全文
平成 年 月 日
(宛先)青梅市長
主たる事務所
の所在地 東京都青梅市
名 称 社会福祉法人○○○○会
代 表 者 名 理事長 ○ ○ ○ ○
担 当 者 名
連 絡 先
（電 話） （ＦＡＸ） （メール）
１ 現状の主な実施事業
社会福祉事業
公益事業
収益事業
２ 充実残額見込（算定シートでも可） 社会福祉充実残額
の総額（見込み）
３ 想定する計画事業の内容
想定事業 社会福祉事業 地域公益事業 公益事業
方法 既存事業の充実 新規事業 その他
内容
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