The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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軽度認知
害早期発見
日本人向けタブレット型認知検査
開発
Development of a touchpad-based neuropsychological screening battery for detection of mild
neurocognitive impairment among the Japanese elderly
坂本
麻衣子
*1, 2Maiko Sakamoto
*1
賀大学医学部
*2
University of California, San Diego
Saga University, Faculty of Medicine (UCSD)
Although the number of elderly people visiting memory clinics for dementia evaluation has been drastically increasing, neuropsychological tests that are used for dementia diagnosis are still new to clinicians in Japan. The aim of the present study is to develop a novel, touchpad-based neuropsychological screening battery to detect mild neurocognitive impairment among elderly people. A pilot study done in the U.S. has shown excellent sensitivity (100%), specificity (98%) and overall classification accuracy (95%) to neurocognitive impairment. Given this screening battery could automatically score and identify people who need more comprehensive assessment, it may become beneficial for early detection of neurocognitive impairment, especially for dementia diagnosis.
1.
じめに
日本国内 認知症患者 年 約 万人 発表
認知症 前駆状態 あ 軽度認知障害
約 万 人 推 定 い
[厚生労働省 ] 物忘 外来 訪 患者 年々増加傾向
あ 認 知 症 ン や 重 症 度 定 利 用 認
知機能検査 日本 浸透 欧米 開発
文 化 差 考 慮 直 訳 使 用 い
現 状 あ 更 個 人 検 査 結 果 評 価 同
特性 性 年齢 教育歴 持 健常 日本人 基準値 比
較 必 要 あ 日 本 人 対 象 基 準 値 未 作 成
い い 検査者 過去 経験 断 欧米人 基準値
援 用 非 学 的 扱 わ い 現 状
あ 日 本 人 適 認 知 機 能 検 査 早 急 開 発
日本人 特性 合わ 基準値 作成 必要 あ
認知症 疑い あ 高齢者 対 素早く や認
知症 ン 自動採点
利用 有用 あ 考え 近年日本国内 民
検 診 認 知 症 マ ン 想 定 版
認知機能検査ソ [ ] 開発 い
利用 い
診断 難 い 知 い [ ]
著 者 米 国 構 築 自 動 採 点 可 能 タ 型 認
知機能検査 日本人用 改定 本稿 米国版タ
型 認 知 機 能 検 査 有 効 性 感 度 及 び 日 本 版 開 発 あ
検討 必要 目 い 明
2.
日本における認知機能検査
認 知 心 理 学(Cognitive Psychology)・ 神 経 心 理 学 (Neuropsychology) 欧 米 発 展 し 医 学 あ
近年日本 高 脳機能 害や認知症 増加 注目
さ 始 い し し 専門的 教育・訓練を受け 機関 い 等しく 神経心理学を学ぶ 渡米 す 臨床者 少 く い 本来 神経心理士 を い 臨床 現場 臨床心理士 認知検査を行う ま し 理学療法士や作業療法士 テストを行 い 現状 あ ま 医療機関 手探 状 態 検査を行 い 使用し い テスト 種類 異 統一性 け こ う 状況 異 医 療機関 患者 認知機能 い 話し合いをす 誤 解を招 ま 誤診 危険性 高い 適 認 知機能 害を摘発す 日本人 適し 認知機 能検査 選択・開発 基準値 作成 要 あ
3.
