全文
様式第３号 ( 第６条関係 )
年 月 日
益田市長 様
特定非営利活動法人の名称 代表者の氏名 印
役員の変更等届出書
下記のとおり役員の変更等があったので、特定非営利活動促進法第 23 条第１項の規定に より変更後の役員名簿を添えて届け出ます。
記
変更年月日 変更事項 役職名 氏名 住所又は居所
備考
１ 役員が新たに就任した場合 ( 任期満了と同時に再任された場合を除く。 ) は、次の書類 を添付すること。
⑴ 当該役員が法第 20 条各号に該当しないこと及び法第 21 条の規定に違反しない こと
を誓約し、並びに就任を承諾する書面の謄本
⑵ 当該役員の住所又は居所を証する書面
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