あま市
高齢者福祉計画 介護保険事業計画
第 期高齢者福祉計 ヷㅼ護保険ㅙ業計
成 27 度～ 成 29 度
～計画素案～
成 ７ 月 予定
あま市
目次
第 章 計 策定 あ
計 策定 背景 趣旨 ... 1
計 置 け ... 2
計 期間 ... 3
計 公表 情報提供 ... 3
第 期計 ポ ント ... 4
制度改正 概要 ... 4
地域包括ケ システム 考え方 ... 6
第 期介護保険事業計画 求め 計画策定 視点 ... 7
第 章 高齢者施策 現状 課
本 概況 ... 8
人口動態 ... 8
世帯 状況 ... 9
護保険 業実績 ... 10
要支援 要介護認定者 推移 ... 10
給付 実績 ... 13
高齢者等 実態 ... 15
高齢者施策 課 ... 20
地域 支えあう体制 く ... 20
健康 く 介護予防 推進 ... 20
心 暮 ため 支援 ... 21
介護保険サ ビス 充実 ... 21
高齢者 生 い活動へ 支援 ... 21
第 章 基 理念 基 目標
基本理念 ... 22
基本目標 ... 22
地域包括ケ テ 構築 ため 重点 組 項 ... 25
在宅医療 介護連携 推進 ... 26
認知症施策 推進 ... 26
地域ケ 会議 実施 ... 27
生活支援 介護予防サ ビス 基盤整備 推進 ... 27
第 章 高齢者施策 展開
地域 支え合う体制 く ... 30
1-1 地域 支え ネ トワ ク 構築 ... 30
1-2 地域包括支援センタ 包括的支援事業 ... 31
1-3 認知症施策 推進 ... 34
健康 く 護予防 推進 ... 35
2-1 健康 く 対策 推進 ... 35
2-2 介護予防 推進 ... 36
安心し 暮 せ ため 支援 ... 39
3-1 在宅福祉サ ビス 充実 ... 39
3-2 地域支援事業 任意事業 充実 ... 41
3-3 心 た い 確保 支援 ... 42
護保険サ ビ 充実 ... 43
4-1 居宅サ ビス 充実 ... 43
4-2 施設サ ビス 充実 ... 45
4-3 地域密着型サ ビス 充実 ... 46
4-4 介護保険制度 普 進 ... 47
高齢者 生 い活動へ 支援 ... 48
5-1 地域支え合い活動 推進 ... 48
5-2 老人ク ブ活動 推進 ... 49
5-3 生涯学習 推進 ... 49
5-4 ス レク ション活動 推進 ... 50
第 章 ㅼ護保険ㅙ業計
高齢者 要支援 要 護認定者数 推計 ... 51
護保険サ ビ 量 見込 ... 53
見込 量算出 制度改正 内容 ... 53
給付費 見込 ... 55
地域支援事業費 推計 ... 58
護保険料基準 設定 ... 59
保険料算定 考え方 ... 59
費用負担 ... 60
保険料試算額 ... 61
第 章 計 滑 推 向
地域福祉資源 ネットワ ク 拡充 ... 64
生活者 視点 立 た地域福祉 推進 ... 65
庁 関係機関 他 村 連携強化 ... 65
国 県 情報 共有化 ... 66
計 Ｐ Ａサ クル 確立 ... 66
1
第 章 計画策定 あたっ
計 策定 背景 趣旨
国 高齢者人口 増加 37 2025 65
以ㄥ 高齢者 3,657 万人 全人口 約 30％ 高齢者 予
測 い 高齢化 行 い 例外 26
10 1 日時点 高齢者人口 21,615 人 高齢化率 24.5 ％
人 人 高齢者 あ いう状況
う 背 中 国 い ㅼ護 必要 状態
能 限 ㆰ 慣 地 域 日常生活 営 う 療 ヷ ㅼ
護 ヷ 予防 ヷ ㆰ い ヷ 生活支援 包括的 提供 地域包括
テム 構築 方針 掲 い い 第 5 期計
い 国 方針 踏 え あ 地域包括 テム 実現
向 組
国 ㅻ 高齢化 見据え ㅼ護保険制 大幅 改 行い
ㅻ 策定 第 期ㅼ護保険 ㅙ業計 地域包括 計
ㆮ置付 地域包括 組 一層充実ヷ強化 求 い
計 制 改 や社会情勢 踏 え 高齢者 能 限
ㆰ 慣 あ 中 生 い 持 健や 自立 生活 送
う 地域 実情 応 体制整備 計 的 施策推
策定
2
計 置 け
計 老人福祉法 第 20 条 8 基 高齢者 福祉 増
定 老人福祉計 ㅼ護保険法 第 117 条 基
ㅼ護保険ㅙ業 滑 実施 定 ㅼ護保険ㅙ業
計 一体的 策定
計 第 1 あ 総合計 将来像 あ 人ヷ 史ヷ自
然 綾 ヸフテ 共創都 “あ ” 実現 高齢者福祉ヷㅼ護
保険 個 計 あ 地域福祉計 や健康 計 障 い者計
及 障 い福祉計 等 福祉関連計 整合性 保 計 い
国 根拠法
老人福祉法 護保険法
愛知県
あいち健康福祉ビ ョン 第 期愛知県 高齢者健康福祉計
あま市
第 次あ 総合計
人ヷ 史ヷ自然 綾 ヸフテ 共創都 “あ ”
あ 地域福祉計
あ 健康 く 計
あ
第 期高齢者福祉計 ヷㅼ護保険ㅙ業計 あ
障 い者計 及び障 い福祉計
3
計 期間
計 27～29 間 基 的 計 期間
団塊 世代 75 以ㄥ 迎え 37 2025 見
据え 中長期的 目標設定 行 計
計 掲 37 目標 い 捗状況 把握 課
析 改善点 立案 期計 策定時 実施 達 向 組
い
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
計 公表 情報提供
計 間 ㅼ護保険給付費 推計等 行い 保険料 算定
要 計 計 容 民 や 情報提供 行う 窓口
等 概要版 設置 ホヸムペヸ ㄥ 公表 計 及ヷ
啓 推
第 期計 第 期計 第 期計 第 期計 第 期計
37 2025 中長期的 目標設定
4
第 期計 ポ ント
制 改 概要
療ヷㅼ護総合確保推 法
1)
施行 ㅼ護保険制 大幅 改
主 地域包括 テム 構築 費用 担 公 化
改 柱 い
護保険制度改正 概要
地域包括 テム 構築
高齢者 ㆰ 慣 地域 生活 う ㅼ護 ヷ
療ヷ生活支援ヷㅼ護予防 充実
1 地域
け 医療 び介護 総合的 確保を推進 ため 関 法律 整備等 関 法律
