国際リベラルアーツ学部
国際リベラルアーツ学科
推薦入試
A O入試
一般入試
山梨学院大学
本冊子は手書きの入学志願書を郵送して出願する
「郵送出願用」
として記載してあります。
「Web出願」
をされる方は
本学ホームページを参照の上、出願してください。
入学試験
要項
2018年度
◆この「入学試験要項」には、出願から入学手続完了までのすべての事項を記載 してありますので、熟読してその指示に従ってください。
◆「受験上の注意」や「入学試験場案内図」などが記載されていますので、試験 当日はこの「入学試験要項」を持参してください。
◆学費等納入金振込についてなど、必要な箇所は保護者の方もご確認ください。 出願から入学手続までの基本的な流れ〈郵送出願の場合〉
1
入学試験要項を熟読する
＊各入試の入学手続締切日は、併せて「学費等納入金振込締切日」となります。 １９頁の納入金をご確認頂き、ご用意ください。
2
出願に必要な書類を準備する
3
入学志願書を作成する
4
受験料を支払う
5
出 願 す る
6
受験票を受け取る
7
受 験 す る
8
合 格 発 表
9
入学手続（学費等振込）
【注意】
１．出願資格・出願受付期間・試験科目等について、事前に熟読してください。 ２．一度提出された書類や納入された受験料等は、いかなる理由があっても返還
しません。
〔１〕アドミッションポリシー ………２
〔２〕募集人員および入学試験日程 ………２
〔３〕出願上の注意 ………３
〔４〕受験上の注意 ………３
〔５〕AO 入試 ………４
〔６〕推薦入試 ………７
〔７〕一般入試 ………９
〔８〕出願資格・成績を証明する書類について ………１３
〔９〕入学試験場案内図 ………１５
〔１０〕受験生の宿泊先案内 ………１６
〔１１〕合格発表 ………１７
〔１２〕入学手続 ………１９
〔１３〕納入金（学費） ………１９
〔１４〕寮費 ………１９
〔１５〕入学辞退者の納入金返還制度について ………２０
〔１６〕奨学金制度 ………２０
〔１７〕入学志願書記入上の注意 ………２１
〔１８〕コード番号表 ………２８
〔１９〕高等学校等コード表 ………２９
〔２０〕参考資料（入試サンプル問題） ………３８
〔１〕アドミッションポリシー
〔２〕募集人員および入学試験日程
入試区分 募集人員 出願期間 試験日 試験場 合格発表日 入学手続締切日
AO 入試 １２
２０１７年９月６日(
∼９月１５日*
（必着締切）
２０１７年
９月２３日+ 本学
２０１７年
１０月７日+
２０１７年
１０月２０日*
（必着締切）
推薦入試 １０
２０１７年１１月１日(
∼１１月７日'
（必着締切）
２０１７年
１１月１１日+ 本学
２０１７年
１１月１７日*
２０１７年
１２月１日*
（必着締切）
一般入試
A １５
２０１８年１月５日*
∼１月２６日*
（必着締切）
２０１８年
２月１日)
本学 東京
２０１８年
２月１０日+
２０１８年
２月２０日'
（必着締切）
一般入試
（センター併用型） １５
２０１８年２月１日)
∼２月１３日'
（必着締切）
２０１８年
２月１７日+
本学 東京
２０１８年
２月２４日+
２０１８年
３月７日(
（必着締切）
一 般 入 試
B ５
２０１８年２月１９日&
∼２月２８日(
（必着締切）
２０１８年
３月３日+
本学 東京
２０１８年
３月１０日+
２０１８年
３月２０日'
（必着締切）
（注）!窓口受付は日曜・祝祭日を除き、期間中９：００∼１７：００です。ただし土曜日は９：００∼
１５：００です。
"出願書類を郵送する場合は早めに投函するよう注意してください。
#入学手続締切日は併せて「学費等納入金振込締切日」となります。１９頁による納入金を
ご準備ください。
$試験場案内図は１５∼１６頁をご覧ください。
%Web 出願の場合は出願期間が異なりますので、本学 Web 出願ページでご確認ください。
〈アドミッションポリシー〉
国際リベラルアーツ学部国際リベラルアーツ学科
!意欲が高く熱心な人。
"学問的な潜在能力と一定の学業上の成果を有する人。
#寛容な精神とともに、知的好奇心があり、批判的で柔軟な思考ができる人。
$本学部での学修に必要となる基礎的な英語力と、英語の学習能力が備わっている人。
高等学校段階で習得しておくべき内容・水準 ●入学者に求める能力
ほぼ全ての授業科目を英語で学ぶために、入学時に高等学校課程修了程度の英語力を身につけていることを求める。 また、批判的、創造的、自立的、グローバルな思考力を身につけるために、国語、数学、理科、公民、地理歴史の 基礎的な事項について学んでおくことを求める。
●評価方法
本学一般試験方式入試
各出願書類、本学が実施する個別英語学力試験、及び面接試験において、志願者の能力や資質を総合的に評価する。 AO、推薦試験入試
〔３〕出願上の注意（全ての入試区分に共通）
! 本学入試センターでは、願書の受付処理完了後受験票を本人宛に郵送します
（注：入学志願書)に記載の通知先宛となります）。受験日３日前になっても受験
票が届かない場合や，受験票の印刷項目に誤りがある場合は、本学入試センター に問い合わせてください。試験日直前に処理したものは本学で保管することもあ ります。
" 疾病、疾患および障がいなどのために、大学教育の履修や集団生活に支障がある
と考えられる場合、および日常生活において、ごく普通に使用している補聴器、 松葉杖、車椅子等を用いて受験する場合には、試験場設定や特別措置との関係か ら、出願前に必ず本学入試センターに相談してください（なお対応可能な試験会 場は原則として本学会場のみとなります）。
