別記様式第３
年 月 日
府
中
市
長
殿高
野
律
雄
住 所
〒 電 話
氏 名
公 5条 記に基づき、下に規より、申し出ます定項のに地の拡大の推進関する法律第１。 有 第
記 １
地 目 地
積 種
類
内 容
㎡
２
用 途 延 当 面積工作物の所有 べ 該
者 氏名及び住所 の
当 所権の外以権有るす存に物作工利 該
種 類 内 容
㎡
３
土 地 合 計
円
１ 当たり単価 ㎡
( )
円
円 円
４
別記様式第３
備 考 １ ｢ 分により、その況現区記載することを等の林目｣の欄には、田、畑、宅地、山。 地
２
｢ は測地積が知れているとき、。当該実測地積を｢地積｣の欄実とにに積｣の欄には、土地登記簿登こ記された地積を記載する 地
か こ書きで記載すること。 っ
３ ｢ り内容をできる限詳とのに記載するこ細権利存容｣の欄には、続該期間、地代等当。 内
４
申 の地に存する建築物その他工該作物に関し所有権若しく土当は所をする者、土地に存する有は権以外の権利を有する者又 出
所 は、その法人の名称及び表代者の氏名を記載すること名、氏者権以外の権利を有するがは法人である場合において。 有
５ 正 窓する区市の担当口。在提出することにが所え及び申出人控各地１部を、当該土 本
