応 必要 工
□ 12. 雷 風 気温 波浪等の自然条件の影響 大
工
□ 13.急峻 地形及び土石流 険渓流内 の工 □ 14.動植物等の自然環境の保全 特 配慮 け
い工
□ 15.その他［理由 ］ ※ 記の対応 項 付 け の 加
11 い
河川内の橋脚工 い 地 水 高く イン 工法 排水や大規模 山留 必要 工
支持地 の形状 複雑 深礎杭基礎毎 地質調査 実施 支持地 確 再設計 工 ｡
施工 能日 多いこ 施工機械の稼働率や 数 的確 把握 必要 生 工 ｡
12 い
海岸又 河川区域内の工 の 設計書 計 波浪等の影響 稼働日 多く 主 作業船や 船 使用 工
潜水夫 多用 工 又 波浪等の水 変動 大 い 作業構 等 設置 工 ｡
13 い
急峻 地形の 作業構 や作業床の設置 制限さ 工 く 命綱 使用 必要 あ 工 法面工 除く
斜面 又 急峻 地形直 の工 の 工 伴う地滑 防 対策等の 全対策 必要 工
土石流 険渓流 指定さ 区域内 け 工
14 い
イ ワシ等の猛禽類 の貴重 動植物 の配慮の 工程や施工方法 制約 け 工
15 い
その他 自然条件又 地 条件 の対応 必要 あ 工
長期工 け 全確保 の対応
□ 16. ヶ 超え 工期 故 無く完成 工 全面 一時中 期間 除く
※但 文書注意 至 い 故 除く
□ 17.その他 ［理由
］ ※ 記の対応 項 付け の加
評 価
ワ .
ワ .
ワ .
ワ .
評 計 最大
※ . 工 特性 最大 の加 評価
※ . 主任 督員 評価 創意工夫 の 重評価 い
紙
工
成績採
の考査項目の考査項目
運用表
［記入方法］ 当 項目の ○ ク 記入 ｡
(
総括
督員
)
考査項目 細 ‘ ‘
.社会性等 .地域 の貢献等 貢献 非常 優 い 貢献 優 い 貢献 やや優 い C 貢献 優 い 他の 項 当 い場合
評価方法 複数の ック項目 あ 場合 い 当 ○評価
. 周辺環境 の配慮 積極的 組 ｡
主体的 組
地域の活動 積極的 参加
. 現場 務所や作業現場の環境 周辺地域 の景観 合わ 等､積極的 周辺地域 の調和 ｡
主体的 組
地域 合 組
. 定期的 広 や現場見学会等 実施 等､地域 のコ ケ ション ｡
主体的 組
地域 合 組
. 道路清掃 積極的 実施 地域 貢献 ｡
主体的 組
地域 合 組
. 地域 主催 イベン 積極的 参加 ､地域 のコ ケ ション
主体的 組
地域 合 組
. 災害時 い 地域 の支援又 行 救援活動 の積極的 協力 行 ｡
主体的 組
.その他
現場の交通体制 地域 民 周知 い
通学路 指定さ い 場合 学校 協力依頼 さ い
休 中 及び中 期間中の対応 適 現場 理人 定期的 視 い
採 指標
紙 の提出内容 主体性 具体性等 前提 こ 提出の い場合
評価項目 項目 項目 ’ 項目 項目 ’ その他 紙 提出の い の 含
紙
工
成績採
の考査項目の考査項目
運用表
［記入方法］ 当 項目の ○ ク 記入 ｡
(
総括
督員
)
考 査 項 目
. 法 遵 等
措 置 内 容
数
.指 停 ヶ
.指 停 ヶ ヶ 未満
.指 停 ヶ ヶ 未満
.指 停 週間 ヶ 未満
.文書注意
.口頭注意
全管理 適 く 故 発生 口頭注意 の処
※ 工 の施工 あ 当 工 関係者 記の適応 例 表の措置 あ 場合 適応 適応 例 い場合 当
※ 竣工検査後 処 出 場合 速や 評定 修
記 評価 場合の適応 例
