羽
国
民
健
康
保
険
特 定 健 康 診 査 等 実 施 計
第
期
成
月 ～
成
月
目
次
計 策 定 あ た っ て ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 1 計 目 的 期 間 1
計 目 的 計 期 間
タ ン い う 概 念 着 目 意 義 2
現 状 及 び 課 題 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 3 人 口 状 況 3
人 口 推 移 齢 人 口 推 移
国 保 状 況 5
加 入 者 状 況 療 費 患 者 数 状 況 タ ン 当 者 及 び 予 備 群 状 況 特 定 健 診 診 者 生 活 習 慣 病 関 服 薬 治 療 状 況
課 19
第 期 特 定 健 診 等 実 績 及 び 評 価 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 20
特 定 健 診 20
実 施 方 法 実 施 状 況 成 28 齢 男 女 実 施 状 況
健 診 診 者 診 者 生 活 習 慣 病 等 1人 当 療 費 状 況 診 率 向 組 課
特 定 保 健 指 導 23
実 施 方 法 象 者 選 定 基 準 委 業 者 象 者 数 割 合 実 施 状 況
積 極 的 支 援 実 施 状 況 動 機 付 支 援 実 施 状 況 特 定 保 健 指 導 終 了 率
タ ン 当 者 及 び 予 備 群 減 少 率 療 機 関 診 勧 奨 象 者 組 課
達 成 目 標 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 33
保 険 者 種 目 標 33
羽 目 標 33
特 定 健 診 等 対 象 者 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 34
特 定 健 診 34
特 定 保 健 指 導 35
象 者 象 者 数 実 施 者 数
特 定 健 診 等 実 施 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 36
基 的 考 え 方 36
特 定 健 診 実 施 方 法 36
実 施 場 所 実 施 目 実 施 時 期
経 費 負 担 ) 委 及 び 委 基 準 ) 案 周 知 方 法 業 者 健 診 等 健 診 診 者 タ 集 方 法
健 診 結 果 情 報 提 供 実 施 率 向 策
特 定 保 健 指 導 実 施 方 法 40
実 施 場 所 実 施 容 選 定 基 準
実 施 時 期 実 施 期 間 経 費 負 担 委 及 び 委 基 準 案 周 知 方 法 実 施 率 向 策
子 育 働 盛 世 男 性 タ タ ン 予 防
チ
10 生 活 習 慣 病 症 化 予 防
間 ュ 44
個 人 情 報 保 護 及 び 守 秘 義 務 規 定 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 45
個 人 情 報 扱 45
録 保 存 方 法 保 存 体 制 45
保 存 限 45
特 定 健 診 等 実 施 計 公 表 周 知 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 46
特 定 健 診 等 実 施 計 公 表 46
特 定 健 診 等 普 及 啓 発 46
特 定 健 診 等 実 施 計 評 価 見 直 し ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 47
基 的 考 え 方 47
実 施 及 び 成 果 目 標 47
評 価 容 方 法 評 価 時 期
見 直 48
そ 他 ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ ･ 48 健(検)診 等 連 携 48
計
策定
あたって
計 目的と期間
計 目的
高齢化 急速 進展 伴い 疾病構造 変化 疾病全体 占 心疾患
脳血管疾患 糖 病等 生活習慣病 死亡原因 約 6 割 占 療費 占
割合 国民 療費 約3 1 あ 生活習慣病 策 必要 い
国 生涯 わ 生活 質 維持 向 生活習慣病 発症 あ い
症化等 予防 点 置い 組 要 あ 成20 高齢者
療 確保 関 法 高齢者 療確保法 いう 基 療保険
者 被保険者等 タ ン 臓脂肪症候群 着目 特
定健康診査 特定健診 いう 特定保健指導 実施 義務付 制 改革
行わ
羽 高齢者 療確保法 基 5 1期 特定健康診査 特定保健
指導実施計 実施計 いう 策定 成 20 糖 病等
生活習慣病 発症や 症化 予防 目的 タ ン
着目 特定健診及び特定保健指導 特定健診等 いう 行
成29 第2期 実施計 最終 迎え
第 2 期 実施計 期間 実施計 掲 目標達成 実施率 向 目
指 目標値 届 い状況
第 2 期実施計 実績 基 評価 行い 象者 個 性 応 創
意工夫や 業 質 確保 軟 運用 見直 改善 更 実施
率 向 繋 民 生活 質 維持及び向 生活習慣病
要因 減少及び生活習慣病 起因 療費 伸び 抑制 目指 新 第 3 期実
施計 策定
特定健診 特定保健指導 流
計 期間
第3期 実施計 期間 従来 5 一期 い 療費適 化計 一
期 見直 踏 え 成30 2018 成35
2023 6 間 定 成35 見直
タ ック ン ロ という概念 着目す 意義
タ ン 臓脂肪型肥 共通 要因 高血糖 脂質異
常 高血 引 起 病態 あ 複 場合 虚血性心疾患 脳血管
疾患等 発症 高 臓脂肪 減少 発症
減 いう あ
適 運動や ン 食 定着 生活習慣 改善 行う
糖 病等 生活習慣病 発症及び 症化 予防 能 いう考え方
あ
特定健診等 タ ン 概念 踏 え 生活習慣 改善
特定保健指導 必要 者 的確 抽出 特定保健指導 行う タ
ン 当者及び予備群者 減少 健康 延伸 繋
能
タ ン 生活習慣病 発症 関 性 あ
出 厚生労働省 特定健康診査等実施計 作成 手引 第 版
現状及び課題
人口 状況
人口 推移
羽 人口 成29 4 1日現 56,079人 毎 減少傾向 あ 成
23 比較 1,500人減少 い
男女 比較 男性 各 い 約 800 人～1,000 人女性 回 い
共 減少傾向 あ
出 羽 齢 人口統計表 各 4 1日現
齢 分別人口 推移
成29 齢 人口 見 少人口 14 7,216人(12.9％)
生産 齢人口 15 ～64 34,944人(62.3％) 高齢者人口 65 13,919人
(24.8％) い 成23 推移 見 少人口及び生産 齢人口
毎 減少傾向 い い 一方 高齢者人口 増加 少子高齢化 進行
い
成 29 齢 割合 成 23 比較 少人口 1.3％ 減
少 生産 齢人口 4.1％ 減少 高齢者人口 5.4％ 増加 高齢者人
口 増加 著 あ
29,314 29,252
29,013
28,789
28,635
28,541 28,486 28,265 28,243
28,120
27,943
27,777 27,740
27,593 57,579 57,495 57,133
56,732
56,412 56,281
56,079 53,000 53,500 54,000 54,500 55,000 55,500 56,000 56,500 57,000 57,500 58,000 27,500 27,800 28,100 28,400 28,700 29,000 29,300 29,600 29,900
成23 成24 成25 成26 成27 成28 成29
人 人口 推移 人
出 羽 齢 人口統計表 各 4 1日現
14.2% 14.0% 13.7% 13.5% 13.3% 13.1% 12.9% 66.4% 65.9% 64.9% 64.2% 63.3%
62.7% 62.3% 19.4% 20.1% 21.4% 22.3% 23.4% 24.2% 24.8%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
成23 成24 成25 成26 成27 成28 成29
齢 分別人口構成割合 推移
高齢者人口 生産 齢人口 少人口
出 羽 齢 人口統計表 各 4 1日現
8,181 8,047 7,835 7,654 7,504 7,362 7,216
38,250 37,872 37,072 36,413
35,737 35,276 34,944
11,148 11,576 12,226 12,665 13,171 13,643
13,919
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000
成23 成24 成25 成26 成27 成28 成29
人
齢 分別人口 推移
国保 状況