○地域包括 テム 構築 向 地域支援ㅙ業 充実
在宅 療ヷㅼ護連携 推
認知症施策 推
地域 会議 推
生活支援サヸビ 充実ヷ強化
高齢者 居ㆰ 定 施策 連携
サ ビ 充実
全国一 予防給付 訪問ㅼ護ヷ通所ㅼ護 組
地域支援ㅙ業 ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業 移行 多
様化
段 的 移行 ～ 29
見直 既存 ㅼ護ㅙ業所 加え 民間企業
ㆰ民ボランテ 協 組合等 多様 サヸビ 提供
能 効果的ヷ効率的 ㅙ業 実施 能
特 養護老人ホヸム 新規入居者 原則 要ㅼ護 以ㄥ 限定
既入所者 除
重点化 効率化
5
費用 担 公 化
ㆯ所 者 保険料軽減 充 保険料ㄥ昇 限 抑え 所
や資産 あ 人 利用者 担 見直
ㆂ
○ 37 2025 見据え ㅼ護保険ㅙ業計 策定
○ サヸビ 付 高齢者向 ㆰ宅 ㆰ所地特例 適用
○ 規模通所ㅼ護 地域密着型サヸビ 移行ヷ居宅ㅼ護支援ㅙ業所
指定棑限 移譲
等
○ㆯ所 者 保険料 軽減割合 大
ヷ給付費 5 割 公費 加え 枠 公費 投入 ㆯ所 者 保険
料 軽減割合 大
一定以ㄥ 所 あ 利用者 自己 担 引 ㄥ
ㆯ所 施設利用者 食費ヷ居ㆰ費 補填 補足給付 要件 資
産 追加
重点化 効率化
所得者 保険料軽減を拡充
6
12 4 ㅼ護保険制 施行 数多 ㅼ護サヸビ ㅙ業
所 サヸビ 提供 行い 高齢者 増加 応 利用者 々増加
い う 的 充 一方 ㅼ護保険以外 福祉サヸビ
や ンフ ヸマル
1
サポヸト 療的 多 個 提供
総合的 サポヸト体制 確立 い 言い い状況 結果
在宅 生活 困 ㆰ 慣 地域 サヸビ
い状況 生 い
う 課 解消 ㆰ 慣 地域 高齢者 生活
う 身近 地域 い 療 ヷ ㅼ護 ヷ 予防 ヷ ㆰ い ヷ 生
活支援 一体的 地域包括 テム 構築
高齢者福祉施策 最 要課 掲 い
い 37 あ 地域包括
テム 確立 高齢者 自立 尊厳 保 身近 地域 生活
う 組 い
図表 1 地域包括ケ テ 概念図
1 非公式
意味 公的機関 く ンテ や地域組織 民生委員や家族 人
7
第 期ㅼ護保険ㅙ業計 求 計 策定 視点
第 期ㅼ護保険ㅙ業計 策定 あ 以ㄦ 視点 考
慮 計 策定 必要 あ 計 い 容
い 計 中 明確化 方向性 掲 い
成37 度 2025 のサ ビス水準等の推計
ヷ団塊 世代 期高齢者 75 以ㄥ 迎え 37 2025
サヸビ 水準 明 37 保険給付費 程
伸 見込 各種サヸビ 提供体制ヷ 充 方針 い 掲
い
在宅サ ビス 施設サ ビスの方向性の提示
ヷ 37 高齢者 状況 要支援ヷ要ㅼ護認定者 状況 推計 中長
期的 視点 踏 え 在宅サヸビ や施設サヸビ 充 い 掲 い
生活支援サ ビスの整備
ヷ 高齢者 自立 日常生活 送 う
行政ヷボランテ ヷ ヷ地域活動団体等 一体 高齢者
生活支援 支え 組 行う 必要ㄧ 生活支援サヸビ
提供 い 行政 視点 ボランテ 等 ンフ ヸマル
組 ヷ支援 方策 掲 い
医療 介護連携 認知症施策の推進
ヷ 療 ㅼ護 連携や認知症 組 高齢者 自立 在宅生活
支え ㄥ 特 要 行政課 37 将来像 示
ㅻ 間 具体的 達 目標 設定 計 的 充 方向性 掲
い
住まい
ヷ 心 ㆰ ㆰ い 確保 高齢者 日常生活 支援や保
健ヷ 療ヷㅼ護 サヸビ 提供 前提 高齢者 居ㆰ環境 整
備 い 計 中 あ 方向性 掲 い
8
第 章 高齢者施策の現状 課題
本 概況
人口動態
ㆰ民基 帳 基 人口 い 21 26 比較
全国的 傾向 26 団塊 世代 山 65
以ㄥ 迎え い わ
図表 2 人口分 経 比較
資料： 民基 台帳 各 9月 日時点
高齢化率 々増加 26 24.5 ％ ㄥ昇 い
図表 3 齢 分別人口 推移
資料： 民基 台帳 各 9月 日時点
0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 成21 成26 人
歳
13,454 13,425 13,318 13,226 13,113 12,939
56,842 56,251 55,849 54,971 54,310 53,746
17,752 18,379 18,801 19,751 20,738 21,615
88,048 88,055 87,968 87,948 88,161 88,300
20.2% 20.9% 21.4%
22.5% 23.5%
24.5%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0%
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000
成21 成22 成23 成24 成25 成26
高齢者人口 65歳～ 生産 齢人口 15～64歳
少人口 0～14歳 高齢化率
人
9
世 状況
国勢調査 高齢者世 々増加 22
高齢者夫婦世 3,605 世 高齢者単身世 2,077 世 い
図表 4 世帯数 推移
※65 歳以 世帯員 核家族 あ 世帯 資料：国勢調査
ㅼ護保険ㅙ業状況報告
1
基 高齢化 状況 65 ～ 74
全国 比 高い割合 い 一方 75 以ㄥ 割合
全国 比 ㆯい割合 い
図表 5 高齢化 齢別構成比
資料：介護保険事業状況報告 成 26 3月 日時点
1 介護保険事業
実施状況を把握 ため 厚生労働省 実施 統計調査 19,087 20,210
22,234
24,344
27,074
29,645 31,355
685 885
1,233
1,952
3,203
4,917
6,820
604
934
1,653
2,610
3,605
163 248 407 631 963
1,436
2,077
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000
昭和55 昭和60 成2 成7 成12 成17 成22
世帯数
歳以上 世帯員 い 核家族世帯数※ 高齢夫婦世帯数
