第4次くまもと21ヘルスプラン（全文）

第

４

次

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０１

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第４次熊本県健康増進計画

ＡＳＯ坊健太くん

成３

年３月

1

目

次

じめに

１ 計画策定(改定) 趣旨 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３

計画 位置 け ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・３

３ 計画 期間 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

第１章 計画策定の背景・課題

１ 熊本県 健康等 関す 現状 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・５

(1) 少子高齢化 進行

(2) 均寿命 健康寿命

(3) 死亡 状況

(4) 要介護 要支援 認定 状況

生活習慣病 関す 現状 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１０

(1) 生活習慣病 死亡 状況

(2) 生活習慣病 療状況

(3) 生活習慣病 スク保有者

３ 県民 健康 生活習慣 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１

(1) 健康意識・健康観

(2) 県民 生活習慣

課題 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１６

第 章 計画の基本方針

１ 基本的 考え方 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１８

計画 目標 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１８

３ 重点施策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１８

推進体制 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ０

第３章 計画の推進

１ 良い生活習慣 形成 健康 く 推進

(1) 子 頃 良い生活習慣 形成 ・・・・・・・・・・・・

(2) 生涯を通 た健康 く 推進 ・・・・・・・・・・・・・・・３

生活習慣病 発症予防 重症化予防

(1) 糖尿病対策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・５１

2

(3) 循環器疾患対策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・６

(4) 特定健康診査・特定保健指導 体制整備 生活習慣病対策 ・６６

３ ライフステ 特有 健康課題 応 た施策 推進

(1) 次世代 健康 く ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ０

(2) 働く世代 ここ 健康 く ・・・・・・・・・・・・・・・

(3) 高齢者 健康 く ・介護予防 推進 ・・・・・・・・・・・・ ５

熊本地震 影響 配慮した健康 く 推進 ・・・・・・・・・・８０

５ 健康を支え 守 た 社会環境 整備 ・・・・・・・・・・・・８

評価指標一覧表 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ８６

参考資料

熊本県健康増進計画 第３次くま １ヘルスプラン 達成状況 ・・９

くま １ヘルスプラン推進委員会設置要項及び委員名簿 ・・・・・・９８

熊本県健康 く 県民会議設置要項及び構成員一覧 ・・・・・・・・・１０１

国・県 健康 く 対策 変遷 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・１０３

3

じめに

１

計画策定

改定

の趣旨

本県 均寿命 男性 位 女性６位 成 27 あ わ 国有数 長寿

県 す

し し 急速 高齢化 進行 加え 食生活 多様化 運動不足やスト ス等

糖尿病を や心疾患 脳血管疾患 生活習慣病 死亡原因 ５割

医療費 約３割を占 います また 要介護高齢者や認知症高齢者 増加 見込ま

県民 健康寿命 延伸 生活 質 向上 大 課題 す

県 成10 くま １ヘルスプラン 熊本県健康増進計画 を策定

し そ 後 メタボ ックシン ロ ム1 着目し 生活習慣病対策 重点を置いた

計画へ改定し 県民 健康 く を推進し ました

そ 結果 特定健康診査や 検診 診率向上 ８０ ０運動2 普及 一定

成果を上 健康 思う県民や 生活全般 い 満足し い 県民 割合 々

増加3し ました

一方 熊本地震後 運動 食生活 睡眠等 生活習慣 悪化 新た 課題 16

ペ 参照 出 ました

こうした状況を踏まえ 引 続 糖尿病を す 生活習慣病 発症予防

重症化予防対策 重点を置いた取組 を県全体 推進し いくこ し 第 次くま

１ヘルスプラン 第 次熊本県健康増進計画 以 第 次計画 いう

を策定す こ しました

計画の位置づけ

(１) こ 計画 健康増進法 成 14 法 第 103 号 第８条 基 策定した計

画 す

( ) こ 計画 県 取組 基本方針 あ 熊本復 ・復興 カ 戦略 位置

けた 安心 希望 満ちた暮 し 創造～安心・希望を え ～ 実現 た

国 健康日本 １ 第 次 を 県 策定した他 関係計画 整合性

を図 策定した あ 本県 け 健康 く 基本計画 す

1

メタボ ックシン ロ ム 内臓脂肪症候群 ：メタボ ックシン ロ ム 内臓肥満 高血圧・高血糖・脂質代

謝異常 組 合わさ 腎臓病や脳卒中 動脈硬化性疾患をま やす い病態 こ

2

８０ ０ ハチ・マル・ニイ・マル 運動： 80歳 っ 自分 歯を20本以上保 う いう運動 生涯 わ

た 自分 歯 を噛 こ を す

3

4 関係計画

熊本県保健医療計画 熊本県健康食生活・食育推進計画 熊本県歯科保健医療計

画 熊本県 対策推進計画 熊本県 け 医療費 見通し 関す 計画

くま 子 ・子育 プラン 熊本県高齢者福祉計画・介護保険事業支援計画

熊本県自殺対策行動計画 熊本県スポ ツ 推進計画 熊本県男女共同参画計画

熊本県国民健康保険運営方針

(３) こ 計画 健康を守 支え 保健医療等関係機関 団体等 連携を し

県民総参加 健康 く 運動を推進す た 行動指針 す

３

計画の期間

こ 計画 成30 度 成35 度ま ６ 間 します た し 計画期

5

第１章

計画策定の背景・課題

１

熊本県の健康等に関する現状

１ 少子高齢化の進行

本県 合計特殊出生率

1

成 17 上昇傾向 あ 全国 均を上回っ い

ます 人口を維持す 水準2.07を 回っ 少子化 進行し います 図１

今後 少子高齢化 進行し 高齢化率 全国 均 高いた 本県 全国

早く 成37 ３人 １人 65歳以上 高齢者 考え ます 図

図1 合計特殊出生率及び高齢化率の推移

出典：総務省 成27 国勢調査 厚生労働省 成27 人口動態調査

図 熊本県 将来推計人口 推移

出典：総務省 国勢調査 成27 ま 実測値

国立社会保障・人口問題研究所資料 日本 都道府県別将来推計人口 成32 以降 推測値

1

合計特殊出生率：人口統計上 指標 一人 女性 一生 産 子 均数を示す こ 指標 っ 異 時

代 異 集団間 出生 人口 自然増減を比較 評価す こ 15～49歳ま 女性 齢別出生

6

◆ 健康 命に いて

健康上 問題 日常生活 制限さ こ く生活 期間 こ す

均寿命 健康寿命 差 日常生活 制限 あ 不健康 期間 を意味し

こ 期間 長く 生活 質 低 や 医療費や介護給付費 多くを消費す

期間 増大す こ ます こ 期間を短くす た 疾病予防 健

康増進 介護予防 取組 重要 す

均 命と健康 命

本県 均寿命

2

成27 都道府県別生命表

3

男性81.22歳 全国

位 女性87.49歳 全国６位 あ 全国有数 長寿県 す 図３

成25 健康寿命(日常生活 制限 い期間 均 推定値 あ ます

男性 71.75 全国８位

女性 74.40 全国25位

あ 全国 均を 上回 っ

います 成22 約１

日常 生活 制 限 い期 間

伸び い ます 健 康寿 命

最 長い 都道 府 県 比べ

男性 0.77 女性 1.38

差 あ ます 図 ３ 表１

表１ 日常生活に制限の い期間の 均(健康 命 と日常生活に制限のある期間の 均

日常生活に制限の い期間 日常生活に制限のある期間

男 性 女 性 男 性 女 性

H22 H25 H22 H25 H22 H25 H22 H25 全 国 70.42 71.19 73.62 74.21 9.22 9.01 12.77 12.40 熊本県 70.58 71.75 73.84 74.40 9.75 9.18 13.29 12.95 全国

1位

愛知県

71.74

山梨県

(72.52)