加入者 状況 40～74歳 被保険者 状況
40 74 国保加入者 毎 減少 成29 3 31日現 10,335
人 あ 成25 比 1,017人減少 い 比例 国保加入率 々
減少 い 特 60 ～64 国保加入者 成25 比 501人 減少 減
少率27.2% 最 大
齢 一番多い 65 ～69 あ 成28 40 74
加入者 う 3割弱 占 い
出 羽 民課保険 資料 各 3 31日現
42.3% 42.1%
40.3%
38.4%
35.0% 37.0% 39.0% 41.0% 43.0% 45.0%
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 国保加入率 推移 40～74歳
出 羽 民課保険 資料 各 3 31日現
40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳
成25 度 1,069人 889人 839人 905人 1,840人 2,868人 2,942人 成26 度 1,044人 907人 823人 904人 1,671人 2,993人 2,956人
成27 度 917人 897人 812人 845人 1,486人 3,132人 2,789人
成28 度 821人 896人 764人 793人 1,339人 2,991人 2,731人
0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500
( 療費 患者数 状況 被保険者全体 状況
療費全体 状況
羽 国保 療費 成28 総計 4,849,780,581 あ 成24
推移 見 成26 微減傾向 あ
1人当 療費 過去5 間 推移 見 成28 328,620
あ 々増加傾向 あ
出 羽 務報告書 各 3 31日現
疾病大分類別 療費 状況 件数
成28 診療報酬明細書 件数 見 環器系 疾患
第 い 泌 栄養及び 謝疾患 吸器系 疾患 筋
骨格系及び結合組織 疾患 い
出 特定健診外付 疾病 療費 析
1位 循環器系 疾患20%
2位 分泌 栄養及び代謝
疾患13%
3位 呼吸器系 疾患12%
4位 筋骨格系 及び結合組織
疾患10%
5位 眼及び付属 器 疾患9%
6位 精神及び 行動 障害6%
6位 消化器系 疾患 6%
8位 皮膚及び 皮 組織 疾患
5% 9位 新生物4%
10位 腎泌尿器 生殖器系 疾患
3%
そ 他
12%
疾病大分類別 セプ 件数 位10位 割合 成28 度
485,464
490,698
497,197 494,271
484,978 287,614 296,369
306,685 318,370
328,620 0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000 350,000 400,000 400,000 425,000 450,000 475,000 500,000 525,000 550,000
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
万 療費費用額 人当た 療費 入院外来計
療費
成 28 費用 割合 見 新生物 環器系 疾患
腎泌 生殖器系 疾患 精神及び行動 害 泌 栄養及び 謝疾患
高 い 経 比較 新生物 環器系 疾
患 療費 占 傾向 い い
出 特定健診外付 疾病 療費 析
出 特定健診外付 疾病 療費 析
1位 新生物17%
2位 循環器系
疾患16%
3位 腎泌尿生殖
器系 疾患11%
4位 精神及び行
動 障害10% 5位 分泌
栄養及び代謝
疾患8% 6位 筋骨格系
及び結合組織
疾患7% 7位 消化器系
疾患6% 8位 呼吸器系
疾患5% 9位 神経系
疾患5% 10位 損傷 中毒
及びそ 他 外
因 影響4%
そ 他11%
疾病大分類別費用額 位10位 割合 成28 度
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%
疾病大分類別費用額 位10位 割合 次推移
疾病大 類 主 疾病
環器系 疾患…脳梗塞 虚血性心疾患 高血 性疾患
泌 栄養及び 謝疾患…糖 病 状 害
吸器系 疾患…肺炎 喘息 急性鼻咽喉炎
筋骨格系及び結合組織 疾患…脊椎 害 椎間板 害 骨 密 及び構造 害
眼及び付属器 疾患…白 結膜炎 屈 及び調節 害
精神及び行動 害…統合失調症 統合失調症型 害及び妄想性 害 神経症性 害 関
連 害及び身体表現性 害 血管性及び 細 明 認知症
消化器系 疾患…胃潰瘍及び十 指 潰瘍 肝硬変 胆石症及び胆 う炎
皮膚及び皮 組織 疾患…皮膚炎及び 疹 皮膚及び皮 組織 感 症
新生物…悪性新生物 良性新生物及び 新生物 白血病
腎泌 生殖器系 疾患…腎 全 前立 肥大症 路結石症
神経系 疾患… 病 ンソン病
損傷 中毒及び 外因 影響…頭蓋骨及び 面骨 骨 脳神経損傷 全身性 生物質
主 生活習慣病関連疾患 状況
患者数
主 生活習慣病関連疾患 患者数(実数) 成 24 5,961 人 成 28
5,708人 253人減少 い
疾患 患者数 延 数 見 成 24 28 間
糖 病 49 人 高 酸血症 109人 肝機能 害 28人増加 い
一方 高血 症 108人 脂質異常症 143人 動脈硬化 21人 脳血管疾患
113人減少 い
主 生活習慣病関連疾患 患者数 実数
度 成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
患者数 5,961人 6,073人 6,114人 5,955人 5,708人
0 1,000 2,000 3,000 4,000
糖尿病 高血圧症 脂質異常症 高尿酸血症 肝機能障害 動脈硬化 脳血管疾患
主 生活習慣病関連疾患 患者数 延べ数 入院外来計
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
人
出 特定健診外付 患者数 推移
人当 療費
生活習慣病関連疾患 療費 羽 多摩地域 均 東京都 均 々
増加傾向 あ 成28 羽 療費 394,764 あ 多摩地域
均や東京都 均 回 い
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 372,420 377,576 395,839 393,146 394,764
多摩地域 均 378,016 387,576 402,302 410,836 417,319
東京都 均 375,923 383,384 395,636 406,759 409,218
340,000 350,000 360,000 370,000 380,000 390,000 400,000 410,000 420,000 430,000
生活習慣病関連疾患 患者1人当た 療費 入院外来計
糖尿病 状況
患者数
糖 病 患者数 60 急激 増加 示 い
齢 い 成26 微減傾向 あ
出 特定健診外付 患者数 推移
人当 療費
糖 病 療費 横 い 増加傾向 あ 成28 羽 療費
554,755 多摩地域 均や東京都 均 回 い
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 517,838 533,287 514,031 531,079 554,755
多摩地域 均 500,258 511,832 530,502 540,524 549,232 東京都 均 492,950 502,620 515,898 529,750 532,376
460,000 480,000 500,000 520,000 540,000 560,000
糖尿病 患者1人当た 療費 入院外来計
出 特定健診外付 患者 人当 療費 推移
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
成24 度 218人 316人 1,435人 1,066人
成25 度 232人 345人 1,467人 1,147人
成26 度 244人 361人 1,504人 1,184人
成27 度 229人 347人 1,477人 1,112人
成28 度 232人 311人 1,438人 1,103人
0 250 500 750 1,000 1,250 1,500
高血圧症 状況
患者数
高血 症 患者数 60 急激 増加 示 い 次 見 60
微減傾向 あ
出 特定健診外付 患者数 推移
1人当 療費
高血 症 療費 多摩地域 均や東京都 均 程 推移 い
々増加傾向 あ 成28 464,668 多摩地域 均や東京都 均
回 い
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 400,689 427,004 436,175 437,443 464,668
多摩地域 均 406,577 419,112 436,689 446,044 451,903