高齢単身世帯数 世帯
世帯
51.6
55.3
60.3
48.4
44.7
39.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全国
愛知
あま市
65～74歳 75歳以上
10
護保険 業実績
要支援ヷ要ㅼ護認定者 推移
ㅼ護保険ㅙ業状況報告 基 要支援ヷ要ㅼ護認定者 推移
22 26 約 600 人増加 認定率 22
24 1％近 増加 増加 幅 各 0.1％増
い
図表 6 認定者 推移
資料：介護保険事業状況報告 各 9月 日時点
要ㅼ護 認定者 い 全国 1.00 場合 構 比率 比較
い 要ㅼ護 要ㅼ護 全国や愛知 均 高
い ほ 変わ い結果 い
図表 7 要 護度別認定者 割合 全国 均を1.00 した場合 比較
資料：介護保険事業状況報告 成 26 3月
0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20
要支援
要支援
要介護
要介護 要介護
要介護 要介護
全国 愛知 あま市 2,320 2,471
2,641 2,829
2,976 12.5% 13.1%
13.4% 13.6% 13.7%
0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0%
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500
成22 成23 成24 成25 成26
認定者数 認定率
人
11
近隣 間 認定率 比較 近隣 中 最 ㆯい割合
あ わ
図表 8 認定率 村間比較
資料：介護保険事業状況報告 成 26 3月
近隣 間 者率 要ㅼ護 以ㄥ 比率 比較 飛島
愛西 い 番目 高い割合 あ わ
図表 9 重度者率 要 護度 以上 比率 村間比較
資料：介護保険事業状況報告 成 26 3月 34.0 32.0
37.2
33.1 33.6
31.7
43.0
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0 45.0 50.0
あ ま 市
津 島 市
愛 西 市
弥 富 市
大 治 町
蟹 江 町
飛 島 村
％
13.5
16.2
13.8
15.5
14.4 14.7
17.8
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 20.0
あ ま 市
津 島 市
愛 西 市
弥 富 市
大 治 町
蟹 江 町
飛 島 村
％
12
認定者 う 認知症 症状 あ 高齢者数 々増加
22 26 約 500 人増加 い 認定者 占
割合 高 い 傾向 あ
図表 10 認定者 占め 認知症高齢者数
資料：あ 市 各 9月 日時点 2,317 2,470
2,641
2,830 2,977
1,047
1,299 1,351 1,422
1,596 45.2%
52.6% 51.2%
50.2%
53.6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500
成22 成23 成24 成25 成26
認定者数 う 認知症高齢者数 認知症高齢者比率 対認定者
人
13
給付 実績
サヸビ 給付費率 サヸビ 給付費／総給付費 近隣 比
較 居宅サヸビ 弥富 い 番目 高い比率 い
一方 施設サヸビ 弥富 い 番目 ㆯい比率 い
図表 11 サ ビ 別給付費率 村間比較
資料：介護保険事業状況報告 成 26 4月利用
居宅サヸビ 占 訪問系サヸビ 通所系サヸビ 給付費 近隣
比較 通所系サヸビ 弥富 飛島 い 番目 高
訪問系サヸビ 最 高い割合 い
図表 12 訪問系 通所系サ ビ 給付費率 村間比較
資料：介護保険事業状況報告 成 26 4月利用 13.1
9.2 10.5
9.0
10.8
8.4
2.5 28.7
24.3
28.3
33.3
25.1 25.8
30.3
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
あ ま 市
津 島 市
愛 西 市
弥 富 市
大 治 町
蟹 江 町
飛 島 村
訪問系サ ビス 通所系サ ビス
％
57.9 49.9 54.7 58.9 51.8 52.1 54.6 5.5
5.1 6.2 6.3
4.4 9.5 0.2 36.6 45.0 39.1 34.8 43.8 38.4 45.2
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
あ ま 市
津 島 市
愛 西 市
弥 富 市
大 治 町
蟹 江 町
飛 島 村
施設サ ビス 地域密着型サ ビス 居宅サ ビス
％
14
ㅼ護保険ㅙ業状況報告 26 4 利用 居宅ヷ地域密着ヷ施
設サヸビ 給率 サヸビ 給者数 / 認定者数 い 全国
1.00 場合 比率 比較 い 特 地域密着型サ
ヸビ 給率 ㆯい結果 い
図表 13 サ ビ 別 給率 全国 均を1.00 した場合 比較
資料：介護保険事業状況報告 成 26 4月利用
0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00 1.20
居宅サ ビス 受給率 高さ
地域密着型 サ ビス受給
率 高さ 施設サ ビス
受給率 高さ
全国 愛知 あま市
15
高齢者等 実態
次予防 業対象者該当率
26 65 以ㄥ 要ㅼ護ヷ要支援認定 い い方 対象
実施 基 チ ッ リ ト 結果 一般高齢者 う
28.4％ ㅚ 予防ㅙ業対象者
1)
い
齢 前期高齢者 当者 21.9 ％ 期高齢者 40.9 ％
い
図表 14 次予防 業対象者 全回答者
資料：あ 市
図表 15 次予防 業対象者 前期高齢者 後期高齢者別
資料：あ 市
1 基
チ ク スト 調査項目 基 虚弱 運動器 機能向 栄養改善 口腔 機能 向 判定基準 い 該当 た方 成26 11月回収
該当 28.4
非該当 71.6
(%) n=16,001
