. 伊達 療費等 現状
被保険者の状況
人口推移 高齢化率伊達 高齢者人口比率 以 人口 割合 総人口 変化
民基 台帳 伊達 人口 合併時 成 比較
し 減 少 傾 向 あ 高 齢 化 人 口 比 率 成 現
. ％ 成 . ％ 間 . ％増加し
い 階級 将来人口 推移 後 人口 減少 少子高
齢化傾向 く 予想
■伊達 人口 高齢者人口比率 推移
民基 台帳 毎 日現
第１章 伊達市国民健康保険の現状と課題
人口 国保被保険者数
成 伊達 人口 国保被保険者数 人口
約 割 国保被保険者 占 い 代 見 退職後 国保加入
思わ い そ 代全人口 約 割
占 現役世代 あ 約 割 い
■ 成 日現 人口 国保被保険者数
性 齢
資料 成 日現 行政 齢 人口統計表
成 日現 国保被保険者数
次 特定健康診査対象 人数 見 成 度 被保険者数 . ％ あ 特定健診対象者数 成
. ％ 国保全体 被保険者 減少し い 特定健診対 象者 割合 増え い わ
■国保被保険者 う 特定健康診査 対象者数
毎 度 後期高齢者 療制度 移行 被保険者 人
前後 見込 社会保険離脱や転入等 新規加入人数 多い 被 保険者数 々減少し い
被保険者数 減少し 高齢化 多 療費 要 被保険者 増
加し 場合 そ 支え 人数 減少 国保財政 厳し
く 予想
⼈⼝ 約 割 国保被保険者
⼈⼝ も 国保被保険者も減少・⾼ 齢化 ⾒通し
特定健康診査等 対象 40 歳以 上 被保険者 全被保険者 約 、 割
2 医療費と特定健康診査の状況
療費 推移成 度 成 度 療 費 疾 病 大 分 類 化 し
結果 伊達 循環器系疾患 高血 虚血性心疾患等 療
費 高 成 度 伸び 顕著 あ
循環器系疾患 生活習慣病 直接関連 疾病 あ そ 中 高血
性疾患 心疾患 脳梗塞 高 い
■伊達 疾病大分類 療費分析結果 推移 H ～H 比較
単位：千円
次 特定健康診査等対象 診 見 セ 件数 全 診件数 ， 件 う 生活習慣病 診 ，
件 約 ％ 診療費 ， 千 う ， 千 約
％ 占 い
■ ～ 国保被保険者 生活習慣病 セ 件数及び診療費 割合 成 診分 国保総合システ
特定健康診査 状況
成 度 成 度 特定健診 結果 い 目
所見者率 化し 次 表 あ
所見者 割合 高い 収縮期血 ＬＤＬコ ステ Ｈ Ａ
あ 特 収縮期血 診者 ％ 高い割合 し い
成 度 ほ 目 所見者 割合 増加し
健診 目 中 生活習慣病 関連 深い血 や ン A c
※ ン A c 血液中 存 蛋白 糖尿病 診断基準
使わ 細 次 う い
血 い 見 成 度 健診 診者 ， 人 う
要指 者 正常高値 者 及び要 療者 度 度 度高血 者
人数 ， 人 全体 . ％ い 経 見 成
度 やや好転し 要指 者 要治療者 割合 々増加し う 危険度 高い 度 度高血 割合 増え い
■特定健診 診者 血 状況
ンA c い 成 度 指 対象者及び要治療対象
者数 ， 人 全体 . ％ い H 度 指 必
要 者 割合 横 い あ 危険度 高い . 以 割合 微増傾向 あ
■特定健診 診者 ンＡ 状況
伊達市国保被保険者 ⽉間 1 ⼈あた 医療費 21,151 円
40 歳 、4 歳 ⼈ 医療費 うち ⽣活習慣病 治療 要した 費⽤ 約 25％
医療費 ⾼⾎圧性疾患 脳⾎管性疾患 糖尿病 割合
⾼い
医療機関 った件数 ⾼⾎圧性疾患 糖尿病 脂質異 常症 割合 多い
特定健診 有所⾒者状況 ⾎圧・脂質・糖 順 ⾼い
2. 第１期特定健診等事業の評価
(1) 特定健康診査の状況
成 度 実施し 伊達 特定健康診査 形態 そ 他 検 診 同時 診 集団健診 し 会場 合併前旧 設定し
そ ヶ 間 期間 実施し そ 他
以 被保険者及び 民税非課税世帯 無料 国 基 目以外 アチニン等 早期 入 被保険者 診しや い環境 容 充実
診率 い
伊達 診率 全国及び福島県 診率 回 い 々減
少し 計 策定当初 設定し 目標 診率 達し い い状況 あ
■目標値 達成状況 各 度 法定報告値 対象者数 診者数