静岡県

75.32

山梨県

75.78

出典：厚生労働科学研究費補助金 健康寿命 指標化 関す 研究 成25 推定値

2

均寿命：0歳 け 均余命を 均寿命 いい 均余命 各人 当該 齢 あ 何 生 こ

を示す

3

生命表：あ 初 同時 生ま た架空 10万人を観察集団 し こ 集団 そ 齢別死亡率通 死亡

し いく 仮定した 各 齢 者 均し あ 何 生 いう期待値 を 死亡率や 均余命

指標 生命関数 表した

図３ 男女別 均 命の推移

出典：厚生労働省 成27 都道府県別生命表

7

３ 死亡の状況

本県 死因別死亡率 次推移を 昭和55 以降 悪性新生物 死

因 第１位 近 心疾患 肺炎 増加し います 図

一方 主要 死因別 齢調整死亡率

4

を全国 比較す 疾患 全国

均を 回っ います 男性 自殺 女性 腎不全 死亡率

全国 均を上回っ います 図５

また 心疾患 脳血管疾患 死亡率を 齢階層別 男性 45 歳

女性 40歳頃 徐々 増え始 特 男性 死亡率 50 歳頃

齢 急激 高く っ います 図６

警察庁 自殺統計 本県 成28 自殺者 336人 した 成11

554人を最高 毎 400人超 推移し いました 成22 減少

転 います 自殺者 うち 約６割 健康問題 原因 っ います

図４ 本県の主要 死因別死亡率 人口10万対 の年次推移

出典：厚生労働省 成27 人口動態調査

4

8

図５ 主要 死因別の年齢調整死亡率の全国比( 成27年)※全国 均を100 し 比較

出典：厚生労働省 成27 人口動態調査

図６ 3大死因の年齢階級別死亡率 人口10万対 成27年 96.0 93.5 87.6 53.1 89.7 90.1 95.3 119.1 87.7 94.7 81.6 83.6 50 100 150

全死因

がん

心疾患

急性心筋 梗塞

脳血管疾 患

脳梗塞

肺炎 自殺

腎不全 性閉塞 性肺疾患

肝疾患 糖尿病

男性

全国 熊本県

94.4 92.4 94.2 57.4 91.4 79.6 83.5 87.6 120.0 81.8 82.9 76.0 50 100 150

全死因

がん

心疾患

急性心 筋梗塞

脳血管 疾患

脳梗塞

肺炎 自殺

腎不全 性閉 塞性…

肝疾患 糖尿病

女性

全国 熊本県

9

４ 要介護 要支援 認定の状況

本県 要介護 要支援 認定者 高齢化 進行 伴い 々増加し 成28

月 現在 107,128人 成12 月 57,225人増加し います

また 認定率 第１号被保険者 占 65 歳以上 認定者 割合 20.3％

っ 全国を2.3ポイント上回っ います 図 さ 齢 分別認定率を

65歳以上75歳未満 人 4.1％ 75歳以上 人 34.4％ す

介護・介助 必要 った主 原因 国 調査結果 脳血管疾患を

した生活習慣病 約３割を占 認知症や高齢 衰弱 関節疾患 骨折・転

倒 原因 った 約５割を占 ます 図８

図７ 要介護 要支援 認定者数及び要介護認定率の推移 熊本県

出典：熊本県認知症対策・地域ケア推進課 介護保険事業状況報告

図８ 介護が必要と った主 原因 全国

10

生活習慣病に関する現状

介護 必要 った原因 約３割 死亡原因 ５割以上 や心疾患 脳血管疾

患等 生活習慣病 す また 人工透析治療 腎不全や失明等 重大 合併症

を起こす恐 あ 糖尿病患者 増加傾向 あ ます こ う こ 食習慣や

運動習慣 休養 喫煙 飲酒等 生活習慣 改善を含 た生活習慣病対策 重要

ます

１ 生活習慣病による死亡の状況

本県 成27 主 死因 第１位 第 位心疾患 第３位肺炎 第 位脳

血管疾患 っ 死亡割合 全国 同様 心疾患 脳血管疾患 い

わゆ 生活習慣病 死因 半分以上を占 います 図９

図９ 生活習慣病に起因する死亡割合

出典：厚生労働省 成27 人口動態調査

生活習慣病の受療状況

本県 療率 人口 10 万対

5

全国 高く そ うち生活習慣病 入院

約 1/4 入院外 約 1/3 を占 います また 入院 脳血管疾患 心疾患

高血圧性 を除く 入院外 歯科疾患 高血圧性疾患 糖尿病 上位を

占 います 表

成27 度 本県 人口１人当た 国民医療費 389.3千 全国９位 あ

5

療率：あ 特定 日 そ 疾病治療 た すべ 医療施設 入院あ い 通院 又 往診を けた 人口10

万人あた 患者数をいう

がん

26.5%

心疾患

15.2%

脳血管 疾患

8.3%

糖尿病

0.9%

高血圧 性疾患

0.5%

その他

48.6%

熊 本 県

がん

28.7%

心疾患

15.2%

脳血管 疾患

8.7%

糖尿病

1.0%

高血圧 性疾患

0.5%

その他

45.9%

全 国

◆ 生活習慣病と

運動不足やバランスを欠く食生活 塩分 摂 過 や 菜 摂取不足 喫

煙 不摂生 飲酒習慣等 不適切 生活習慣 原因 発症・進行す 病気 こ

す 高血圧症や脂質異常症 糖尿病 肥満 脳卒中 脳梗塞や脳出血

心臓病 狭心症や心筋梗塞 あ ます

11

全国 均333.3千 を大 く上回っ います また 国保医療費を 生活

習慣病 係 医療費 全医療費 割を超え います 成28 前 腎不全や

高血圧性疾患 糖尿病等 診療費 減少し 熊本地震発生 影響 考え ま

す(表３)

表 生活習慣病の受療率 人口10万対

表３ 国保医療費における中分類疾病診療費 (単位:億円)