東京都 均 412,556 423,305 438,402 452,065 453,339
390,000 410,000 430,000 450,000 470,000
高血圧症 患者1人当た 療費(入院外来計)
出 特定健診外付 患者 人当 療費 推移
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
成24 度 161人 355人 1,807人 1,402人
成25 度 167人 353人 1,777人 1,504人
成26 度 174人 365人 1,771人 1,499人
成27 度 169人 368人 1,779人 1,414人
成28 度 160人 365人 1,696人 1,396人
0 250 500 750 1,000 1,250 1,500 1,750 2,000
脂質異常症 状況
患者数
脂質異常症 患者数 糖 病 高血 症 様 60 急激 増加 示
い 次 見 40 横 い 推移 い 50
微減傾向 あ
出 特定健診外付 患者数 推移
人当 療費
脂質異常症 療費 多摩地域 均や東京都 均 比 羽 1 人当
療費 い状況 あ 横 い 推移 い
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 343,938 341,117 323,692 346,241 346,192
多摩地域 均 347,833 358,685 373,567 377,089 380,033
東京都 均 353,730 362,556 375,672 385,934 385,695
320,000 340,000 360,000 380,000
脂質異常症 患者1人当た 療費(入院外来計
出 特定健診外付 患者 人当 療費 推移
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
成24 度 130人 273人 1,306人 925人
成25 度 141人 265人 1,269人 1,024人
成26 度 140人 252人 1,247人 1,032人
成27 度 141人 250人 1,247人 982人
成28 度 127人 237人 1,159人 968人
0 250 500 750 1,000 1,250 1,500
動脈硬化 状況
患者数
動脈硬化 患者数 糖 病 高血 症 脂質異常症 様 60 急激
増加 示 い 次 見 60 減少傾向 あ
出 特定健診外付 患者数 推移
人当 療費
動脈硬化 療費 多摩地域 均や東京都 均 回 横 い 推移 い
成28 増加 転 い
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 455,806 453,630 457,227 441,925 481,462
多摩地域 均 457,657 463,555 469,707 478,844 481,680
東京都 均 476,837 488,447 493,573 507,256 504,553
400,000 440,000 480,000 520,000
動脈硬化 患者1人当た 療費 入院外来計
出 特定健診外付 患者 人当 療費 推移
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
成24 度 25人 62人 355人 275人
成25 度 33人 66人 358人 338人 成26 度 38人 65人 375人 326人
成27 度 24人 71人 356人 298人
成28 度 23人 51人 336人 286人
0 50 100 150 200 250 300 350 400
人
高尿酸血症 状況
患者数
高 酸血症 患者数 60 急激 増加 示 次 見 40 及
び60 微増傾向 あ
出 特定健診外付 患者数 推移
人当 療費
高 酸血症 療費 羽 1 人当 療費 増減 あ
多摩地域 均や東京都 均 比較 い状況 あ
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 405,769 491,615 415,822 476,790 438,662
多摩地域 均 465,641 480,117 496,731 511,990 521,332 東京都 均 458,882 471,097 483,515 500,933 504,431
350,000 400,000 450,000 500,000 550,000
高尿酸血症 患者1人当た 療費 入院外来計
出 特定健診外付 患者 人当 療費 推移
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
成24 度 66人 115人 404人 321人 成25 度 78人 100人 439人 352人 成26 度 83人 114人 458人 384人 成27 度 94人 106人 481人 363人 成28 度 89人 107人 475人 344人
0 100 200 300 400 500 600
脳血管疾患 状況
患者数
脳血管疾患 患者数 60 急激 増加 示 い 次 見
60 減少傾向 あ
出 特定健診外付 患者数 推移
人当 療費
脳血管疾患 療費 羽 療費 多摩地域 均や東京都 均 程
推移 い 成28 急激 増加 い
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
羽村市 641,574 714,454 692,834 741,318 878,399
多摩計 641,872 657,189 694,211 705,564 732,004
東京都計 647,686 663,273 695,190 709,678 728,812 550,000
600,000 650,000 700,000 750,000 800,000 850,000 900,000
脳血管疾患 患者 人当た 療費 入院外来計
出 特定健診外付 患者 人当 療費 推移
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
成24 度 50人 56人 383人 355人 成25 度 35人 60人 348人 373人 成26 度 40人 62人 364人 380人 成27 度 40人 54人 338人 360人 成28 度 34人 74人 321人 302人
0 100 200 300 400 500
タ ック ン ロ 当者及び予備群 状況
度別 状況
成24 28 特定健診 診 人 う タ ン
当者及び予備群 横 い 推移 い
856 830 891 823
873
584 555 566
533 549
1,440 1,385 1,457 1,356 1,422
0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600
0 300 600 900 1,200
成24 度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
人
タボリック ン 該当者 予備群 推移 総数
該当者数 予備群者数 合計 人
成28 度 齢階級別 男女別 状況
当者数
タ ン 当者及び予備群 齢 男女 見
各 齢 女性 男性 当者 多 65 男女 当
者 急激 増加 傾向 あ
構成割合
タ ン 当者及び予備群 構成比 見 男性 40
59 各 齢 35%～37% 割合 い 60
各 齢 43% 高 い
女性 齢 高 割合 高 傾向 あ 60
～64 16.5% 一番高 い 65 各 齢 い 13%
高い傾向 あ
11.4% 9.2% 10.0% 6.0% 5.6% 5.2% 1.7% 4.6% 4.5% 6.5% 6.6% 4.8% 1.7% 5.3% 84.0% 86.3% 83.5% 87.4% 89.6% 93.1% 93.0%
70～74歳 65～69歳 60～64歳 55～59歳 50～54歳 45～49歳 40～44歳
成28 度 タボリック ン 構成比 女性
該当者 予備群者 非該当者
出 特定健診標準 タ FKAC131
25.1% 30.4% 26.4% 16.5% 21.2% 20.3% 24.0% 18.3% 17.0% 20.8% 19.0% 15.4% 17.2% 13.5% 56.6% 52.6% 52.8% 64.5% 63.4% 62.5% 62.5%
70～74歳
65～69歳
60～64歳
55～59歳
50～54歳
45～49歳
40～44歳
成28 度 タボリッ ク ン 構成比 男 性
特定健診 診者 生活習慣病 関す 服薬治療状況
成28 特定健診 診者 う 生活習慣病 治療 薬 服薬 い 人
割合 最 高い疾患 高血 症 全体 34.5％ 占 い 特 70～74
約半数 あ 44.3％ 人 治療 い
脂質異常症 全体 20.8％ 糖 病 全体 8.6％ 人 治療
