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災害時要援護者避難支援マニュアル

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Academic year: 2018

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(1)

狭山市

災害時要援護者避難支援マニュアル

狭山市

(2)
(3)

本 ニ 災害時 自力 避難 困難 災害時要援護者 市や地域 支援者

否確認や避難 支援 行う ン 作

山市災害時要援護者避難支援プ ン全体計画 記載 組等 実践 必

要 簿 意者 簿 載 意 方法や 自治会 意者 簿 領 協

締結方法 個 避難支援計画書 作 活用 方法 い 整理 編集

災害時要援護者避難支援 背 や目的 災害時要援護者 範 簿 種類 記載 項 支援者 種 役割 個 避難支援計画書 役割等 災害時要援護者支援制 全体 容

い 山市災害時要援護者避難支援プ ン全体計画 確認 い

■本 ニ 全体計画 関

山市災害時要援護者避難支援プ ン全体計画

総則

要援護者支援 目的 概要等

要援護者支援 準備 象者 簿 意者 簿 市 自治会 簿提供協 個 避難支援計画書

要援護者支援 活動

段 あい活動

災害 生時 支援

避難所 支援

在宅避難者 支援

山市災害時要援護者 避難支援 ニ

本 ニ

意者 簿 意確認書 個 避難支援計画書 協 締結

意確認書 簿

載 意方法 個 避難支援計画書

書式 記入方法 意者 簿 自治会

提供 協 書

(4)

狭山市災害時要援護者 簿 意者 簿 登載 意確認書 新規・変更

使用

意者 簿 新規 載 い 意者 簿 載 容 変更 あ 様式 記入例→ ~

狭山市災害時要援護者 簿 意者 簿 登載取消申請書 使用

意者 簿 載 消 い

様式 記入例→

本マ ュア 掲載 い 災害時要援護者支援 関係 様式一覧

狭山市災害時要援護者避難支援プラン 個別避難支援計画書 新規・ 変更

使用

個 避難支援計画書 作 い 個 避難支援計画書 容 変更 い 様式 記入例→ ~

災害時要援護者 支援に関す 協定書 標準協定書 使用

自治会 市 意者 簿 提供 災害時要援護者 支援活動 始

様式→ ~

狭山市災害時要援護者 簿管理者届 使用

意者 簿 管理責任者 時 変更 抹消

様式→

(5)

目次

1 意者 簿 意確認書 ... 5

1.1 意者 簿 載項目 ... 5

1.2 意確認書記入 留意点 ... 6

1.3 意確認書 様式 記入例 ... 7

1.4 意者 簿 請書 様式 記入例 ...11

2 避難支援計画書 ...13

2.1 避難支援計画書 ...14

2.2 避難支援計画書 様式 記入例 ...15

2.3 避難支援計画書 記載 情報 ...25

2.4 避難支援計画書 管理 ...25

2.5 避難支援計画書 更新 ...25

3 自治会 締結 ...26

3.1 災害時要援護者 支援 標準協 ...27

3.2 簿管理責任者届 様式 ...29

4 要援護者 ...30

4.1 常時 備え ...30

4.2 災害時 心構え ...31

5 支援 ...32

5.1 常時 備え ...32

5.2 災害 生時 支援活動 ...33

6 質問 回答 ...35

6.1 共通 質問 ...35

6.2 要援護者 質問 ...35

6.3 支援者 質問 ...37

7 用語 ...39

(6)

1 意者 簿 意確認書

5

1 意 者 簿 意 確 認 書

災害時要援護者本人 そ 家族等 請 基 市 災害時 援護 必要 方

把握 意者 簿 作

意者 簿 自治会や民生委員 児童委員等 災害 生時 要援護者 否 確 認 避難支援 行う支援者 提供

意確認書 支援者 意者 簿 提供 意 示

1.1 意 者 簿 載 項 目

要援護者 氏 要援護者 齢 要援護者 性 要援護者 所

要援護者 電 番号 FAX番号 携帯電 番号 電子 要援護者 属 世帯 世帯主氏

要援護者 載 高齢者 身体 害 知的 害等

要援護者 居 域 自治会

個 避難支援計画書 無

(7)

1 意者 簿 意確認書

6

1.2 意 確 認 書 記 入 あ っ 留 意 点

簿 載 意 地域支援者 情報提供 行わ 災害 生時 支援

能性 高 災害 生時 簿 支援者自身や家族

全 確保 支援開始 前提 災害時 支援 必

保証 支援者 法的 責任や義務 負う あ

山市災害時要援護者 簿 意者 簿 載 意確認書 市 管理 い

民基本 帳 タや福祉 タ 基 い 災害時要援護者 状況 合

方々 郵

※あ 福祉 タ 出 結果 あ 災害 生後 直 支援 要

状態 い方 含 い 能性 あ 負傷等 被災 あ 場合 要

救 者 処

山市災害時要援護者 簿 意者 簿 載 意確認書 本人 記入 原

則 何 理 記入 い場合 代理人 方 記入 い

い 構い 場合 記入 代理人 方 氏 所等 必要 項 記入

※代理 方 記入 場合 必 本人 意 得 い

※ 業所 場合 担当者 業所 適 替え 記入 い

(8)