# 提出された出願書類、受験料は理由の如何にかかわらず返還いたしません。
$ 出願時に、本入試要項掲載の出願資格を満たすために大学入学資格取得見込の証
明書を提出された方は、入学手続時に、その資格取得を証明する書類を提出して ください。入学試験に合格した場合でも、入学までにその資格取得の証明書を提 出できないため、大学入学資格を満たすことができないと本学が判断した場合は、 入学を認められませんので注意してください。
〔４〕受験上の注意（全ての入試区分に共通）
! 受験生は試験開始２０分前までに指定された席に着席してください。
" 受験票は試験当日必ず持参し、指定された席の机上に置いてください。
# 筆記用具は、鉛筆・シャープペンシル・手動式小型鉛筆削り・消しゴムに限りま
す（私有の下敷き・定規等の文具は使用できません）。
$ スマートフォン・携帯電話等電子機器類の使用はできません。
% 試験開始後、２０分を経過した遅刻者は当日すべての受験を認めません（ただし、
公共の交通機関の運休・遅延等による正当な事由によるものを除きます）。
& 試験日当日、インフルエンザ・はしか等の感染症を発症している場合は、他の受
験生への感染を防止するため受験をご遠慮願います。なおこの場合、原則として 他試験への振り替えや受験料の返還は行いません。
' 試験場においては、すべて試験監督者の指示に従ってください。
〔５〕AO 入試
AO 入試のアドミッションポリシー
英語の基礎がありレベルアップしたいという意欲と、勉学に対する情熱や知的好奇 心を持つ者に対して、調査書と小論文、個人面接、英語力を証明する資料を通じて、 英語４技能（聞く、話す、読む、書く）および協調性や意欲等を評価する。
１．出願資格
次の!"の両方を満たす者を対象とします。
! 本学での勉学に対し強い意欲を有し、合格した場合には、必ず入学することを
確約できる者。
" 次のⅠ．∼Ⅲ．のいずれかに該当する者。
Ⅰ．高等学校または中等教育学校を２０１８年３月３１日までに卒業見込みの者。もし くは卒業した者。
Ⅱ．通常の課程による１２年の学校教育を２０１８年３月３１日までに修了見込みの者。 もしくは修了した者。
Ⅲ．日本の学校教育法施行規則第１５０条の規定により、次の a．∼f．の高等学校を 卒業した者と同等以上の学力があると認められる者、および２０１８年３月３１日 までにこれに該当する見込みの者。
ａ．外国において学校教育における１２年の課程を２０１８年３月３１日までに修了見 込みの者。もしくは修了した者。
ｂ．高等学校と同等と認定された在外教育施設の課程を２０１８年３月３１日までに 修了見込みの者。もしくは修了した者。
ｃ．専修学校の高等課程（修業年限が３年以上であることその他の文部科学大 臣が定める基準を満たすものに限る）で文部科学大臣が別に指定するもの を２０１８年３月３１日までに修了見込みの者。もしくは文部科学大臣が定める 日以後に修了した者。
ｄ．文部科学大臣の指定した者。（＊）
ｅ．高等学校卒業程度認定試験規則による高等学校卒業程度認定試験（旧規程 による大学入学資格検定を含む）に２０１８年３月３１日までに合格見込みの者 もしくは合格した者で、２０１８年３月３１日までに１８歳に達する者。
ｆ．大学において、個別の入学資格審査により、高等学校を卒業した者と同等 以上の学力があると認めた者で、１８歳に達した者。
)）国際バカロレア、アビトゥア、バカロレアなど、外国の大学入学資格の
保有者、または２０１８年３月３１日までに保有見込みの者で、２０１８年３月３１ 日までに１８歳に達する者。
*）国際的な評価団体（WASC、CIS、ACSI）の認定を受けたインターナ
ショナル・スクールの１２年の課程を２０１８年３月３１日までに修了見込みの 者もしくは修了した者で、２０１８年３月３１日までに１８歳に達する者。
+）我が国において、外国の高等学校相当として指定した外国人学校を２０１８
年３月３１日までに修了見込みの者。もしくは修了した者。
,）外国における、１２年の課程修了相当の学力認定試験に２０１８年３月３１日ま
でに合格見込みの者。もしくは合格した者。
-）初等・中等教育制度が１２年の課程に満たない国で教育を受けた後、日本
の文部科学大臣が指定した日本の準備教育課程を２０１８年３月３１日までに 修了見込みの者。もしくは修了した者。
２．出願書類
! 入学志願書!：本学所定の用紙。記入に際しては２１頁記載〔１７〕の項を参照し
てください。
" 志願整理票"：志願整理票'に接続された振込依頼書(を使用して受験料
３５，０００円を金融機関から払い込み、志願整理票'の所定の場所
に収納印を受けてください。また、志願整理票'には写真を糊
付けしてください（写真はカラーが望ましいが、白黒でも可）。
# 志望理由書：本学所定の用紙。
$ 出願資格・成績を証明する書類：１３頁記載〔８〕の項を参照してください。
% 資格・成果等を記載する書類：本学所定の用紙。資格・成果等を記載する書類
に記入し、それに伴う資格および学術芸術活動 受賞歴、課外活動等の成果を証明する資料を添 付（コピーでも可）。特に TOEFL、TOEIC、 英検、IELTS 等の英語運用能力試験の成績が 証明できる方はそのコピーを必ず提出してくだ さい（有効期限のある試験においては、出願期 間最終日の時点で有効なスコアであること）。 また、IB 有資格者は成績証明書のコピーを必 ず提出してください。
& 活動内容証明書：上記「資格・成果等を記載する書類」における内容が証明で
