受付番号
成
度
い
新庄市
行わ
記
競争入
参加
資格
審査
申請
ま
こ
申請書及び添付書類
容
い
事実
相違
いこ
誓約
ま
入
参加資格
物品
役務
賃貸借
成
日
殿
申請人
-委任先
会社概要
．卸売業
．小売業
営業業種
．製造業
．サ
ビス業
．そ
他
業
設立
創業
日
日
資
金
千
前
度販売実績
千
代
表
Ｆ
Ａ
Ｘ
記
支
店
等
称
受 任 者 職 氏
代
表
電
代
表
Ｆ
Ａ
Ｘ
所
在
地
担
当
電
担
当
者
氏
郵
便
番
号
住
所
電
子
メ
新規
更新
新庄市長
競争入札参加資格審査申請書(物品・役務・賃貸借)
[ 追 加 申 請 ]
フ
ガ
ナ
商 号 又
称
㊞
優先度
高い順
営業品目一覧表
物品
業種№
№
ま
選択
番号
業種区
業種
表
記入
さい
参加 希望 順位
業種№
細目№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
参加希望業種届出書
物品
優先度
高い順
営業品目一覧表
役務
業種№
№
ま
選択
番号
業種区
業種
表
記入
さい
参加 希望 順位
業種№
細目№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
参加希望業種届出書
役務
業
種
№
業種
分
細
目
№
業種名
当品目例
考
1
事務用品
文 具 各種事務用品 製図設計用具 等2
用紙類
各種紙類 Ａ用紙等も含3
家具類
事務用机椅子 類 書架ン ン 棚 等
4
事務機器
金庫 等
ン等 －
5
Ａ機器
ソ ン 電子複写機 ン 複合機 各種周辺機器 等
Ａ機器
-6
Ａ機器関連用品
ン ン ソ 各種 録 そ 他 Ａ機器 関連用品2
印
1
印
印 製 筆耕 作成 等 ン 役務 録1
写真
写真現像 ン 脚等 付属品 望遠鏡 眼鏡 等
2
印章
印鑑 落款 印 決裁印 受付印 表 等1
教材
教具
教材 教具 教育用機器 教育用図書 ソ 学童用机･椅 子 特別教 用品 保健 用品 等ン等 －
2
保育用品
保育用品 幼児用教材 具 玩具 用品 等3
楽器
各種楽器 売 修繕 調律 楽譜 等1
動用品
各種 用品 器具 機械 等2
屋外
具
公園等 設置す 具 具 等1
舞
用照明
音響
舞 用照明及び音響 設 装置 器具 ン 投光機 調光機 等2
舞
具
緞帳 幕 幕 舞 装置 屋外 設 含 等1
療用薬品
各種 薬品 各種ワ ン 防疫薬品 薬部外品 等 療 用薬品施設用工業用薬品
-2
療用品
衛生用品
療用品 療用 衛生用品 紙お つ 体温計 病院 福祉施設用白衣等衣料品 等3
療機器
療機器機材 機械4
福祉
介護用什器
車椅子 補聴器 義手 義足 靴型装具 短 肢装具 盲人用 介護用品 特殊寝 特殊寝
具 特殊浴槽 病院 福祉施設用家具 等
8
施設 工業用薬品1
施設
工業用薬品
一般薬品 工業用薬品 化学薬品 試薬 凝集剤 活性炭 凍 結防止剤 融雪剤 用薬品 等9
計量
測量機器
1
計量
測量機器
各種計量機器 各種測量機器 環境測定機器 等1
電
機
固定電 機 携帯電 機 等2
通信機器
無線機 放送設 機器 受像設 機器 等3
音響機器
音響設 音響装置 機器 拡声装置 等11
視聴覚機器
1
視聴覚機器
Ｈ ８㎜映写機 映写機 ン等12
家電製品
1
家電製品
一般家電製品 電池 蛍光灯等含4
教材
教具
楽器
営
業
品
目