1 意者 簿 意確認書

7

1.3 意 確 認 書 様 式 記 入 例

意 確 認 書 様 式

太線枠内 必 記入 く い 鑑 不要

住 所

フ ガ

生 日 男 女

意 意

成 日 氏 狭山 郎

氏 申請者 関係 妻

住 所

電話番号

狭山市災害時要援護者 簿 意者 簿

山 市 入 間 川 定

サ チ

山 郎

昭 和 日

載 意確認書 新規 変更

性別

狭山 し子

災害時要援護者 地域支援者へ 情報提供 意

災害 生時 避難行動 支援 可能性 高

本 意 災害時 避難行動 支援 必

保証 く 地域支援者 法的 責任

義務 負う あ

記 内容 理解 避難 支援 安否 確認 そ 他 生命又

身体 災害 保護 私 届 出 個人情報 住

所 氏 生 日 連絡先 事由等 災害時要援護者 簿 意

者 簿 載 裏面 掲 地域支援者 提供

※本人 直筆 い場合 未成 場合 代理 方 署

以 願い 代理人 氏 及び 柄等 い

簿 載

※ 意 無 い チェッ い い 場合

意 簿 載

意し す にチェックをつけ 方 、裏面も記入し く さい

本人

自宅 携帯 事業所

(9)

1 意者 簿 意確認書

8 意 確 認 書 記 入 方 法

初 意者 簿 載 意思表示 方 新規 い

届 出 容 変更 生 場合 変更 い

意者 簿 載 意思表示 方 段 居 地 所 記入 い

本人 記入 い場合 代理 方 代筆 い ※以 様

※ 療機関や福祉施設 入所 い 方 災害時 入所先 支援

原則 あ 簿 載 象外

意者 簿 載 意思表示 方 氏 記入 い

意者 簿 載 意思表示 方 生 日 性 記入 い

地域支援者 提供 意者 簿 載 意 う 断 記入

→ 意者 簿 載 次 地域支援者 簿 提供

→ 意者 簿 載

意者 簿 載 意思表示 方 記入日 氏 記入 い

意者 簿 載 意思表示 方 意書 記入 い場合 代筆 方

氏 柄 所 連絡先電 番号 記入 い

※代理人 氏 及 柄等 い 簿 載

※ 業所 い 担当者 業所 替え い

参考 地域支援者 一覧

自治会 簿 管理 協定 締結 自治会 担当民生委員 児童委員

消防団 狭山市社会福祉協議会 狭山警察署

埼玉西部消防組合 狭山消防署 地域包括支援センタ

(10)

1 意者 簿 意確認書

9 意 確 認 書 様 式

7 歳以 高齢者 世帯

身体 害者手帳 交付 い

療育手帳 手帳 交付 い

精神 害者保健福祉手帳 交付 い

そ 他 支援 必要 事由

[ 困 難 車 い 使 用 ]

電話番号

携帯

電話番号

○○○自治会 自治会 い

※自治会 不明 場合 隣近所 近く 地 センタ

確認 く い

災害時要援護者 簿 意者 簿 提供 地域支援者 一覧

住 い 域 担当民生委員 児童委員

住 い 域 消防団

狭山警察署

埼玉西部消防組合 狭山消防署

住 い 域 地域包括支援センタ

狭山市社会福祉協議会

※ 意 意思 い 変更 申出 い限 自動

※要援護者情報 作成 地域支援者 訪問調査 行う場合 あ

そ 協力く い

意 チェッ 方 記内容 事由 電話

番号等 記入 く い

- - FAX番号 - -

- - メ ド ス

i-sayama@dummynet.com

支 援 等

必 要

事 由

要介護状態 分 要介護 以

住 い 域

自治会

住 い 域 自治会

市 簿 管理 関 協 締結 い 自治会 限

う 面

(11)

1 意者 簿 意確認書

10 意 確 認 書 記 入 方 法

※ ・ ・ 、⑤ 意し す にチェックをつけ 方

災害時 避難等 支援 必要 当 チ ッ い

そ 場合 そ チ ッ 容 記入 い

段 連絡方法 電 番号 FAX番号 固 電 携帯電 番号

記入 い 記入 範

い い 域 自治会 記入 い

意者 簿 提供 組織 団体 覧

(12)

1 意者 簿 意確認書

11

1.4 意 者 簿 載 取 消 申 請 書 様 式 記 入 例

意 者 簿 載 消 請 書 様 式

狭山市入間川 - -

狭 山 郎

昭和 年 月 日

性別

代理人住所 狭山市入間川 - -

代理人氏

- -

□ 施設入所

□ 長期入院

□ そ 他 理由

※死亡 市外転出 市 把握 た 申請 必要 あ ませ

※個別避難支援計画書 作成さ い 方 時 廃止さ ます

狭山市災害時要援護者 簿 意者 簿 載 消申請書

先 狭 山 市 長

本人 直筆 い場合また 未成年 場合 代理 願いします

狭 山 し 子 申請者 関係

代理人電話番号

私 記 理由 狭山市災害時要援護者 簿 意者 簿 載情報 消 申請

(13)

1 意者 簿 意確認書

12 意 者 簿 載 消 請 書 記 入 方 法

意者 簿 載 方 在宅 生活 困難 長期間施設 暮

病院 入院 そ 理 載 情報 消 求

意者 簿 載 消 請書 消 請 い

市外 転居 死亡 い 市 把握 消 請 必要あ

記入日 意者 簿 載 い 方 所 氏 生 日 性 記入

請者本人 記入 い場合 代筆 方 所 氏 請者 関 柄

連絡先 記入 い

※ 業所 場合 担当者 業所 替え 記入 い

載 消 理 当 項目 チ ッ い

場合 記入

※ 載 消 場合 個 避難支援計画書 時 廃

個 避難支援計画書 作 方

(14)