３．試験時間割
内 容 時 間
受験上の注意 ９：４５∼１０：００
小論文（日本語および英語による論述試験） １０：００∼１１：３０（９０分）
面 接 １２：３０∼
（注）!面接は日本語と英語で行います。時間は計２０分程度です。
"面接は原則として受験番号順に行いますので、面接時間・終了時刻は各個人によって異
なります（受験番号ごとの面接開始・終了時刻は試験日当日に発表します）。
#時間割および面接時間等は会場の都合により、多少変動することがあります。詳しくは
受験票にてお知らせします。
４．判定方法
〔６〕推薦入試
推薦入試のアドミッションポリシー
高等学校における成績が本学が定める評定平均値以上であり、かつ、高等学校長の 推薦を受けたものに対して、調査書と小論文、個人面接、英語力を証明する資料を 通じて、英語４技能（聞く、話す、読む、書く）および協調性や意欲等を評価する。
１．出願資格
合格した場合には必ず入学することを確約できる者で、次の!∼#すべてを満た
す者を対象とします。
! 本学での勉学に対し強い意欲を有し、高等学校長等から推薦を受けた者。
" 調査書等の全体の評定平均値が３．５以上である者。
# 次のⅠ．∼Ⅳ．のいずれかに該当する者。
Ⅰ．高等学校又は中等教育学校を２０１８年３月３１日までに卒業見込みの者。もしく は卒業した者。
Ⅱ．通常の課程による１２年の学校教育を２０１８年３月３１日までに卒業見込みの者。 もしくは修了した者。
Ⅲ．高等学校と同等と認定された在外教育施設の課程を２０１８年３月３１日までに修 了見込みの者。もしくは修了した者。
Ⅳ．専修学校の高等課程（修業年限が３年以上であることその他の文部科学大臣 が定める基準を満たすものに限る。）で文部科学大臣が別に指定するものを２０１８ 年３月３１日までに修了見込みの者。もしくは文部科学大臣が定める日以後に修 了した者。
２．出願書類
! 入学志願書!：本学所定の用紙。記入に際しては２１頁記載〔１７〕の項を参照し
てください。
" 志願整理票"：志願整理票'に接続された振込依頼書(を使用して受験料
３５，０００円を金融機関から払い込み、志願整理票'の所定の場所
に収納印を受けてください。また、志願整理票'には写真を糊
付けしてください（写真はカラーが望ましいが、白黒でも可）。
# 志望理由書：本学所定の用紙。
$ 推薦書：本学所定の用紙。出身高等学校長が作成し、厳封されたもの。
に記入し、それに伴う資格および学術芸術活動 受賞歴、課外活動等の成果を証明する資料を添 付（コピーでも可）。特に TOEFL、TOEIC、 英検、IELTS 等の英語運用能力試験の成績が 証明できる方はそのコピーを必ず提出してくだ さい（有効期限のある試験においては出願期間 最終日の時点で有効なスコアであること）。
$ 活動内容証明書：前記「資格・成果等を記載する書類」における内容が証明で
きない場合に使用し提出してください。複数の証明書が必要 な場合は、この用紙をコピーして使用してください。
３．試験時間割
内 容 時 間
受験上の注意 ９：４５∼１０：００
小論文（日本語および英語による論述試験） １０：００∼１１：３０（９０分）
面 接 １２：３０∼
（注）!面接は日本語と英語で行います。時間は計２０分程度です。
"面接は原則として受験番号順に行いますので、面接時間・終了時刻は各個人によって異
なります（受験番号ごとの面接開始・終了時刻は試験日当日に発表します）。
#時間割および面接時間等は会場の都合により、多少変動することがあります。詳しくは
受験票にてお知らせします。
４．判定方法
〔７〕一般入試
一般入試のアドミッションポリシー
本学が独自に行う学力試験と個人面接、調査書、英語力を証明する資料を通じて、 英語４技能（聞く、話す、読む、書く）および協調性や意欲等を評価する。
一般入試センター併用型のアドミッションポリシー
本学が独自に行う学力試験と大学入試センターが行うセンター入試、個人面接、調 査書、英語力を証明する資料を通じて、英語４技能（聞く、話す、読む、書く）お よび協調性や意欲等を評価する。
１．出願資格
次の!∼#のいずれかに該当する者を対象とします。
! 高等学校又は中等教育学校を２０１８年３月３１日までに卒業見込みの者。もしくは
卒業した者。
" 通常の課程による１２年の学校教育を２０１８年３月３１日までに卒業見込みの者。も
しくは修了した者。
# 日本の学校教育法施行規則第１５０条の規定により、次のⅠ．∼Ⅵ．の高等学校を
卒業した者と同等以上の学力があると認められる者、および２０１８年３月３１日ま でにこれに該当する見込みの者。
Ⅰ．外国において学校教育における１２年の課程を２０１８年３月３１日までに修了見込 みの者。もしくは修了した者。
Ⅱ．高等学校と同等と認定された在外教育施設の課程を２０１８年３月３１日までに修 了見込みの者。もしくは修了した者。
Ⅲ．専修学校の高等課程（修業年限が３年以上であることその他の文部科学大臣 が定める基準を満たすものに限る。）で文部科学大臣が別に指定するものを ２０１８年３月３１日までに修了見込みの者。もしくは文部科学大臣が定める日以
後に修了した者。
Ⅳ．文部科学大臣の指定した者。（＊）
Ⅴ．高等学校卒業程度認定試験規則による高等学校卒業程度認定試験（旧規程に よる大学入学資格検定を含む。）に２０１８年３月３１日までに合格見込みの者も しくは合格した者で、２０１８年３月３１日までに１８歳に達する者。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
