住宅
バリアフリー改修に伴う固定資産税
減額申告書
成 月 日
熊谷市長あて
住所又 所在地
申告者 氏名又 名称 印
電話番号
熊谷市税条例附則第10条 ３第８項 規定によ 下記 とお 申告します。
記
家屋 所在地 熊谷市
納税義務者
住所
氏名又 名称
家屋 明細
種類 構造 床面積(居住面積)㎡
( )
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家屋番号
建築 月日 月 日
登記 月日 月 日
改修完了 月日 成 月 日
居住者 要件 □ 歳以 □要介護 要支援認定 □障害者
改修費用 (補助金等 差引き後 金額)
バリアフリ 改修後
か月以 申告書を提
出でき かった理由
添付書類 □住民票 写し □要介護等や障害者 認定を証す 書類 写し
□工事明細書 □改修箇所 図面及び工事写真