入札前 提出 調査資料等 虚実 あ 実 明
諾 権利譲渡等 第 者 譲渡又 継 行
産業廃棄物処理法 違 法投棄 砂利採 法 違 無許 採 等 関係法 違 実 明
当 工 関係者 増 賄 逮捕又 公訴さ
建設業法 違 実 明 例 一括 請け 術者の専任違 等
使用人等 関 労働基準法 違 実 明 送検等さ
請 金遅延防 法第 条 規定 請 金の支払い 期日内 行 い い あ い 当 請 金 減 い あ い そ 類 行 あ
過積載等の道路交通法違 逮捕又 送検さ
注企業の社員 指定暴力団 あ い 指定暴力団の 組織 団体 所属 構成員 準構成員 企業舎弟 暴力団関係者 い こ 明
10 請 暴力団関係企業 入 い こ 明 あ い 暴力団対策法第 条 記さ い 砂利 砂 防音シ 軍手等の物品の購入 土木作業員や
ンの け入 土木作業員の自動販売機の設置 行 い 実 明
11施工体制 帳 施行体系 督員 文書等 改善指示 行 こ 従わ
別紙
施工プ
セス
チェックリスト
総括監督員
確認す
1
工事
工事
2
工期
成
月
日～
成
月
日
3
確認内容
こ 施工プ セスチェックリスト 標準仕様書 約款 建設業法 労働安全衛生法等 基 発注者 し 特 施工 必要 工程 安全管理 い 適 施工さ い を総括監督員 確認す
チェック欄 地域整備部内 書類 写真等 確認 しく 現場確認等 そ 内容 OK あ ば□欄 クを入 記入欄 確認項目を記録し そこ 指示事項や是 状況を記入す
用語 定義 契約後 当初契約後 変更後 工期内 行う契約変更後
考
査
項
目
種別 確認時期 確認項目 確認資料 記入 確認 内容
チェ ック 欄
記入欄
施 工 管 理
工 程
必 要 に 応
て 回 数 を 増 や
契 約 時
提出日
提出内容
工程阻害項目
工程表 工程計画 イント
自然条件社会条件 外的条件 対し
条件明示 対す 対応
占用物 未買収地関連工事協議団体
工程等 阻害要因
支障物件 関連工事
□
□
チェック日
回 目
中 間 蒔
繰 越 繰 時 、 中 止 解 除 時
変更項目 変 更 工 程
い
工程阻害項目
工程表 変更内容
工期内完了 目途
工程等 阻害要因
関連工事 及び隣接工事 調整課題
□ チェック日
回 目
中 間 時
越 越 時 ・ 中 止 解 除 時
工程表
□ チェック日
確 認 ・ 検 査
出 来 形 ・ 段 階 ・ 臨 時 が 適 宜 欄 を 増 や
出 来 形
出来形割合
検査対象 資料
出来高割合
進捗度合 工程 遅い 早い
□ チェック日
段 階
段階確認項目
検査対象 資料
段階確認項目
対象項目 良し悪し
( 内容 仕様書
□ チェック日
臨 時 ま た は 中 間
臨時検査項目
検査結果
検査対象 資料
臨時検査 必要性
臨時確認項目
検査対象 良し悪し
( 内容 仕様書 □ チェック日
中 間 技 術 検 査
中間検査項目
検査結果
検査対象 資料
中間検査 対象工事 否
中間確認項目
検査対象 良し悪し
( 内容 仕様書 □ チェック日
完 成 時
完了事前確認項目 事前確認結果
検査対象 資料
完成状況
確認状況 良し悪し
( 内容 仕様書
安 全 管 理
体 制
契約時 体制 施工計画書 体制
役割 担
協議会等 組織内容
□ チェック日
契約時 緊急連絡網 施工計画書 緊急連絡網
□ チェック日
災 害
労働災害 施工計画 書等提出
時及び 工
法 変更時
労働災害 施工計画書 建設事故起因項目