（＊）「文部科学大臣の指定した者」は以下の通り。
)）国際バカロレア、アビトゥア、バカロレアなど、外国の大学入学資格の保
有者、または２０１８年３月３１日までに保有見込みの者で、２０１８年３月３１日ま でに１８歳に達する者。
*）国際的な評価団体（WASC、CIS、ACSI）の認定を受けたインターナ
ショナル・スクールの１２年の課程を２０１８年３月３１日までに修了見込みの者 もしくは修了した者で、２０１８年３月３１日までに１８歳に達する者。
+）我が国において、外国の高等学校相当として指定した外国人学校を２０１８年
３月３１日までに修了見込みの者。もしくは修了した者。
,）外国における、１２年の課程修了相当の学力認定試験に２０１８年３月３１日まで
に合格見込みの者。もしくは合格した者。
-）初等・中等教育制度が１２年の課程に満たない国で教育を受けた後、日本の
文部科学大臣が指定した日本の準備教育課程を２０１８年３月３１日までに修了 見込みの者。もしくは修了した者。
２．出願書類
! 入学志願書!：本学所定の用紙。記入に際しては２１頁記載〔１７〕の項を参照し
てください。
" 志願整理票"：志願整理票'に接続された振込依頼書(を使用して受験料
３５，０００円を金融機関から払い込み、志願整理票'の所定の場所
に収納印を受けてください。また、志願整理票'には写真を糊
付けしてください（写真はカラーが望ましいが、白黒でも可）。 （一般入試センター併用型の場合のみ）大学入試センターから
志願者に送付される「大学入試センター試験成績請求票」の
「私立大学・公私立短期大学用」を志願整理票'の所定の場所
に貼付してください。
# 志望理由書：本学所定の用紙。
$ 出願資格・成績を証明する書類：１３頁記載〔８〕の項を参照してください。
% 資格・成果等を記載する書類：本学所定の用紙。資格・成果等を記載する書類
間最終日の時点で有効なスコアであること）。
$活動内容証明書：上記「資格・成果等を記載する書類」における内容が証明でき
ない場合に使用し提出してください。複数の証明書が必要な場 合は、この用紙をコピーして使用してください。
（注）出願書類のうち「志望理由書」、「出願資格・成績を証明する書類」、「資 格・成果等を記載する書類」、および「活動内容証明書」については複数回 の出願においても、初回（１回目）だけの提出で構いません。
３．試験時間割
内 容 時 間
受験上の注意 ９：４５∼１０：００
英語学力試験%（英文を読み自己の考えを日本語で記述） １０：００∼１１：００（６０分）
英語学力試験&（英文を読み自己の考えを英語で記述） １１：３０∼１２：３０（６０分）
面 接 １３：３０∼
（注）!面接は日本語と英語で行います。時間は計２０分程度です。
"面接は原則として受験番号順に行いますので、面接時間・終了時刻は各個人によって異 なります（受験番号ごとの面接開始・終了時刻は試験日当日に発表します）。
#時間割および面接時間等は会場の都合により、多少変動することがあります。詳しくは
受験票にてお知らせします。
４．判定方法
出願書類、英語学力試験、面接の結果から、国際リベラルアーツ学部のアドミッ ションポリシーと一般入試のアドミッションポリシーに基づいて合否判定します。 ＊一般入試（センター併用型）のみ、上記判定に大学入試センター試験の結果が
５．大学入試センター試験科目
センター試験の結果は、英語を含む高得点の２教科２科目を２００点満点に換算し、 合否判定に使用します。
教科 科目 配点
必
須 外国語 英語、リスニングを含む。 筆記試験とリスニングテストの合計得点（２５０点満点）を１００点に換算します。
選 択
国語 国語
２００点満点のうち「近代以降の文章」 と「古典」をそれぞれ１００点に分けて 高得点の分野を合否判定に使用します。
地理歴史 公民
「世界史 B」、「日本史 B」、「地理 B」、 「現代社会」、「倫理」、「政治・経済」、
「倫理、政治・経済」 「地 理 歴 史・公 民」「数 学」「理 科」に
ついて２科目以上受験した場合は高得 点の１科目を合否判定に使用。ただし、 理科（物基、化基、生基、地基）につ いては、２科目の合計点を１科目の得 点として扱います。
数学 「数 学#」、「数 学#・数 学 A」、「数 学$」、「数学$・数学 B」
理科
!「物理基礎」、「化学基礎」、「生物基
礎」、「地学基礎」
〔８〕出願資格・成績を証明する書類について
出願資格 提出書類 注意事項
高等学校卒業（見込み） 者
中等教育学校卒業（見込 み）者
高等専門学校３学年修了 （見込み）者
在外教育施設の当該課程 修了（見込み）者
!高等学校等の全期間の
「調査書」
・卒業見込み者は３年１ 学期までの成績が記載 されたもの
・２期制の高校を卒業見 込みの場合は、３年前 期までの成績が記載さ れたもの
１ 厳封されたものを提出してください。 ２ 指導要領の保存期間の経過等により
調査書が得られない場合には、卒業証 明書と成績証明書等をもって調査書に 代えることができます。
３ 調査書には卒業（見込み）年月の記 載が必要です。
４ 海外の高校から編入した場合や、海 外留学により単位認定を受けた場合は、 編入前に在籍していた高等学校や留学 先の高等学校の発行する「成績証明 書」を必ず調査書に添付してください （証明書がコピーの場合には、高等学 校の署名、公印で原本と相違ないこと の証明を受けてください）。
