様 式 第 ９ 号 （ 第 ７ 条 関 係 ）
開 発 行 為 変 更 許 可 申 請 書
年 月 日 岩 国 市 長 様
申 請 者 住 所 氏 名 ㊞ （ 電 話 ― ― ）
都 市 計 画 法 第 35 条 の ２ 第 １ 項 に 規 定 す る 開 発 行 為 の 変 更 の 許 可 を 受 け た い の で 、 次 の と お り 関 係 書 類 を 添 え て 申 請 し ま す 。
開 発 許 可 の 年 月 日 及 び 番 号
年 月 日 第 号
変 更 事 項
変 更 の 内 容
変 更 前 変 更 後 変 更 の 理 由
備 考
注 １ 申 請 者 の 住 所 及 び 氏 名 は 、 法 人 に あ っ て は 、 そ の 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 、 名 称 及 び 代 表 者 の 氏 名 を 記 入
し て く だ さ い 。
２ 他 の 法 令 の 規 定 に よ り 行 政 庁 の 許 可 、 認 可 そ の 他 の 処 分 又 は 届 出 を 必 要 と す る 開 発 行 為 の 変 更 に あ っ て
は 、 「 備 考 」 欄 に そ の 手 続 の 進 捗 状 況 を 記 入 し て く だ さ い 。
３ 都市計画法施行規則 第 28条の ３及び岩国市都市計画法施行細則第７条第１項に規定する図書を添付し
