全文
平成○○年○○月○○日
○○○○
私は◯◯◯◯総会に １．出席する
２．欠席する（ただし、委任状をもって総会の決議事項を了承します）
私は下記の者を代理人と定め、平成 年 月 日開催の◯◯◯◯総会の議決事 項に関する議決権行使について委任します。
記 代理人住所
代理人氏名
（本書の取扱い）
１．出欠確認書については、いずれか該当する番号を◯で囲んでください。
２．欠席する場合で委任状に代理人の氏名が記載されていないときは、議長に一任した ものとみなして取り扱いますのでその旨ご了承ください。
３．◯月◯日（◯）までにご返送くださいますようお願い申し上げます。
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