該当 21.9
非該当 78.1
(%) n=10,529 前期高齢者
該当 40.9
非該当 59.1
(%) n=5,472 後期高齢者
16
次予防 業 実績
23 ㅚ 予防ㅙ業 実績 基 チ ッ リ ト
把握 ㅚ 予防対象者 ㅚ 予ㅙ業 参加者 々増加 い
図表 16 次予防 業 実績
単ㆮ 人 ㅚ 予防対象者 参加者
訳 運動器 機能向ㄥ
口腔 機能向ㄥ
23 3,370 98 47 51
24 3,698 148 104 44
25 4,132 201 161 40
資料：あ 市
17
地域包括支援センタ 認知度
一般高齢者 実施 実態調査 結果 地域包括支援 ンタヸ 認知
25 22 比較 ㅙ業 容 知 い ヷ
前 知 い 過去 結果 高い割合 い
図表 17 地域包括支援センタ 認知度 一般高齢者
資料：あ 市
認知症サポ タ 認知度
認 知 症 サ ポ ヸ タ ヸ
1 )
認 知 容 知 い 割 合
13.8％ 聞い あ 容 知 い 45.1％ 知 い
35.4％ い
図表 18 認知症サポ タ 認知度 一般高齢者
資料：あ 市
1 認知症
い 正 く理解 認知症 人や家族を温 く見 支援 応援者
容を知 い 13.8
聞いたこ
あ 容
知 い
45.1
知 い
35.4
無回答 5.8
(%)
n=2,033 事業 容ま 知っ いる
前 け 知っ いる 知 い
無回答
8.1
38.2 47.7 6.1
3.2
27.9
58.5 10.4
0 20 40 60 80
成25 度 n=2,033 成22 度 n=2,125
％
18
認知症サポ タ 養成人数
22 実施 い 認知症サポヸタヸ 養 人数 23
以降毎 増加 い 直近 26 10 時点 847 人
サポヸタヸ人数 合計 3,149 人
図表 19 認知症サポ タ 養成人数
資料：あ 市 成
成 成 成 成
254 131
189
521
847 0 人 500 1,000
19
理想的 護 在 方
25 実施 要支援ヷ要ㅼ護認定者 対 実態調査 結果
ㅻ う ㅼ護 い 伺 ㅼ護保険 サ
ヸビ 利用 自宅 生活 い 回答 方 割合 41.4 ％
最 高 い
図表 20 理想的 護 在 方 要支援 要 護認定者
資料：あ 市 現在 ま ま い
介護保険 サ ビス 利用し い 、 自 宅 家族介護を中心 生活し い
介護保険 サ ビスも利用し 、 自宅
生活し い
特別養護老人ホ ム 施設 入所し い
有料老人ホ ムやグ プホ ム等 入所し い
病院 医療機関 入院し い
そ 他
わ い
無回答
34.1
3.5
41.4
13.4
3.8
7.9
2.7
8.4
6.8
0 20 40 60
n=546
％
20
高齢者施策 課
24～26 あ 高齢者福祉計 ヷㅼ護保険
ㅙ業計 基 柱 定 各施策 展開 間
状況や課 析 以ㄦ う ㅻ 方向性 定
地域 支えあう体制
地域 支え合う 目指 第 期計 地域包括
テム 構築 向 ネットワヸ 構築や地域包括支援 ンタヸ
様々 組 地域 専門職 ネットワ
ヸ 徐々 広 い ボランテ や地域組織等 ンフ
ヸマル 団体間 ネットワヸ い 課 い
第 期計 い 地域 会議等 活用 地域 高齢者や団体
専門職 サヸビ ㅙ業所 連携 高齢者福祉施策 展開 ネッ
トワヸ 構築 点 置い 組 要 認知症高齢者 増
加 対応 地域 見 体制 い 強化 い 必
要 あ
健康 ㅼ護予防 推
高齢者 健康 ㅼ護予防 支援 様々 ㅼ護予防ㅙ業
ㅼ護予防ㅙ業 参加者 々増加 い 結果 い
ㅻ 制 改 ㅼ護予防ㅙ業 対象者 要支援認定者 含
専門性 高い職員 育 や配置 必要 あ
効果的 ㅼ護予防施策 投資 健康 高齢者 増え ㅼ護
給付費 抑制 期待 ㅼ護予防効果 検証方法やㅼ護予防ㅙ業 実
施方針等 い 検討 い 必要 あ
21
心 暮 支援
高齢者 心 暮 い 多様 在宅福祉サヸビ や 家族ㅼ
護者 支援等 実施 ㅻ 高齢者数 増加 伴い ニヸ
増大 考え 対応 ㅙ業 充実 い
高齢者 心 ㆰ ㆰ い 確保 い 情報提供
充実 身近 地域 ㆰ う支援 い 必要 あ
ㅼ護保険サヸビ 充実
第 期計 施設入所希望者 ニヸ 充足 特 養護老
人ホヸム 整備 計 掲 ㅻ ㅼ護保険サヸビ
施設サヸビ あ 制 在宅サヸビ や地域密着型サヸビ
充実 ㅼ護 必要 状態 身近 地域 生活 う 体
制 整備 い 求 い 在宅サヸビ や地域密着型サヸ
ビ 的ヷ質的 充 点 置い 整備計 掲 必要 あ
高齢者 生 い活動 支援
既存 地域団体やボランテ 連携 高齢者 活躍 生
い 持 う多様 組
高齢者 増加 中 高齢者 福祉 手 担い手 活躍
い 必要 関 機関や多 地域団体 連携 総合
ㅙ業 通所型サヸビ 等 実施 う 体制 整備 必要 あ
22
第 章 基本理念 基本目標
基本理念
誰も 健や に安心し
い い と暮 せ まち く
高齢化 展 要ㅼ護 要支援 認定者数 増加や 伴う給
付費 増大 高齢者 巻 状況 変化 い
高齢者 社会参加や認知症高齢者 対応 暮 高齢者
支援 課 在化 い
第 期高齢者福祉計 ヷㅼ護保険ㅙ業計 い 地域 様々 社会
資源 活用 誰 健や 心 い い 暮
基 理念 掲 療 ヷ ㅼ護 ヷ 予防 ヷ ㆰ い ヷ 生活支援 一
体的 提供 地域包括 テム 実現 目指
基本目標
計 基 理念 あ 誰 健や 心 い い 暮
実現 あ 達 目標 第 5 期計 引
以ㄦ 定 基 目標 各種施策 推 い
基本目標
地域 支え合う体制 く
健康 く 介護予防の推進
安心し 暮 せ ための支援
介護保険サ ビスの充実
高齢者の生 い活動への支援
23
地域 支え合う体制 く
高齢者 ㅼ護ヷ福祉ヷ保健ヷ 療等 面 地域 支え
体制 構築 う 地域包括支援 ンタヸ 中心 ㅼ護サヸビ
ㅙ業者 療機関 民生委員 社会福祉協議会 ボランテ 等 多職種
ネットワヸ 構築 “地域 会議” 定期的 開催 体
制 整え 地域 課 共 側面的支援ヷ連携 推 い
地域 サヸビ 基 や施設ヷ居ㆰ環境 整備 地域ㆰ民 連