60 割合 増加 い
成28 度 齢階級別生活習慣病 関す 服薬治療状況
高血圧症 治療 係
薬剤を服用してい 者
脂質異常症 治療 係
薬剤を服用してい 者
糖尿病 治療 係
薬剤を服用してい 者
人数 割合 人数 割合 人数 割合
40～44歳 10人 5.6％ 5人 2.8％ 3人 1.7％
45～49歳 14人 6.9％ 8人 3.9％ 6人 3.0％
50～54歳 42人 22.3％ 17人 9.0％ 7人 3.7％
55～59歳 57人 21.7％ 27人 10.3％ 7人 2.7％
60～64歳 159人 28.3％ 108人 19.3％ 40人 7.1％
65～69歳 595人 36.5％ 367人 22.5％ 153人 9.4％
70～74歳 748人 44.3％ 448人 26.6％ 190人 11.3％
合計 1,625人 34.5％ 980人 20.8％ 406人 8.6％
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
課題
羽 国保 療費 現状 被保険者 健康状態 析 結果 次 あ
疾病大 類 療費 状況 環器系 疾患 及び 泌 栄養及び 謝疾
患 生活習慣病 悪化 起因 疾病 多い
国保加入者数 期高齢者 療制 移行や被用者保険 適用 大 加入
影響 減少傾向 あ 人当 療費 増加傾向 あ 特 生
活習慣病関連疾患 人当 療費 見 糖 病や高血 症 脳血管疾患
多摩地域 東京都 均 回 増加傾向 あ
タ ン 当者及び予備群 横 い あ 齢 高
増加傾向 あ 男性 女性 多 全 い 35％ 高い
傾向 あ 高齢化 進展等 タ ン 当者及び
予備群 糖 病や高血 症 疾患 移行 生活習慣病患者 増加 い
能性 高い
う 糖 病や高血 症 生活習慣病 増加や 療費 増大 防
特定健診 特定保健指導 着実 推進 タ ン 当者及び予備群
移行 防 減少 必要 あ 男女 齢 高 タ
ン 当者等 割合 高 傾向 あ 比較的若い世
第
2
期特定健診等
実績及び評価
特定健診
実施方法
羽 特定健診 成29 現 眼底検査 2 療機関 含
22 療機関 委 個 方式 実施 い 成26
1回 日曜日 集団健診 開始
特定健診 あ 療機関 師 診 結果 明 段 診者
結果説明 療 要 場合 診勧奨 必要 応 生活習慣病予防
健診活用 配 依頼
度別 診状況
象者数 成25 10,550人 減少 い 診率 徐々 増
加 い 成28 49.0％ あ 目標値 あ 56.0％ 及
過去4 間 羽村 特定健診 実施状況と目標値
度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
実施時期 6月～10月 6月～10月 6月～10月 6月～10月
対象者数 10,550人 10,324人 10,055人 9,515人
診者数 5,002人 5,004人 4,921人 4,658人
診率 47.4％ 48.5％ 48.9% 49.0％
目標値 50.0％ 52.0％ 54.0％ 56.0％
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
5,002人 5,004人 4,921人
4,658人
5,548人 5,320人 5,134 人
4,857人
0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
特定健診受診状況 推移
受診者数 未受診者
10,324人
10,055人 9,515
人 10,550人
成28 度 齢階級別 男女別実施状況
男性 60 診率 20％ 女性 男性 全体的 診率 高い
55 診率 約 30％ い 男女 齢 診率 高
傾向 あ
成28 度特定健診対象者数 診者数
～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳
健診対象者数 人 人 人 人 人 , 人 , 人
受診者数 人 人 人 人 人 人 人
健診対象者数 人 人 人 人 人 , 人 , 人
受診者数 人 人 人 人 人 人 人
齢階級
男性
女性
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
健診 診者 未 診者 おけ 生活習慣病等 人当た 療費 状況
特定健診 診者 診者 人当 療費 生活習慣病等 比較
診者 比 診者 人当 療費 約3倍高い傾向 あ
健診 診者 未 診者 おけ 生活習慣病等 人当た 療費 入院外来計
度 成25 度 成26 度 成27 度
健診 診者 おけ
生活習慣病1人当た 療費
3,575 3,471 3,177
健診未 診者 おけ
生活習慣病1人当た 療費
10,429 10,411 11,018 出 KDB タ 健診 療 護 タ 地域 健康課 ｣
40～44歳 45～49歳 50～54歳 55～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳
男性 21.4% 25.0% 22.8% 28.4% 37.1% 50.7% 58.3% 女性 28.4% 27.7% 31.6% 42.9% 52.1% 62.6% 68.9% 総数 24.5% 26.2% 26.9% 35.7% 45.7% 57.0% 64.1%
0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0%
診率向上へ 組
特定健診 診率向 組 診勧奨 個 送付 電
診勧奨 集団健診 日曜実施 行 集団健診 い 健診 診勧奨
掲載 広 周知 配信サ 使 Ｒ 行
特定健診 含 健康 や各種健診 検診 診 前
40 到達 方 健診 検診 や健康 業 案 個 送付
健診 診勧奨 個別送付
6 特定健診 診 い い方 9 送付
※健診期間 新規加入者 含
度 成 度 成 度 成 度 成 度 成 度
送付者数 , 人 , 人 , 人 , 人 , 人
出 羽 健康課資料
電 よ 診勧奨
6 特定健診 診 い い方 う 前 特定保健指導又 療機関 診勧奨
象 い 40 ～64 方 電 勧奨
度 成 度 成 度 成 度 成 度 成 度
対象者数 人 人 人 人 人
出 羽 健康課資料
集団健診 診者数
日曜日 保健 ンタ 実施
度 成 度 成 度 成 度 成 度 成 度
受診者数 人 人 人 人
出 羽 健康課資料
課題
○ 診率 わ 昇 い 約半数 特定健診 象者 診 あ
特 診率 い 40 ～50 若い世 潜 健康 把握
意識啓発や健診 診勧奨 強化 必要 あ
○ 象者 経 渡 う 診習慣 あ 把握 1 回健診
診 習慣 定着化 う 工夫 診勧奨 行う必要 あ
○ 等 診行動 制約 働 盛 世 診率向 日曜集団
健診 実施 大 検討 必要 あ
○ 健診 診者 比 健診 診者 生活習慣病等 人当 療費 高い
特定保健指導
実施方法
特定保健指導 厚生労働省健康 標準的 健診 保健指導 (改訂版)
準 特定健診 結果 脂質 血糖 血 検査値 一定 基準 超え
者 象者 選定 タ ン 当者向 積極的支援
タ ン 予備群向 動機付 支援 2
実施
積極的支援 動機付け支援
積極的支援 動機付 支援
目
的
タ ン 状態 改 善
生活習慣病 発症 予防
生活習慣 改善 行い タ ン
予防
目
標
健康診査結果 改善
体 減少 危険因子 減少
健康診査結果 改善 又 悪化 い
体 減少 危険因子 減少
象
者
40 ～64 国民健康保険加入者 当
特定健診 診結果 標準的
健診 保健指導 保健指
導 象者 選定 層化 積極的支援
当 者
40 ～74 国民健康保険加入者 当
特定健診 診結果 標準的 健診
保健指導 保健指導 象者
選定 層化 動機付 支援 当
者
期間 6 6
容
標準的 健診 保健指導 改訂版 載 い 容 準 実施
象者 自 健康状態 生活習慣 改善 点等 自覚 生活習慣 改善 向
自主的 組 行う 容
容 い 個 面接 20
又 1 8 当 80
支援 ン 制
3 支援 面接 電
電子 等 行う
容 い 個 面接 20
又 1 8 当 80
支援 行う
対象者 選定基準
追加 喫煙
象
血糖 脂質 血 40～64 65～74
≧85ｃ (男性)
≧90ｃ (女性)
2 当
積極的支援
動機付 支援
1 当
あ
外
≧
当
積極的支援
動機付 支援 当
あ
当
※ 追加 基準
血糖…空 時血糖 100mg/dL 又 ンA1c 5.6％ (NGSP値)
脂質…中性脂肪 150mg/dL 又 HDL 40mg/dL
血 … 縮期血 130mmHg 又 張期血血 85mmHg
い 服治療中 者 除 原則
委 事業者
特定保健指導 業者 委 実施
委 事業者
度 成25 度 成26 度 成27 度 成28 度 成29 度
委 事業者 カイ ック
ハイ イフ
サ
対象者数 割合
積極的支援
積極的支援 象者 診者 占 割合 男女 横 い 推移
い 割合 男女 見 女性 大 差 見 い 男性
