地域密着型サービス
関
国の資料
マ全国ㅼ護保険担当課長会議資料等 作成〉
１
ㅼ護保険制度改革での日常生活圏域の設定
市 ㅼ護保険事業計 の第 期ㆌ降 高齢者 住 慣 地域で生活を で う 市 内を日常生活の圏域 分 サービス基盤の整備を
い
日常生活圏域の設定 い 地理的条件 人口 交通事情その他社会的条件 ㅼ護給付等対 象サービスを提供 の施設の整備状況等を総合的 案 保険者 定
い
日常生活圏域
地域密着型サービス
地域密着型サービス 要ㅼ護者の住 慣 地域での生活を 早4 時間体制で支え いう観 点 要ㅼ護者の日常生活圏域内 サービス提供の拠点 確保 サービスであ
国 い 地域密着型サービス ㆌㄦの のサービスを掲 い
のう 規模多機能居宅ㅼ護 認知症対応型通所ㅼ護 認知症高齢者共同生活ㅼ護 い 要支援者 利用 ㅼ護予防サービス 想定 い
規模多機能型居宅ㅼ護 夜間対応型訪問ㅼ護
認知症高齢者専用デイサービス 認知症対応型通所ㅼ護 認知症高齢者 ループホーム 認知症対応型共同生活ㅼ護
規模 定員 3画 人未満 ㅼ護老人福祉施設 地域密着型ㅼ護老人福祉施設入所者生活ㅼ護 規模 定員 3画 人未満 でㅼ護専用型の特定施設 地域密着型特定施設入居者生活ㅼ護
資料
地域密着型サービスのポイント
保険者であ 市 サービス事業者の指定権限を その市 の住民の サービスを 受
市 ㅼ護保険事業計 い 生活圏域 及び市 各地域密着型サービ スのう 規模入所系サービス及び 規模居住系サービスの 必要利用者定員総数 を設定
そ を超え 場合 指定を い で 計 的 整備 可能 過剰 整備を防 で
市 地域の実情 応 指定基準及びㅼ護報酬の設定を行う で
市 地域密着型サービス い 地域の実情を 案 量の見込 を定 計 盛
国
示
い
地域密着型サービスの内容
１
規模多機能型居宅ㅼ護
居宅要ㅼ護者 対 心身の状況 環境等 応 本人の選択 基 い 居宅 サービスの拠点 通わ 若 短期間宿泊 その拠点 い 入浴 排 食事 等のㅼ護その他の日常生活ㄥの世話及び機能訓練を行う をいう
あ で基本 在宅支援であ 通い を中心 訪問 や 泊 を組 合わ 提供 サービスであ
居住 機能 い 規模多機能型居宅ㅼ護事業所 認知症高齢者 ループホーム等
を併設 対応
利用者 認知症高齢者 中心 考え 住 慣 地域での生活の を支え 観点 認知症ㆌ外の者 い 対象 方向で検討 い
マ 成 旨7 旨 日 全国ㅼ護保険担当課長会議資料 抜粋＞
夜間対応型居宅ㅼ護
居宅要ㅼ護者 対 夜間 定期的 巡回訪問 通報 居宅 い ㅼ護福祉 士等 行わ 入浴 排 食事等のㅼ護その他の日常生活ㄥの世話を行う をいう
夜間の安心を確保 必要 あ 者 基本的 要ㅼ護 ㆌㄥの者の利用を中心 想 定
マ 成 旨7 旨 日 全国ㅼ護保険担当課長会議資料 抜粋〉
認知症高齢者対応通所ㅼ護
居宅要ㅼ護者であ 認知症であ 者 対 老人福祉法で定 施設又 老人デイサービ スセンター 通わ その施設 い 入浴 排 食事等のㅼ護その他の日常生活ㄥの世 話及び機能訓練を行う をいう
利用者像 認知症 あ 通所ㅼ護を利用 い 比較的自立 高齢者等 想定 い 必要量の推計 あ 認知症専用単独通所ㅼ護及び認知症専用併設型 通所ㅼ護のサービス別利用者数 利用回数を基 新規 見込 需要を想定 見込
認知症高齢者対応型共同生活ㅼ護
要ㅼ護者であ 認知症であ 者 対 その共同生活を営 住居 い 入浴 排 食事等のㅼ護その他の日常生活ㄥの世話及び機能訓練を行う をいう のサ ービス 認知症の原因 疾患 急性の状態 あ 者を除
のサービス 従来のㅼ護給付 地域密着型サービス 移行 い 従来 要ㅼ護１の であ 見直 要支援 利用 で う
規模ㅼ護老人福祉施設入所者生活ㅼ護
老人福祉法 規定 特別養護老人ホーム 入所定員 早9人ㆌㄦであ の 限 入 所 要ㅼ護者 対 地域密着型施設サービス計 基 い 入浴 排 食事等のㅼ 護その他の日常生活ㄥの世話 機能訓練 健康管理及び療養ㄥの世話を行う を目的 施設であ
規模特定施設入居者生活ㅼ護
ㅼ護専用型特定施設’ ㅼ護付 料老人ホーム アハウス等 のう 入居定員 早9 人ㆌ ㄦであ の 入居 い 要ㅼ護者 対 入浴 排 食事等のㅼ護その他の日常生活 ㄥの世話 機能訓練及び療養ㄥの世話を行う を目的 施設 想定 い
ㅻ回の見直 あ いわゆ 居住系サービス 着目 老人ホーム 等 い 入所者 入居者 改
成 度 入居者ㅼ護保険 施設 認知症高齢者対応共同生活ㅼ護及び 規模特定 施設入居者ㅼ護利用者 ㅼ護予防後の要ㅼ護 ～ の認定者の 37％ㆌㄦ う 求
い
介護予防訪問介護 介護予防訪問入浴介護 介護予防訪問看護
介護予防訪問リハビリテ ション
介護予防居宅療養管理指導 介護予防通所介護
介護予防通所リハビリテ ション
介護予防短期入所生活介護 介護予防短期入所療養介護 介護予防特定施設入居者生活介護
介護予防福祉用具貸与
介護予防特定福祉用具販売 介護予防住宅改修費の支給
☆介護予防認知症対応型通所介護
☆介護予防 規模多機能型居宅介護
☆介護予防認知症対応型共同生活介護
訪問介護 短期入所生活介護
訪問入浴介護 短期入所療養介護
訪問看護 特定施設入所者生活介護
訪問リハビリテ ション 福祉用具貸与