成27 成28

135 134

糖尿病 51 49

腎不全 82 75

高血圧性疾患 74 70

虚血性心疾患 23 23

そ 他 心疾患 28 31

脳血管疾患 49 53

動脈硬化症 2 2

性閉塞性肺疾患 4 3

歯科疾患 78 75

そ 他 700 674

全診療費 1,226 1,189

出典：熊本県国民健康保険団体連合会 成27 成28 国保医療費 疾病分類別統計状況 各５月診療分

３ 生活習慣病のリスク保有者

成26 度 特定健康診査 以 特定健診 いう 結果を 男女

全 齢 空腹時血糖及び HbA1c い 保健指導や 診勧奨 対象 判定さ

42.9% 43.3%

入 院 全 国 熊 本 入 院 外 全 国 熊 本

102 117 135 117

糖 尿 病 16 34 糖 尿 病 175 182

高 血 圧 性 疾 患 5 12 高 血 圧 性 疾 患 528 667

心 疾 患 高 血 圧 性 を 除 く

47 77 心 疾 患 高 血 圧 性

を 除 く

105 109

虚 血 性 心 疾 患 12 11 虚 血 性 心 疾 患 47 39

脳 血 管 疾 患 125 197 脳 血 管 疾 患 74 59

気 管 支 炎 及 び 性 閉 塞 性 肺 疾 患

7 11 気 管 支 炎 及 び 性

閉 塞 性 肺 疾 患

25 24

生 活 習 慣 病 以 外 724 1,323 歯 科 疾 患 814 920

計 1,038 1,782 生 活 習 慣 病 以 外 3,793 4,433

出典：厚生労働省 成「【 患者調査 計 5,696 6,550

12

た人 割合 全国 均を大 く上回っ います また 収縮期血圧 保健指導や

診勧奨 対象 判定さ た人 男女 40～59歳 全国 均を上回っ い い

う状況 す 図10 40歳 若い時期 食事や運動 生活習慣 影響 考

え ます

また 事業所等 い 実施さ 定期健康診断 有所見率 全国 均 高

く 々増加傾向 あ ます 図11

図10 成26年度特定健診結果 全項目

空腹時血糖 年代別

HbA1c 年代別

※全国 均を100 し 比較

男

男

男

女

女

13 収縮期血圧 年代別

出典：厚生労働省 NDBオ プンデ タ 成29 ９月16日公表分

※特定健診 各検査項目 結果 保健指導判定値及び 診勧奨判定値以上 者

以 判定基準 割合 い 全国 均を100 し 比較した

BMI：25以上 腹囲：男性85cm以上 女性90cm以上

空腹時血糖：100mg/dl以上 HbA1c：5.6%以上

収縮期血圧：130mmHg以上 拡張期血圧：85mmHg以上 中性脂肪：150mg/dl以上

HDLコ ステロ ル：40mg/dl未満 LDLコ ステロ ル：120mg/dl以上

図11 定期健康診断の有所見率の推移 全業種

出典：熊本産業保健総合支援センタ 成29 度熊本 け 労働衛生 現状

14

３

県民の健康と生活習慣

成29 度 くま １ヘルスプラン 評価 た 行った調査並び 指標

関係す 調査 主 県民 健康意識・健康観 生活習慣 状況 す

１ 健康意識・健康観

県民 健康意識・健康観 い 成 29 度 実施した熊本県健康・食生活

関す 調査

6

以 成29 度調査 いう 結果 次 す

自覚的健康度

自分 健康 思っ い 人 非常 健康 思う まあ健康 思う 合

計 77.4％ 成23 度

7

調査時 72.9％ 増加し います 男女別

男性 74.2％ 女性 80.4％ 女性 方 高く 成23 度調査 同様

結果 した

生活満足度

生活全般 い 満足し い 人 非常 満足し い やや満足し い

合計 76.8％ 成23 度調査時(73％) 増加し います 男女別

男性 76.3％ 女性 77.7％ した 自覚的健康度と生活満足度

生活全般 非常 満足し い 人 94.9％ 自分 健康 思っ います

非常 健康 思う まあ健康 思う 合計 生活 満足し い 人

自分 健康 思っ い 人 多く っ います

県民の生活習慣

生活習慣等 関す 現状 表 す

○ 身体活動・運動

日常生活 い 成人 20歳以上 人 以 同 １日１時間以上歩く人

割合 成23 度調査時 減少し 特 70歳以上 人 割合 約８～10ポイン

ト減少し います

運動習慣 あ 人 割合 28.1％ 減少し います 特 男性 運動習慣 あ

人 割合 11ポイント減少し 20代 50代 男性 24.7％ いう状況 した

○ 栄養・食生活

朝食を毎日食べ 成人 割合 79.3％ 成23 度調査時 83.2% 約

ポイント減少し います 特 20 歳代男女 朝食を食べ 人 割合 ６割 満た

い状況 す

○ 休養・ここ 健康 く

睡眠 休養を十分 い い成人 割合 27.4％ 成 23 度調査

6

熊本県健康・食生活 関す 調査：健康 く 関す 県民 意識及び行動等 調査を行い ヘルスプラン 評価や

次期計画策定 た 基礎資料 す 県内27市町村 住民基本 帳 無作 抽出した20歳以上 男女を

対象 実施した調査

7

第2次くま 21ヘルスプラン 達成状況を評価す た 成23 度 実施した熊本県健康 く 関す 意

15

時 20.3％ 約 ポイント増加し います

○ 喫煙

喫煙す 成人 割合 男性27.9％ 女性7.7％ 成23 度調査時 男性

24.9％ 女性8.0％ 男性 喫煙者 増加し います

○ 飲酒

毎日飲酒し い 成人 割合 男性 34.1％ 女性 9.3％ 男女 成

23 度調査時 男性32.1％ 女性６.3％ 増加し います

また 多量 約３合以上 飲酒し い 人 割合 成23 度調査時

減少し います

○ 歯・口腔 健康

し歯 い３歳児 幼児 74.8％ 々増加し います 全国 均83.0％

少 い状況 す また 12 歳児 中学１ 生 一人 均 し歯数 1.13

本 全国 均0.84本 多い状況 あ ます

し し 80歳 歯 20本以上あ 人 51.7％ 全国 均 51.2％ 成28

歯科疾患実態調査結果 を上回っ います

○ 糖尿病

健診等 血糖値 高い 言わ たこ あ 糖尿病 気 あ 糖尿病予

備群 言わ た 糖尿病 診断さ た 答え た成人 割合 19.8％ 成

23 度調査時 19.2％ 0.6ポイント増加し います

また 血糖値 高い 言わ た 治療を勧 た 人 うち 定期的 通

院中 答えた人 割合 30.8％ 成23 度調査時 41.1％ 減少し

います

〇熊本地震 生活習慣へ 影響

・ 体を動 す機会 少 く った成人 割合 12.7％ した 齢別

50 歳代 人 14.6％ 男女別 齢別 40歳代 男性 17.6％ 他 代

体を動 す機会 少 い 回答し います

・ 家 中 過 すこ 多く った成人 割合 15.2％ した 齢別

70歳代以上 人 19.2％ 男女別 齢別 30 歳代以降 女性 家 中

過 すこ 多く った 回答し い 割合 高い状況 す

・ 食生活 い 作 気力 減った 外食や中食 増えた 回答した人

12.8% した 女性 40 歳代以上 各 代 １割以上 人 作 気力 減

った 回答し います

・ 睡眠 11.9％ 人 あま 眠 く った 回答し います

・ 喫煙本数 75.3％ 飲酒量 81.4％ 人 変化 し 回答し います

喫煙本数 増えた人 1.7％ 飲酒量 増えた人 3.5％ した

・ 歯 口腔 い 78.4% 人 変化 し 回答し います 変化あ

16

４

課題

１ 本県 全国有数 長寿県 す 均寿命 健康寿命 差 不健康 期間

約９ ～13 あ こ 健康寿命を延伸させ 取組 必要 す

心疾患 脳血管疾患 糖尿病 生活習慣病 死亡 約５割 療

約３割を占 こ 死亡率 減少や医療費適正化 た 生活習慣病 発

症・重症化予防 必要 す

３ 特定健診 い 40歳代 す 血糖値やHbA1c 血圧 高い人 多いこ

医療保険者や事業所等 連携し 20歳代や30歳代 若い世代 糖尿

病や高血圧性疾患 生活習慣病 発症・重症化予防対策を進 いくこ 必要

す

健康・食生活 関す 調査 自分 健康 思っ い 人 成23 度

増加し います 運動 食生活 睡眠 喫煙 飲酒 生活習慣 成23 度

比較し 悪く っ います 健康意識 高く 健康的 生活習慣行動 結び

い い いこ う えます 健康意識を った人 健康的 生活を送

た 支援 必要 す

５ 熊本地震発生 生活習慣 影響 い 約１割以上 人 体を動 す

機会 少 く った 家 中 過 すこ 多く った 食事を作 気力 減っ

た 外食や中食 増えた あま 眠 く った 回答し います 上記

掲 た 全体的 運動 食生活 睡眠 喫煙 飲酒 生活習慣 成23

度 比較し 悪く っ い こ 不適切 生活習慣 健康状態 悪化

懸念さ た 生活習慣病予防 取組 を総合的 推進し いく必要 あ ま

す

６ こ 健康課題を解決す た 個人 対す 健康 く や生活習慣病予

防へ 支援 県民一人ひ い健康行動を こ た

環境を整え こ 必要 す ヘルスプロモ ション 理念 基 地域 中

人 を強化す 環境整備や 県民 皆さ 健や 生活習慣

定着 向けた気運 醸成を図っ いくこ 必要 す

＜ヘルスプロモ ション＞

知識や技術 提供

住民参画 住民組織活動 力を合わせ

楽 島内1987 田・藤内1995を改

ソ シャルキャピタル 住民相互 支え合い

豊 人生

健康を支援す

環境 く

健康

17

表４ 生活習慣に関する現状

男 性 20歳 以 上 34.4％ 25.7 ％

女 性 20歳 以 上 35.2％ 30.5 ％

男 性 】0歳 以 上 33.5％ 23.4 ％

女 性 】0歳 以 上 31.1％ 23.6 ％

男 性 20歳 以 上 41.5％ 30.5 ％

女 性 20歳 以 上 28.7％ 26.4 ％

主 食 ・ 主 菜 ・ 副 菜 を 1 日 2 回 以 上 食 べ る 成 人 医20歳 以 上 41.1 ％

菜 の 摂 取 量 1日 3皿 以 上 27.6％ 30.2 ％

成 人 医20歳 以 上 83.2％ 79.3 ％

20歳 代 男 性 61.5％ 58.9 ％

20歳 代 女 性 74.7％ 57.9 ％

睡 眠 に よ る 休 養 を 十 分 に と て い い 人 20歳 以 上 20.3％ 27.4 ％

ス ト レ ス を 感 じ た 人 20歳 以 上 59.6％ 58.9 ％

男 性 医20歳 以 上 24.9％ 27.9 ％

女 性 医20歳 以 上 8.0％ 7.7 ％

男 性 医20歳 以 上 32.1％ 34.1 ％

女 性 医20歳 以 上 6.3％ 9.3 ％

男 性 医20歳 以 上 6.2％ 5.7 ％

女 性 医20歳 以 上 1.8％ 1.9 ％

し 歯 の い 幼 児 の 割 合 3歳 児 72.6％ 医H22) 74.8 ％ 医H2】)

12歳 児 の 一 人 均 う 歯 数 県 均 1.65本 医H22) 1.13 本 医H28)