英語版タブ
ッ
型認知機能検査
開発
神 経 心 理 学 本 場 カ 交 通 事 故 脳 梗 塞
疾患 肝炎 HIV (Human Immunodeficiency Virus)
感 染 く 認 知 機 能 障 害 摘 発 幅 広 く 認
知 機 能 検 査 行 わ い 特 カ 州 立 大 学 ン
校 2012 年 患 者 一 人 行 う 検
査 方 法 開 発 積 極 的 組 現 在 有 用 性 い
研 究 行 わ い 図 紙 認 知 機 能 検 査 い
示唆 先行研究 MCI 摘発出来 感度 高い
慎重 選び タ 版作成 可能
吟 味 視 覚 聴 覚 障 害 あ 可 能 性 考 慮 文 章
(視 覚) 音 声(聴 覚) 両 方 教 示 う ン ョ ン
作成 夫 最終的 ６ iPad版認知機能検
査 開 発 60 人 認 知 機 能 認
HIV感染者 施行 感度(sensitivity, 100%), 特異度 (specificity, 98%) い う結 果 得 出 来 将 来 的 自
動採点や ン 自動診断 う 更
開発 続 い iPad 版認知機能検査
実 験 室 留 病 院 使 用 可 能 検 証 中 あ
連 絡 先 ： 坂 本 麻 衣 子 ， 賀 大 学 医 学 部 ， 〒 賀 市
鍋島 ， ，
The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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図 英語版iPad認知機能検査 施行写真
4. MCI
早期発見
ため
日本人向け
iPad
版認
知機能検査
4.1 認知機能検査
本 研 究 カ 行 タ 基 盤
日本人向 版認知機能検査 開発 行う
目的 あ 特 高齢化社会 や認知症 増加 問題
い 着 目 高 齢 者 認 知 機 能 障 害 摘 発
検査 有効 検証 尚 認知機能全般 網羅
６ 質 問 紙 ６ 認 知 領 域 検
査 行う 施行時間 約 〜 分 あ 以
機能 採用 記
記 憶 機 能 短 期 記 憶 機 能 長 期 記 憶 機 能 言語記憶
[ ] 個 日 常 生 活 中 あ 単 語 幾
学習 短期記憶機能 単語 分後 幾 思い出
出 来 長 期 記 憶 機 能 測 定
マ 型 認 知 症 場 合 単 語 い ン 与 え
思い出 い いう特徴 着目 採用
実 行 機 能 干渉[Y ] あ あ
い 書 文字 読 対応 画面
キ タ チ ４ 言葉 異 色
ン 書 あ 文字 示 色 く ン 色 キ
タ チ い 誘導 易い情報 抑制
正 い選択肢 選ぶ いう 前頭葉 役割機能 着目 開発
あ キン [ ]
数 字 人 差 指 使 ① → → ③ → ４ 丸 正 方 形
交互 来 様 線 結ぶ
情 報 処 理 機 能 キ ン [ ]
数 字 人 差 指 使 線 い い く ン ボ
[ ] 数 字 対 応 記 号 空 欄 埋
いく 課題 あ 図 認知症 進 情
報処理能力 着目 い
注 意 機 能 ワ キ ン [
] 々 出 く 記号 覚え 前 現 記号 同
記 号 う 問 う あ ン
[ ] 番 点 灯 い く丸 序
対 タ チ いく 課題 あ 認知症患者 数
前 情 報 認 識 く い う ワ キ ン
着目 い
運 動 機 能 手先運動 [Y ] 認知症 診断 く
使わ タ 版 開発 あ 図
右
う 傾 向 チ ：
日本語版 作成 う 傾向 認知機能 診断
4.2 基準値 作成とク スバリ ーション
完成 日本語版 認知機能検査 健常高齢
者 い 認知症 診断時 必要 基準値 作成
健 常 高 齢 者 賀 県 内 公 民 館 行 い 健 康 麻
雀 教 室 参 加 者 あ 賀 大 学 数 百 人 対
紙 版 認 知 機 能 検 査 行 本 実 験 紙 版
版 ョン 行う
4.3 MCI、認知症患者へ 施行
認知症 疑い あ 患者 対 同 日本語版 認知
機 能 検 査 検 査 賀 大 学 医 学 部 附 属 病 院
物忘 外来 行う 年間 約 人 タ 集出来
見込 い
4.4 ータ処理と分析方法
健 常 高 齢 者 及 び 認 知 症 疑 い あ 高 齢 者 集
タ [ ] いう手法
使い 全 被験者 認知機能 評価 手法
欧 米 広 く 評 価 使 用 い 各 領 域 全 般 的
認 知 機 能 力 い 考 察
い 得点 以 場合 認知障害 あ
5.
議論とまとめ
高齢化 進 認知症 疑い 物忘 外来 訪 高齢者
目立 一方 診断 い認知機能検査 日本
浸 透 い い 軽 度 認 知 機 能 障 害 迅 速 且 正 確
摘 発 日 本 人 向 認 知 機 能 検 査 開 発 更
基準値 作成 急 近年 タ チ 版 認
知機能検査 カ 開発 患者 一人
う 版 認 知 機 能 検 査 日
本人用 改定 軽度 認知障害 早期発見
考え
謝 辞
英語版 認知機能検査 開発 あ 指導
助言 博士
博士 氏 ソ 開発 携わ
氏
氏 氏 心 礼 申
参考文献
[厚生労働省 ] 厚生労働省
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The 28th Annual Conference of the Japanese Society for Artificial Intelligence, 2014
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