５ 高等学校卒業程度認定試験（大学入 学資格検定）により単位認定を受けた 場合は、当該科目の「科目合格証明 書」を併せて提出してください。
外国において１２年の課程 を修了した者（または修 了見込みの者）
!成績証明書
"「卒 業（修 了）証 明 書」または「卒業（修 了）見込証明書」
１ いずれも厳封されたものを提出して ください。
２ 日本の高等学校に在籍した場合は、 日本の高等学校在学中の調査書もしく は成績証明書も必ず提出してください。 ３ 学校概要（様式自由）も提出してく
ださい。
４ 「成績証明書」について
・原本または出身学校による原本証明を 受けたコピーを提出してください。成 績証明書の単なるコピーでは受理でき ません。
出願資格 提出書類 注意事項
文部科学大 臣の指定し た者 ＊昭和２３年 文科省告示
国際的な評価団体 （WASC、ACSI、
CIS）の 認 定 を 受けた外国人学 校の１２年の課程 を修了した（見 込み）者
!「成績証明書」
"「卒業（修了）証明書」また
は「卒業（修了）見込証明書」 #「当該教育施設が文部科学大 臣が指定する国際的な評価団 体の認定を受けた教育施設で あることを証明する書類（当 該学校長が発行するもの）」 ※すでに文部科学省が評価団体
の認定を受けていることを公 表している教育施設の場合は 不要です。
１ いずれも厳封されたもの を提出してください。 ２「卒業（修了）証明書」ま
たは「卒業（修了）見込証 明書」について
・必ず卒業（見込み）年月が 記載されたものを提出して ください。成績証明書に卒 業（見込み）年月の記載が ある場合は不要です。 ・原本または出身学校による
原本証明を受けたコピーを 提出してください。証明書 の単なるコピーでは受理で きません。「卒業証書（Di-ploma）」の コ ピ ー を 提 出 する場合は、出身学校から 原本証明を受けたうえ、提 出してください。
外国の大学入学 資格（国際バカ ロ レ ア、ア ビ トゥア、バカロ レア等）の保有 （見込み）者
!所属する教育施設の「成績証 明書」
"所属す る 教 育 施 設 の「卒 業 （修了）証 明 書」ま た は「卒
業（修了）見込証明書」
#資格に応じて次の通り
※国際バカロレア
国際バカロレア資格最終試験 ６科目の「成績評価証明書」 ※アビトゥア（ドイツ）
「Abitur の成績評価証明書」 ※バカロレア（フランス）
「Baccalaureat の成績 評 価 証 明書」
専修学校の高等課程修了（見 込み）者
!「成績証明書」
"「卒業（修了）証明書」また
は「卒業（修了）見込証明書」
１ いずれも厳封されたもの を提出してください。 ２ 調査書が発行できる場合
は併せて提出してください。
高等学校卒業程度認定試験合 格（見込み）者および大学入 学資格検定合格者
!「合 格 成 績 証 明 書」ま た は 「合格見込成績証明書」
１ 厳封されたものを提出し てください。
山梨学院大学
㋩
㋺
㋑ 411号
1.3km
0.9km 20号
8.5km 6.5km20号
甲府昭和I・C 向町二
信号
一宮御坂I・C 横根跨線橋南
信号（左折） 〔中央道からのアクセスガイド〕
至松本
甲府市街 国道411号
国道20号（甲府バイパス） （旧140号）
デニーズ
甲府 中央本線 酒折 石和温泉
善光寺
至新宿 甲府北バイパス
本学駐車場
甲府
昭和 インター 「向町二」
中央自動車道 至諏訪
至東京 身
延 線
本学
ロ
イ ★
ロ ハ
と の交差点に案内表示板があります
ハ
一宮御坂インター
★
〔９〕
入学試験場案内図
※東京試験場は駐車・駐輪施設の利用はできませんので、必ず公共交通機関（電車・バス 等）をご利用ください。また、付添者用の控室・医務室・保健室等は設置していません。
※試験場に関する問い合わせは、すべて本学入試センター"０５５（２２４）１２３４ 宛にしてくだ
さい。また各試験場とも禁煙です。
■本学試験場
甲府市酒折２−４−５交通案内
!電車利用の場合
JR 中央本線「酒折」駅下車徒歩３分。JR 身延線 「善光寺」駅下車徒歩１２分。
!バス利用の場合
バス利用の場合新宿駅南口高速バスターミナルか ら石和経由甲府駅行バスに乗車。「山梨学院大 学」で下車。
!自家用車利用の場合
●
郵便局 バスロータリー
←小滝橋
↑ 池 袋
↓新宿 早稲田口
戸山口 西 武 新 宿 線 高 田 馬 場 駅
西
友
● 地下
鉄
東
西
線
出
入
口
①
●
早 稲田 通 り
Ｊ Ｒ 高 田 馬 場 駅
早稲田予備校 東京本校
BIGBOX ● みずほ銀行
●
三菱東京UFJ ●
セブン イレブン セブン イレブン
■東京試験場
早稲田予備校 東京本校
新宿区高田馬場４−４−２１
交通案内
JR 山手線・西武新宿線・地下鉄東西線 「高田馬場」駅（早稲田口）下車徒歩６分
※地下鉄利用者は①号出口が便利です。
〔１０〕受験生の宿泊先案内
本学は下記の２箇所と提携して、受験生のための宿泊所を紹介しております。希望 される方は直接下記にお問い合わせください。なお、ご宿泊のお申込みにつきまして は、遅くとも宿泊日の２週間前までにお願い致します。
! 近畿日本ツーリスト株式会社甲府支店 山梨学院大学受験生宿泊係
#（０５５）２２８−７３１１ FAX（０５５）２２２−８６００
営業時間９：００∼１７：４５（定休日：土曜・日曜・祝日・年末年始） 〈本学および東京試験会場利用者〉
" 甲府ホテル旅館組合
#（０５５）２２２−９７３３ FAX（０５５）２２２−９７３６
〔１１〕合格発表
! パソコンのブラウザでの閲覧、携帯端末での閲覧の２つの方法で、入学試験の結