4 0 歳 47.0％ 51.6 ％

5 0 歳 56.5％ 60.0 ％

80歳 20歯 以 上 の 自 分 の 歯 を 有 す る 人

80歳 】5～ 84歳

20歯 以 上

38.3％ 51.7 ％

定 期 的 に 歯 科 検 診 を 受 け て い る 人 20歳 以 上 39.5％ 42.5 ％

出典 熊本県健康づく に関する意識調査 H23

熊本県健康・食生活に関する調査 H2重)

地域保健・健康増進事業報告 H2】

熊本県歯科保健状況調査 H28)

熊本県歯科保健に関する実態調査医H2重)

身 体 活 動 ・ 運 動

1日 の 均 歩 行 時 間

医1時 間 以 上

運 動 習 慣 の あ る 者 の 割 合

栄 養 ・ 食 生 活

朝 食 を 毎 日 食 べ る 人 の 割 合

休 養 ・ こ こ ろ の 健 康 づ く

喫 煙 ・ 飲 酒

現 状 最新値＆ H 9)

喫 煙 す る 人 の 割 合

毎 日 飲 酒 す る 人

1日 均 約 3合 以 上 飲 酒 す る 人

歯 の 健 康

分 類 項 目 対 象

次計画見直し時 現状H )

18

第

章

計画の基本方針

１

基本的

考え方

県民 健康 く を進 あたっ 第１次くま １ヘルスプラン 続

し ヘルスプロモ ション 理念 基 いた施策を推進し います

ヘルスプロモ ション 県民一人ひ 自 健康をコントロ ルし 改善す

こ 出来 う す プロセスをいいます

県民一人ひ 良い健康 た 行動を こ う 住民組織活動

周囲 サポ トや行政施策等 環境 く 必要 す そ た 県

民を 行政や関係機関・団体 一体 った健康 く を推進します

計画の目標

県民 生涯を通 健康 安心し 暮 し続け こ 熊本 実現を

し 健康寿命 延伸及び生活 質 向上を目標 し 次 掲 ５ 重点施策

取 組 ます

３

重点施策

(１) よ 良い生活習慣の形成と健康づく の推進

子 頃 良い生活習慣を身 け 生涯を通 た健康 く を推進し

いくこ 重要 す

そこ 学校保健や地域保健 連携した肥満等 生活習慣病予防 一次予防 職

域保健 連携した働く世代 健康 く 対策を推進します

( ) 生活習慣病の発症予防と重症化予防

生活習慣病 係 療率 全体 約３割を占 高血圧や糖尿病予備群 メタボ

ックシン ロ ム等 生活習慣病 スク保有者 多い現状 生活習慣病 発

症や重症化を予防す こ 重要 す

健診 検診 や保健指導体制 充実 適切 治療管理 保健医療 連携した切 目

い保健医療サ ビス 提供体制を整備します

特 今後 県民 健康寿命を延 すた 糖尿病対策を最重要施策 し 取

組 ます

現在 県民 中高年世代4人 1人が糖尿病有病者・予備群 す

本県 糖尿病 発症予防 重症化予防が重要課題 す 糖尿病 予防す こ

結果 し が や脳卒中 心筋梗塞 他 生活習慣病 減少や医療費

適正化 つ が す そ た 糖尿病対策 最重要施策 し 取 組

19 参考 糖尿病対策の取組みイメ

＜糖尿病の経過＞

熊本県糖尿病対策推進会議 ＆事務 ：県医師会＇ 常域

＆県民の るべ 望ましい行動＇

生活習慣の課題 気付 、自らの 生活習慣 を健康的な行動へと変える

境 界 域 ＆予備群＇

＆県民の るべ 望ましい行動＇

健診 よる健康チェック

⇒健診後の生活改善、定期的な健康チェック

発 症

＆県民の るべ 望ましい行動＇

血糖コントロヺル よる悪化防止

＋生活習慣の改善、治療の

重 症 ・ 合併症発症

＆県民の るべ 望ましい行動＇

り け医と専門医療機関 診 よる重症化防止

１ 糖尿病医療の均 ん化・ネットワヺク支援事業 ・熊本地域糖尿病療養指導士＆ＡＢＣ－Ｋ＇等の人材育成 ・各種糖尿病関係研修会等の実施 等

０ ０次保健医療圏域ごとの糖尿病保健医療連携体制整備＆保健所実施＇ ・糖尿病予防対策関係者ワヺキンギ会議、関係者研修会の開催 等 １ 熊本県糖尿病性腎症重症化予防プロギラムの普及

０ 特 定 健 康診査・特定保健指導＆ 実施：医療保険者＇体制の充実 支援

県の 組み 県の 組み

支援 １ STOP！糖尿病！ 県民健康 くり運動

・県民が適切な食生活、適度な運動 り組むよう しい知識を普及し、健康意識を醸成 ・県民が健康活動 り組みやすい環境の整備を推進＆くまもとスマヺトライフプロザェクト応援