2 個 避難支援計画書

13

2 . 個 別 避 難 支 援 計 画 書

個 避難支援計画書 意者 簿 載 意 要援護者本人 記入 原

則 何 理 記入 い場合 家族 要援護者本人 了

解 基 い 要援護者本人 本人 意思表示 困難 場合 そ 家族 参加

地域支援者 共 作 以 う 考え

要援護者自身 段 居場所や支援 い い 容 計画書 記入 必要

応 地域支援者 相談 作

地域支援者 要援護者 働 段 居場所や支援方法 確認 作

(15)

2 個 避難支援計画書

14

2.1 個 別 避 難 支 援 計 画 書 書 方

提供 あ 情報 い 記入 い 録 能

要援護者 方 適 支援 情報 提供

記入 い

災害時 う 支援 必要 支援者 把握 要援護者 険

知 方法や 避難誘 必要 機材 人数等 準備 能性 高

要援護者 全確保 滑 進 ほ 支援者 迅速 行動 役立

特 歩行 困難 方 段 居場所 録 支援者 避難誘

向 う 迷い 少 要援護者 支援者 双方 身 全 能性

個 避難支援計画書 ほ 段 居場所 記載 間 や 居宅 避難

経路 時集合場所 広域避難場所 指 避難所 明記 地 準備

支援者 避難支援行動 滑

個 避難支援計画書 災害 生時 避難 全確保 避難生活 余儀

状況 あ 基本的 健康管理 支 来 い う 避難所

在宅 避難生活 支援 情報 支援者 共 目的

能 限 必要 支援 い 記入 い

個 避難支援計画書 記入者 要援護者本人 ほ 家族や災害時 避難支援者

協力 記入 望 い 加え 民生委員 児童委員や介護 業者

遊 立場 支援方法 検討 重要

本計画 作 災害 生時 支援 能性 高

災害 生時 避難支援者自身や家族 全 確保 支援開始

前提 あ 災害時 支援 必 保証

支援者 法的 責任や義務 負う あ

(16)

2 個 避難支援計画書

15

2.2 個 別 避 難 支 援 計 画 書 様 式 記 入 例

裏面もあ

留意点

認知症 症状 出始 突発的 出来事 理解 い場合 避難 拒否す 考え

説得 必要

避難行動時 留意点

車椅子 非電動 使用 歩行 数十歩程 避難先 床上 困難 椅子 必要

一時避難場所 ○○公園 避難場所 ○○小学校

建築 昭和

投薬装具 インス ン注射 普段い 場所 玄関右脇和室

災 害 生 時 留 意 情 報

居住建物

構造 木造 鉄骨造 鉄筋コン 血液型

階数 治療中

病気

糖尿病 緊 急 時 連 絡 先 ※日常生活 要援護者 申請者 比較的身近 優先

組織

個人 場合

電話番号 要援護者種別

精神 害者手帳所持者

サ ヤ マ

狭山 春男

携帯電話番号

住所

郵便番号

所沢市並木

FAX

aya .

自治会 ○○自治会 未加入

保険証番号

担当民生委員 根岸 冬子

難病患者 療育手帳所持者

一人暮 高齢者 高齢者 認知症高齢者 歳以 高齢者 要支援要介護認

身体 害者手帳所持者 視覚 聴覚又 衡機能 音声機能 言語機能又 く 機能 肢体不自由内部機能

世帯構成 本人含 aya .

性別

住所

電話番号

携帯電話番号

狭山市入間川

郵便番号 要 援 護 者 申 請 者 個 人 情 報

狭山 郎

サ ヤ マ イ チ ロ ウ

FAX

狭山市災害時要援護者避難支援プ ン 個別避難支援計画書 新規 変更

自筆 狭山

※代理申請 場合 記入く

住所 狭山市入間川 狭山 し子

狭 山 市 長

狭山市災害時要援護者避難支援プ 趣旨 避難 支援計画 作成

希望 計画書 避難支援 避難支援者及び地域支援者へ提供

(17)

2 個 避難支援計画書

16 う 面

住所 狭山市根岸 避難所内

居住場所

一般避難者 個室 必要 ベッ 設備 必要

詳細事項

床上 困難 椅子 必要

療情報 糖尿病 インス ン治療中

要介助情報 移動 更衣 排泄 整容 部介助要

通院先 療機関 ○○病院 インス ン治療

特記事項

摂食条件 排泄条件 普段利用 福祉サ ビス 認知症 症状 出始 摂食拒否 起こすこ

災害 食生活 環境 変化 起こった 場合 心配

他人 接触 傾向 強く 避難所滞在 場合 相当混乱す 予想 介助者 健康被害 可能性 高い

支 援 者 情 報

団体

シワ ナ ツ

電話番号

柏原 夏男

携帯電話番号

FAX

kashiwabara@dummynet.com

団体

ササイ

電話番号

笹井 秋男

狭山市入間川 - -

申請者 関係 隣人

根岸 冬子

住所

狭山市入間川

住所

申請者 関係 隣人

携帯電話番号

FAX

sasai@dummynet.com

※ 支 援 者 情 報 伝 遉 避 難 誘 否 確 認 要 援 護 者 添 い 支 援 中 心 的 役 割 担 う 日 常 生 活 比 較 的 コ ョ ン 近 隣

携帯電話番号

災 害 時 要 援 護 者 本 計 画 避 難 支 援 者 災 害 生 時 避 難 行 動 支 援 避 難 支 援 者 自 身 や 家 族 本 計 画 災 害 時 避 難 行 動 支 援

保 証 避 難 支 援 者 法 的 責 任 や 義 務 負 う

本計画 狭山市災害時要援護者 簿 意者 簿 地域支援者 提供

自治会 簿 管理 締結 自治会 担当民生委員 児童委員 消防団 狭山警察署 埼玉西部消防組合 狭山消防署

地域包括支援センタ 狭山市社会福祉協議会

FAX

negishi@dummynet.com

申請者 関係 隣人

団体

フユコ

電話番号

(18)

2. 避難支援計画書

17

個 避 難 支 援 計 画 書 記 入 方 法 1/4

要援護者種別

精神 害者手帳所持者

自治会 ○○自治会 未加入

保険証番号

担当民生委員 根岸 冬子

難病患者 療育手帳所持者

一人暮 高齢者 高齢者 認知症高齢者 歳以 高齢者 要支援 要介護認

身体 害者手帳所持者 視覚 聴覚又 衡機能 音声機能 言語機能又 く 機能 肢体不自由 内部機能

世帯構成 本人含 - aya a y .