果を確認することができます。詳しくは、本誌１８頁の「Web（パソコン・スマー トフォン・携帯電話）による合否照会について」をご覧ください。
" 合格者には、合格通知書および入学手続書類を受験生本人宛（入学志願書$に記
載の通知先宛）に当日速達郵便で発送いたします。
# 合否結果を出身高等学校長宛に郵送いたします。
戻る
志願先 :○○学部○○学科 試験 :○○試験 受験番号 123456
合格
戻る 合否照会
受験番号
生年月日 年 月 日
1
2
3
インターネットで合否照会ページにアクセス（※本学 HP からもアクセスできます）
受験番号と生年月日の入力
https://sak-sak.net/app/pass/ygu/
合否の確認
【合格の場合】
※携帯電話でのアクセス方法
１．QR コード対応の携帯電話で右の QR コードを読み取ってアクセス
２．下記 URL を直接入力してアクセス
https://sak-sak.net/m/pass/ygu/
受験番号と生年月日を入力し、「合否照会」ボタンをクリックしてください。
戻る
志願先 :○○学部○○学科 試験 :○○試験 受験番号 123456
不合格 【不合格の場合】
試験方式 合格発表日 利用可能時間
Ａ Ｏ 入 試 ２０１７年１０月７日$ ２０１７年１０月７日$１０：００∼
２０１７年１０月９日"１７：００
推 薦 入 試 ２０１７年１１月１７日# ２０１７年１１月１７日#１０：００∼
２０１７年１１月１９日!１７：００
一 般 入 試 A ２０１８年２月１０日$ ２０１８年２月１０日$１０：００∼
２０１８年２月１２日"１７：００
一 般 入 試
（センター併用型） ２０１８年２月２４日$
２０１８年２月２４日$１０：００∼
２０１８年２月２６日"１７：００
一 般 入 試 B ２０１８年３月１０日$ ２０１８年３月１０日$１０：００∼
２０１８年３月１２日"１７：００
Web（パソコン・スマートフォン・携帯電話）による合否照会について
『合否照会』利用可能時間一覧表
合否照会サービスの利用期間 各試験合格発表日の午前１０時から３日間
注意事項等
・利用時間は各試験方式ごとに定めてあり、期間外には見ることが出来ません。
・サービス開始直後はアクセスが多くつながりにくい状態が予想されます。その場合はしばらく時間を置いてからアクセスし てください。
・パソコンの性能やインターネットへの接続方法などで、表示に時間がかかる場合があります。 ・操作方法ならびに合否の結果に関し、電話でのお間い合わせには応じかねます。
・パソコンのブラウザの設定によっては、画像のずれ・文字化けなどが発生する場合があります。その場合はブラウザを調整 してください。
・面面はイメージです。実際の画面とは異なります。
########################
〔１２〕入学手続
合格者は入学手続締切日までに下記の納入金を納め、入学手続書類を提出しなけれ ばなりません。
入学手続書類は手続締切日必着とします。
（注）入学手続のための入学手続書類は、理由の如何にかかわらず返還しません。
〔１３〕納入金（学費）〈入学手続時に必要となります〉
項目
納期 前期（入学手続締切日） 後期（９月） 計
※入 学 金 ２００，０００円 ― ２００，０００円
授 業 料 ５９２，５００円 ５９２，５００円 １，１８５，０００円
教 育 充 実 費 １５５，０００円 １５５，０００円 ３１０，０００円
計 ９４７，５００円 ７４７，５００円 １，６９５，０００円
（注）!※は入学年度のみとなります。
"学債の発行および寄付金の徴収は一切行っていません。
〔１４〕寮費〈入学手続時ではなく、後日必要となります〉
国際リベラルアーツ学部では、入学後１年間の入寮を義務付けています。寮費の 詳細な金額・支払方法については別途お知らせします。
なお、出願時点の現住所が山梨県内の方については、部屋代の半額を免除する制 度があります。具体的な申請方法については、入学後の手続書類をご確認ください。
◆昨年度参考◆
部 屋 代 ３５，０００円（１ヶ月あたり）
共 益 費 １２，０００円（１ヶ月あたり）※共用部分の光熱水費を含む
食 費 １，８００円（１日３食での１日あたり）
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〔１５〕入学辞退者の納入金返還制度について
各入試の合格者で、本学所定の入学手続期間内に入学手続を完了した方のうち、
２０１８年３月３１日!〔必着〕までに入学辞退を申し出た方については、手続時に納入
した金額のうち、入学金を除いた金額を返還いたします。なお、納入金返還のため の手続書類は、必要な方にのみ郵送しておりますので、合格発表日以降、電話でご 請求ください。
（納入金の返還は、２０１８年４月上旬を予定しています）
〔１６〕奨学金制度
国際リベラルアーツ学部では、入学試験および英語力に関する資格等を考慮して、 特に優秀な学生に対して学費を免除する、国際リベラルアーツ学部アカデミック奨学 金制度があります。
この奨学金制度の利用を希望される方は、下記の詳細を確認した上で、必要な書類 を出願書類に同封して出願してください。なお、「アカデミック奨学生申請書類」は この入試要項に同封しておりませんので、本学入試センターまでご請求ください。
採用種別 アカデミック奨学生制度
対象者 国際リベラルアーツ学部の新入生（帰国生・留学生は選考基準を別に定める）
免除金額 $種：学費全額免除
（１００％）