団の活用、健康経営の普及・拡大等＇

(３) ライフステ 特有の健康課題に応じた施策の推進

将来を担う次世代 健康を支え た 必要 妊婦や子 健康増進 働く世

代 スト ス対策等 ここ 健康 く 加齢 伴う機能 低 を遅 せ た

高齢者 健康 く ライフステ 特有 健康課題 焦点を当 た取組

を推進します

(４) 熊本地震の影響に配慮した健康づく の推進

成28 月 発生した熊本地震 本県 大 被害を け そ 復興

いま 道半 す 被災者 心身 健康を守 た 細 健康支援や心 ケア

取 組 いく必要 あ ます

また 次 災害へ 備え し 時 関係機関 連携した健康管理体制 整備

必要 す

(５) 健康を支え、守るための社会環境の整備

人々 健康 社会経済的環境 影響を けます 県民一人ひ 健康 関心

を持ち 健康 く 取 組 やすくす た 地域 中 住民同士

を作 いったソ シャルキャピタル

8

醸成等 社会全体 相互 支え合う仕組

く 求 ます

そこ 直接県民 働 けを行う関係機関や団体 市町村等 健康 く 積

極的 取 組 う 関係者 人材育成や 続的 活動 支援を し 県

民 健康を支え 守 た 社会環境を整備します

8

ソ シャルキャピタル：人々 協調行動を活発 す こ っ 地域 け 社会問題 解決能力を高 こ

信頼 規範 ネットワ ク いった社会組織 特徴を指す 人々 信頼し協力しあう社会 い

20

４

推進体制

第 次計画 推進を図 た 組織を次 し 県民や家庭 学校 地域 職

域 行政等 各実施主体 役割を明確 す 連携 健康 く 施策を

推進します

１ 推進組織

○ くま １ヘルスプラン推進委員会

・ 有識者及び関係機関・団体 推薦さ た者 構成す 組織 くま １ヘ

ルスプラン 数値目標 設定 進捗管理 健康 く 運動 推進・評価等を行い

ます

また 本県 健康 関す 現状 課題等 分析 情報 共有化を図 本委員会

を中心 各関係機関・団体等 連携し 効果的 健康 く 施策 を推進 します

○ 地域・職域連携推進協議会

・ 地域保健 職域保健を担う行政機関 関係機関・団体 事業所等職域 代表者

構成す 組織 県及び 次保健医療圏単位 設置し います

協議会 構成機関 情報交換を行い そ 持 保健医療資源を活用し

た 保健事業を共同 実施した す こ を通し 地域・職域 け 県民

健康 く を支援します

県 い くま １ヘルスプラン推進委員会 地域・職域連携

21

推進主体と基本的役割

１ 県民

県民一人ひ 健康 生活習慣 重要性 対す 関心 理解を深 生涯

わたっ 自 健康状態を自覚す 健康 増進 努 必要 あ

ます

保育所・幼稚園・学校

保育所や幼稚園 学校 い 子 たち 基本的 生活習慣を身 け

た 保育や教育 期待さ ます 特 学校 子 たち 自 健康を管

理し 正しい生活習慣を身 け た 健康教育を実践す 場 役割 学校

保健委員会等を通 地域 連携し 子 健康 く を進 いくこ

期待さ ます

３ 地域

地域 人々 生活す 場 あ 生涯を通 影響を及 す こ す 個

人 健 康 く を 支 え 地 域 住 民 全 体 健 康 水 準 を 向 上 さ せ い く た

健康 く た 地域環境 整備や住民同士 支え合い 地域

健康 く 活動 取 組 こ 期待さ ます

職場・企業

職場・企業 ライフステ 中 青壮 期を勤労者 し 過 す場 あ

県民 健康 く 対策を積極的 推進す うえ 職場や企業 取組 不可

欠 す 従業員 心身 健康を守 こ 職場や企業 け 生産性等 向上を

す 健康経営9 取組 注目さ 従業員 健康増進 積極的 関

与す こ 期待さ ます

また くま スマ トライフプロ ェクト応援団や 予防対策連携企業・

団体 従業員やそ 家族 県民 向け 健康 く や 予防啓発 健 検

診 診勧奨等 取組 期待さ ます

５ 医療保険者

事業主や医療機関等 連携し 全 被保険者及び被扶養者 健診・保健指導

を 診しやすい環境 く 健診未 診者 診 進 メタボ ックシン ロ

ム 該 当 者 及 び 予 備 群 対 す 生 活 習 慣 改 善 向 け た 適 切 保 健 指 導 を 実 施 し

ます 更 各医療保険者 県等 構成さ い 保険者協議会 場 い 各

医療保険者 連携した効果的・効率的 事業実施 い 協議や 地域保健

連携したポピュ ションアプロ チ10を含 た生活習慣病予防を支援す こ

9

健康経営：従業員 健康を重視し 健康管理を経営課題 し 捉え 実践す 経営手法 こ 従業員 健康

保持増進 会社 生産性 向上を目指す

10

ポピュ ションアプロ チ：健康障害を起こす危険因子を 集団全体 働 け そ スクを少し 軽減さ

22

求 ます

後期高齢者医療保険者 い 引 続 他 医療保険者 同様

健康 く 対策 取 組 こ 求 ます

６ 保健医療関係機関・団体

保健医療専門機関

病院や診療所等 医療機関 薬局及び人間 ック等 健診機関 病気 発見

や治療 そ 発症予防 取組 大 役割 期待さ ます また

従事す 医療専門家 そ 知識・技術を活用し 関係機関・団体へ 協力や県

民へ 健康 関す 指導 情報提供 支援を行う役割 期待さ ます

保健医療専門団体

医師会 歯科医師会 薬剤師会 護協会 栄養士会等 保健医療関係団体

保健医療 関す 専門職種 構成す 組織 し 特性を活 し 組織を し

関係機関・団体 連携を図 住民へ 健康 関す 指導や情報提供 人材

育成 支援を行う役割 期待さ ます

健康推進関連団体・NPO・ボランティア団体

県民 構成さ い 健康 く 推進組織 あ 健康を守 婦人 会 食生

活改善推進協議会 食 関す 組織 し 食品衛生協会 調理師会 体力 保

持増進を目指すスポ ツ関連団体 更 地域婦人会 老人クラ 等 ボランテ

ィア団体 そ 組織 活動を通し 県民 健康 く 貢献し こ

そ 役割 期待さ ます

行政機関

市町村

市町村 本計画を 案 うえ 住民 健康 く 計画を主体的 策定す

住民 対す 支援 中心的役割を担う行政機関 し 健康関連機関・団体

等 協力し 健康 関す 情報提供や個人 行う健康 く へ 取組 を支援し

いく役割 あ ます

さ 成27 度国民健康保険法 改正 新た 保険者努力支援制度

創設さ たこ 市町村 国民健康保険 保険者 し 国保デ タヘ

ルス計画 策定 実施や糖尿病重症化予防 一層 取組 求 い

ます

こ う 保健衛生部門 国民健康保険部門 一体 った住民 健康 く

へ 取組 強化 必要 す

23

県

県 本計画 推進 向け 具体的 対応策を講 健康 く 活動 目標 方

向性を示す 健康増進 関す 正しい知識 普及 情報 提供等を行いま

す また 市町村を す 関係機関・団体 総合的 連携・調整等 健康

く い 中心的 役割を果たします

さ 市町村 策定す 健康増進計画や国保デ タヘルス計画 策定支援を行

い 本計画 実効性 確保 努 ます

保健所 各保健所 策定した地域保健医療計画 基 各圏域 健康 く

を推進します また 管轄す 市町村 健康 く 対策 滑 推進 た 専

門的技術的 支援を行い 市町村や関係機関・団体等 連携や交流を 進す た

広域的 調整を行う役割 あ ます

３ 計画 評価

県内 各実施主体 け 実施状況等を把握し 毎 度開催す くま １ヘ

ルスプラン推進委員会 い 全体 状況を分析・評価し 公表します

また 必要 応 計画 見直しを行います

目 標 達 成 状 況 及 び 施 策 実 施 状 況 関 す 調 査 及 び 分 析 を 計 画 終 期 前 度

成34 度 実施し 計画終期 成35 度 計画 実績 関す 評価を

24

第３章

計画の推進

１

子

もの頃のより良い生活習慣の形成

子 健や 成長 食事 運動 睡眠 大切 す 昨今 こ 基本的 生

活習慣 乱 い 子 たち 増加傾向 あ ます

子 頃 良い生活習慣を形成す こ 生涯 渡っ そ 生活習慣を維持し

必要 応 改善し いく力を身 け た 重要 す

そ た 母子保健や学校保健 連携した取組 必要 す

①

食生活

運動

現状と課題

○肥満傾向の子 もが多く っています。

・ 肥満傾向 子 割合 全国 均を上回っ 本人や保護者 適正体重を認識す

成長期 配慮した体重コントロ ル 重要 す 図１

○バランスのと た食事と健康的 生活リ ムを身に けることが課題 す。

・ 朝食を毎日食べ 子 割合 ３歳児 93.3％ あ 小学校５ 生85.2％ 中学

校 生83.6％ 高校 生 77.6％ 齢 上 低 す 傾向 あ ます

図

・ 幼児期 豊 味覚 形成 食 ムや楽しさ 体験 食事 方を し

食生活習慣 確立す 大事 時期 す 食生活 課題 偏食 少食 噛 い等

あ 幼児 割合 24.9％ っ います 成27 度３歳児健康診査集計結果

○子 もたちの体力 低い傾向にあ ます。

・ 子 たち 体力 昭和60 頃 ピ ク時 比べ 依然 し 低い傾向 あ ま

す また 運動をす 子 し い子 極化 進 います

1

・ 成28 度全国体力・運動能力・運動習慣等調査報告書 運動やスポ ツを

好 こ や規則正しい食習慣 適度 運動習慣 定着す 体力 向上 見込ま

こ 本県 い 運動やスポ ツ 関心を持ち 運動す 機会を増やすた

啓発 必要 す(図３)

