年 月 日
選挙出前講座 申込書
学校基本情報 必 記入く い
学校名
学年・担当教員名 連絡先
希望講座 希望プロ ラム □にチェッ を入れ く い
プロ ラム
□
本物 器材を使用 生徒会選挙等をやっ よう貸出希望日 年 月 日
返却希望日 年 月 日
貸出 希望器材 投票記載台 台 投票箱 箱 そ 他器材 使用目的
プロ ラム
□
選挙 授業を受け よう 約45分間希望受講日 第一希望日 年 月 日 第 希望日 年 月 日 対象学年 学年
対象 ラス数 ラス 対象 ラス総人数 人
プロ ラム
□
模擬投票・開票をやっ よう 約90分間希望受講日 第一希望日 年 月 日 第 希望日 年 月 日 対象学年 学年
対象 ラス数 ラス 対象 ラス総人数 人
※出前講座実施前に学校担当者 打合 を い く が い
※申込校が多数 場合 日程等調整 い く があり 了承く い
※貸出 機材 台数 制限を い く があり 了承く い
町田市選挙管理委員会 務局 電話:042-724-2168 FAX:042-724-1195