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上越市「中郷郷清水住宅団地」分譲申込書

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中郷 郷清水住宅団地 分譲申込書

申込区画番号 住 所 氏 名

生 月 日 月 日 齢 職 業 申し込 をされた理由

転 居 転 入 後 の 家 族 数 人

分譲条件を承諾し 上記のとおり申し込 し す

月 日

氏 名 印

市の処理欄

受付番号 決定区画番号

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