1

スポ ツ庁 成28 度全国体力・運動能力・運動習慣等調査報告書 こ 報告書 い 運動を好

25

男子 女子

出典：文部科学省 成28 度学校保健統計調査

施策の方向性

〇 健康的 食生活習慣形成に向けた取組み及び食育の推進

・ 肥満や糖尿病等 生活習慣病 い 知識を習得し 自分 健康 自分 守 こ

う 子 生活習慣病予防 た 教材集 や や 育 食育実践プロ

グラム 等を活用した健康的 食生活習慣形成 向けた取組 を推進します

・ 子 自分 簡単 料理を作 う た 料理教室や 適切 や

方を学ぶた 講習会 食生活改善推進員等 食ボランティア 活動を支援しま

す

・ 子 望ましい生活習慣形成・定着を図 た 早寝早起 朝 運動 一環

し 朝食キャンペ ンを実施します

図１ 肥満傾向児出現率

図 朝食の摂取状況

図３

出典： 成29 度食育推進 関

す 調査結果

出典：スポ ツ庁 成28 度全国体力・運動能力・運動習慣等調査報告

26

・ 子 たち 正しい食習慣を形成す た 特 栄養バランス た食 関す 知

識・技能を習得 う 食育を担当す 教諭を対象 した講習会を開催します

○子 もの体力向上に向けた取組みの推進

・ 子 体力向上を図 た 各学校 い PDCAサイクル 基 いた子 体

力向上 関わ 取組 を実践し 好事例を幼稚園 小 中 高等学校及び特別支援学校

発信します

・ 幼稚園 小・中・高等学校 特別支援学校 教員を対象 した体育・保健体育指導力向

上研修会を開催し 幼・小・中・高 接続を踏まえた系統性 あ 指導 充実を図 ます

・ 学校・家庭・地域 連携し 子 日常的 運動やスポ ツ 取 組 う 運動

サポ タ

3

等を活用した取組 を推進します

・ 各地域 気軽 スポ ツを楽し 場 あ 総合型地域スポ ツクラ

4

活発 活動を一層推進します

3

運動サポ タ ：学校 出向 昼休 や放課後 運動逿びを支援した 体育 授業 け 実技指導等 サポ ト

入った し 子 運動をサポ トす いった役目を担う そ 地域 運動指導者 こ

4

総合型地域スポ ツクラ ：障 い 有無 わ 誰 い 世代を超え 好 ベル い い

スポ ツや文化活動を楽し クラ こ

指標名 現状 目標 H35 指標の説明・目標設定の考え方

朝 んを 毎日食 べる

子 もの割合

３歳児93.3％

H27年度

小学５年生85.2%

中学 年生83.6%

高校 年生77.6%

H29年度

100％

95% 90% 80%

・市町村３歳児健康診査

県教育委員会 食育推進に関する調査

・第３次くまもと １ ルスプラン 目標値

の 続

夜 寝る前に 間食す る子 もの割合

小学生57.8％ 中高生70.9％

H23年度

50％以下

50％以下

・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルスプラン 目標値

の 続

肥 満傾向児 小学 ５年

生 の割合

男子 10.2％ 女子 8.5％

H28年度

７%以下 ・県学校保健生活実態調査

・第３次くまもと １ ルスプラン 目標値

の 続

運動やス ポ ツ が好

と答え る児童 生徒 の割合

小学５年生65.4％

中学 年生53.5％

H28年度

67％以上

56％以上

・全国体力・運動能力、運動習慣等調査

・ 小学５年生 過去３年間の本県の最高値

を上回ることをめざす。

中学 年生 過去３年間の全国 均値の

均を上回ることをめざす。 一 逬 間 の 総 運 動 時 間

420 分以 上 の児 童 生徒

割合

小学５年生53.8％

中学 年生71.5％

H28年度

56％以上

72％以上

27

②

睡眠・休養

現状と課題

〇子 もの約４人に１人が午後10時以降に就寝している状況 す。

・ 本県 ０歳 小学校３ 生ま 子 午後 10時前 就寝し い 割合 均

74.2％ した 歳児 均66.3％ 小学校３ 生 67.6％ 均を 回っ います

成28 度熊本県就学前教育 係 実態調査 義務教育課

・ 親 学び モデル園 調査 就寝時刻 決まっ い い いう家庭

あ 家族 時間や子 等 都合 合わせ 就寝す いう現状 あ こ わ ま

した

・ 乳幼児期 小学校低学 頃ま 子 っ 午後 10時前就寝 必要 理由を

保護者 理解し 家庭 取組 を す必要 あ ます

施策の方向性

○家庭 の早寝早起 の推進

・ 親 学び 講 へ 参加推進

幼稚園や保育所等 就学前 団体や学校及びそ 保護者後援会やＰＴＡ また

子育 ひ や乳幼児健診等 い 親 学び 講 を積極的 開催し 保護者 睡

眠時間や睡眠 質 大事さ等 気付く う 講 を行い 各家庭 取組 を します

・ 早寝早起 朝 運動 推進

文部科学省 連携し 早寝早起 朝 関す パンフ ットを市町村教育委員

会を し 小学１ 生へ配付した 優 た 早寝早起 朝 運動 推進 係

文部科学大臣表彰 を 賞した団体 取組 を県民 広報す 保護者 意識 向

28

③

歯・口腔の健康

現状と課題

○ し歯の い幼児 増えていますが、全国 均よ 少 い状況 す。

・ し歯 い３歳児 幼児 割合 74.8％ あ 々増加し います 全国

均83.0％ 低い状況 す 図

○12歳児 中学１年生 の し歯 減少していますが、全国 均よ 多い状況 す。

・ 12歳児 一人 均 し歯数 1.13本 々減少し います 全国 均0.84本

多い状況 す 図５ 歯磨 フッ化物を活用した歯質強化や適切 食生活習

慣等 総合的 し歯予防対策 必要 す

図４ し歯の い３歳児の割合 図５ 12歳児の一人 均 し歯数

出典：厚生労働省 地域保健・健康増進事業報告 出典：文部科学省 学校保健統計調査

○小学生、中学生に歯肉炎が増えています。

・ 児童生徒 歯肉 状態 歯周疾患要観察者 ＧＯ者

1

歯周疾患要精検者 Ｇ者

2

診断さ た児童生徒 存在し 成24 度 比較す 小学生及び中学生 増

加傾向 認 こ 小学校低学 歯周疾患対策 必要 す 図６

図６ 小中高生の歯肉の状況

1 _GO者：歯 軽度 炎症 認 定期的 観察 必要 者

2 _G

者：歯 状態 精密検査 必要 判断さ 歯科医師 精密検査 治療 必要 者

72.6 72.4 73.9 74.9 74.8 79.6 80.9 82.1 82.3 83.0

50 60 70 80 90 100

成23 度 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 ％

熊本県 全 国

出典：熊本県歯科保健状況調査

1.65 1.57 _1.44

1.31 _1.21

1.13

1.20 _1.10

1.05 _1.00

0.90 _0.84

0 1 2 3

成23 度 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 本

29

〇フッ化物洗口の実施 進ん ましたが、さ に取組みを進める必要があ ます。

・ 小中学校 け フッ化物洗口 実施率 成 29 度 熊本市を除く 100％

す 県全体 小学校 76.5％ 中学校 74.2％ いう状況 す

○ み合わせに問題のある幼児が増えています。

・ 合わせ 問題 あ ３歳児 割合 地域保健・健康増進事業報告 成

27 度 17.7％ 成23 度 17.2％ 増加し います 口腔機能 発達 影響

を与え 指し ぶ 等 改善 関す 歯科保健指導等 取 組 いく必要 あ ます

・ 幼児期 学齢期 口腔機能 発達す 時期 応 た食べ方 支援 唇をしっ 閉

食べ 歯 切 食べ方 奥歯 く噛 食べ 取 組 必要 あ ます

施策の方向性

○ し歯予防及び歯肉炎予防対策の推進

・ 乳幼児期 し歯 有病状況を改善す た 市町村や保育所・幼稚園等 歯科健診・

歯科保健指導 機会 増加や 歯磨 ・適切 食生活習慣 定着 向け フッ化物応用

関す 歯科保健指導内容 充実 取 組 ます

・ 学校 実情 応 学校歯科医や地域 関係機関 連携した歯科保健教育・指導 充実

を図 ます

・ 歯磨 や歯間部清掃用器具 デンタルフロス等 活用 し歯及び歯肉炎 予防

を推進します

・ 学校 け 歯科検診実施後 積極的 治療勧奨を行い し歯有病率 減少 努

ます

・ 学齢期 し歯 有病状況を改善す た 県内全 小中学校 フッ化物洗口実施

を し 熊本市 対し フッ化物洗口実施校拡大 向け 働 けを行います

また 既 フッ化物洗口を実施し い 市町村へ 安全 効果的 方法 続・定

着 向け 支援を行います

○子 もの歯や口腔機能の発達を促す食生活習慣づく

・ ひ 口30回以上噛 食べ こ を目標 す 噛 ング３０ カ ングサンマル

運動 等 適切 食べ方 い 知識を普及す こ 子 歯や口腔機能

30

指標名 現状 目標 H35 指標の説明・目標設定の考え方

小 中 学 校 に お け る フ ッ 化 物 洗 口実施率

75.8% H29年度

100%

県健康づく 推進課調べ

学 齢 期 の し 歯 を 改 善 す る た め 、 し 歯 予 防 に 効果 のあ る フ ッ 化 物 洗 口 を 全 小 中学 校 の 実 施をめざす。

し歯の い３歳児 幼児 の

割合

74.8% (H27年度)

80%以上

地域保健・健康増進事業報告 全 国 均 を 上 回 る こ と を め ざ す。

み 合 わ せ に 問 題 が あ る ３ 歳

児 幼児 の割合

17.7% (H27年度)

15%以下

地域保健・健康増進事業報告 目 標 値 第 ３ 次 健 康増 進計 画 時

の 目 標 に 達 し て い い ため 続

する。

12歳児の一人 均 し歯数

1.13本

(H28年度)