携 ㆁ組 や関 機関 連携 情報提供や相談体制 強化 地域
特性 活 利用者 わ や 心 サヸビ 利用 体制
健康 く 介護予防の推進
生涯 わ 健や 生活 送 人 願い 健康
豊 生活 維持 い 日 寝 や要ㅼ護状態
い 予防 い 必要 う 健康 ヷ
ㅼ護予防活動 参加 機会 充 い 活動 担い手
サヸビ ㅙ業者や関 団体 連携 地域一体 施策 推
い
健康 やㅼ護予防 高齢者自身 意欲 持 組
必要ㄧ 高齢者 意識 高 情報提供等 効果的 実施
い
24
安心し 暮 せ ための支援
栐家族化 行や高齢者数 増加 暮 高齢者や高齢者
世 増加傾向 あ 自立 生活 送 ㄧ あ 高齢者世
等 支援 関 ニヸ 高 い
高齢者 自宅やㆰ 慣 地域 心 生活 送
う 自立生活 維持 サヸビ 提供 ㅼ
護 担 い 家族 身体的ヷ精神的 支援
介護保険サ ビスの充実
多 人 えㅼ護 必要 状態 限 自宅やㆰ
慣 地域 自立 生活 送 希望 い 必
要 応 自 選択 基 適 サヸビ 利用 う サヸビ
質 ㆂ 種類 確保 必要 あ
高齢者数 増加 伴い 要支援ヷ要ㅼ護認定者や認知症高齢者 人
数 大幅 増加 見込 う 方々 支え サヸビ
需要 伸 適 対応 高齢者 尊厳 保持 健や 生
活 営 う各種サヸビ 基 充
高齢者の生 い活動への支援
心豊 生活 送 生 い 持
生 い 見い 生 い あ 生活 持
う 多 高齢者 ㆰ 慣 地域 自身 能力や技術 揮
活躍 場所や機会 提供
25
地域包括ケ テ 構築 ため 重点 組 項
第 期高齢者福祉計 ヷㅼ護保険ㅙ業計 い 地域包括
テム 構築 要課 い い 団
塊 世代 期高齢者 迎え 37 あ 姿 あ
将来像 掲 向 直近 間 実施 組 達
目標 ㆮ置
あ 将来像 実現 ㅻ 間 第 7 期 第 8 期
第 期ㅙ業計 い 各ㅙ業計 中 達 目標 定 組 点
的ヷ 的 実施 い
地域包括ケ テ 構築 ため 重点 組 項 ケ ュ ル
27 28 29 30
(1)在宅 療ヷㅼ護連携 推
(2)認知症施策 推
(3)地域 会議 実施
(4)生活支援ヷㅼ護予防サヸビ 基 整備 推
(5)高 齢 者 居 ㆰ 定 施策 連携
経過措置期間 完全実施
経過措置期間 完全実施
経過措置期間 完全実施
経過措置期間 完全実施
実施
26
在宅 療ヷㅼ護連携 推
あ 将来像
ヷ在宅 療ヷㅼ護 推 行政 ㅼ護ㅙ業所 療機関 日常的
連携 情報交換 体制 整 い 状態
ヷ高齢者一人 療情報 ㅼ護情報 一元管理 テム
構築 運用 療機関やㅼ護サヸビ ㅙ業所 地域包括支援 ンタヸ
等 い 効活用 い 状態
達 目標
ヷ在宅 療ヷㅼ護 推 関 情報交換 連携方策 検討 場 設
ヷ訪問 護 テヸ ョンや 24 時間対応 訪問ㅼ護ヷ 護等 在宅 療 担
う地域資源 設置
認知症施策 推
あ 将来像
ヷ認知症 体制 整い 認知症 状態 応 適 身近 地域
状態
ヷ認知症初期集中支援チヸム 中心 “ 期 見ヷㅙ前的 対応”
状態
ヷボランテ や老人 ラブ 個々人 家族 地域 認知症
対 理解 深 公的 支援以外 “ 期 見ヷㅙ前対応”
環境 整 い 状態
達 目標
ヷ認知症 フ
1
等 認知症ㅼ護者 集 情報共 や仲間
場 推
ヷ認知症初期集中支援チヸム 構 員ヷ活動 容 ㆮ置 関 機関 協
議 うえ 30 ㅙ業開始 目指
ヷ ルヸプホヸム等 認知症高齢者 身近 地域 過 ㅼ護サヸビ
充実
ヷ認知症サポヸタヸ 組 地域 理解 深
1 認知症
人やそ 家族 介護専門職 方 様々 方 自由 参加 交流や情報交換 居場所 く 認知症 い 理解を深め こ を目的 市内 福祉関連施設等 開設
27
地域 会議 実施
あ 将来像
ヷㆂ職種 地域 会議 定期的 開催 個 課 検討 地域
課 見 地域資源 開 政策立案 サ ル 確立 い 状態
達 目標
ヷ多職種 参 地域 会議 定期的 開催 療 ㅼ護 見え
関
ヷあ 地域 社会資源 課 地域 会議 検討 掘
生活支援ヷㅼ護予防サヸビ 基 整備 推
あ 将来像
ヷ多 方々 地域福祉 担い手 日常的 地域 高齢者 見 ヷ
支え 状態
ヷボランテ 等 方々 活動 的 い う
育 ヷ活動支援ヷ機会 提供ヷ制 情報提供 時行わ 状態
ヷ生活支援コヸデ ネヸタヸ 協議体 活動 生活支援 ニヸ
把握 資源 充実 活動 地域 推 状態
達 目標
ヷ ボランテ ンタヸ 活動等 地域福祉計 ㆮ置 ㅙ業 連携
ㅙ業
ヷ やボランテ ㅼ護予防ヷ生活支援サヸビ 実施
情報提供や活動支援 実施
ヷ生活支援コヸデ ネヸタヸ 協議体 ㆮ置 地域 ネットワヸ
化
28
高齢者 居ㆰ 定 施策 連携
あ 将来像
ヷ高齢者 身体状況や経済状況 問わ 心 暮 い 環
境 整 い 状態
ヷ 暮 高齢者や高齢者 世 増加 対応 地域 高齢者 日
常的 見 高齢者 自宅 心 生活 状態
達 目標
ヷ日常生活用具 給付や ㆰ宅改修等 高齢者福祉サヸビ ㅼ護保険サヸ
ビ 周知 利用
ヷ 料老人ホヸム 生活環境 関 情報把握や 連携
心 利用 ㆰ い 提供
ヷ増加 見込 軽費老人ホヸムや 料老人ホヸム サヸビ 付 高齢者
向 ㆰ宅等 情報提供
29
施策 体系
誰
も
健
や
に
安
心
し
い
い
と
暮
せ
ま
ち
く
地域 支え合う
体制
健康
ㅼ護予防 推
心 暮
支援
ㅼ護保険サヸビ
充実
高齢者
生 い活動 支援
1-1 地域 支え ネットワヸ 構築 1-2 地域包括支援 ンタヸ 包括
的支援ㅙ業 1-3 認知症施策 推
2-1 健康 対策 推 2-2 ㅼ護予防 推
3-1 在宅福祉サヸビ 充実
3-2 地域支援ㅙ業 任意ㅙ業 充実 3-3 心 ㆰ い 確保 支援
4-1 居宅サヸビ 充実 4-2 施設サヸビ 充実 4-3 地域密着型サヸビ 充実 4-4 ㅼ護保険制 及
5-1 地域支え合い活動 推 5-2 老人 ラブ活動 推 5-3 生涯学習 推
5-4 ポヸツヷレ リ ヸ ョン活動 推
基
理 念 基 目 標 施 策 柱
30
第 章 高齢者施策の展開
地域 支え合う体制 く
1-1 地域 支え ネットワヸ 構築
高齢者人口 ㅻ 増加 予測 29
