税務関係諸証明等交付申請書（市役所窓口用） 税証明申請書・税関係申請書および届出書の様式／栗東市

様式第５８号(第28条関係)

税務関係諸証明等交付請求書・縦覧・閲覧請求書

栗東市長 様

次のとおり、税務関係諸証明等の交付・縦覧・閲覧を請求します。 請求日 　　　年　　　月　　　日

窓

口

に

こ

ら

れ

た

方

現住 所 職　　員　　記　　入　　欄

フリガナ _本

人 確 認

免 身

証 備　　　考

氏　　名

パ 年 保 聞

住 職 確認者

ど

な

た

の

証

明

が

必

要

で

す

か

住 所

フリガナ _生

年 月 日

　明治・大正・昭和・平成

年　　　月　　　日

氏　　名

法人の納税証明書（車検用納税証明書は除く）を請求する場合は、 マイナンバー法に基づく法人番号を記入してください。

あなたは、証明が必要な方から見 て

□本人　　□同居の親族（配偶者・父母・子・祖父母）

□上記以外の方（　　　　　　） →承諾書 ( 委任状）が必要で す。

◎同一世帯以外の方が、所得証明・納税証明・評価証明等を請求される場合には、ご本人の承諾書が必要です。

◎納税義務者が法人である場合には、代表者印（登記済）もしくは承諾書（委任状）が必要です。

（注意）詐為その他不正行為により、手数料の徴収を免れた者については、条例により過料に処せられます。

◎縦覧については、他の土地や家屋との比較により自己の評価額の適正さを判断することを目的とします。 　但し、縦覧期間中に限ります。

請求される諸証明書等の種類 （証明は単年度ごとです。）　　　　　　　(１件・１税目 ３５０円)

証 明 書 名 必要数 必要年度 証 明 書 名 必要数 必要年度

所 得 の 証 明

所得証 明

年度

又は

年分 納 税 の 証 明

市県民税( 法人市民 税 )

年度 固定資産税

非課税証 明 国民健康保険税

軽自動車税 課税証 明

（児童手当用など） * 車検 用 車両番号　滋賀

*所在地証明

□

との証明

*租法施 行令

４１条

1件 1,300円

*　地番図コピ ー １ 枚

３５０円

４２条 1件

1,300円 * 台 帳

閲 覧 (30 分 毎

350円 )

土　地 閲 覧 時 間 　 　 （ 件）

固定資産課税台帳

土地 家屋 両方

家　屋 ：　　 ～ 　　： 縦覧・閲 覧 縦覧は、縦覧期間中に限りま

す

固定資産名寄台 帳 年度 その他(　　　　 )

固 定 資 産

枚 件 度 □所有物件全部

□栗東市　　　　　　　 　　

　　　　　　 番

評価証明 記載事項

5毎 1 枚

　 　 件

　　　年 度 公課証明

　　　＊マークについては本人確認不要です。

３５０円 件 無　　料 件 手　数　料 円

１，３００円 件 コピー代 10