ＦＡＸ：０９６－３８１－６９７０
（送付状は不要です） 宛先：熊本県労働雇 用創生課 中原宛【申込期限】平成３０年４月１２日（木）
申込日 平成３０年 月 日
平成３０年度九州・山口共同インターンシップ 参加申込書
上記への参加を申し込みます。企業名
業種
（企業全体としての主たる 事業を１つ選択）
□農業、林業 □水産業 □鉱業、採石業、砂利採取業 b □ 建設業 c
□製造業 d □電気・ガス・熱供給・水道業 e □情報通信業 f □運輸業、郵便業 g □卸売業、小売業 h □金融業、保険業 i □不動産業、物品賃貸業 j □学術研究、専門・技術サービス業 k
□宿泊業、飲料サービス業 l □生活関連サービス業、娯楽業 m □教育、学習支援業 n □医療、福祉 o
□複合サービス業 p □サービス業（他に分類されないもの）
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所在地
（インターンシップ担当部 門）
〒
所属部署／役職 所属部署： 役職：
フリガナ
ご担当者氏名
電話／ＦＡＸ 電話： ＦＡＸ：
ご担当者E-mail （結果はメールにて御連絡しますので、必ず御記入をお願いしま す。）
学生の最大受入可能人数 （当選された場合、人数の調整依頼をさせていただく場合がありますので御協力をお願いしま す。）
人 2名以上の受入れが可能な
場合のみ御回答ください。
□複数人を同時に受入可 □複数人を同時に受入不可
□ そ の 他 （ 具 体 的 に 御 記 入 く だ さ い ： ）
学生の受入れが可能な 期間
（７月１日～９月３０日の間で、受入が可能な期間を御記入ください。申込時点で のおおよその予定でも問題ありません。例、○月〇日～○月〇日、○月上旬頃な ど）
学生の受入れが不可能な 期間・曜日等
（７月１日～９月３０日の間で、受入れが不可能な期間がございましたら御記入く ださい。
また、土・日・祝日等の受入れが不可能な場合も御記入をお願いします。）
インターンシップ内容概要 （例）○○運営補助業務 など
・ ・
インターンシップ実施場所 （インターンシップ実施場所が、「所在地」と異なる場合のみ具体的に御記入く ださい）
企業の魅力ＰＲ
※学生の受入れは、原則５日間でお願いします。
※企業向けセミナーを開催しますので御参加をお願いします（５月頃）。詳細は後日御連絡します。