高齢者数 22,750 人 高齢化率 26.0％ 達 見込 う
状況 中 高齢者福祉 充実 い 行政 地域 連携 活動
効果的 施策 い 体制 必要 地域 会議 中心
地域単ㆮ 課 見ヷ問 解決 繋 体制 整備
No. ㅙ業 容 方向性
01 地 域 包 括 テ ム 構築
高齢者 尊厳 保持 自立生活 支援 目的
能 限 ㆰ 慣 地域 自 い暮 人生 最
期 う 地域 包括的 支援ヷサ
ヸビ 提供体制 地域包括 テム 構築
計 期間 地域 会議 中心 課 見ヷ問
解決 繋 体制整備 02 高 齢 者 見 ネ ッ ト
ワヸ 大
金融機関や新聞販売店等 あ 高齢者地域見 協定 結 民間ㅙ業所 連携 高齢者 見 ネッ トワヸ 形
引 民間企業 連携 充 ネットワヸ 機
能強化 大
31
1-2 地域包括支援 ンタヸ 包括的支援ㅙ業
地域包括支援 ンタヸ 設置主体 保健師や主任 マネ
ャヸ 社会福祉士等 専門職 配置 チヸム プロヸチ 地域 高
齢者 心身 健康 保持 生活 定 必要 支援 行う組織
主要 業 ㅼ護予防支援 包括的支援ㅙ業 棒断的
連携 ㅙ業 推 い
図表 21 地域包括支援センタ 主要 業
No. ㅙ業 容 方向性
03 地 域 包 括 支 援 ン タ ヸ 運営
地域包括支援 ンタヸ 民 利便性 考慮 甚目寺庁 舎 七宝庁舎 七宝相談所 庁舎 美和相談所
設置 い
ㅻ 高齢者 健康 自立 生活 支援 最 身近
組織 運営 い
04 ㅼ 護 予 防 マ ネ メント
要ㅼ護状態等 予防や 要ㅼ護状態 軽減
マネ メント 行い
具体的 対象者 把握 メント 行い ㅼ護予
防 プラン 作 ㅙ業 実施 評価 いう流 要支援 要ㅼ護認定 非 当者 要支援 至 連 的 一貫 マネ メント 行い ㅼ護予防 効果 検証 い
32
No. ㅙ業 容 方向性
05 総合相談支援 高 齢者 ㆰ 慣 地域 心 生活 い
う ㅼ護保険以外 サヸビ 含 高齢 者 や家 族 対 多 様 相 談 細 総 合的 支援
行い
06 棑利擁護ㅙ業 高 齢者 対 虐待 防 や 期 見 ネッ トワ
ヸ 構築 見制 い 情報提供等 高齢者
棑利擁護 関 組 行い
高 齢者 虐待 対応 マニ ュ ル 活 用や あ 虐 待等防 ネ ットワヸ 協議会 連携
07 包括的ヷ 的 マ ネ メント
ㅼ護支援専門員 日常業 相談窓口 支援困 ㅙ 例 対 具体的 支援方針 検討 指 言 行い ㅼ護支援専門員 ネットワヸ 構築 資 質向ㄥ ㅙ例検討会や研修 通 地域 ㅼ護支援 専門員 関 機関 連携 支援 い
08 在宅 療ヷㅼ護連携 推
在宅 療ヷㅼ護連携 推 関 情報交換 連携方策
検討 場 設 等 30 在宅 療ヷㅼ護連
携 推 向 具 体的 組 う 検討
い
09 認知症施策 推 認知症 パ 1 基 認知症施策 充実 及啓
30 認知症初期集中
支援チヸム 構 員ヷ活動 容 ㆮ置 認知症 体制整備
10 地域 会議 充実 多職種 地域 会議 定期的 開催 地域課 見 問 解決策 検討 行い 効 機能 う実施 体制等 い 検討 い
図表 22 地域ケ 会議 将来像
1 認知症
状態 応 た適 サ ビス提供 流 巻 資料65頁参照
33
No. ㅙ業 容 方向性
11 生 活 支 援 サ ヸ ビ 体制整備
30 ボランテ 等 生活支援 担い手
養 ヷ 掘等 地域資源 開 や ネットワヸ 化 行う 生活支援サヸビ コヸデ ネヸタヸ 協 議体 等 ㆮ置 生活支援サヸビ 充実 体制整備
34
1-3 認知症施策 推
認知症 思い出 いヷ言葉 出 い等 中栐症状
1
伴うㄧ や
暴言 い い 妄想等 高齢者自身 周 人
影響 大 い病気 う 背 認知症 人 認知
症 理解 適 対応 接 方 必要
高齢者数 増加 伴い 認知症 人 ㅻ 増加 い 見込
認知症 人 地域 支援 環境整備 認知 症 携
わ 人 育 認知症 目的 ネットワヸ 強化 推
認知症 パ 容 周知 資源開
ネットワヸ 化 い
No. ㅙ業 容 方向性
12 認知症 フ 実施 認知症 人や 家族 集 楽 や仲間 場 提供
ㅻ 実施 場所 や体 制 い 検討 充 い 13 認 知 症 初 期 集 中 支 援
チヸム 設置
療関 者やㅼ護関 者等 連携 30
認 知症 人 や 家族 期 関わ 期診 断ヷ 期対応 向 支援体制 中栐 担う 認知症初期 集中支援チヸム 設置
14 認 知 症 サ ポ ヸ タ ヸ 養
講 充
認知症サポヸタヸ養 講 定期的 開催 認知症 関
い知識 及 認知症高齢者 家族 支
援 認知症高齢者 地域 支え ㆁ組 サ
ポヸタヸ 及
15 い い 高齢
者等情報 メヸル配信 サヸビ
認知症 人 い い 行方ㄧ明 場
合 録者 対 メヸル配信 行い 情報提供 依頼 行い
1 記憶障害
見当識障害 判断力 実行機能 脳 細胞 壊 こ
引 起こさ 認知症 症状
35
健康 く 護予防 推進
2-1 健康 対策 推
健康 い 元気 暮 最 基 あ
一人 意識 行動 移 必要 勇健都
“あ ” 築 目指 力強 健や 勇健都 “あ ” 民
総力 いう考え 組 い
定 あ 健康 計 基 健康診査 充実や
健康 啓 情報提供 積極的 行い 高齢者 自 健康 関心
持 自身 健康 意識 生活 送 う 支援
No. ㅙ業 容 方向性
16 あ 健 康 計 推
28 目標 定 健康 計 掲
施策 実施
勇健都 あ を築くため 基本方針
勇健 民 く
～地域 協働 民 健康増進～
勇健 地域 絆 く
～持続可能 地域社会 コ ュニテ 形成～
勇健 都 く
～安全 魅力あ 都 空間 構築～
36
一次予防 業 充実
活動的 状態 あ 高齢者 一 予防ㅙ業対象者 対象 ㅼ護予防
ㅙ業 実施 高齢者 自主的ヷ主体的 ㅼ護予防 組 日々
生活 中 定着 啓 関わ 人 育 や地域活動 支
援 行い
No. ㅙ業 容 方向性
17 ㅼ 護 予 防 及 啓 ㅙ 業
ㅼ護予防 知識 い 広報やホヸムペヸ 等 様々 媒体や機会 活用 効果的 及啓
民 ㅼ護予防 対 意識醸 18 地 域 ㅼ 護 予 防 活 動 支
援ㅙ業
