取
取
第5号様式(第7条関係)取 取
変 更 許 可 申 請 書取 取
成取 取 取 取 月取 取 日取 取
取 あ 先 取上越市長取 取 取 取
住 所 (所 在 地)取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 団 体 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 氏 (代表者氏 )取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 印取 取
取
取 次 許可 けた事項 変更 許可 申請 ま 取
許 可 月 日取 取 取 取 取 月取 取 日 許 可 番 号 第取 取 取 取 取 号取
法定外公共物 所在地取 上越市取
法 定 外 公 共 物 種 類取 取 □道路取 取 □河川取 取 □水路取 取 □そ 他(取 取 取 取 取 取 取 )
占 用 面 積 等 ( 採 場 合 生 産 物 種 類 及 び 数 量 )取
取 取
□占 用取
□工 事 目 的取
□採 取
取 取
許 可 け た 期 間取 取 成取 取 取 取 月取 取 日 成取 取 取 取 月取 取 日ま 取
変 更 事 項取 取 取
変 更 理 由取 取 取
そ 他参考 事項取 取 取
添付書類取 当初 許可申請書 添付書類 準 変更 内容 明 書類取