0.84本以下

熊本県歯科保健状況調査

H28の全国 均0.84本以下 あ

31

④

喫煙・飲酒

現状と課題

〇未成年の喫煙や飲酒があ ます。

・ 成25 度 心 体 健康 く 推進事業アンケ ト調査 熊本県学校保健会実施

結果 喫煙・飲酒 経験 い 成20 度調査時 減少し います

また た こ・アルコ ルを勧 た 断 こ 関し 確実 断 こ

成20 度調査時 増加し います アルコ ル い た こ

比べ 確実 断 こ 思う いう回答 少 く 断 こ 割合

学 上 少 く っ いました 未成 期 喫煙・飲酒 健康へ 影

響 大 く 健全 成長を妨 こ 未成 者 喫煙防止・飲酒防止 更 取組

必要 す

施策の方向性

〇未成年の喫煙・飲酒防止対策の推進

・ 学校 県・市町村・警察等行政機関 家庭 地域 連携し 未成 者 喫煙・飲酒を

させ い 環境 く 取 組 ます

・ 学校保健 連携し 児童・生徒 指導 関わ 関係者 対す 喫煙・飲酒防止 関す

研修会や子 学校へ 出前講 を行い 普及活動 取 組 ます

指標名 現状 目標

H35

指標の説明・目標設定の考え方

未成年の喫煙割合

今ま にタバコを一口 も吸

っ た こ と が あ る と 答 え る 児 童・生徒

小学５・６年生4.2％

中学生 6.3％ 高校生 11.6％

H23年度

％ 熊本県学校保健生活実態調査

第３次くまもと １ ルスプ

ラン目標値の 続

未成年者の飲酒割合

今ま にアルコ ルの入った

飲み物 お酒やビ ル を

飲ん ことがある と答える児

童・生徒

小学５・６年生43.5％

中学生 42.5％ 高校生 48.9％

H23年度

％ 熊本県学校保健生活実態調査

第３次くまもと １ ルスプ

ラン目標値の 続

32

２

生涯を通じた健康づくりの推進

生活習慣病 発症を予防し 健康寿命を延伸させ た 健康 く 基本的要素

あ 栄養・食生活 身体活動・運動 歯・口腔 健康 睡眠・休養 喫煙・飲酒 関す 生

活習慣 改善 重要 す

本県 課題 し 40歳代 す 血糖値や血圧 高い人 多いこ 20歳代

働く世代 健康 く 地域保健 職域保健 連携し 取 組 こ 必要 す

また 働く世代 健康 く 職場環境等 大 く影響します 従業員等 健康を守

続し 働 続け う 企業等 健康経営 視点 踏まえた取組 求

います 成29 度事業所等 け 健康 く 関す 状況調査 健康経営

いう言葉を 知っ い 答えた事業所 約３割 した 図 健康経営 既 取

組 い 取 組 たい 思う 回答した事業所 ９割を超え 図８ 関心 高さ

う えます そこ 本県 人生 最後ま 元気 健康 楽しく毎日 送 こ

を目標 した くま スマ トライフプロ ェクト 取組 を通 企業や団体 健康

経営を推進し 働く世代 健康 く を進 い ます 84 ペ ５．健康を支え

守 た 社会環境 整備 参照

図７ 健康経営 という言葉を知っている

事業所の割合 ％

図８ 健康経営 に取 組 事業所の割合 ％

図９ 健康経営 に既に取 組ん

いる、又 今後取 組みた

い内容 ％

出典：熊本県 成29 度事業所等

け 健 康 く 関す 状況 調

33

〇くまもとスマ トライフプロ ェクトと ・・・

県民の健康づく 意識の醸成と企業・団体等への健康経営を推進するため、６ のアクション

医 適度 運動、 適切 食生活、 禁煙、 健診やがん検診受診、 歯と口腔のケア、 十分 睡眠)を呼び け、県民の生活習慣の改善を促す取組み す。

〇くまもとスマ トライフプロ ェクトがすすめる６ のアクションと ・・・

〇くまもとスマ トライフプロ ェクト応援団！

くまもとスマ トライフプロ ェクト の趣旨に賛 し、社員や職員、その家族、県民 消

34

〇くまもとスマ トライフ プロ ェクト図

①栄養・食生活

栄養・食生活 多く 生活習慣病 予防 生活 質 向上及び社会機能 維持・

向上 観点 重要 す また 熊本地震 経験 食 自立 視点 ますます重要

っ います

現状と課題

○肥満の割合が高いの 30～40歳代の男性 す。

・ 肥満 糖尿病や循環器疾患等 生活習慣病 強い関連 あ ます

・ 20～60歳代 肥満者 割合 男性35.4％ 女性15.7％ あ 代別 男性

30歳代 約５割 40歳代 約 割 肥満 状況 す 図10

・ 40 歳代男性 肥満者 特定健診結果 成 22 度 県 34.8％ 国 33.2％

成26 度 県36.2％ 国34.0％ 増加傾向 あ 国 比べ高い状況 続い います

図10 BMIの状況

出典： 成23 度県民健康・栄養調査

35

〇やせ 30歳代女性に多い一方、65～74歳代男女も低栄養傾向にあ ます。

・ 30歳代 女性 やせ 多い状況 す(図 ) また 65～74歳 低栄養傾向 人 BMI20

未満 割合 成26 度特定健診結果 男性約１割 女性約 割 あ 全

国 変わ ませ 全国 高齢化 進行し い 当県 高齢者 低栄養予

防 重要 課題 す

〇 菜・果物の摂取不足、食塩・脂肪の取 す の傾向があ ます。

・ 成人 １日当た 菜摂取量 均値 260.2ｇ 国 目標値 350ｇ以上

約100ｇ不足し います また 果物摂取量 均値 95.6ｇ 国 目標値 100ｇ

近い 摂取す 人 し い人 差 大 く 65.0％ 人 目標 達し いませ

・ 成人 1 日当た 食塩摂取量 均値 男性11.2g 女性 9.6g 全体 10.3ｇ す

日本人 食事摂取基準2015 版

2

以 食事摂取基準 いう 食塩摂取量 目

標量 あ 男性8.0g未満 女性7.0g未満を超え 食塩を摂 過 います

・ 成人 1日当た 脂肪エネル 比率

3

均値 男性24.3％ 女性25.9％ す

食事摂取基準 30歳以上 脂肪エネル 比率 目標量 男女 20％以上25％

未満 あ 基準内 摂取比率 す 県民 習慣的摂取量 目標量を超え い 人

割合 男性55.7％ 女性61.0％ 約６割 目標域を外 います 県 若い

世代 男性 肥満 多いこ 脂質 摂取 減っ い いこ う えます (

成23 度県民健康・栄養調査結果)