性別

住所

電話番号

携帯電話番号

狭山市入間川 - -

郵便番号 要 援 護 者 申 請 者 個 人 情 報

狭山 郎

サ ヤ マ イ チ ロ ウ

- -

FAX

狭山市災害時要援護者避難支援プ ン 個別避難支援計画書 新規 変更

自筆

狭山 郎

※代理申請 場合 記入く

住所 狭山市入間川

狭山 し子

- -

先 狭 山 市 長

私 狭山市災害時要援護者避難支援プ ン 趣旨 賛 私 避難 係 支援計画 作成 希望 私 計画書 避難支援 当 避難支援者及び地域支援者へ提供 意

(19)

2. 避難支援計画書

18

個 避難計画書 初 作 方 新規 い

請 容 変更 生 場合 変更 い

個 避難支援計画書 作 日 変更日 記入 い

個 避難支援計画書 作 希望 変更 方 氏 記入 い

代理 方 記入 場合 そ 方 所 氏 柄 記入 い

個 避難支援計画書 象 方 氏 所 家族構 生 日 齢 性 連絡先 電 番号 FAX番号 携帯電 番号

記入 い ※連絡先 い 記入 範 い

自治会 加入 い 方 自治会 記入 い ※未加入 方 未加入 チ ッ い

担当 民生委員 児童委員 前 記入 い わ 範 記入 い

保険証 番号 記入 い

災害時 避難等 支援 必要 当 い

要支援 要介護 認 者 等 記入 い 身体 害者手帳保持者 ッコ 当 い

(20)

2. 避難支援計画書

19

個 避 難 支 援 計 画 書 記 入 方 法 2/4

緊 急 時 連 絡 先 ※日常生活 い 要援護者 申請者 比較的身近 い 者 優先

組織

個人 場合

電話番号 サ ヤ マ

狭山 春男

携帯電話番号

住所

郵便番号

所沢市並木 - -

FAX

aya .

建築 昭和

投薬 装具 インス ン注射 普段い 場所 玄関右脇和室

災 害 生 時 留 意 情 報

居住建物

構造 木造 鉄骨造 鉄筋コン 血液型

階数 治療中

病気

糖尿病

裏面もあ す

留意点

認知症 症状 出始 突発的 出来事 理解 い場合 あ 避難 拒否す こ 考え

寧 呼 け 説得 必要

避難行動時 留意点

車椅子 非電動 使用 杖 歩行 数十歩程 限 避難先 床上 位 困難 た 椅子 必要

一時避難場所 ○○公園 避難場所 ○○小学校

(21)

2. 避難支援計画書

20

個 避難支援計画書 象 方 否確認結果等 連絡先 自身 否 い 知 い方 氏 所 柄

連絡先 電 番号 FAX番号 携帯電 番号 記入 い

※連絡先 い 記入 範 い

個 避難支援計画書 象 方 段居 い 建物 構造 階数 建築 そ 建物 段 居場所 記入

個 避難支援計画書 象 方 血液型 治療中 病気 投薬 装具 い 記入 い 記入 範

災害 生 場合 生 険 迫 い 場合 個 避難支援計画書 象 方 険 知 避難 呼 等

行う場合 留意点 記入 い

災害 生 居宅外 避難 必要 生 場合 避難先 移動 あ 留意 項 あ 記入 い

災害 生 居宅外 避難 場合 時避難場所 指 避難場所 記入 い

時避難場所

居宅 全 確認 間 時的 身 全 近隣 民 互い 否 確認 合い 指 避難所 集団

移動 集合場所 公園等 空地

指 避難場所

火災延焼や建物被害等 居宅及 そ 周辺 全 確保 晩以 仮泊 必要 生 場合 避難先

前 決 中学校等 公共施設

(22)

2. 避難支援計画書

21

個 避 難 支 援 計 画 書 記 入 方 法 3/4 避 難 生 活 時 留 意 情 報

指 避難所内 居住場所

一般避難者 可 個室 必要 ベッ 等 設備 必要

詳細事項 そ 他

床上 位 困難 た 椅子 必要

要 療情報

糖尿病 インス ン治療中

要介助情報

移動 更衣 排泄 整容 部介助要

通院先 療機関

○○病院 インス ン治療

特記事項

摂食条件 排泄条件 ア 無 普段利用 い 福祉サ ビス 認知症 症状 出始 摂食拒否 起こすこ あ

災害 っ 食生活 含 周 環境 大 変化 起こった 場合 そ 程 く 心配 あ

他人 接触 拒 傾向 強く っ 避難所滞在 場合 相当混乱す こ 予想 さ た 介助者 あ 妻 健康被害 出 可能性 高い

う 面

(23)