居宅療養管理指導 居宅介護 支援 福祉用具購入費の支給
通所介護 居宅介護 支援 住宅改修費の支給
通所リハビリテ ション
要介護者 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護
居 宅 介 護 支 援
要支援 要支援
介 護 予 防 支 援
要支援者
要 支 援
改正後
訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護
訪問リハビリテ ション
居宅療養管理指導 通所介護
通所リハビリテ ション
短期入所生活介護 短期入所療養介護 特定施設入居者生活介護
福祉用具貸与
特定福祉用具販売
居宅介護住宅改修費の支給 ☆夜間対応型訪問介護
☆認知症対応型通所介護
☆ 規模多機能型居宅介護
☆認知症対応型共同生活介護
☆地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護 ☆地域密着型特定施設入居者生活介護
介護福祉施設サ ビス
介護保健施設サ ビス
介護療養施設サ ビス
居 宅 介 護 支 援
認知症対応型
共同生活介護
介護福祉施設
サ ビス
介護保健施設 現 行
地域包括支援センター
関
国の資料
全国ㅼ護保険担当課長会議資料 作成
１
地域包括支援センター設置の趣
ヷ 高齢者 住 慣 地域で最期 で暮 う アマネ ャー 主治医
の連携 在宅 施設の連携 利用者一人一人 い 職種 連携
的 フ ローアップ い 包括的ヷ 的マネ メント の確立 極 重要
い う 趣 をふ え 地域包括支援センター 創設
ヷ 地域包括支援センター 改 ㅼ護保険法第 旨旨5 条の 39 第１項 基 地域住民の
保健医療の向ㄥ及び福祉の増進を包括的 支援 を目的 地域支援事業
包括的支援事業 であ
ㅼ護予防マネ メント
ㅼ護保険外のサービスを含 高齢者や家族 対 総合的 相談･支援 被保険者 対 虐待の防 期発見等の権利擁護事業
支援困難 ース の対応 アマネ ャー の支援
の 事業を地域 い 一体的 実施 役割を担う中核拠点 位置
日常生活圏域
地域包括支援センター
日常生活圏を基本 リア 地域の総合相談ヷ支援 ㅼ護予防マネ メント 包括的ヷ
的マネ メントを行う 地域包括支援センター を設置
国 示 地域包括支援センターの規模 数 い 人口 ～ 万人 １箇所
想定 い
運営主体
ヷ 地域包括支援センターの運営主体 市 在宅ㅼ護支援センターの運営法人
社会福祉法人 医療法人等 その他市 委託 法人 省ㆋで要件等を定 予
定 い
職員体制
ヷ 地域包括支援センターの職員 ㆌㄦの 職種 行う 現在市 い
センターの人員配置等 い 検討を進 い
保健師ヷ経験のあ 看護師
アセスメントの実施 ㅼ護予防プランの策定 再アセスメント等ㅼ護予防事業の実施 の のマネ メント 携わ
主任 アマネ ャー
日常的 個別指 ヷ相談 支援困難事例等 の指 ヷ助言 地域での アマネ ャー のネットワー の構築 包括的ヷ 的マネ メントの支援を行う
経過措置 リーダー研修を受講 アマネ ャー 想定 い
社会福祉士
地域 の 相談を受 行政や保健所 医療機関 必要 サービス
役割を担う
ヷ センターで 大別 予防 福祉 アマネ ャー支援を担う専門職種を職員
配置 職員間の連携 包括的支援事業の実効あ 実施を主眼 い
従 在宅ㅼ護支援センター 比較 人員体制 強化 の 想定
い
ヷ 指定予防支援事業 新ヷ予防給付の アマネ メント い 業 の一部
を地域の居宅ㅼ護支援事業所 委託 認 い
推進体制
ヷ 地域包括支援センターの設置 あ 中立性の確保 人 確保支援等の観点
市 サービス事業者 関係団体で構成 地域包括支援センター運営協議会 を設
府中市における地域包括支援センターの設置について
当面の体制
○
○
市
市
の
の
直
直
営
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す
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リ
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ッ
ッ
ト
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市の直営
す
こ
公正
中立を確保す
こ
個人情報の観点
集中的
管理
個人情報を守
こ
困難ケ
スの相談
あ
た時
委託先
権限を持た
いた
最終的
市
対応す
こ
直営
す
こ
タイ
リ
支援す
こ
重要
機能を
機関
あ
当初
市
主導し
実施し
いくこ
高齢者福祉課
介護保険課
健康推進課等
ス
連携
取
早期
機能させ
こ
市の直営
１箇所でスタート
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
社会福祉士
地域包括支援センター 市直営１箇所
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
在宅介護支援 ンタ
総合相談 権利擁護事業
包括 的マネ ント
介護予防マネ ント
社会福祉士
保健師
主任ｹｱﾏﾈ