○食育の実践 進ん いますが、熊本地震 による食生活変化の影響を踏まえたよ 一層の

推進が必要 す。

・ 食生活改善推進員等 食 ボランティアや関係団体 食育推進 取組 食育

実践 進 います し し 熊本地震 食生活 変化 し 県民 約１割 作

気力 減った ( 成29 度調査 20歳以上全体8.6％ 被災市町村11.2％) 回答し

栄養状態 悪化を防 た 一層 取組 必要 す

〇県民の健康食生活を支援する食環境整備や体制整備が求め ています。

・ 昼食 外食等を利用す 人 割合 34.7％( 成23

度) 高い傾向 あ ます くま 健康 く 応援店

4

増加し います 十分 言え い状況 す 図11

・ 県民 安心し 食品を選ぶた 適正 食品表示

等 情報提供 必要 す

・ 市町村管理栄養士・栄養士 配置状況 70.5％ 成

29 月 やや増えた 約３割 市町村 未

配置 あ 企画立案 効果的 施策実施・評価ま

公衆栄養施策を担う人材 依然 し 不足し います

2

日本人 食事摂取基準：健康 個人また 集団を対象 し 国民 健康 維持・増進 生活習慣病 予防を目的 し

エネル 及び各栄養素 摂取量 基準を示す 5 毎 策定さ い

3

脂肪エネル 比率：成人 1日あた 脂肪 エネル 摂取割合をいう

4 くま 健康 く 応援店：健康 配慮したメニュ や 健康 く 関す 情報を提供した す 飲食店等を 県民

健康 く を支援す 店 し 県 指定した店舗

図11 健康づく 応援店店舗数の推移

323 362 384

426 437

0 200 400 600

H24 H25 H26 H27 H28

36

・ 管理栄養士・栄養士を配置し 利用者 応 た食事 計画 調理及び栄養 評価 改

善を実施す 特定給食施設 割合 81.0％( 成28 度) あ 引 続 配置 進

必要 す

施策の方向性

〇健康食生活・食育の推進

・ 熊本県健康食生活・食育推進計画 基 成30 度 作成す 熊本県 食生活

指針 仮称 を普及す こ 県民 食 関す 正しい知識や望ましい食習慣を

身 け 災害を含 様々 場面 い 県民自 適切 食を選択す こ

力を育 ます

・企業 社員食堂等を活用した職場単位 働く世代へ 食育活動 取 組 ます

・県民 自立し健康的 食習慣を実践し いくた イベント等 あ ゆ 機会を通

あ 一皿 100ｇ 菜を食べまし う！ 等 食生活改善 普及啓発活動を行います

・ 県民健康・栄養調査をベ ス 県民 健康・栄養状態や食行動等を評価・分析し 施

策 反映す モニタ ングシステムを活用す 大学等 連携 食 関す

調査研究や情報発信 努 成果 見え 栄養施策を展開し い ます

〇食環境整備の充実強化

・ 栄養成分表示やヘルシ メニュ 提供等 取 組 店舗等 対し 栄養ア バイ

5

を

派遣す こ くま 健康 く 応援店 店舗数を拡大し 食環境 充実を

図 ます

・ 県民 栄養バランス 配慮した食生活を送 こ う ス パ マ ケットや

コンビニエンスストア等 栄養成分表示 活用方法等 健康情報発信 努 ます

・ 食品表示制度 普及啓発や食品表示法等違反 事業者指導を強化し 食品を適正 利用

環境 く 努 ます

・ 特定給食施設等 提供す 食事 利用者 健康 維持・増進 寄与す う 計画的

巡回指導や集団指導等を行います

○管理栄養士・栄養士等の食に携わる人材の育成

・ 保育所 学校 事業所 医療施設 介護施設 行政等 様々 分 対象 人々

栄養状態 応 た栄養管理 求 います そこ 管理栄養士・栄養士 高度

専門性を発揮 う 栄養士会等 連携し 人材育成を強化します

・ 調理師 食生活改善推進員等 食 ボランティア 今後 充実した活動 う

研修会等を通 働 け い ます

5 栄養ア バイ ：飲食店等 提供し い 食事 メニュ 栄養計算及び表示内容 い ア バイス等を行い 健

37

指標名 現状 目標 H35 指標の説明・目標設定の考え方

適 正 体 重 を 維 持 し て い る 人

の割合 肥満 BMI25以上 、

やせ BMI18.5未満 の減少

20～60 代 男 性 肥

満者35.4％

(H23年度)

20％以下 ・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルス プラン 目

標値の 続

30 代 女 性 の や せ

の者14.8％

(H23年度)

10％以下 ・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルス プラン 目

標値の 続

夜 寝 る 前 に 間 食 す る 人 の 割 合(19～64歳)

男性52.7％ 女性59.0％

(H23年度)

50％以下

55％以下

・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルス プラン 目

標値の 続

１日 回以上、主食・主菜・

副 菜 を 揃 え た 食 事 を ほ 毎

日食べている人の割合(20 歳

以上)

41.1％

H29年度

50％以上 ・ 成29年度熊本県健康・食生活に関

する調査

・第３次くまもと １ ルスプラン目

標値の 続

・指標の算出方法 変更

食 塩 摂 取 量 成 人 １ 日 当 た 10.3g

(H23年度)

8.0ｇ未満 ・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルス プラン 目

標値の 続

菜 摂 取 量 成 人 １ 日 当 た 260.2ｇ

(H23年度)

350ｇ以上 ・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルス プラン 目

標値の 続

１日当た の果物摂取量が

100ｇ未満の人の割合

65％

(H23年度)

48％以下 ・熊本県 県民健康・栄養調査

・第３次くまもと １ ルス プラン 目

標値の 続

く ま も と 健 康 づ く 応 援 店 の店舗数

437店舗

(H29年3月)

620店舗 ・健康づく 推進課調べ

・過去の実績 伸び率を換 算し、目

標値を設定 市町村管理栄養士・栄養士の

配置率

70.5％

(H29年4月)

100％ ・健康づく 推進課調べ

・栄養施策を担う人材として 、全市町 村の配置をめざす

管理栄養士・栄養士を配置し ている特定給食施設の割合

81.0％

(H28年度)

85％以上 ・健康づく 推進課調べ

・健康日本 21 第 次 の目標値を参

考に当該施設の割合を 85％以上とする

38

②

身体活動・運動

身体活動・運動 量 多い人 そう い人 比較し 循環器疾患や 発

症 スク 低いこ 証明さ います また 高齢者 認知機能 維持や 寝た 防

止 効果 あ 身体活動・運動を活発 行うこ 健康 く 欠 せませ

現状と課題

〇運動習慣がある人が減 、運動を全くしてい い人が増えています。

・ 運動習慣 あ 人 １日 30分以上 運動を逬 回以上行っ い 割合 28.1％

あ 成23 度調査時 34.3％ 減っ います(表１)

・ １日30分以上 運動を全くし い人 割合 41.6％ あ 成23 度調査時 34.5％

増え います 特 30歳代～40 歳代 運動習慣 あ 人 割合 非常 低く

女性 運動を全くし い いう人 割合 50％以上 す 図12

表１ 運動習慣がある人の割合

成23 度 成29 度

全 体 34.3％ 28.1％

出典： 成23 度熊本県健康 く 関す 意識調査

成29 度熊本県健康・食生活 関す 調査

図12 １日に30分以上の運動をしている人の割合 性・年齢別

39

〇くまもとスマ トライフプロ ェクト応援団のうち、 運動の習慣づけを推奨する こと

に約８割の企業・団体が取 組ん います。

・ くま スマ トライフプロ ェクト応援団 33ペ 参照 登録し い 960企

業・団体 うち650企業・団体 運動 習慣 けを推奨す こ 取 組 います

〇総合型地域スポ ツクラ のプロ ラム内容の充実が課題 す。

・ 身近 運動やスポ ツ 親し こ 総合型地域スポ ツクラ 数 成

29 度現在68クラ 々増加し 41市町村 設立さ います

・ 総合型地域スポ ツクラ 対す 県民 認知度 低く 齢別加入者数 20歳代

低い状況 す

施策の方向性

〇身体活動・運動の習慣化を図るための取組みの推進

・ 運動習慣 あ 人 割合 少 い働く世代や妊娠・子育 世代 人 対し 普段 生活

スタイル 中 運動 徒歩や自転車 通勤や家事 生活活動を取 入

工夫等 情報発信を行い 身体活動 増加を図 ます

・ 日常生活 運動習慣 定着を図 た くま スマ トライフアプ

1

歩数計ア

プ 啓発を行い 県民 広く活用を し 歩数 増加を図 ます

・ くま スマ トライフプロ ェクト応援団 運動 習慣 けを推奨す 歩くこ

を推奨す こ 取 組 企業 登録 増加を し 従業員等 運動習慣 く

取組 を 進します

・ 総合型地域スポ ツクラ い 身近 運動やスポ ツ 親し こ

う 県民 誰 気軽 取 組 プログラムや 健康 く や介護予防 視点を取

入 たプログラム内容 充実を積極的 進 い ます

・ 各保健所 い 運動 関す 知識 普及や気軽 体操 開発・普及 た

研修会やイベント 開催 運動しやすい環境整備 推進等 取 組 ます

〇人材育成と関係機関の連携強化

・ 運動普及 関わ 職員 資質向上や関係者間 連携を図 た 市町村職員やくま

スマ トライフプロ ェクト応援団 総合型地域スポ ツクラ 会員 熊本健康 く

県民会議構成団体等を対象 先進事例 報告や講演会を実施します

1

くま スマ トライフアプ ：熊本県 成26 度くま スマ トライフモデル事業 制作したスマ トフォン向

け 歩数計アプ 職場やグル プ単位 登録を行うこ 歩数ランキングを職場やグル プ 代 地域 確

40

指標名 現状 H23年度 目標 H35 指標の説明・目標設定の

考え方

1人1日当た

の 均歩数

20～64歳男性：7,977歩

20～64歳女性：7,406歩

65歳以上男性：5,637歩

65歳以上女性：4,330歩

20～64歳男性：8,700歩

20～64歳女性：8,200歩

65歳以上男性：6,400歩

65歳以上女性：5,100歩

・熊本県 県民健康・

栄養調査

・第３次くまもと １

ルスプラン目標値の 続

運動習慣が ある人

20～64歳男性：18.9％

20～64歳女性：25.3％

65歳以上男性：49.2％

65歳以上女性：30.3％

20～64歳男性：24％以上

20～64歳女性：30％以上

65歳以上男性：54％以上

65歳以上女性：35％以上

・熊本県 県民健康・

栄養調査

・第３次くまもと １

ルスプラン目標値の 続

評価指標