ふるさと“ながの”応援寄附申込書
年 月 日
(宛先)長野市長 〒
■ご住所
■お名前
■お名前読みかな
■電話番号
■ファックス番号
■メールアドレス 私は、長野市に対し、次のとおり寄附を申し込みます。
■寄附申込金額 円
■寄附金の活用を希望するメニュー
次の事業の選択肢から一つを選択して○印を付けてください。
選 択 寄附を募集している事業
∼真田 10 万石の居城が甦る∼ 松代城保存整備プロジェクト
∼いきいきと暮らす動物の姿を∼ 茶臼山動物園再整備プロジェクト
∼守ろう!残そう∼ 22 世紀に継承する伝統芸能のまちを目指して
∼神話の里・戸隠の魅力を未来へ∼ 自然と文化が織り成すまちを目指して
∼地球は宝!自然を守る∼ 再生可能エネルギーで地球に優しいまちを目指して
∼殺処分ゼロへ∼ 動物たちの命を大切にできるまちを目指して
∼世界のNAGANO∼ 多くのながのブランドが羽ばたくまちを目指して
∼おもてなしNo.1∼ あなたの訪れてみたいまちを目指して 市長におまかせください
※複数の事業への寄附を希望される場合は、希望数分の申込書をご用意ください。
■寄附の方法 (希望される申込方法に○印をお願いします。) 選 択 寄 附 の 方 法
1 金融機関にてお振込み 2 現金書留によるご送金
※ クレジットカードによる寄附金の納付を希望する場合は、長野市専用インターネットサイトから お申込みください。( http://ja-furusato.jp/shop/c/c202011/ )
■寄附の内容公表
(希望される寄附の内容公表の方法について○印をお願いします。選択されない場合 は、公表を希望しないものとして取り扱わせていただきます。)
選 択 寄 附 の 公 表 方 法 1 寄附金額・氏名について公表しても差し支えない。 2 寄附の内容について公表を希望しない。
■長野市への応援メッセージをご記入ください。
長野市専用インターネット サイトQRコード
※居住地が長野市外の方については、裏面もご記入ください。
■長野市PR品の送付希望の確認
居住地が長野市外の方で、長野市の魅力を紹介するPR品(寄附募集事業と連動した商 品または農産物等)の送付を希望されるかどうかを○印でお示しください。
選 択 長野市PR品の送付希望の有無 1 PR品の送付を希望しない。
2 PR品の送付を希望するが、商品が分からないので、 まずはカタログの送付を希望する。
3 PR品の送付を希望する。
※商品リストは長野市専用インターネットサイトでご覧いただけます。
※PR品の選択は長野市インターネットサイトが優先されますので、申し込みの前 後により、ご希望の商品が品切れになる可能性がございます。その場合は、ご連 絡させていただきます。
※ご選択いただかない場合は、「1 PR品の提供を希望しない。」として寄附申込を 受付いたします。
「3 PR品の提供を希望する。」を選ばれた方は、下の表に希望されるPR品を ご記入ください。
商品番号 P R 品 名 称(商品名) 数 量
※商品番号が不明の場合は、PR品名称(商品名)のみをご記入ください。
※選択いただいたPR品の合計が、ご寄附いただいた金額より多い場合は、選択いた だいたPR品のうち、上位に記載されているものをお送りします。
長野市専用インターネットサイト