全国 診率
県 村 診率
伊達 診率
第 期 目標値 成 度 , 人 , 人 . ％ . ％ . % % 成 度 , 人 , 人 . ％ . ％ . % % 成 度 , 人 , 人 . ％ . ％ . % % 成 度 , 人 , 人 . ％ . ％ . % %
齢 見 若 層 男女 男性 ほう 診率 い わ
■男女 齢 診率
合併前旧 地 要素 加え 成 度 診率目標値
％ 超え い 伊達地 男性 あ
地 男女 見 霊山地 男女 伊達地 保原地 女
性 診率 ％ 満 他地 比 い わ
■地 齢 男女 診率 成 度健康診査 診状況
※健康推進課 Ｈ . . 現 速報値 法定報告値 異
年度 受診率 ０． ％
受診率 年々減少傾向
若い世代ほ 受診率 低い
男性 ほう ⼥性 受診率 低い
診者 診者 状況
次 度健診対象者 数 大 く変わ い し 特定健康診査 診し い 被保険者 々減少し い 新規 診者 減少し い
■ 診 状況
診理由 状況
伊達 総合福祉計 健康 計 け アン 以
う 結果 得 複数回答形式
具合 悪け い 病院 いけ ％ 次い 健康
. ％ 治療中 . ％ い 特定健康診査
目的 あ 予防 学 観点 しく 必要性 伝播 い い 思わ
■アン 結果
特定保健指 状況 Ｈ 度指 分 実績あ
特定保健指 状況
特定健康診査 結果 伊達 現状 血 血糖 脂質 所見者 割合 高く ス 複し い 被保険者 対象者 し 早期
入し 行動 変容 保健指 実施し 初回面接 健診
結果配 後 や 面談 し 積極的支援対象者 以 的
支援 動機 け支援対象者 原則 回 支援 行 実施率 い
伊達 特定保健指 実施率 毎 度 全国及び福島県 村国保
均実施率 回 成 度 徐々 回 い 計 策
定当初 設定し 目標実施率 達し い い状況 あ
■目標値 達成状況 特定健診
診者数
対象者数 実施者数
全国 実施率
県
村実施率
伊達 実施率
第 期 目標値
成 度 , 人 人 人 . ％ . ％ . % %
成 度 , 人 人 人 . ％ . ％ . % %
成 度 , 人 人 人 . ％ . ％ . % %
成 度 , 人 人 人 . ％ . ％ . % %
特定保健指 終了者 経過
特定保健指 選定基準 腹 や血糖 脂質 血 喫煙 あ
そ う 腹 や血 い 評価 目安 体 い 終了者
参加前 参加後 数値 変化 見 均 腹 . ｍ 体 . ㎏ 血 収縮期 mmHg 拡張期 . mmHg 目 改善
■特定保健指 終了者 参加前 参加後 変化
腹 cm 体 ㎏ 血 mmHg
特定保健指 利用者 検査 意味 わ 体 血管 中
起 い わ 体 腹 減 動 や く
声 聞 健診結果 基 い 指 自 体 変化 気 行
動変容 け わ
戸 訪問 強化し 自 健康状態 関心 持 民 増え 健 診 結果 経 読 昨 比 結果 良く い うし 訪問
来 い 思 い 自身 体 気 い保健指 や支援 待
声 聞
タ ッ シン 当者 予備群 状況
■ タ ッ シン 定基準
タ ッ シン 当者 い 成 度 . ％
成 度 . ％ 県 村 均 い 度
回 い 一方 予備群 い 成 度 度 県
村 均 回 い 成 度 同程度 成 度 回
結果
県全体 予備群 減少傾向 当者 増加傾向 あ
３．第１期特定健康診査・特定保健指導の課題
伊達 現状 第 期特定健康診査 特定保健指 評価 踏 え 記 い 各々 点 課 絞込 第 期 け 各事業
容 検討 あ
療費 健康状況
■ 被保険者 減少 高齢化 後 療費増 予想
■ 臓脂肪型肥満 起因 循環器系 疾患 高血 性疾患 多い
■ 生活習慣病 密接 関連 血 糖 症化し い
特定健康診査
■ 診者 診率 代 地 ア チ
電 訪問 個 勧奨
診率 向
自己管理 結果 確認 要性 周知
早期予防 観点 制度 周知 い 制度周知 徹底 ＰＲ 広報活動
特定保健指
■保健指 対象者 全体 支援
現 優先 個 訪問実施 ンパワ 確保
■無関心層 ア チ
指 事業 容 検討 国保 等 啓発 PR
■保健指 実施後 ォ
し 支援 ュ ション 社会資源 活用