若 層 方 高い傾向 あ 女性 比 男性 割合 約15％程 高
い状況 い い
積極的支援 対象者数等
保健指導 対象者数
受診者数 割合
保健指導 対象者数
受診者数 割合
保健指導 対象者数
受診者数 割合
保健指導 対象者数
受診者数 割合
歳代 人 人 22.4% 人 人 26.1% 人 人 25.1% 人 人 23.9%
歳代 人 人 20.2% 人 人 18.4% 人 人 18.1% 人 人 16.5%
～ 歳 人 人 14.2% 人 人 12.8% 人 人 14.0% 人 人 14.5%
計 人 人 18.4% 人 人 18.9% 人 人 18.8% 人 人 18.3%
歳代 人 人 2.8% 人 人 4.7% 人 人 4.1% 人 人 3.8%
歳代 人 人 3.5% 人 人 4.5% 人 人 2.2% 人 人 1.6%
～ 歳 人 人 3.6% 人 人 6.0% 人 人 2.2% 人 人 4.2%
計 人 人 3.4% 人 人 5.3% 人 人 2.6% 人 人 3.3%
歳代 人 人 12.1% 人 人 15.5% 人 人 14.3% 人 人 14.0%
歳代 人 人 10.3% 人 人 10.2% 人 人 8.8% 人 人 7.8%
～ 歳 人 人 7.2% 人 人 8.4% 人 人 6.3% 人 人 7.8%
合計 人 , 人 9.3% 人 , 人 10.8% 人 , 人 9.2% 人 , 人 9.5%
男 性
女 性
成 度 成 度
性 別
代
成 度 成 度
合 計
対象者 割合 ①積極的支援
積極的支援 対象者 割合 男女 も 横ばい 経過し い 男女を比べ 女性 比べ 男性 割合 ％程度高い状況
続い い
●法定報告版
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
18.4% 18.9% 18.8%
18.3%
3.4% 5.3%
2.6%
3.3%
9.3% 10.8% 9.2%
9.5% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
積極的支援対象者 割合
対象者数/受診者数
動機付け支援
動機付 支援 象者 診者 占 割合 男性 横 い 女性 微減傾向
あ 割合 男女 見 男性 60 及び 70～74 約 15％前 高
女性 40 約6%～10％ 比 やや高い傾向 あ
動機付け支援 対象者数
保健指導 対象者数
受診者数 割合
保健指導 対象者数
受診者数 割合
保健指導 対象者数
受診者数 割合
保健指導 対象者数
受診者数 割合
歳代 人 人 11.5% 人 人 5.0% 人 人 4.9% 人 人 6.4%
歳代 人 人 9.0% 人 人 7.5% 人 人 5.2% 人 人 4.9%
歳代 人 人 14.6% 人 人 15.2% 人 人 13.3% 人 人 13.7%
～ 歳 人 人 13.6% 人 人 15.1% 人 人 14.4% 人 人 16.7%
計 人 , 人 13.4% 人 , 人 13.3% 人 , 人 12.2% 人 , 人 13.3%
歳代 人 人 8.9% 人 人 9.9% 人 人 9.2% 人 人 6.0% 歳代 人 人 6.6% 人 人 4.9% 人 人 6.2% 人 人 5.9% 歳代 人 , 人 6.9% 人 , 人 6.4% 人 , 人 6.7% 人 , 人 6.2% ～ 歳 人 , 人 6.4% 人 , 人 6.7% 人 , 人 5.1% 人 人 5.7% 計 人 , 人 6.9% 人 , 人 6.6% 人 , 人 6.2% 人 , 人 5.9%
歳代 人 人 10.1% 人 人 7.4% 人 人 7.1% 人 人 6.2%
歳代 人 人 7.6% 人 人 5.9% 人 人 5.8% 人 人 5.5% 歳代 人 , 人 9.9% 人 , 人 9.9% 人 , 人 9.4% 人 , 人 9.2%
～ 歳 人 , 人 9.5% 人 , 人 10.1% 人 , 人 8.9% 人 , 人 10.2%
合計 人 , 人 9.6% 人 , 人 9.4% 人 , 人 8.7% 人 , 人 9.0% 合
計
成 度 成 度
女 性 男 性
成 度 成 度
性 別
代
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
13.4% 13.3% 12.2% 13.3% 6.9% 6.6% 6.2% 5.9%
9.6% 9.4% 8.7%
9.0% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
動機付け支援対象者 割合
対象者数/受診者数
度別実施状況
実施者数 見 成28 減少 積極的支援7人 動機付 支援40人
合計47人 あ 実施率 成28 8.6％ 減少 成28 目
標値50% 大 差 あ
4 間 通 積極的支援 実施率 動機付 支援 実施率 回 い
支援回数 動機付 支援 2回 あ 積極的支援 7回 多
い 関 い 思わ
特定保健指導 実施状況と目標値
成 度 成 度 成 度 成 度
人 人 人 人
積極的支援 人 人 人 人
動機付け支援 人 人 人 人
人 人 人 人
積極的支援 人 人 人 人
動機付け支援 人 人 人 人
8.4% 9.6% 11.0% 8.6%
積極的支援 2.6% 4.0% 5.2% 5.4% 動機付け支援 10.3% 11.8% 12.9% 9.6%
24.0% 30.0% 40.0% 50.0%
度
実施者数
対象者数
実施率 実施者数 対象者数
目標値
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
8.4%
9.6% 11.0%
8.6%
2.6%
4.0% 5.2%
5.4% 10.3%
11.8% 12.9%
9.6%
0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0%
成 度 成 度 成 度 成 度
特定保健指導 実施状況
積極的支援 実施状況
実施者数及び実施率 見 4 間 通 傾向 異 い
全体的 実施者数 少 実施率 い状況 推移 い
積極的支援 齢階級別 男女別 実施者数と実施率
人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合 人 数 割 合
歳 代 人 2.3% 人 0.0% 人 6.5% 人 4.4%
歳代 人 5.0% 人 5.4% 人 0.0% 人 0.0%
～ 歳 人 2.7% 人 3.2% 人 6.7% 人 10.7%
計 人 3.3% 人 2.4% 人 4.5% 人 4.9%
歳代 人 0.0% 人 0.0% 人 12.5% 人 0.0%
歳代 人 0.0% 人 0.0% 人 16.7% 人 0.0%
～ 歳 人 0.0% 人 14.8% 人 0.0% 人 13.3%
計 人 0.0% 人 8.0% 人 8.7% 人 7.7%
歳代 人 2.0% 人 0.0% 人 7.4% 人 3.8%
歳代 人 4.0% 人 4.0% 人 2.4% 人 0.0%
～ 歳 人 1.8% 人 8.6% 人 5.1% 人 11.6%
合計 人 2.6% 人 4.0% 人 5.2% 人 5.4% 成 度
男 性
女 性
合 計
成 度 成 度 成 度
度
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
0 1 2 3 4 5 6 7 8
成28 度 成27 度 成26 度 成25 度
積極的支援実施者数 合計
40歳代 50歳代 60～64歳
動機付け支援 実施状況
齢 男女 実施者数 見 4 間 通 男女 60 多
い 70～74 い 40 50 実施者 わ あ
齢 男女 実施率 見 男性 40 除 10％
あ 女性 10％ 多い状況 あ 成25 50 男性 22.2％
4 間 最 高い 全体的 10％前 い状況 推移 い
動機付け支援 齢階級別 男女別 実施者数と実施率
人数 割合 人数 割合 人数 割合 人数 割合
歳代 人 4.5% 人 0.0% 人 0.0% 人 8.3%
歳代 人 22.2% 人 20.0% 人 0.0% 人 11.1%
歳代 人 12.3% 人 14.6% 人 16.7% 人 10.0%
～ 歳 人 11.3% 人 16.4% 人 7.8% 人 10.4%
計 人 12.0% 人 15.0% 人 11.7% 人 10.2%
歳代 人 5.3% 人 0.0% 人 5.6% 人 0.0%
歳代 人 5.3% 人 7.1% 人 5.9% 人 0.0%
歳代 人 8.2% 人 10.1% 人 19.6% 人 8.8%
～ 歳 人 9.0% 人 5.6% 人 11.3% 人 12.5%
計 人 7.9% 人 7.2% 人 14.4% 人 8.6%
歳代 人 4.9% 人 0.0% 人 3.7% 人 4.3%
歳代 人 13.5% 人 13.8% 人 3.7% 人 4.2%
