臨床 護師へ 術後疼痛管理 関 教育プ ラ 効果
～教育プ ラ 実施前後 け 護師 主観的評価 比較 ～
key word：術後疼痛管理 臨床 護師 教育プ ラ 主観的評価○山本奈央 遠藤 井川 貴 藤森玲子 星 裕美 中込洋美 篠原昭子 渡辺美保子 山梨 立大学 護学部 杜市立 陽病院 加納岩総合病院 山梨厚生病院 市川 郷町立病院
．研究目的
短縮 い 周手術期 い 患者 術後疼痛を鎮 痛 緩和 こ 患者 早期 床を促 術後合併症を
予防 要 あ 先行研究 い 護
師 術後疼痛や術後疼痛管理 対 学習経験率 く 術後疼痛管理 対 ンマや術後疼痛アセ ン 困 感を い 実態 あ た1) そこ 研究者 作 成 た術後疼痛管理 教育プ ラ を実施 教育プ
ラ 臨床 護師 術後疼痛 対 認識や実践 う 効果を た い 教育プ ラ 実施前 後 主観的評価 明 こ を目的 た
．研究方法
．研究対象：Ａ 内 総合病院 施設 い 外科系病 棟 所属 全身麻酔 手術療法を受け 患者へ 護 を行 い 護師 管理職を除く
． 収集方法：1)アン 調査 以 調査 第 回 を実施 2) 病棟単 術後疼痛管理 関 研修形 式 講義を実施 3)教育ビ オを使用 た個人ワ 実施 4)1ヶ を目安 術後疼痛管理実践を遂行後 第 回
様 調査 第 回 を実施 5)さ ヶ 後 調査 第 回 を実施 回 調査 い 無記 実施 回収 各施設 病棟毎 留 置 法 回収 た
．調査内容：研究者 先行研究1)､2) 明 た術後
疼痛管理 自己 考え62項目 護実践42項目 対象属性 た
．分析方法：統計ソフ SPSSを使用 思う ～ 思 わ い 段階評定を コア た 教育プ ラ
実施前 実施後 ヶ 実施後 ヶ 時点 け 得点変 をKruskal Wallis 多 比較 検定 た
．倫理的配慮
護部管理者 研究協力 意を得た後 病棟 護師長 研究目的等 い 説明 意を得た 対象者 自 意志を尊 こ 匿 性を保持 こ 職務規制 や評価等 影響 こ いこ た対象者 負担
び業務遂行 支障を た 場合 協力を中止 こ を依頼文書 明記 確約 た さ 得 た
研究以外 使用 いこ を文書 伝え 発表 い 承諾を得た 本研究 山梨 立大学 護学部研究倫理審査 委員会 承認を得 実施 た
．結果
調査票 第 回122人 第 回109人 第 回102人 回答を得た 対象者 95.9％ 女性 齢区分 26-30歳 代 34.4％ 最 多く 臨床経験 数 6-10 34.4％
最 多 た 所属部署 消 器外科 整形外科 混合病棟 各約3割を占 た
術後疼痛管理 自己 考え 第 回目 第 回目を 比較 均値 昇 た 30項目 第 回目 第 回 目を比較 均値 昇 た 21項目 あ た た 患者 痛 を訴えた 鎮痛薬を使用 方 良い 思 う 高齢者 場合 PCA 疼痛管理 い 思 う 患者 性別や 齢 術後疼痛 程度 異 思う 痛 感 方 個人差 あ 思う 術後 疼痛 管理 主体 患者 あ 思う 患者 痛 を一番 わ
護師 あ 項目 い 時点 得点変
意差 た
術後疼痛管理 護実践 第 回目 第 回目を 比較 均値 昇 た 33項目 第 回目 第 回 目を比較 均値 昇 た 29項目 あ た た
患者 痛 対 感受性 経験を確認 い 術後 患者 筋 緊張を確認 必要 場合 皮膚 温熱刺激やマ ッサ を行うこ 痛 あ 患者 対 筋 弛緩法 呼吸法を促 援助 イン を使 用 い 項目 い 時点 得点変 意差
た
．考察
回 結果 教育プ ラ 護師自身 痛 を 全人的 個別的 体験 あ 認識 こ さ 多 角的 疼痛アセ ン 要性 理解 イン
使用 非薬物療法 実践 効果的 あ こ 示唆さ た プ ラ 実施後 1ヶ 時点 均値 昇 項目 多い ヶ 以降 第 回調査時 ライン
戻 傾向 あ た プ ラ 実施後 疼痛管理 対 た教育的 入 必要 あ 後 さ 多施 設 調査を実施 教育プ ラ 効果を検証 いく こ さ 術後疼痛管理実践 評価基準を明
いくこ 課題 あ
．結論
術後疼痛管理 関 教育プ ラ 護師自身 術後疼痛 関 認識を高 疼痛管理 護実践 効果 的 あ こ 示唆さ た
＜参考文献＞
1) 遠藤 他：臨床 護師 術後疼痛管理 対 主観的評 価 山梨 立 護大学紀要第 巻第 号 2004.
2) 遠藤 他：周手術期 護 け 術後疼痛管理 ン 及び教育プ ラ 開発 関 研究 成15 度～ 成17 度科学研究補助金 基盤研究C 研究成果報告書2005.