ㅼ護 必要 状態 い う 予防 高齢者 生活
質 高 目的 地域 自主的 活動
育 ㅼ護予防活動 大 支援
次予防 業 充実
65 以ㄥ 方 基 チ ッ リ ト等 い ㅼ護予防ㅙ業 利用
望 い 断 方 向 ㅼ護予防ㅙ業 実施
No. ㅙ業 容 方向性
19 ㅚ 予 防 ㅙ 業 対 象 者 把握ㅙ業
要支援 要ㅼ護状態 能性 高い 考え 高齢
者 ㅚ 予防ㅙ業対象者 い チ ッ リ ト等 効活用 対象者 把握
20 通所型ㅼ護予防ㅙ業 ㅚ 予防ㅙ業対象者 保健 ンタヸや通所系ㅼ護ㅙ業所 等 通所型ㅼ護予防ㅙ業 運動器 機能向ㄥ 栄養改善 口腔機能 向ㄥ 実施 個々 心身状況や目標 応 個 ㅼ護予防プロ ラム 提供
参加者 増加 ㅼ護予防効果 検証
21 訪問型ㅼ護予防ㅙ業 閉 ヷ認知症ヷう 病等 通所形態 ㅙ業 参加 困 ㅚ 予防ㅙ業対象者 居宅 訪問 必要
相談ヷ指 実施
37
護予防 日常生活支援総合 業へ 移行
ㅼ護保険法 改 伴い 従来 予防給付やㅼ護予防ㅙ業 新 い総合
ㅙ業 ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業 移行 表
23 要支援者 ㅚ 予防ㅙ業対象者 利用 ㅼ護予防ヷ生活
支援サヸビ ㅙ業 高齢者 利用 一般ㅼ護予防ㅙ業
構 地域支援ㅙ業 ㆮ置
い 29 4 体制 移行 う 実施 容
や体制 い 検討 い
No. ㅙ業 容 方向性
22 ㅼ護予防ヷ日常生活支 援総合ㅙ業 移行
ㅼ護保険法 改 伴い 従来 予防給付やㅼ護予防ㅙ業 ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業 移行
実施方針ヷ 容 い 検討 29 4 表 23 示 体制 移行
23 ㅼ護予防ヷ生活支援サ ヸビ ㅙ業 実施
以ㄦ 示 ㅙ業 要支援認定者やㅙ業対象者
1
対 実施 い
ヷ訪問型サヸビ ヷ通所型サヸビ ヷ ㆂ 生活支援サヸビ
ヷㅼ護予防 マネ メント
各ㅙ業 実施 容や体制 提供主体 い 検討 い 24 一 般 ㅼ 護 予 防 ㅙ 業
実施
全 高齢者 対象 以ㄦ 示 ㅙ業 実施 い ヷㅼ護予防把握ㅙ業 ヷㅼ護予防 及啓 ㅙ業 ヷ地域ㅼ護予防活動支援ㅙ業
ヷ一般ㅼ護予防ㅙ業評価ㅙ業
ヷ地域リハビリテヸ ョン活動支援ㅙ業
1 基
チ ク スト該当者
38
表 23 新 いㅼ護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業 枠組
ㅼ護予防給付 要支援 ヷ
訪問 護ヷ福祉用具 等
訪問ㅼ護ヷ通所ㅼ護
ㅼ護予防ㅙ業 護予防 日常生活支援
総合 業 ㅚ 予防ㅙ業 一 予防ㅙ業
包括的 支援ㅙ業
地域包括支援 ンタヸ 運営 ヷㅼ護予防
マネ メント ヷ総合相談支援 ヷ棑利擁護業 ヷ マネ メ
ント支援
任意ㅙ業
ㅼ護給付費 適 化ㅙ業 家族ㅼ護 支援ㅙ業
ㆂ任意ㅙ業 地
域 支 援 事 業
地 域 支 援 ㅙ 業 新総合ㅙ業
ㅼ護予防ヷ 日常生活支援
総合ㅙ業 要支援 ヷ
以外 方
ㅼ護予防ヷ生活支援 サヸビ ㅙ業 ヷ訪問型サヸビ ヷ通所型サヸビ ヷ生活支援サヸビ ヷㅼ護予防支援ㅙ業
マネ メント 一般ㅼ護予防ㅙ業
包括的 支援ㅙ業
在宅 療ヷㅼ護連携 推
認知症施策 推
生活支援コヸデ ネ ヸタヸ 体制整備
任意ㅙ業
ㅼ護給付費 適 化ㅙ業 家族ㅼ護 支援ㅙ業
ㆂ任意ㅙ業
現行制 新制
地域 会議 充実 ㅼ護給付 要ㅼ護 ～
ㅼ護給付 要ㅼ護 ～
ㅼ護予防給付 要支援 ヷ
地域包括支援 ンタヸ 運営 ヷㅼ護予防 マネ
メント ヷ総合相談支援 ヷ棑利擁護業 ヷ マネ メント
支援
39
安心し 暮 せ ため 支援
3-1 在宅福祉サヸビ 充実
高齢者 地域 自立 生活 送 ㄥ 日常生活ㄥ 細 生活支援
ニヸ 高 い 増加 い 暮 高齢者や高齢
者 世 生活 支え 視点 生活支援 提供 サヸビ 必要
ㄧ 高齢者 日常生活 支障 過 う 各種生活
支援サヸビ 充実 周知
No. ㅙ業 容 方向性
25 緊 急 通 報 体 制 整 備 ㅙ 業
65 以ㄥ 虚弱 在宅 暮 高齢者
身体障 い者 身体障 い者
え 高齢者 世 準 世 対 緊
急 時 備え 無 線 信機 緊急 通報 用機 器 設 置 26 高 齢 者 家 族 支 援
サヸビ ㅙ業
あ 認知症 高 齢者 等 あ 専用
端 機 身 い 人 行 方ㄧ 明
時 家族 方 ㆮ置情報 知 27 日 常 生 活 用 具 給 付 ㅙ
業
65 以 ㄥ ㆯ 所 暮 高齢 者等 火 災 警 報機 自動消火器 設置 対 費用 給付
65 以ㄥ 暮 高齢者等 火 扱い 配慮 必要 人 電磁調理器購入 対 費用 給付
65 以 ㄥ ㆯ 所 暮 高 齢者 等 電 い人 対 電 機 設置 関 費用 担 28 老 人 ホ ヸ ム ヘ ル プ サ
ヸビ ㅙ業
ㅼ護保険サヸビ 対象 い 65 以ㄥ 高齢者 日常生活 営 支障 あ 人 対 ホヸムヘル パヸ 派遣 家ㅙ等 日常生活 援 行い
29 在 宅 老 人 短 期 保 護 ㅙ 業
65 以ㄥ 在宅 虚弱高齢者 ㅼ護者 代わ 一 時的 保 護 必要 あ 場 合 ㅼ護 施設等 保 護
40
No. ㅙ業 容 方向性
30 心 ヸドㅙ業 外出時 ㅙ故や災害等 あ 時 携 い 便利
緊急 連絡 先や 既往 等 情報 記 載 刺サ
ヸド 配 高齢者 全 心 確
保
31 救急 療情報 ット 健康ㄥㄧ あ 人 対 療機関 持病
ㆂ救 急時 必 要 情報 保管 救急 療 情報 ット
配 高齢者 全 心 確保
32 配食サヸビ ㅙ業 社会福祉協議会
65 以 ㄥ 暮 高 齢 者等 自 調理
困 方 対象 栄養 配慮 弁当 回 火ヷ
土曜日 昼食時 配 あわ 否確認 行い
33 寝 具 洗 濯 乾 燥 消 毒 サ ヸビ ㅙ業
社会福祉協議会
65 以ㄥ 暮 高齢者や高齢者
世 準 世 属 高齢 者並 身
体障 い者 あ 老衰 心身 障 い 傷病等
理 寝具類等 衛生管理 困 人 対 寝具
洗濯乾燥消毒サヸビ 実施
41
3-2 地域支援ㅙ業 任意ㅙ業 充実
任意ㅙ業 地域 実情 制 趣 応 独自 ㅙ業 展開