歳代 人 10.6% 人 12.8% 人 17.9% 人 9.5%
～ 歳 人 10.4% 人 12.2% 人 9.0% 人 11.1%
合計 人 10.3% 人 11.8% 人 12.9% 人 9.6%
成 度
男 性
女 性
合 計
度
成 度 成 度 成 度
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
0 10 20 30 40 50 60
成28 度
成27 度
成26 度
成25 度
動機付け支援実施者数 合計
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
特定保健指導終了率
特定保健指導 初回面接 最終評価 6 間 実施 者 割合 あ
終了率 見 動機付 支援 4 間 通 87% 高い状況 あ
一方 積極的支援 増加傾向 あ 成28 63.6% やや減少 動機
付 支援 比 い終了率 い
特定保健指導終了率
成 度 成 度 成 度 成 度
人 人 人 人
積極的支援 人 人 人 人
動機付け支援 人 人 人 人
人 人 人 人
積極的支援 人 人 人 人
動機付け支援 人 人 人 人
82.8% 95.4% 96.9% 88.7%
積極的支援 50.0% 70.0% 87.5% 63.6%
動機付け支援 87.5% 100.0% 98.2% 95.2%
度
初回面接実施者数
最終評価実施者数
終了率
特定保健指導終了率
保健指導開始 終了ま 完了した人数 終了率 次ペ
表 あ 終了率 全体 近い 積極的支援 終了
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
タ ック ン ロ 当者及び予備群 減少率
タ ン 当者及び予備群 減少率 男性 女性
方 高 男女 横 い 傾向 あ
タ ック ン ロ 当者 減少率
前 度 当者⇒ 当 度 予備群又 非 当と った割合
人
25.8%
23.9%
26.5%
24.7% 32.4%
29.0% 28.7% 27.8%
10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
タボリッ ク ン 該当者 減少 率 推 移
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
タ ック ン ロ 予備群 減少率
前 度 予備群⇒ 当 度 非 当と った割合
出 特定健診 特定保健指導実施結果報告
療機関 診勧奨対象者へ 組
特定保健指導 象者 う 師 定 治療中 や 要 療 あ 日
高血 学会 高血 治療 ン 等 基準 参考 診 必要 検査
結果 あ 療機関 診 確認 い方 診勧奨 通知
発送 併 数 保健師 象者 電 診確認や健康相談 実施
療機関 診勧奨対象者 特定保健指導対象者等 選定基準
師 定結果 検査値結果 結果 応
要 療
治療中
療機関 診
勧奨値
指摘 関連
診あ ォ
診 診勧奨通知+電
療機関 診
勧奨値
指摘 関連
診あ ォ
診 特定保健指導 象
＜ 療機関 診勧奨対象者 検査値基準＞
縮期血 160mmHg 又 張期血 100mmHg
中性脂肪 300mg/dL 又 LDL 160mg/dL
空 時血糖 126mg/dL 又 ンA1c 6.5％
療機関 診勧奨 状況
度 通知発送者数
電 よ
状況把握者数
通知 よ
診した人数
成25 度 96人 53人 29人
成26 度 110人 61人 23人
成27 度 78人 53人 15人
成28 度 86人 38人 13人
19.7% 18.6% 19.9%
16.6% 31.6% 32.2% 31.4%
32.8%
10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
タボリッ ク ン 予備群 者 減 少率 推移
出 羽 健康課資料
課題
○ 特定保健指導 実施率 い状態 推移 い 生活習慣 改善
効果 い 周知 健診時又 結果説明時 特定保健指導
象者 抽出 初回面接 行う 健康 意識 高 い 機会
え 保健指導 体制 検討 必要 あ
○ 特定保健指導終了率 動機付 支援 比 積極的支援 方 途中中断者
多い 的 保健指導 組 う面接や電 等 支援形態
工夫 検討 必要 あ
○ タ ン 当者及び予備群 減少率 女性 25% 維
持 横 い 推移 い 男性 タ ン 予備群 減少率
20% 率 推移 い 男性 タ ン
予防 策 必要 あ
○ 療機関 診 必要 関わ 診 治療 繋 い 象者 い
疾病 症化 予測 特 糖 病 い 将来的
逆性 腎機能 害 透析治療 必要 能性 高い 策 検
達成目標
保険者種別ごと 目標
厚生労働省 第3 期実施計 期間 保険者全体 実施率 目標 い 直近
実績値 第 期 目標値 い い 引 実施率 向 向 組 進
い 必要 あ 第 期 目標値 あ 特定健診実施率70％ 特定保
健指導実施率45％ 維持 い 国保 加入者 目標
い 特定健診実施率60％ 特定保健指導実施率60％ 定 い
成果 関 目標 第 期 タ ン 当者及び
予備群 減少率 用い い 第 期 特定保健指導 象者 減少率 25%
成20 比 設定 い
各 療保険者種別 目標
保険者
種 別
全国目標
村
国 保
国保組合
全国健康
保険協会
船保
単 健保
総合健保
私学共済
共済組合
特定健診
実 施 率
70%以上 60％以上 70％以上
65％以上 (65%以上)
90％以上 85％以上 90％以上
特 定 保 健
指 導
実 施 率
45％以上 60％以上 30％以上
35％以上 (30%以上)
55％以上 30％以上 45％以上
羽村 目標
特定健診 特定保健指導 実施率
成35 最終目標値 達成 向 各 目標 設定
羽村 度別目標
度 成30 度 成31 度 成32 度 成33 度 成34 度 成35 度
特定健診
実施率
％ ％ ％ ％ ％ ％
特定保健指
導 実施率
％ ％ ％ ％ ％ ％(※)
※ 国保 特定保健指導 目標値 60％ あ 第 期実施計 実績値
8.6% 成28 あ 目標値 い 大 い 羽 実情等 踏
え 目標 成35 30％ 設定 国 目標値 努力目標 置付
特定保健指導対象者 減少率
特定保健指導 効果検証 指標 国 目標 あ 特定保健指導 象者
減少率 25% 成 20 比 目指 引 特定保健指導 生活習慣
特定健診等
対象者
特定健診
対象者
特定健診 象者 羽 国保 加入 い 40 74 者
妊産婦や病院 6 入院 い 者 厚生労働大臣 定
者 除
対象者数
特定健診 象者 過去 特定健診 象者 傾向 将来 特定健診 象者数
算出 特定健診 象者数 引 や 減少 い 推
計
特定健診対象者数 推計
度 成30 度 成31 度 成32 度 成33 度 成34 度 成35 度
40～64歳
男性 1,828人 1,733人 1,647人 1,569人 1,496人 1,428人 女性 1,782人 1,677人 1,580人 1,490人 1,407人 1,332人
65～74歳
男性 2,489人 2,475人 2,464人 2,453人 2,445人 2,438人 女性 2,912人 2,901人 2,891人 2,881人 2,872人 2,864人 合 計 9,011人 8,786人 8,582人 8,393人 8,220人 8,062人
実施者数
特定健診実施者数 算出 各 特定健診 象者数 目標値 実
施率 乗 算出
特定健診実施者数 推計
度 成30 度 成31 度 成32 度 成33 度 成34 度 成35 度
対象者数 9,011人 8,786人 8,582人 8,393人 8,220人 8,062人
実 施 率 56 ％ 58 ％ 58 ％ 59 ％ 59 ％ 60 ％
実 施 者 数
40～
64歳
男性 737人 744人 727人 723人 709人 708人 女性 826人 834人 814人 810人 793人 790人
65～
74歳
男性 1,680人 1,696人 1,657人 1,649人 1,616人 1,612人 女性 1,803人 1,821人 1,779人 1,769人 1,731人 1,727人 合 計 5,046人 5,095人 4,977人 4,951人 4,849人 4,837人
※ 象者 除外 妊産婦や病院 6 入院 い 者等 人数 い
特定保健指導
対象者
特定保健指導 象者 厚生労働省健康 標準的 健診 保健指導 (
成 30 版) 準 血糖 血 脂質 検査値 一定 基準 超え 者
糖 病 高血 症又 脂質異常症 治療 薬剤 服用 い 者
除
対象者数 実施者数
特定保健指導 象者数 過去 特定健診 診者 占 特定保健指導 象者 割
合 参考 算出
特定保健指導実施者数 特定保健指導 象者数 各 目標 実施率 乗
算出
特定保健指導 対象者数 実施者数 推計
※積極的支援 象者 40～64 動機付 支援 象者 40～74
度 成30 度 成31 度 成32 度 成33 度 成34 度 成35 度