自然災害 項目
作業時
うい 事前周知点検 確認項目
□ チェック日
公衆災害
施工計画
書等提出
時 及 び 工
法 変更時
公衆災害 施工計画書 公衆災害起因項目
公衆災害 項目
作業時
うい 事前調査点検 確認項目
□ チェック日
教 育 ・ 点 検
安全教育 計画
安全教育計画 施工計画書 安全教育内容
□ チェック日 月別
現場着手
時点 ヶ月経過 状況
ヶ月経過 状況
ヶ月 経過状況 ヶ月
経過状況
ＫＹ 活動状況 実施報告書 ＫＹ活動 内容
□
□
□
チェック日
チェック日
(新 規 入 場)
現 場 入 工 時
() 番 目 の
新規入場 蒔
新規入場者教育 実 施 報 告 書 新規入場者教育 内容確認
最初 主工事
番目 主工事
□
□
チェック日
契約締結 日 起算し 7日以内 提出さ 工程表 内容 い 約款第3条 確認 進捗状況 確認
工程表 提出さ 時期 標準工期 け離 い 場合 再度 提出時 再確認
条件明示 対す 対応 及び工程 阻害要因 い 右側 具体的 明記し 対応等を聞 記入
進捗状況 確認 び遅延状況 バックアップ等 い
中 期間 ヶ月 ぶ場合 対象
指示 契約 内容 工法 変更 工事量 変更 増 場合 対象
し 工事完了 設計変更 中 解除後 不要
工程 阻害要因 い 右側 具体的 明記し 対応等を聞 記入
協議会等 工程調整会議 積極的 参加し い そ 調整課題 を聞 記入
主任監督員 資料を基 確認
主 工種を決 現地立合 確認 工種 概 回程度／ 工事を目標 す
臨時検査項目を 竣工時 不可視状態 工種 い 事前 断し 適 検 対応 予定日等 徹底
そ 自然条件 降雪 風浪 等 竣工前 検査 け 必要 あ う を 断し 検 対応 予定日等 徹底
中間検査対象工事 否 を決 検 対応
中間検査 対象工事 予 請負者 通知し あ 前提 し 対応 け ば 即 協議
契約工期 そ 要因 早期 実施 必要 を決 検
完了検査前 確認 主任監督員 指導を兼 気 い こ を記入 社内検査 状況を参考
元請責任者等 確認 及び安全活動 計画等
現場代理人 補佐的 代理人を い
作業主任者 作業 担 明確化さ い
施工体系図を 協議会 運営 及び統括安全衛生管理義務者 い
連絡体制 及び安全管理責任者等 体系図 整備状況 い
施行計画書提出時 及び工法 変更等 災害要因 変更 場合 行を増やし 記載
請負業者 具体的 聞 確認
例 護岸工事 場合 雨量 危険退避水位 関係
変更増工 工法変更等 災害要因 異 場合 再度記入
施行計画書提出時 及び工法 変更等 災害要因 変更 場合 行を増やし 記載
請負業者 具体的 聞 確認
例 使用重機 架空線 関係 地 埋設物 事前調査 い
変更増工 工法変更等 災害要因 異 場合 再度記入
項目 頻度
具体的実施内容 整合し い
請負業者 実施状況(施工計画書)を提示させ 確認
着手後 月経過後 経過状況 ＫＹ実施状況を確認し 確認サインを記す
そ 以降 回／ 月程度 割合 実施しす
経過月 実質工期 断す 中 期間等を除い
現場着手時 回目 ヶ月後 回目 ヶ月後 回目 回数 応 行を増やす 実質工期 ヶ月未満 あ ば 回目以降 し
元請業者 指導 聞 内容を 最初 請決定通知書 提出さ 時点 実施状況を確認 確認サインを記す
回以降 請決定通知書 提出さ 主 工事 関係業者 い 実施状況を確認 確認サインを記す
別紙
施工プ
セス
チェックリスト
記入参考例