%種：学費３／４免除
（７５％）
&種：学費半額免除 （５０％）
'種：学費１／４免除
（２５％）
採用期間
毎年度、更新のための審査を実施する。本学が定める国際リベラルアーツ学部アカデ ミック奨学生規程に基づき、学業成績その他品行を総合的に評価し、学費免除の継続 が決定される。
採用人数 （$種・%種）３名 （&種・'種）３名
選考基準
!TOEFL iBT８０点程度の非常に高い英語力
"評定平均値４．３以上
#学術、文化芸術及び社会活動での顕著な
成果
!TOEFL iBT７０点程度の高い英語力
"評定平均値４．０以上
#学術、文化芸術及び社会活動での顕著な
成果
選考方法 上記選考基準項目!∼#を総合的に考慮し、選考を行う。
申請書類 TOEFL／TOEIC／IELTS／英検いずれかの成績証明書の原本。
申請方法 奨学金申請書に、英語資格等試験成績を証明する公式スコアもしくは合格を証明する
書類を添付し、出願書類に同封して提出。
〔１７〕入学志願書記入上の注意
記入にあたっては、以下の諸注意および２３頁∼２７頁の記入例を参考にしてください。
!入学志願書1は、HB 鉛筆を使用し、楷書、標準書体で記入すること。なお、入学
志願書1は直接コンピューターで処理するので、汚れや折れ曲がり等、取扱いには
十分注意すること（出願書類をクリップやホッチキスでまとめる必要はありません）。
"志願整理票2、振込金（兼手数料）受領書3、振込依頼書4は、黒ボールペンか黒
インクを使用し、楷書で記入すること。
#コード番号はコード番号表（２８頁、２９∼３７頁）によること。
$写真は必ず志願整理票2に貼ること。
%（一般入試センター併用型の場合のみ）「大学入試センター試験成績請求票」の
「私立大学・公私立短期大学用」を志願整理票2に貼付すること。
（注）受験票は出願受付後、郵送されます（下記、+の宛先に発送します）。
入学志願書!の記入について
! 試験名称を記入すること。
（試験名称） AO 入試 推薦入試 一般入試 A
一般入試（センター併用型） 一般入試 B
" 志望学部学科 記入しなくてよい。
# 学科コード
記入しなくてよい。
$ 志願区分を記入すること。
AO 入試 ………７２ 推薦入試 ………７１ 一般入試 A ………７３ 一般入試（センター併用型） …………７４ 一般入試 B ………７３
% 試験日を記入すること。
AO 入試 ………９月２３日 推薦入試 ………１１月１１日 一般入試 A ………２月１日 一般入試（センター併用型） …２月１７日 一般入試 B ………３月３日
& 試験場
本学 ………０１ 東京 ………０２ 希望する試験場コードを記入すること。
' 生年月日（西暦で記入）
例えば平成１１年６月３日生まれの場合は、 １ ９ ９ ９ ０ ６ ０ ３ と記入する。
( 性別
女 ………２ を記入する。
) 出身県（出身都道府県）
コード表１（２８頁）により記入する。
* 氏名
漢字で記入し、カタカナでフリガナをつける。 その際、苗字と名前との間を１ワクあけ、濁点 「゛」、半濁音「゜」は文字と同枠を用い、フ リガナのみ別枠を用いること。
+ 通知先
受験票及び合格通知を受け取る住所（郵便番 号・〇〇アパート〇号室・〇〇方等を明記）を 楷書・標準書体で漢字で正確に記入する。電話 番号も記入する。
電話番号の局番と番号の間には必ずハイフン （−）を入れること。
記入例 ＊ ＊
０ ５ ５ − ２ ２ ４ − １ ３ ０ ０
, 出身学校
（１）設立と学校名は正式の名称を記入する。 （２）高校コードをコード番号表（２９∼３７頁）に
より記入する。
（３）出身学校の設立・課程別コードをコード番 号表２（２８頁）により記入する。
（４）卒業または卒業見込の年月（年度ではな い）を記入する。
- 予備校名（現在、高校に在学しながら、予備校
にも通学している方も、記入のこと）予備校名 は正式名称を記入すること。
. 受験料の振込年月日を記入すること（西暦で記
入）。
/ 一般入試（センター併用型）の出願者のみ。大
!と同様に保護者の氏名を記入する。
# 保護者住所
保護者の住所、電話番号を"の注意点と同様に
記入する。
： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： ： 平成 年度 山梨学院大学
入 学 志 願 書（Ａ）
①試験名称 ②志望学部学科 ③学科コード
⑩
氏
名
⑪
通
知
先
住
所
〒 ☎
〒 ☎
⑫
出
身
学
校
⑬
予
備
校
名
振
込
日
⑭
受
験
料
⑮
Ｄ
Ｎ
Ｃ
⑯
保
護
者
氏
名
⑰
保
護
者
住
所
④
志
願
区
分
フ
リ
ガ
ナ
フ
リ
ガ
ナ
漢
字
漢
字
⑤
試
験
日
⑥
試
験
場
⑦
生
年
月
日
⑧
性
別
受
験
番
号
⑨
出
身
県
月
注】濁点▼゛▼、半濁点▼゜▼は、1 文字として次の欄へ記入してください。姓と名はあけてください。
※受験番号（記入不要）
姓と名はあけてください。濁点▼゛▼、半濁点▼゜▼は、文字と合わせて 1 マスに記入してください。
注】濁点▼゛▼、半濁点▼゜▼は、1 文字として次の欄へ記入してください。姓と名はあけてください。
姓と名はあけてください。濁点▼
゛▼、半濁点▼
゜▼は、文字と合わせて 1 マスに記入してください。
都道府県から記入してください。
丁目・番地・号等は▼−▼でつなぎ、数字で記入してください。
住所と集合住宅名（マンション・アパート・室等）の間は、必ず 1 マスあけてください。 受験票及び合格通知を受け取る住所です。