特定健診実施者数 5,046人 5,095人 4,977人 4,951人 4,849人 4,837人 特定保健指導対象者数 651人 656人 642人 638人 625人 624人
うち、積極的支援 男性 137人 138人 135人 134人 131人 131人
うち、積極的支援 女性 30人 30人 30人 29人 29人 29人
うち、動機付け支援 男性 316人 319人 312人 310人 304人 303人
うち、動機付け支援 女性 168人 169人 165人 165人 161人 161人
特定保健指導実施率 16 ％ 20 ％ 24 ％ 26 ％ 28 ％ 30 ％
特定健診等
実施
基本的 考え方
特定健診 40 74 国保被保険者 象 自 健康状態 把握
いう 来 目的 臓脂肪 蓄積 着目 糖 病等 生活習慣
病 発症や 症化予防 目的 タ ン 当者及び予備群 期
発見 生活習慣 改善 特定保健指導 必要 象者 的確 抽出
特定保健指導 タ ン 当者及び予備群 生活習慣 改
善 糖 病や高血 症 脂質異常症 生活習慣病 予防
目的 実施
特定保健指導 象者 実行 能 行動目標 支援者 考え 自 決
定 自主的 生活習慣 改善 組 う 個 面接や
電 支援 い
個々 応 効果的 効率的 特定保健指導 実施 生活習慣病
要因及び 療費 減少 期待 特定健診等 実施率向
特定健診 実施方法
特定健診 厚生労働省健康 標準的 健診 保健指導 成30 版
及び厚生労働省保険 特定健康診査 特定保健指導 滑 実施 向 手引 第
3版 準 被保険者 診 や い健診体制 構築 保険者
務 効率化 実施
実施場所
特定健診 羽 師会 加入 療機関 委 契約 結び 各 療機関
個 方式 健診 集団健診 い 途 実施 容等 条件
運営 能 業者 委 保健 ンタ 実施
実施項目
厚生労働省健康 標準的 健診 保健指導 成30 版 準
臓脂肪型肥 着目 生活習慣病予防 保健指導 必要 者 抽出
実施 目 基 的 健診 目 細 健診 目 師 断 追加 目
法定 実施 目
健診 時 行う標準的 質問 目 い 生活習慣病 評価
や保健指導 層化等 活用 質問 目 食 食 時
特定健診 実施項目
健 診 目 実 施
診察 質問 問診 ○
計測
身長 ○
体 ○
肥 標準体 ○
○
血 縮期 張期 ○
理学的所見 身体診察 ○
脂質 中性脂肪 ○
Ｄ － ○
Ｄ
※中性脂肪 400mg/dL 又 食 採血 場合
Ｄ え － Ｄ
測定
○
肝機能 Ｔ ○
Ｔ ○
γ— Ｔ ○
謝系 空 時血糖 や 得 い場合 時血糖
ンA1c HbA1c
糖 定 ○
貧血検査 値
血色素
赤血球数
腎機能 蛋白 定 ○
血清 チ ン
ｅ Ｒ
酸 ※
心電 検査 12誘導心電
眼底検査
凡例 ○…必須 目
… 師 断 基 選択的 実施 細 目
貧血検査及び心機能 腎機能 う 血清 チ ン検査 ｅ Ｒ 腎
機能 評価 含 師 断 細 目 当 い場合 羽 独自
全員 実施 眼底検査 師 断 細 目 当 い場合 あ
師 必要 認 者 羽 独自 追加 実施
…い 目 実施
＜ 細 健診 実施基準＞
○ 貧血検査
貧血 既往 者又 視診等 貧血 疑わ 者
○ 心電 検査 12誘導心電
当 特定健診 結果等 い 縮期血 140mmHg 若 張
期血 90mmHg 又 問診等 整脈 疑わ 者
○ 眼底検査
当 特定健診 結果等 い 血 又 血糖 次 基準 当 者
血 縮期140mmHg 又 張期90mmHg
血糖
空 時血糖 時血糖 126mg/dl 又 HbA1c NGSP値 6.5％
※ 当 特定健診 結果等 い 血 基準 当 血
糖検査 結果 い 確認 い場合 い 前 特定健診
結果等 い 血糖検査 基準 当 者 含
○ 血清 チ ン検査 ｅ Ｒ 腎機能 評価 含
当 特定健診 結果等 い 血 又 血糖 次 基準 当 者
血 縮期130mmHg 又 張期85mmHg
血糖
空 時血糖 時血糖 100mg/dL 又 HbA1c NGSP値 5.6％
実施時期
特定健診 実施時期 特定保健指導 要 期間 考慮 毎 6 10
実施 集団健診 日曜日 実施
経費 負担
特定健診 経費 無料
) 委 及び委 基準
特定健診 象者 利便性 考慮 羽 師会 加入 療機関 う
業 協力 得 療機関 単価契約 締結 一般社団法人 羽
師会長 理人 契約 締結 集団健診 い 途委
基準 運営 能 業者 契約 締結
特定健診 委 基準 特定健康診査及び特定保健指導 実施 関 基準 成
19 厚生労働省 157 号 基 厚生労働大臣 告示 定 外部委 関
) 案 周知方法
周知及び 診勧奨 方法
広報 公式サ 配信サ タ チ 多様 広報
媒体 活用 周知 実施期間中 個 診勧奨
行う 特 若い世 診率向 40～50 前々 診者 う
前 診 方 抽出 電 診勧奨 行う 前 40 到達
方 1 回 診 習慣化 う健診 用性 い わ や 載
うえ通知 特定健診 診券や各種検診 通知 使用
筒 活用 健診 Ｒ 行 い
健康 推進員 連携 健康 日 民 多 集 業
健康 関 情報提供 通 健診 要性 Ｒ い
診券 配 方法 診案 方法
特定健診 象者 毎 健診開始日 約10日前 特定健診 診券 送付
特定健診開始 加入者 5 8 毎 日 加入者情報
翌 診券 送付
特定健診 診券 国保加入者番号や過去 健診 タ 個人情報
載 い 世帯 個 通知 象者全員 郵送
診案 用 特定健診 特定保健指導利用 手引
診券 診 療機関 情報や各種 検診等 情報提供 行う
診券 容 厚生労働省保険 特定健康診査 特定保健指導 滑
実施 向 手引 第 版 準
事業者健診等 健診 診者 タ収集方法
国保加入者 個人 診 人間 結果や 診 い 療機関
特定健診 準 健診結果 業者健診等 法 基 健診結果 特
定健診 用 扱う 認 い
診券 送付 人間 等 診結果 保健 ンタ 提出
う明 実施率 向 繋 い
健診結果 情報提供
個 健診 健診結果 返却 診 療機関 師 健診活用
配 結果 説明及び情報提供 行う 保健指導 あ 者 治
療 必要 い 伝え 保健指導 参加 う勧奨
健診活用 い 生活習慣 改善や治療勧奨 結び付 う毎
容 見直 い
集団健診 主 集団健診実施者 象 結果説明会 実施 健診結
果 見方や生活習慣 改善 関 健康教育や健康相談 合わ 実施
実施率向上対策
日 や時間的余裕 い 理 診 い方 診 進
日曜日 予約制 行う集団健診 実施回数 増加や 集団健診時 大
健診 診者 効果的 働 検討 基礎資料 健診
い理 や状況 所 定期健診 い 等 ン 把握 実施率向
向 策 検討 い
特定保健指導 実施方法
実施場所
特定保健指導 実施場所 保健 ンタ
実施 容
特定保健指導 容 厚生労働省健康 標準的 特定健診 保健指導
( 成30 版) 準 層化 積極的支援 動機付
支援 2 実施
象者 生活実態 あ 目標 選定 実践 や
体 減少 わ 血糖 脂質 血 検査 タ 改善 目指
特 定 保 健 指 導 終 了 者 必 要 応 保 健 ン タ 実 施 健 康 相
談 健康教育 業 実施 健康 業 い 情報提供 行う
経 的 指導 必要 者 次 繋 う支援 行う
動機付け支援
目 的 生活習慣 改善 行い タ ン 予防
目 標
自 設定 行動目標 達成
身体状況及び生活習慣 改善
体 減少
危険因子 高血 高血糖 脂質異常症 肥 減少
象 者
40 ～74 国保加入者 当 特定健診 診結果 標準的
健診 保健指導 成30 版 保健指導 象者 選定
層化 動機付 支援 当 者
実施期間 3 ～6
容
生活習慣 健診結果 関 い 説明
タ ン や生活習慣病 関 知識 象者
人 生活 及 影響 生活習慣 改善 必要性 い 説明
体 計測方法 説明
生活習慣改善 行動目標及び行動計 作成 支援
食 運動等 生活習慣 改善 必要 実践的 指導
生活習慣 改善 必要 社会資源 紹
支援形態
初回時 面接 行い 生活習慣 聞 行い 計 立
い 個 支援 20 又 1 80
支援 行う
必要 応 電子 電 手 等 用い 支援
積極的支援コ
目 的 タ ン 状態 改善 生活習慣病 発症 予防
目 標
自 設定 行動目標 達成
身体状況及び生活習慣 改善
体 減少
危険因子 高血 高血糖 脂質異常症 肥 減少
象 者
40 ～64 国保加入者 当 特定健診 診結果 標準的
健診 保健指導 成 30 版 保健指導 象者 選定
層化 積極的支援 当 者
実施期間 3 ～6
容
生活習慣 健診結果 関 い 説明
タ ン や生活習慣病 関 知識 象者
人 生活 及 影響 生活習慣 改善 必要性 い 説明
生活習慣改善 行動目標及び行動計 作成 支援 進捗状況
関 評価 中間評価 必要 応 行動目標及び行動計 再設定
食 運動等 生活習慣 改善 必要 実践的 指導
生活習慣 改善 必要 社会資源 紹
支援形態
初回時 面接 実施
降 ン 制 導入 支援 方法 180 ン 又
支援 最 160 ン 支援 方法 ン 合計