一
覧
表
物
品
1
事務用品
機器
3
写真
印章
5
動用具
6
舞
7
療
福祉
業
種
№
業種
分
細
目
№
業種名
当品目例
考
13
冷
1
冷
冷 機器 機器 空調機器 等14
厨
調理
1
厨
調理
厨 機器 業務用調理器具 機械 調理用 ン 流し ン 製品 業務用冷凍冷蔵庫 自動洗浄機 学校給食用 品 設 器具 容器 食器類 等一般家庭用 調理用品等 金物荒物 雑 - へ
1
消防
防災用品
各種消防防災機器 消火器 消防用 避難 救助器 具 防災無線設 火災報知機 防災被服 官服 等2
全
保
用品
交通 全用品 工事保 用品 信号機器 視線誘 票 防護服 等
標識
-16
諸機器
工具
1
諸機器
各種 ン ン 電機 空 缶つ し 機 生 処理機 ン 売機 廃棄物 水処理施設用 機器 と畜場使用器具 等1
土木資材
砂 砂利 玉石 赤土 山土 採石 合材 生 ン芝 公園用資材 ン 転落
防止柵 防雪柵 防風柵 土木鋼材 等
2
建築資材
木材 板 板 屋根材 瓦ン ン 建築鋼材 等
内装品 - 畳
-3
水
資材
水 関連用品 塩化 鉛管 ン 水 等1
内装品
壁紙 絨毯 ン ン 襖 障子 白 等
2
畳
畳3
一般家具類
一般家具 売 製作 修繕 椅子 張替 等19
設
1
設
風呂 浴槽 洗面 便器 浄化槽 簡易 ソ 受水槽 等20
標識
1
標識
路標識 消防標識 等1
看板
各種看板立看板 横看板等 標柱 内表示 等2
類
ン 名板 街 表示板 等 製作22
重機
1
重機
建設機械 土木機械 除雪機械 各種 等 そ 関連機材 器具も含1
軽 型 普通自動車 軽乗用自動車 軽 物自動車 型乗用自動車 型 物自 動車 普通乗用自動車 普通 物自動車 売修繕2
大型自動車
中型 大型 大型 物自動車 売 修繕3
特殊用途自動車
消防自動車 型 ン 積載車 売 修繕4
自動車用品
ン ン ＥＴＣ 拡声器 等
5
自転車
自転車 売 修繕 自転車用品 等24
燃料
1
燃料
ソ ン 軽油 混合油 灯油 重油 Ｌ 木炭 薪 等1
農業
園芸用機械
耕 機 草 芝刈機 噴霧器 等2
農業
園芸用品
お
び種子
苗
農業用品 園芸用品 造園用資材 植木 庭木 鉢花 種子 苗 球根 農薬 肥料 用土等
1
衣料品
事務服 作業服 白衣 帽子 防寒着 ワ肌着 地 服地 物 等
2
雨具
ン
靴類
ン 合羽 ン 靴 長靴 全靴ン 駄 皮革製品 等
3
寝具類
と 枕 毛 座 団 製 綿 綿打 直し と 修繕 等15
消防
防災
全
17
資材
18
内装類
21
看板
23
車輌
25
農業
園芸
業
種
№
業種
分
細
目
№
業種名
当品目例
考
1
金物
荒物
雑
一般家庭用金物 荒物 日用雑 品 洗剤 食器用洗濯用 等2
清掃用品
清掃用具機器全般 箱 床用ワ 等3
食器類
食器 容器 花び 茶器 茶 具 等4
箱
袋
紙箱 段 箱 化粧箱 紙袋 ン袋 袋 各種 袋 指定 集袋 等1
会社
総合2
事務用機器
ン
事務用機器 Ａ機器含 ン
3
自動車
ン
自動車 ン
4
仮設材
建設機械
ン
仮設材 建設機械 ン
5
介護
福祉用品
ン
介護 福祉用品 ン
6
そ
他
ン
そ 他 ン 具体的品目 入してく い
29
そ
他
1
そ
他
以外 そ 他業
種
№
業種
分
細
目
№
業種名
当品目例
考
1
水
施設
水 施 設 転 管 理 清 掃 関 連 設 機 械 保 点 検 等2