2. 避難支援計画書

22

指 避難所 避難 場合 健康 維持 必要 配慮 い 占 場所や設備面 配慮 項 選択 細 記入 い

※災害 規模等 必 希望 限

般避難者

中学校 避難所 場合 般避難者 体育館等 広い空間 確保 施設 集団 滞在 そ う 環境 個 避

難支援計画書 象 方 健康維持 能 断 場合 選択 い

個室 必要

個 避難支援計画書 象 方 身体的 精神的 要因 体育館等 施設 般避難者 環境 健康 維持

難 個室空間 必要 断 場合 選択 い

ッ 等 設備 必要

個 避難支援計画書 象 方 害 種 や程 ッ 等 設備 必要 断 場合 選択 い

個 避難支援計画書 象 方 持病や治療中 疾患等 い 記入 い

個 避難支援計画書 象 方 日常 介 条件 記入 い

個 避難支援計画書 象 方 通院 い 場合 療機関 記入 い

日常 生活環境や状況 避難所 在宅避難 い 環境 自身や介 者 健康維持 あ 場合 記入 い

(24)

2. 避難支援計画書

23

個 避 難 支 援 計 画 書 記 入 方 法 4/4

住所

狭山市根岸

支 援 者 情 報

氏 団体

シワ ナツ

電話番号

柏原 夏男

避 難 支 援 者

携帯電話番号

FAX

kashiwabara@dummynet.com

避 難 支 援 者

氏 団体

ササイ

電話番号

笹井 秋男

狭山市入間川 - -

申請者 関係 隣人

根岸 冬子

住所

狭山市入間川 - -

住所

申請者 関係 隣人

携帯電話番号

FAX

sasai@dummynet.com

携帯電話番号

FAX

negishi@dummynet.com

申請者 関係 隣人

避 難 支 援 者

氏 団体

フユコ

電話番号

う 面

(25)

2. 避難支援計画書

24

個 避難支援計画書 象 方 避難支援者 記載

人数 任意 記入 足 場合 適 追加 い

避難支援者 氏 所 連絡先 電 番号 FAX番号 携帯電 番号 記入 い

※ い 記入 範 い

請者 関 記入 い

※支援者 情報伝 避難誘導 安否確認 至 要援護者 寄 添い支援 中心的 役割 担うこ 日常生活 い

比較的コ ュニケ ション い 近隣住民 望 い

(26)

2. 避難支援計画書

25

2.3 個 別 避 難 支 援 計 画 書 記 載 情 報

要援護者 置 状況 想 地域支援者 行動 タ ン 基 把握 要援護者情

報 個 避難支援計画書 記載 情報 洗い出 聞 項目や 聞 時 留

意 項等 確認 以 う 配慮 必要

周辺環境 配慮

個 訪問時 ン 般的 就寝場所 家具転倒 険等 目 見え 項

い 細 調査 避難経路 険箇所や倒壊 険 高い建物等 広域的

情報 十 傾向 あ

険情報 市 防災課等 把握 い 情報 活用 地域支援者 間

共 重要

生活 タ ン 配慮

要援護者 避難支援 方法 地震 生時間 被害程 居者 在宅 無

大 異 場合 あ 聞 当 避難支援 方法 大 変わ う

条件 い う い 配慮 複雑 過 い範 具体的 状況想 支援

方法 示 必要 あ

個人情報 関 緊急時 扱い措置 関 方針

震災被害規模や地域支援者 被災状況 地域支援者 持 い 個 避難支援

計画書 情報 近傍 第 者 開示 得 い 生 考え 個

避難支援計画書 そうい 緊急 態 方針 考え方 示 時 求

2.4 個 別 避 難 支 援 計 画 書 共 有 管 理

個 避難支援計画書 共 範

個 避難支援計画書 原本 市 保管 副本 作 携わ 方 要援護者本人 避難支援者 地域支援者等 保管

市 地域支援者 意者 簿 提供 個 避難支援計画書 情報 あわ 提供

個 避難支援計画書 適 管理

個 避難支援計画書 管理 当 意者 簿 様 扱い 情報管理

十 配慮

2.5 個 別 避 難 支 援 計 画 書 更 新

個 避難支援計画書 容 変更 あ 場合 当 者間 情報 更新 市 届 出 い 市 変更 容 い情報 更新

(27)

3.自治会 締結

26

3 . 自 治 会 協 定 締 結

災害 生時 要援護者 否確認や避難支援等 迅速 行わ 共 果

役割 大変重要 そ 共 力 揮 常時 要援護者 顔 見え 関

地域 支えあう体制 必要

本 業 災害 生初動期 要援護者 否確認 避難支援そ 避難生活 地域

あい活動 組 進 目的 い

自治会 組 方針 い 十 検討 い 自治会 合意 得

市 意者 簿 提供 先立 市 災害時要援護者 支援 関

協 書 市 締結 簿 適 運用

協 締結後 市 提供 意者 簿 管理 責任者 市 届 出 い

山市災害時要援護者 簿管理責任者届 記入 い 簿管理責任者 い 役職 問い 個人情報 扱う 最 限 人数 保管 個人情報 重要性 理解

日頃 見 活動 協力 進 い 方 望 い 考え

市役所

協 締結

意者 簿

簿管理

責任者届

自 治 会

(28)