180 ン 支援 行う 最 条件
○支援 積極的関 タ
行動計 実施状況 確認 行い 食生活 身体活動等 生活習慣
改善 必要 実践的 指導 行う
中間評価 組 い 実践 結果 い 評価 再
ン 生活習慣 振 返 行い 必要 あ 認
行動目標や計 再設定 行う
個 支援 …5 20 ン 最 限10 限120 ン
支援…10 10 ン 最 限40 限120 ン
電 …5 5 ン 最 限5 限60 ン
電子 …1往 40 ン 最 限1往
○支援 励 タ
行動計 実施状況 確認 確立 行動 維持 賞賛
や励 行う
個 支援 …5 10 ン 最 限5 限20 ン
電 …5 10 ン 最 限5 限20 ン
電子 …1往 5 ン 最 限1往
選定基準
各 象者 特定健診 結果 表 層化 抽出
特定保健指導 対象者 階層化
追加
喫煙
象
血糖 脂質 血 40～64 65～74
≧85ｃ (男性)
≧90ｃ (女性)
2 当
積極的支援
動機付 支援
1 当
あ
外
≧25
当
積極的支援
動機付 支援 当
あ
当
※ 追加 基準
血糖…空 時血糖 時血糖 100mg/dl 又 ンA1c NGSP値 5.6％
脂質…中性脂肪 150mg/dl 又 HDL 40mg/dl
血 … 縮期血 130mmHg 又 張期血 85mmHg
い 服治療中 者 除 原則 状況 応 象者
実施時期 実施期間
特定保健指導 実施時期 当 11 翌 9 実施期間
支援形態 3 6
象者 利便性 考慮 引 土曜日や日曜日 実施
経費 負担
特定保健指導 経費 無料
委 及び委 基準
特定保健指導 支援 門 保健師 管理栄養士 健康運動指導士 人
独自 特定保健指導 行う い 委 基準
業者 委 契約 締結 実施
保健指導終了 支援 必要 思わ 利用者 健康
業や地 担当保健師 紹 関わ 持 実施 い
特定保健指導 実施率向 象者 踏 え 利便
性 配慮 実施 容 求 委 先 保健指導 質 確保や利用
者 保護等 配慮 い 必要 あ
特定保健指導 委 基準 特定健康診査及び特定保健指導 実施 関
基準 成19 厚生労働省 157号 基 厚生労働大臣 告示 定
案 周知方法
特定保健指導 象者 案 及び利用券 送付 必要 応
や電 勧奨 行い 必要性 周知 電 勧奨 保健指
導 希望 い場合 理 確認 利用者 要因 析 行 い
療機関 協力 得 健診結果 返 特定保健指導 当 思わ
方 案 チ 配 保健指導 関 理解 深 い
健診結果説明会や健康 関 講 開催 保健指導
必要性 伝え参加 い
実施率向上対策
評価時期 選択制
評価 時期 い 現行 初回面接 初回面接
経過 参加 や い形態 象者 選択 う 経
過 評価 行う場合 特 初回面接 容 視 健康 講
や健康相談 参加 象者自 生活習慣 改善 実践
う支援
特定保健指導 初回面接 運用方法 改善
健診結果説明時 初回面接 行う 診者 利便性 良 健康
意識 働 効 あ 集団 行う特定健診 結果説明 保
健指導 象 方 初回面接 導入 特定保健指導 実施率 向
特定健診当日 初回面接 行う い 検討 い
途中終了 防止策
多忙や チ ョン 等 実施期間 途中 終了 う場
合 あ 保健指導参加者 面接や電 支援 体的
運動方法等 関 開催 多様 健康 提供
チ ョン 維持 努 的 指導 繋 う支援 い
子育て 働 盛 世代 男性をタ ッ とした タ ック ン ロ 予防
アプロ チ
健康 日等 ン 子育 中 親子向 企 参加 び
親世 肥 予防 大 い 意識啓発
確定 告会場 健康相談 体組成計 用い 測定 相談会 行い 自
身 身体 状態 関心 持 機会
推進課 運動 関 講 や 林大学 協働 業 様々
連携 若い世 男性 参加 や い講 や 門職 出向い 行う
10 生活習慣病 重症化予防
特定健診結果 要治療域 検査数値 あ 関わ 診 治療者 治療
中断者 あ 方 個々 状況 応 掲載 通知 送付
診勧奨 行う 電 診勧奨 併 行い 必要 応 電 健康相談
行う 期 療機関 繋 う支援 い
大 合併症 引 起 療費 増大 招 糖 病 症化予防 目的
保健 業 実施 い 先進 動向 参考 検討 い
間 ュ
特定健診等 標準的 間予定 定 実 実施
い 中 都合 生 場合や実施 時期 変更又 新 生 務 作業
等 い 適宜見直 行い 効率的 効果的 実施 い
間 ュ
容 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
診券 診票作成
手引 活用 作成
特定健診委 契約 診券 健診案 発送 広報掲載 特定健診 集団健診 結果説明会 新規加入者 診券発送
健診 診勧奨( 電 )
特定保健指導契約
前 健診等 評価 検証
翌 業計 検討
予算 成
保健指導利用券発送
特定保健指導
生活習慣病 症化予防 業
個人情報
保護及び守秘義務規定
個人情報 扱
特定健診等 実施 あ 国民健康保険法及び高齢者 療確保法 秘義務規
定 遵 外部 委 個人情報 厳 管理や目的外使用 禁
等 契約書 定
特定健診等 得 個人情報 い 個人情報 保護 関 法 基
国民健康保険組合 個人情報 適 扱い ン 及び
羽 個人情報保護条例 踏 え 扱う
録 保存方法 保存体制
羽 情報 ュ 則 個人情報 適 管理 運営
問診票 個人 健診結果 保健 ンタ 倉庫等 施錠 保管
特定健診等 関 電子 タ 保健 ンタ 務室 特定健診等 タ
管理 利用 管理 操作 Ｄ 付 特定健
診等担当者又 関連業務 担当者 限定 原則 ＤＶＤ等
タ 複写 禁
労働 全衛生法 基 業者健診等 診 者 健診結果 い 個
羽 提出 健診 タ 特定健診等 タ管理
入力 保管 管理 い 及び 準
保存設備 管理 タ 日常的 整理 全性 確保 特定健診等 担当
者 担う 監督等 福祉健康部健康課長
保存 限
特定健診等 録 保存 限 原則 5
特定健診等実施計
公表
周知
特定健診等実施計 公表
国保加入者 特定健診等 い 理解 求 主体的 組 計 実効
性 あ 実施計 定 又 変更 高齢者 療確保
法第19条第3 基 広報 及び 公式サ 等 掲載 公表 保健
ンタ や 民課窓口等 い 閲覧 供
特定健診等 普及啓発
特定健診等 実施率 高 い 国保加入者 意義 理解 自
積極的 組 い 要 あ
広報 や 公式サ 掲載 会 自治会 回覧等 活用 普
及啓発 特定健診 診券 送付や各種検診 通知 特定健診 趣
等 載 積極的 情報提供 行 い
健康 日 民 多 集 業 健康 関 情報提供 通
健診 要性 Ｒ い
特定健診 協力 療機関 タ 掲示や 羽 健康 推進員
会 自治会 商工会 集 チ 配 機会 え 情
特定健診等実施計
評価
見直し
基本的 考え方
特定健診等 多 象者 診 健診結果 自身 身体 状
態 知 生活習慣 改善 人 増え タ ン 当者及
び予備群 減少 い 主眼 置 い 計 組状況 把握
実施 成果 検証 定期的 評価 次 降
業運営 映 い 必要 あ
実施及び成果 係 目標 達成状況 評価方法
評価す 容 方法
特定健診等 実施状況
診者 齢 男女 評価 行う
目標 い 把握 次 組 活 い
特定保健指導 象者 減少率
特定保健指導 効果検証 特定保健指導 象者 減少率 用い 評価
行う
※第 期 タ ン 当者及び予備群 減少率 目標指標
い 服治療者 含 特定保健指導 効果 検証 充
いえ い 見解 第 期 特定保健指導 象者 減少率 用い 評価
行う 示
生活習慣病関連疾患 次推移
生活習慣病 関連 疾患 患者数及び 人当 療費 次推移 い
羽 多摩地域 均や東京都 均 比較 行う
※ 国保 タ Ｄ 等 タ 用い 評価
特定健診等 実施方法や ュ 等 い 実施計 容 実
業 実施状況 比較 評価 計 進捗状況 管理 行う
評価時期
評価 毎 特定健診終了 実施 次 特定健診等 実施方法 検討
参考 計 修 や次期計 策定 役立 い
見直し
評価 実施 見直 必要性 い 検討 い
見直 必要 場合 特定健診等 関連 部署 検討会議 開催 体的
見直 い 検討
そ
他
他 健(検)診等と 連携
診者 利便性 考慮 大 外 検診 時実施 い 検
診実施機関 調整 行い 検討 更 特定健診 実施率向 い
40 健診 習慣化 繋 う 若い世 健康 目的 30
35 健診 推進 い
療費 状況 比較的多 見 新生物 や 筋骨格系及び結合組織 疾
患 い 期発見や予防 能 疾患 あ 検診 診率向 や骨
粗 う症検診等 健康増進 業 策 講 い
庁 連携
特定健診等 所管部署 福祉健康部健康課 既存 健康増進 業 合わ
タ ン 高血 症 糖 病等 予防 主眼 い 健康教育 実施
い
特定健診等 療費適 化 関 施策 あ 計 タ 計
関連施策 整合性 必要 あ 庁 関連部署 連
羽 村 国 民 健 康 保 険 特 定 健 康 診 査 等 実 施 計
発行 月日 成 月 発 行 羽村
編 集 羽村 福祉健康部 健康課 民生活部 民課
205-8601
東京都羽村 緑ヶ丘五 目 番地