ㅼ護保険サヸビ 適 化や家族ㅼ護者 支援
認知症高齢者 見 体制 強化等 実施 い
No. ㅙ業 容 方向性
34 ㅼ 護 給 付 等 適 化 ㅙ 業
ㅼ 護保 険サ ヸビ 利用 人 適 サヸ ビ 提供 真 必要 ㅼ護サヸビ 以外 ㄧ要 サヸビ
提供 い い 検証 制 趣 徹底や良質
ㅙ業展開 必要 情報 提供 サヸビ ㅙ業者 連
絡協議会 開催等 適 サヸビ 提供 環
境 整備 ㅼ護給付等費用 適 化
認定調査状況チ ッ プラン 点検 ㆰ宅改 修等 点検 療情報 突合ヷ縦覧点検 ㅼ護給付費通
知等 業 実施 い
35 家族ㅼ護支援ㅙ業 要ㅼ護者等 状態 維持ヷ改善 目的 適 ㅼ護 知識ヷ技術 習 容 教室 開催
36 認 知 症 高 齢 者 見 ㅙ業
地 域 認 知症 高齢者 見 体制 構 築 目 的 認知症 関 広報ヷ啓 活動 認知症高齢者 関
知 識 あ ボラ ンテ 等 見 訪
問等 行い
認知症サポヸタヸ 養 ㅙ業 充 い
37 家 族 ㅼ 護 支 援 ㅙ 業
家族ㅼ護慰労金支給ㅙ業 や 家族ㅼ護用品購入 券 交付ㅙ業 ㅼ護者 会支援ㅙ業 在宅 ㅼ護
人 経済支援や精神的 担 軽減 38 見 制 利 用 支
援ㅙ業
断能 力 ㄧ十 身寄 いㆯ 所 者 対
見制 長申立 要 費用や 見人等
報酬 行い
39 福祉用具ヷㆰ宅改修支 援ㅙ業
福祉用具ヷㆰ宅改修 関 相談ヷ 言ヷ情報提供ヷ連絡 調整等 実施 ㆰ宅改修費 支給 申請 必要 書類
作 場合 経費 行い
42
3-3 心 ㆰ い 確保 支援
高齢者 心 暮 各種福祉サヸビ 充実
心 ㆰ ㆰ い あ 前提
情報提供 通 高齢者 配慮 ㆰ い 提供 支援
い
No. ㅙ業 容 方向性
40 高 齢 者 向 ㆰ 宅 情 報提供
高齢者 全ヷ 心 ㆰ う
民間 サヸビ 付 高齢者向 ㆰ宅や 料老人ホ ヸ ム等 容や 利用 方法等 い 情報 収集 や 細
相談ヷ対応
43
護保険サ ビ 充実
4-1 居宅サヸビ 充実
要支援ヷ要ㅼ護認定者 在宅 心 生活 送 う 各
居宅サヸビ 充実 一人 状態 応 マネ
メント 徹底 適 利用 い
No. ㅙ業 容 方向性
41 訪問ㅼ護ヷㅼ護予防訪 問ㅼ護
訪問ㅼ護員 ホヸムヘルパヸ 家庭 訪問 入浴 排 食ㅙ ㅼ や調理 洗濯 掃除 日常生活 支 援 行うサヸビ
情報提供 通 適 利用 ㅼ
護予防訪問ㅼ護 29 4 新 い総合ㅙ業
訪問型サヸビ 地域支援ㅙ業 ㆮ置付 42 訪問入浴ㅼ護ヷㅼ護予
防訪問入浴ㅼ護
在宅 要支援ヷ要ㅼ護者宅 訪問 浴槽搭載 入浴車 家庭 浴槽 持 込 入浴 ㅼ護 行うサ ヸ ビ
43 訪問 護ヷㅼ護予防訪 問 護
主治 断 基 護 師や保健 師 家庭 訪問 在宅療養ㄥ 護や必要 診療 補 家族
指 言 行うサヸビ
44 訪 問 リ ハ ビ リ テ ヸ ョンヷㅼ護予防訪問リ ハビリテヸ ョン
主治 断 基 理学療法士や作業療法士 家
庭 訪問 日常生活ㄥ 自立援 必要 機能
訓練 行うサヸビ 45 居宅療養管理指 ヷㅼ
護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指
師ヷ歯科 師ヷ薬剤師 家庭 訪問 在宅療養 関 相談や指 行うサヸビ
46 通所ㅼ護ヷㅼ護予防通 所ㅼ護
デ サヸビ ㅙ業所 通い 入浴 食ㅙ ㅼ 相 談ヷ 言 日常生活 支援や機能訓練 サヸビ
情報提供 通 適 利用 ㅼ
護予防訪問ㅼ護 29 4 新 い総合ㅙ業
通所型サヸビ 地域支援ㅙ業 ㆮ置付 47 通 所 リ ハ ビ リ テ ヸ
ョンヷㅼ護予防通所リ ハビリテヸ ョン
デ ㅙ業所 通い 心身機能 維持回復 日常生活 自 立援 必 要 リ ハビリテ ヸ ョン
サヸビ 48 短期入所生活ㅼ護ヷㅼ
護 予 防 短 期 入 所 生 活 ㅼ護
特 養護老人ホヸム 短期間入所 ョヸト テ
入浴 排 食ㅙ ㅼ ㆂ 日常生活ㄥ
支援 サヸビ
44
No. ㅙ業 容 方向性
49 短期入所療養ㅼ護ヷㅼ 護 予 防 短 期 入 所 療 養 ㅼ護
老人保健施設やㅼ護療養型 療施設 短期間入所 ョヸ
ト テ 学的管理 ㅼ護 機能訓練
ㆂ 必要 療並 日常生 活 支援 サヸビ 50 特 定 施 設 入 居 者 生 活
ㅼ護ヷㅼ護予防特定施 設入居者生活ㅼ護
料老人ホヸム 軽費老人ホヸム 養護老人ホヸム 入居 特定施設サヸビ 計 基 入浴 排
食ㅙ ㅼ ㆂ 日常生活ㄥ 支援 機能訓練
療養ㄥ 支援 サヸビ
51 福祉用具貸ㄨヷㅼ護予 防福祉用具貸ㄨ
車い 特 寝 日常生活 自立 用具や福
祉機器 レンタル サヸビ
52 特定福祉用具販売ヷㅼ 護 予 防 特 定 福 祉 用 具 販売
福祉用具 う 貸ㄨ い入浴や排
用具 購入費 支給 53 ㆰ宅改修ヷㅼ護予防ㆰ
宅改修
移動 排 身体的 担 軽減 段
差 解消や手 ㆰ 宅改修 必要 費
用 支給 54 居宅ㅼ護支援ヷㅼ護予
防支援
在宅 要支援 ヷ要ㅼ護 者 い マネ メント
利用 サヸビ 種類や 容 計 作
サヸビ 提供確保 連絡調整 行う マネ メント 要ㅼ護者 い 居宅ㅼ護 支援ㅙ業所 ㅼ護支援専門員 マネ ャヸ 行い 要支援者 地域包括支援 ンタヸ 職員 行い 居宅 ㅼ護支援 ㅙ業所や 地域包 括支援 ンタヸ 適
支援体制 推
45
4-2 施設サヸビ 充実
在宅 生活 困 要ㅼ護状態 あ 方 心身 状況 応
適 う 施設 生活 サヸビ
利用ニヸ 充足 う検討 い
No. ㅙ業 容 方向性
55 ㅼ護老人福祉施設 特 養護老人ホヸム
入院治療 必要 自宅 生活 困
要ㅼ護者 施設サヸビ 計 基 入浴や排 食ㅙ 相談 日常生活ㄥ 支援 施設サヸビ
27 新規入所者 原則 要ㅼ護
以ㄥ 限定
56 ㅼ護老人保健施設 病状 定 い 要ㅼ護者 施設サヸビ 計 基
在宅復 護ヷㅼ護サヸビ 中心
療 機能訓練 施設サヸビ
57 ㅼ護療養型 療施設 長期療養 必要 要ㅼ護者 施設サヸビ 計 基
療養ㄥ 管理 護 学的管理 ㅼ護
機能訓練 施設サヸビ
29 制 廃 期限 い 在宅
ㅼ護 充実 ㅼ護療養型老人保健施設等 転換支援
