様式第5号 第8条関 係
年 月 日 くば市長
〒
申請者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号
くば市 ンエネ 機器設置事業補 助金及び ンエネ 自 動車購入補助金 変更 中止 廃止 承認申 請書
年 月 日付け 第 号 交付決 通知のあ 補助金の
名称 に い 下記の 変更 中止 廃止 の承認を受け いの 申請し ます。
記
設置機器等の□に 点 を 記入し く さい。
□ 太陽光発電 テ 及 び蓄電池 □ 蓄電池
□ 燃料電池
□ 太陽熱温水器/太陽熱 給湯器
□ ンエネ パ ッ
□ CC 住宅
□ ビ トゥホ テ
□ 電気自動車/燃料電池 自動車/ ニカ
区 分 変更 中止 廃止
変更 中止 廃止の内 容 変更 中止 廃止の理 由
◇添付書類
□変更の内容 分 書類
□機器のカタ 仕様 変更の場合