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様式第2号(設置承諾書) 平成30年度喜多方市住宅用再生可能エネルギー設備等設置費補助金のお知らせ 喜多方市ホームページ

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全文

(1)

様式第2号(第4条関係)

住宅所有者の設置承諾書

(喜多方市住宅用再生可能エネルギー設備等設置費補助金用)

喜多方市長 様

下記建物への再生可能エネルギー設備の設置について承諾します。

1 補助事業者氏名

2 設備を設置する住宅の住所(アパート等の場合は名称まで)

3 物件の種類 (いずれかに☑を付けてください。)

  □ 戸建住宅  □ 集合住宅 

4 設置する設備の種類 (いずれかに☑を付けてください。)

□ 太陽光発電システム   □ ペレットストーブ

□ 薪ストーブ       □ 地中熱利用システム

平成  年  月  日

(所有者・共有名義人)

(2)

  住  所  

  氏  名       ㊞

参照

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