候補者等用
証 票 交 付 申 請 書
成 日
先 越市選挙管理委員会委員長
候補者等 住 所 氏 印 電話番号
公職選挙法第 143 条第 16 項 規 よ 政治活動 ため 使用 事務所 係
立 及び 板 類 証票 交付 受けたい 記 お 申請 ま
記
選挙 種類 選挙 証票交付申請枚数 枚
立 及び 板 類 掲示 事務所 所在地
並び 事務所 立 及び 板 類 枚数
事 務 所 所 在 地 保 者 枚 数 越市
枚 越市
枚 越市
枚 越市
枚 越市
枚 越市
枚
注 立 及び 板 類 事務所 通 2枚 内 総数 6枚 超え 掲示
きませ
添付書類・・・事務所 立 及び 板 位置図
後援団体用
証 票 交 付 申 請 書
成 日
先 越市選挙管理委員会委員長
後援団体 後 援 団 体 称 表 者 氏 印 主た 事務所 所在地 連絡先 電話番 号
公職選挙法第 143 条第 16 項 規 よ 政治活動 ため 使用 事務所 係
立 及び 板 類 証票 交付 受けたい 記 お 申請 ま
記
支 援 候 補 者 等
氏 住 所 電話 － 選挙 種類 選挙
政治団体 届出先 新潟 選挙管理委員会
証 票 交 付 申 請 枚 数
枚
立 及び 板 類 掲示 事務所 所在地
並び 事務所 立 及び 板 類 枚数
事 務 所 所 在 地 保 者 枚 数 越市
枚 越市
枚 越市
枚 越市
枚 越市
枚 越市
枚
記後援団体 件証票交付申請 つい 公職選挙法施行 第 110 条 5第 5 項
意 ま
お 私 係 後援団体 全 通 既 交付 た証票 総数 枚
成 日
候補者等氏 印
注 立 及び 板 類 事務所 通 2枚 内 一候補者等 係 後援団体
通 6枚 超え 掲示 きませ
添付書類・・・事務所 立 及び 板 位置図
