様式第 56 号(その1)
別添④
入札
書(工事を除く)
入札金額
入札の目的
沖縄県のアルコール対策業務委託
引渡の場所
那覇市泉崎1-2-2 保健医療部健康長寿課
引渡の期限
平成 29年 3月 24日
引渡の方法
直接引渡
入札保証金額
内
訳
品
名
規格
数量
単価
金額
備 考
上記金額にその100分の8に相当する金額を加算した金額(当該金額に1円未満の端数があるときは、そ の端数金額を切り捨てた金額)をもつて受託いたしたいので、ご呈示の仕様書、契約条項(請書条項)および 財務規則(昭和 47 年沖縄県規則第 12 号)ならびにご指示の事項を承知して入札いたします。
年 月 日
入札者 住 所
氏 名 〇
代理人氏名 〇