1
工事
○○○○○工事
2
工期
成
月
日～
成
月
日
3
確認内容
こ 施工プ セスチェックリスト 標準仕様書 約款 建設業法 労働安全衛生法等 基 発注者 し 特 施工 必要 工程 安全管理 い 適 施工さ い を総括監督員 確認す
チェック欄 地域整備部内 書類 写真等 確認 しく 現場確認等 そ 内容 OK あ ば□欄 クを入 記入欄 確認項目を記録し そこ 指示事項や是 状況を記入す
用語 定義 契約後 当初契約後 変更後 工期内 行う契約変更後
考
査
項
目
種別 確認時期 確認項目 確認資料 記入 確認 内容
チェ ック 欄
記入欄
施 工 管 理
工 程
必 要 に 応
て 回 数 を 増 や
契 約 時
提出日
提出内容
工程阻害項目
工程表 工程計画 イント
自然条件社会条件 外的条件 対し
条件明示 対す 対応
占用物未買収地 関連工事協議団体
工程等 阻害要因
支障物件 関連工事
□
□
工期 成 月 日～ 成 月 日 ○○○日
着工工程表提出月日 成 月 日 契約 期間等 基本事項 確認
(以 実質的 工程表提出時 し 確認 し繰 越し前提 繰越時点 再提出 再確
認 掘削時 地 埋設物 ス 水道 調査不十 協議立会等 工程 影響→早期 協議
関連工事 遅 工程 影響→連絡 徹底
チェック日 成 月 日 実質的 施工計画書提出時
回 目
中 間 蒔
繰 越 繰 時 、 中 止 解 除
時 変更項目
変 更 工 程 い
工程阻害項目
工程表 変更内容
工期内完了 目途
工程等 阻害要因
関連工事 及び隣接工事 調整課題
□
工事 進捗状況 当初予定 ％→変更 ％ 遅 気味 テ 増 バ
変更 月日 内容 成 月 日 電柱 移転 中
工程管理 中 解除 成 月 日 竣工 成 月 日 対応 予定
竣工 降雪期 入 恐 あ 舗装工事 対応 イント →工程 加速策検討
(チェック日 成 月 日中 解除 工期変更 工程表提出時
回 目
中 間 時 越 越 時 ・ 中 止 解 除 時
工程表
□
工事 進捗状況 当初予定 ％→変更 ％ 遅 気味 重機 数を増やし 加速
指示月日 内容 成 月 日 交差点部を延長増
工程管理 増工 伴う工期延伸 竣工 成 月 日 対応
交差点部 工事優先し 交通解放時期を個々 滑 実施 イント
舗装工事不可能 敷 鉄板 対応し 来 早々 実施 検討
(チェック日 成 9月12日 指示 工事量贈工 伴う工程表提出時
確 認 ・ 検 査
出 来 形 ・ 段 階 ・ 臨 時 が 適 宜 欄 を 増 や
出 来 形
出来形割合 検査対象 資料 出来高割合
進捗度合 工程 遅い 早い
□
出来形割合 ％ 工程管理
(チェック日
段 階
段階確認項目
検査対象 資料
段階確認項目
対象項目 良し悪し
( 内容 仕様書
□
確認項目 矢板材料
時期的 整合 設計書 整合
チェック日 成 月 日 矢板打 込 前 矢板打 込 工事着手 成 月 日を
確認
臨 時 ま た は 中 間
臨時検査項目
検査結果
検査対象 資料
臨時検査 必要性
臨時確認項目
検査対象 良し悪し
( 内容 仕様書
□
確認項目 拡幅部擁壁 基礎 場所打 杭施工状況
時期的 整合 設計書 整合
出来形 規格内
品質 材料確認等を シ ト 確認
チェック日
中 間 技 術 検
査 中間検査項目
検査結果
検査対象 資料
中間検査 対象工事 否
中間確認項目
検査対象 良し悪し
( 内容 仕様書
□
確認項目 施工延長 割完成状況