金融機関に受験料を振込みした日を記入してください。 大学入試センター試験利用型入試を受験する方のみ記入してください。 局番と番号の間には必ずハイフン▼−▼を入れてください。
住
所
都道府県から記入してください。
丁目・番地・号等は▼−▼でつなぎ、数字で記入してください。
住所と集合住宅名（マンション・アパート・室等）の間は、必ず 1 マスあけてください。 局番と番号の間には必ずハイフン▼−▼を入れてください。
日 西暦 年 月 日
西暦 センター受験番号
高校コード 設立 課程
年 月 日
卒業（見込）西暦 年 月
記
入
不
要
※A ※B ※C ※D ※E ※F
〈記入もれ、記入ミスなど無いことを再度確認してください〉
国際リベラルアーツ学部 国際リベラルアーツ学科
国・都・道・府 立
県・市・私・組合 高等学校 予備校 校
（記入上の注意）
コンピューターで処理をしますので、 折り曲げたり破損させないでください。 HB 鉛筆を使用し、記入ワクからはみ出 ないよう、ていねいに記入してください。
※入学志願書
'
の記入例
住所記入上の補足説明
! 単語内に区切り文字であるスペースが入らない
ようにすること。
○ 山梨県
× 山梨 県
" 住所は必ず都道府県市郡区（東京２３区および政
令都市の区）で始まること。
○ 山梨県甲府市中央１―１―１
× 甲府市中央１―１―１
# 都道府県市区郡町村等の文字を省略しないこと。
○ 山梨県甲府市
× 山梨 甲府
$ 住所と集合住宅名の間は、必ず空白で区切るこ
と。
○ 甲府市中央１―１―１ ハイツ山学
× 甲府市中央１―１―１ハイツ山学
% 番地部以降の数字は、（１、２、３のような）
アラビア数字を用いること。
& 「丁目」、「番地」、「号」等は“―”つなぎ数字
で記入。
○ 甲府市中央１―１―１
志願整理票!の記入について
! 試験名称を記入すること。
AO 入試 推薦入試 一般入試 A
一般入試（センター併用型） 一般入試 B
" 試験日を記入すること。
AO 入試 ………９月２３日 推薦入試 ………１１月１１日 一般入試 A ………２月１日 一般入試（センター併用型） …２月１７日 一般入試 B ………３月３日
# 氏名
漢字で記入し、カタカナでフリガナをつける。 男女欄は〇で囲む。
$ 試験場
希望する地区試験場名（本学・東京）を記入す ること（AO・推薦入試は本学のみ）。
% センター試験成績請求票糊付枠
一般入試（センター併用型）出願者は必ず成績 請求票（私立・短期大学用）を、糊付すること。 & 写真
出願前３か月以内に撮影した、無帽・上半身・ 正面向で、たて４㎝、よこ３㎝の写真を写真糊 付欄に、はがれないよう全面に糊付けすること （写真はカラーが望ましいが、白黒でも可）。
振込金（兼手数料）受領書"の記入について
振込金（兼手数料）受領書(の記入について
'振込依頼日を記入すること。
'氏名は漢字で記入し、カタカナでフリガナをつ
ける。
'金額は３５，０００円となるように、空欄を埋める。
振込依頼書#の記入について
'振込依頼日を記入すること。
'志願区分を記入すること。
AO 入試 ………７２ 推薦入試 ………７１ 一般入試 A ………７３ 一般入試（センター併用型） ………７４ 一般入試 B ………７３
'志望学科は記入しなくてよい。
'氏名（カタカナ）
フリガナを記入すること。
'氏名（漢字）
楷書で、はっきりと記入すること。
（注）氏名欄は、必ず受験者本人の名前を記入す ること。
'住所
郵便番号、住所、電話番号を記入すること。
（願書類が不足した場合の請求について）
各志願書類が不足した場合には、本学入試センターに電話で請求してください。 請求の場合には、どの用紙が何枚必要かをお知らせください。
桃色の用紙
※振込および出願について １．B、C、D 票 と も、下
記の事項に従って黒ボ ールペンか黒インクで 記入してください。 ２．記入後、各票は切り離
さずに、金融機関の窓 口へ提出してください。 ４．振込後、B 票及び C 票
が返却されます。 （収納印が、押印され
ていることを確かめて ください）
2017 2016
2016 2017
2016 2017
2016 2014
2014
2013 2015
2017
2014
〔１８〕コ ー ド 番 号 表
表 １（都道府県別コード）
都道府県 コード 都道府県 コード 都道府県 コード
北海道 ０１ 石 川 １７ 岡 山 ３３
青 森 ０２ 福 井 １８ 広 島 ３４
岩 手 ０３ 山 梨 １９ 山 口 ３５
宮 城 ０４ 長 野 ２０ 徳 島 ３６
秋 田 ０５ 岐 阜 ２１ 香 川 ３７
山 形 ０６ 静 岡 ２２ 愛 媛 ３８
福 島 ０７ 愛 知 ２３ 高 知 ３９
茨 城 ０８ 三 重 ２４ 福 岡 ４０
栃 木 ０９ 滋 賀 ２５ 佐 賀 ４１
群 馬 １０ 京 都 ２６ 長 崎 ４２
埼 玉 １１ 大 阪 ２７ 熊 本 ４３
千 葉 １２ 兵 庫 ２８ 大 分 ４４
東 京 １３ 奈 良 ２９ 宮 崎 ４５
神奈川 １４ 和歌山 ３０ 鹿児島 ４６
新 潟 １５ 鳥 取 ３１ 沖 縄 ４７
富 山 １６ 島 根 ３２ 外 国 ６０
表 ２（設立・課程別コード）
設 立 別 コード 課 程 別 コード
国 立 １ 普 通 科 １０
都 立 ２ 英 語 科 ２０
道 立 ３ 理 数 科 ３０
府 立 ４ 総 合 学 科 ４０
県 立 ５ 商 業 系 ５０
市 立 ６ 工 業 系 ６０
私 立 ７ 家 庭 系 ７０
町・村組合立 ８ 看護福祉系 ８０
農林水産系 ９０