水
処理施設
水 処 理 施 設 転 管 理 清 掃 関 連 設 機 械 保 点検 等農業集落排水含3
水
管路
管路清掃 管路管理 管路調査 等4
浄化槽
貯水槽
浄 化 槽 貯 水 槽 等 清 掃 管理 点 検 浄化 槽 貯水 槽 石油 類 ン 等5
体育施設
設
体 育 施 設 維 持 管 理 各 種 設 機 械 保 点 検 等6
消防設
消防設 機器 維持管理 保 点検7
昇降機
自動
昇降機 自動 維持管理 保 点検8
電気設
電気設 維持管理 保 点検9
空調設
空 調 設 維 持 管 理 清 掃 保 点 検 空 調 設 全 般 機器 冷 機器 ン 等10
通信
放送設
通信 放送設 維持管理 保 点検 通信設 放送設 共聴設 無線設 等11
療機器
各種 療設 機器 維持管理保 点検12
そ
他
施設
設
以外 施設 設 維持管理保 点検
1
建築物清掃
清掃業務全般 庁舎清掃 公民館清掃 床 等2
公園等清掃
公 園 清 掃 公 衆 便 清 掃 路 清 掃 河川 清掃 海 岸清 掃 除草 草刈 等清掃等
27
日用品 生活用品28
賃貸借類
営
業
品
目
一
覧
表
役
務
30
施設
設
維持管理
保
点検
業
種
№
業種
分
細
目
№
業種名
当品目例
考
1
建築物
害虫防除
建築物 害虫 駆除 白 防除 等 録業者 録証 添付す
と
2
森林
害虫防除
森林 樹木 害虫防除 駆除 等
33
環境調査
1
環境調査
大気 土壌廃棄物 水質 食品騒音等 調査 検査分析 建 築物衛生環境管理 伴う空気環境測定 飲料水水質検査も含計量証明業務 別 録
34
施設
管理
営
1
施設
管理
営
一般建物施設 庁舎等 営管理全般 宿直 衛 受付 窓 業務 等
35
警
1
警
施設警 機械警 等 警 業 認定証 あ 場合添付す と
1
一般廃棄物
一般廃棄物 集 搬 処理2
産業廃棄物
産業廃棄物 集 搬 処理3
特別管理
産業廃棄物
特別管理産業廃棄物 集 搬 処理
4
資源回
資源回 紙 鉄屑等1
物
送
配 納品代行 引越し 学校給食搬送 等
2
旅
送
転 代行 観 光 転 転 等
38
ン
1
ン
ン ン 編 集作成 等
39
映像
作
伝
1
映像
作
伝
映像 作 広告代理業 伝 等40
ン
企
営
1
ン
企
営
各種 ン 企 営 催事 講演会 研修会 音楽 演劇 教 舞 演出 営 等
1
情報処理
開 ソ 開 ワ 整 ン関連 等
2
入力
入力業務1
調査
研究
場調査 ン 実態調査 等 お び調査結果 研究 分析 等2
ン
ン
各種計 策定 各種 ン ン 等 建築設計 ン ン 別 録43
介護
1
介護
各種介護福祉44
除雪
1
除雪
除雪業務45
そ
他
業務委
1
そ
他
業務委
給食業務 滅菌業務 火葬業務 検 業務 等 人材派遣
そ 他 業種 当て い業務委
許認 証 添付す と
37
送
許認 証 添付す と41
情報処理
42
調査
研究
ン
ン
32
害虫防除
委任者
㊞
私
記
者
代理人
定
成
日
成
日ま
新庄市
相手方
一
契約
い
記
権限
委任
ま
記
物品
役務
賃貸借契約の入札及び見積の件
物品
役務
賃貸借契約の締結の件
物品
役務
賃貸借契約代金の請求及び受領の件
復代理人選任の件
その他契約履行に関する一切の件
日
新庄市長
殿
受任者
-㊞
業者番号
住
所
商号又
称
委任状
代 表 者 氏
成
郵
便
番
号
住
所
フ ガ ナ