時期的 整合 設計書 整合
チェック日
完 成 時
完了事前確認項目 事前確認結果
検査対象 資料
完成状況
確認状況 良し悪し
( 内容 仕様書
□
写真整理 工夫 し
場所打 杭 軸心 一部規格す す あ ほ 規格内 → 原因究明
安 全 管 理
体 制
契約時 体制 施工計画書 体制
役割 担
協議会等 組織内容
□
現場代理人 株 ○○組 ○○ ○ 元請責任者 株 ○○組 ○○ ○ 監理技術者
株 ○○組 ○○ ○ 現場代理人 代理 株 ○○組 ○○ ○
協議会設置 代表者 株 ○○組 ○○ ○ 協議内容等
チェック日 成 月 日 実質的 施工計画書提出時
契約時 緊急連絡網 施工計画書 緊急連絡網
□
連絡体制 安全管理責任者
チェック日 成 月 日 実質的 施工計画書提出時
災 害
労働災害 施工計画 書等提出
時及び 工
法 変更時
労働災害 施工計画書 建設事故起因項目
自然災害 項目
作業時
うい 事前周知点検 確認項目
□
型 組立作業時 高所 落 →手す 先行足場 徹底 安全金具 日没工事 い う
降雨 強風後 掘削作業時 → 始業前 地山点検作業 徹底
重機作業 一時離脱時 → 重機 移動停 滑 徹底 機械 停
高温時 常時作業 → 熱中症対策を徹底 冬期間作業 → 滑 装具 徹底
チェック日 成 月 日 実質的 施工計画書提出時
公衆災害
施工計画
書等提出
時 及 び 工
法 変更時
公衆災害 施工計画書 公衆災害起因項目
公衆災害 項目
作業時
うい 事前調査点検 確認項目
□
床堀 掘削時 → ス 水道管等 損傷 未然防 施設図を基 掘削着手前 立合
機械移動時 → 高圧線 接触事故防 ア 固定装着
資材 残土運搬時 → 交差点 注意 道 一時停 標識 照明灯 施設損傷防
交通 替え時点 → 誘導 徹底 第 者へ 誘導 被害 未然防
チェック日 成 月 日 実質的 施工計画書提出時
教 育 ・ 点 検
安全教育 計画
安全教育計画 施工計画書 安全教育内容
□
回／月 時間 実施 し 月計画内容 現場 不整合 掘削作業時期 重機操作 注
意項目 い
チェック日 成 月 日 実質的 施工計画書提出時
月別
現場着手
時点 ヶ月経過 状況
ヶ月経過 状況
ヶ月 経過状況 ヶ月
経過状況
ＫＹ 活動状況 実施報告書 ＫＹ活動 内容 □
□
□
チェック日 着工時 成 月 日
仮設工事 進入路設置 → 運搬系 多く 関連工事 間 指示 適 実施さ い 模
様 あ
チェック日 着工 ヶ月後 成 月 日
工期 実質 月未満 あ ば 回目以降 し
現場作業 掘削作業中 → 重機作業 い 注意事項 徹底さ い 模様 あ
チェック日 着工 ヶ月後 成 月 日 工期 実質 月未満 あ ば 回目以降 し
コンクリ ト打設作業 →高所作業 足場完備 及び安全帯 装着等 指導徹底 さ い
(新 規 入 場)
現 場 入 工 時
() 番 目 の
新規入場 蒔
新規入場者教育 実 施 報 告 書 新規入場者教育 内容確認
最初 主工事
番目 主工事
□
□
チェック日 着工 ヶ月後 成 月 日 請け け ば 記載不要
土留 擁壁 型 業者 ○○○組 入場時→確認内容 疑問あ 作業員 遠来 あ
中 病歴者あ 脳梗塞 人/ 人 高血圧 人/ 人 季節 変わ 目 疲労蓄積時 注意
チェック日 着工 ヶ月後 成 月 日 請け け ば 記載不要
土留 擁壁 コンクリ ト打設業者 ㈱○○○○組 入場時 → 作業員 才 輩者あ 経験
頼