3.自治会 締結

27

3.1 災 害 時 要 援 護 者 支 援 関 協 定 書 標 準 協 定 書

災害時要援護者 支援 関 協 書 標準協 書

山市 以 いう ○○○○自治会 以 乙 いう 災害時 援護 要

者 以 災害時要援護者 いう 支援 関 必要 項 次 協

締結

目的

第 条 協 乙 協働 災害時要援護者 支援活動 行う 必要

項 目的

簿 作 及 提供

第 条 災害時要援護者 簿 以 簿 いう 作 乙 提供

必要 支援 行う

簿 載 者 次 い 当 施設入所者等 除 乙 行

う次条 掲 活動 象者 及 簿 載 当 簿 乙 提供 意

市域 居 者 限

75歳以 高齢者 世帯

介護保険法 要介護状態 要介護 以 者 身体 害者手帳 交付 い 者

療育手帳 手帳 交付 い 者

精神 害者保健福祉手帳 交付 い 者 市や地域支援者等 認 自力避難困難者

そ 自力 避難 困難 者 難病患者 妊産婦 乳幼児 日本語 慣 外

国人 避難行動 あ 自 簿 載 希望 者

簿 載 情報 次

要援護者 氏 要援護者 齢 要援護者 性 要援護者 所

要援護者 電 番号 FAX番号

要援護者 載 高齢者 身体 害 知的 害等 自治会 域

個 計画 無 災害時要援護者支援

第 条 乙 簿 利用 簿 載 災害時要援護者 山市災害時要援護者避

難支援プ ン全体計画 例示 あい活動 実施 能 範 い 行う

災害時 い あい活動 行う者 自己及 そ 家族 全 確保 行

(29)

3.自治会 締結

28

前項 規 あい活動 行う 当 必要 応 民生委員 児童委員 連携

う 簿 管理等

第 条 乙 提供 簿 管理 使用 当 次 項 遵

個人情報 漏えい 防

簿 提供 団体等 外部 簿 情報 提供 い

簿 載 い 個人情報 要援護者支援以外 目的 使用 い

簿 保管 管理 者 簿管理責任者 そ 者 関 乙 部

い 簿 使用

簿管理責任者 所 氏 等 簿管理責任者届 市 届 出 簿管理責 任者 変更 あ 場合及 簿管理責任者 所 氏 等 変更 あ 場合 様

簿 複写 簿管理責任者 人数 ンタ ネッ 通 情報漏

えい等 険 あ 簿情報 コンピ タ等 記録 い

簿 施錠 場所 保管 等 全 保管 十 配慮 行う

簿 更新時や要援護者 支援活動等 終了 簿提供 目的 遉 場合 そ

市 簿 返還 求 場合 速や 提供 簿 市 返却

簿 失 破損 改 そ 故 防 万 故 生

生 そ あ 知 時 速や 市 報告

簿 載者 削除

第 条 簿 載 い 者 そ 載 辞 場合 い 速や 乙 そ

連絡 い

前項 場合 い 乙 速や 簿 そ 者 情報 削除 い

第 条 協 書 い 項又 協 書 関 疑義 生 乙協議

協 締結 証 本書 通 作 乙記 各自 通 保

○○ ○○ ○○日

山市入間川 1 目 23 番 5 号 山市

代表者 山市長

山市○○ ○ 目○○番○○号 乙 ○○○○自治会

会長 ○ ○ ○ ○ ㊞

(30)

3.自治会 締結

29

29

3.2 簿 管 理 責 任 者 届 様 式

山市災害時要援護者 簿管理責任者届

先 山 市 長

団体

代表者氏 ㊞

代表者 所

山市災害時要援護者避難支援プ ン全体計画 当団体 簿管理責任者

次 変更 あ 届 出

氏 所 備考(役職等) ( 当 ○) 録 抹消

そ 変更

録 抹消

そ 変更

録 抹消

そ 変更

録 抹消

そ 変更

録 抹消

そ 変更

録 抹消

そ 変更

※ 簿管理責任者 市 簿 提供 団体 中 当 簿 保管 管理 使用

直接携わ 方 いい

※ 簿管理責任者 変更 場合 当 方 記入 い

段 簿管理責任者 記入 欄 抹消

段 新 簿管理責任者 記入 欄 録 い

簿保管場所

(31)

4.要援護者

30

4 . 要 援 護 者 く こ

4.1 常 時 備 え

(1) 日 頃 交 流

意 襲 災害 身 全 日頃 備え 非常持 出 品 準備

や い 全 環境 心 何 大 災害

時 要援護者支援 い 災直後 避難困難及 救出遅 応 支援や避難所

生活 配慮 特 地域 力 必要

意者 簿 や 個 避難支援計画書 災害 生時 効果的 避難支援 結

う 自 環 近隣 民や地域 交流 高 重要

広報等 通 地域 様子 知 催 物 あ 積極的 参加 等 日頃

地域 方々 気軽 関 心 大

(2) 個 別 避 難 支 援 計 画 作 成

意者 簿 個人情報 載 災害 生時 避難行動

支援 能性 高 具体的 誰 う 支援 行う 持

病等 理 避難 薬品等 携帯 い あ 個

避難支援計画書 要援護者 避難支援 誘 迅速 適

実施 能

要援護者本人 記入 原則 家族や地域支援者 方 共 作 い

い い

(32)

4.要援護者

31

4.2 災 害 時 心 構 え

大 災害 生 前 決 避難支援者自身やそ 家族 被災 能

性 あ 山市 災害 生時 否確認 全員 象 基本 い

う考え方 あ 前 協力 個 避難支援計画書 作 支援者 近

所 皆 向 う 考え 要援護者自身 家族等 力

避難 場合 あ 得 そ 場合 前 決 支援者 待

全確保最優先 行動 い

避難 時間的余裕 あ 風水害等 タ 余裕時間 あ 災害 備え 避

難準備情報等 要援護者向 情報 報 あ そうい 情報 接

場合 直 避難行動 い

1 要援護者 複数 避難支援者 場合 複数 支援者 替わ

否確認 来 考え あ 迅速 行動 第 考え 否確認 重

複 あ や 得 い いう 理解 い

否確認結果 避難所 現地災害 策本部 伝遉 最初 否確認 所在

明等 理 否未確認 要援護者 情報 現地 策本部 把握 次

再調査 再確認 行動 準備

(33)

5.支援

32

5 . 支 援 皆 さ く こ

5.1 常 時 備 え

(1) 日 頃 交 流

意者 簿 や 個 避難支援計画書 個人情報 近隣 避難支援者 個 避難支援計画書 避難支援者 い い場合 地域支援者 以 避難支

援者等 いう 情報 共 日頃 見 声 い いう時 備え

防災訓練 緒 参加 催 物 あ 参加 地域 溶 込 雰 気

段 交流 通 要援護者 災害 生時 行動 共通 認識 持

い 関 構築 重要

(2) 個 別 避 難 支 援 計 画 書 避 難 支 援 ッ プ

個 避難支援計画書 書 方 P14 要援護者 い うや

そ 行 到着 何 支援 前 確認 必要

要援護者 生活場所 避難経路 示 面や地 避難支援 ップ 準備

望 い 考え ップ 作 後 実 歩い 経路 確認 効

持病等 理 避難 薬品等 携帯 い方 情報

個 避難支援計画書 記入 大

(34)

5.支援

33

5.2 災 害 生 時 支 援 活 動

災 害 生 時 目 標

(1) 身 体 状 況 等 安 否 確 認 必 要 支 援 確 認

避難支援者等 災害 生時 要援護者宅 訪 身体状況等 怪 無 避難 あ

支 あ 害等 無及 具体的状態等 確認 必要 支援 人 避難

支援 必要 あ う そ 何 用い い 支援者 必要

等 確認

(2) 行 政 機 関 又 近 隣 住 民 等 援 助 要 請

要援護者宅 訪問 否確認 結果 避難 援 必要 あ 場合 地域支援者 援 困難 場合 市 消防 警察等 行政機関や 近隣 民等 援 補 要請

(3) 状 況 及 び 避 難 先 等 伝

(1) 訪問 状況 地震時 火災 無や延焼 能性

況や近隣及 要援護者宅 崩壊又 崩壊 恐 避難経路 あ 遈路 通行 否 水害時 い 河川 増水等 状況 や要援護者 避難 避難先 伝遉

(35)

5.支援

34

(4) 災 害 時 要 援 護 者 必 要 薬 品 療 用 具 等 確 認

(1) 訪問 避難 避難生活 必要 療用具 杖や車椅子 補装具

や避難生活 必要 薬品等 常用 い 薬品や 療器具等 要援護者 確認 必要 応 そ 持 出 準備 手伝い

(5) 支 援 活 動

要援護者 要望等 否情報 親族や近隣 知人 伝え ほ い 基 能 支援 行い

(1) 訪問 状況 地震時 火災 無や延焼 能性

況や近隣及 要援護者宅 崩壊又 崩壊 恐 避難経路 あ 遈路 通行 否 水害時 い 河川 増水等 状況 や要援護者 避難 避難先 伝遉

(36)

6. 質問 回答

35

6 く あ 質 問 回 答

6.1 共 通 質 問

Q 避難支援者 方

A 災害 生 時 駆 方 基本的 要援護者 選

個 避難支援計画書 記載 近隣 自治会や 民 方

Q 支援 う こ さ

A 避難 時間的余裕 あ 風水害等 タ 余裕時間 あ 災害 気象

予警報 報 伝え 避難 準備 呼 掛 災害 生 生

険性 高い時 否確認及 避難誘 行い 具体的 以 項

災害 状況や支援者 状態 十 支援 い 能性 あ

険 接近 知

避難 呼 行う 避難先 知

災害 種 や状況 合わ 時集合場所 広域避難場所 指 避難所 移動 支援

避難所 誘 避難所 健康管理 支 生 い う 避難所運営

本部 留意 項 入 行う

避難所 及 自宅 避難生活 場合 健康管理 状態 把握

6.2 要 援 護 者 質 問

Q 意確認書 印鑑 押印 必要 A 自署 代理人 関わ 要

Q 本人 申 込 い う

A 本人 意思確認 得 場合 家族や親族 民生委員 児童委員 自治会長等 代

筆 能 本人 意思確認 い場合 請 い 防災課

直接 相談願い

録内容 変更 あっ 場合 う

A 意者 簿 容 変更 あ 場合 山市災害時要援護者 簿 意者 簿

載 意確認書 変更 項 記入 市 提出 い

個 避難支援計画書 変更 あ 場合 変更箇所 記入 計画書 市 提出

い い 場合 身近 支援者 変更 情報 共 い

(37)

6. 質問 回答

36

緊急時 連絡先 記載 い 親類縁者等 い い 場合 う

A 記載無 い

Q 録 必 支援 え

A 本 業 災害時 被害 能 限 少 う 支援者 災害

遭う や支援能力 限界 あ 災害時 支援 確約 あ

Q 特定 個人 避難支援 願い こ 可能

A 個 避難支援計画書 作 段階 特 個人 複数 避難支援 願い

能 場合 自身 支援 候補 者 依頼 承諾 得 い

Q 意確認書 提出 い 災害時 助け え い

A 災害 生時 簿 載 意 無 関わ 救 や 否確認 行わ

場合 支援者側 支援 必要 人 い 必要 配慮 何

い状態 支援 向 う場合 考え

簿 載 意 い 地域支援者 前 支援 方法 把握

地域全体 否確認や避難支援 速や 行え

Q 録 情報 誰 提供さ

A 市 市民部 福祉 部 長 健康部 自治会 民生委員 児童委員 消防団 消防署 警察署 地域包括支援センタ 社会福祉協議会 提供 災害時 避難

支援や日 見 活動 参考

Q 個別避難支援計画 必 作成 い いけ い 簿 け 避難支

援 対象 い

A 個 避難支援計画書 災害 生時 否確認 避難誘 少 要援護者

方 身体等 条件 応 実行 避難生活 健康 害 い 配慮

確認 目的 作

意者 簿 最 限 情報 支援者 否確認 避難誘

細 配慮 要援護者 接触 確認 必要

支援や配慮 タ ン 遅 場合 あ

(38)

6. 質問 回答

37

6.3 支 援 者 質 問

Q 支援者 っ 場合 災害時 必 支援対象 録さ 要援護者 避難誘導 行わ い 責任 問わ こ

A 災害 生時 支援者自身や家族 全確保 第 考え い 支援者

い 責任 義務 負う いう あ あ 要援護者

意思 支援者 合う好意 実施 組 支援者 被災

う あ そ 状況 支援活動 い 考え

Q 災害 生時 要援護者支援 こ 行う必要 あ 必 避難所

移送 手伝う等 決 こ あ

A 支援者 体力や要援護者 状態 災害時 状況等 応 範 支援

願い 車い 使い 要援護者 搬 等 単 応 い場合

周 応援 求 等 そ 場そ 時 状況 応 処 い

Q 東日本大震災 避難 呼び け 応 い要援護者 説得 い 途中 津波

犠牲 っ 支援者 例 報 さ い う 状況 っ 場合

必 要援護者 避難支援 続け く

A 災害時 支援者 呼 沿 行動 迅速 う 常時 交流や

個 避難支援計画書 作 時 十 意思疎通 い

そ 災害時 避難 呼 応 い場合 家族や付近 民等 協力

求 等 能 範 処 最後 支援者自身 身 全確保 優先 行動

Q 要援護者 簿 紛失 場合 罰則規定 あ 万 一 場合 う

対処 いい

A 罰則規 考え 万 簿 失や毀損 あ 場合 速や

市 防災課 連絡 い 原因 調査 支援者 再 防

Q 役員 交代 自治会 要援護者支援 取 組 進 難 い 思わ

う 取 組 い う

A 役員 ほ 要援護者支援 組 ン 募 実行委員会 設置

い 方法 考え 災時 備え 日頃 要援護者 関

い 必要 あ そ 組 的 組織的 組 望

(39)

6. 質問 回答

38

Q 簿管理責任者 人数 上限 あ 自治会 役員 け

い 条件 あ

A 人数 限 特 あ 個人情報 扱う 必要最 限 人数 保管

簿管理責任者 役職 問い 個人情報 重要性 理解 日頃 見

活動 協力 進 い 方 望 い 考え

Q 協定 自治会 毎 締結 直 う

A 締結 直 必要 あ

簿管理者 交代 場合 簿管理責任者届 提出 願い

(40)

7.用語

39

7 . 用 語 解 説

●災害時要援護者

災害 生 生 そ あ 状況 避難 必要 情報 迅速 的確

把握 災害 自 全 場所 避難 連 行動 支

援 要 者 災害 策基本法 様 意味 要配慮者 や 避難行動要支援者 い

う用語 用い い 従来 災害時要援護者 いう呼称 広 般的 使用

本全体計画 災害時要援護者 本文中 要援護者 いう 用い

要配慮者 災害 策基本法第 条第 項第 号

高齢者 害者 乳幼児そ 特 配慮 要 者

避難行動要支援者 災害 策基本法第 条 第 項

要配慮者 う 災害 生 又 災害 生 そ あ 場合 自 避難

困難 者 あ そ 滑 迅速 避難 確保 特 支援 要

●支援協力者

支援協力者 災害時要援護者 簿 提供 う 関わ 災害 生時 要援護者

含 全市民 否確認や避難誘 当 考え 全 組織 団体等 いい

具体的 自治会 民生委員 児童委員 消防団 消防署 警察署 地域包括支援センタ 社会福祉協議会 介護 業者 市 市外 ボ ン 等 当

本市 場合 原則 自主防災組織 自治会 単 設置

い 自治会 表記 場合 自治会単 設置 限 自主防災組

織 含

●地域支援者

地域支援者 災害時要援護者 簿 う 常時 意者 簿 提供 い 支

援協力者 いい

具体的 市 協 締結 自治会 協 団体 民生委員 児童委員 消防団 消防署 警察署 地域包括支援センタ 社会福祉協議会 当

山市 意者 簿 情報 含 象者 簿 管理 災害 生時 要援護者支

援 従 立場 あ 地域支援者 構 組織

(41)

7.用語

40

●協 団体

協 団体 市 間 要援護者 個人情報 扱い 関 協 結 意者 簿

提供 自治会 いい

●避難支援者

個 避難支援計画書 災害 生時 現場 要援護者 否確認や避難

支援 行う者

●災害時要援護者 簿

災害 策基本法 いう 避難行動要支援者 簿 災害時要援護者 簿 簿 在宅 要援護者 象 以 種類 作

象者 簿

山市 民基本 帳や福祉 健康関 所管課 所 情報等 基 市 象

要援護者 載 簿

意者 簿

象者 簿 載者 う 災害時 避難 支援 必要 人 い

前 周知 氏 所等 個人情報 地域支援団体 提供 意

者 載 簿

●個 避難支援計画書

災害 生 場合 避難支援 遅滞 行わ う 避難支援者 段 居場所や避難

先 険 状態 知 方法や避難所 移動方法等 個人単 計画書 代

表的 作 方法 意者 簿 載 い 要援護者 地域支援者等 支援

作 考え

参照

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