[平成26年４月 様式２]
特定個人情報保護評価書（
基礎項目評価書）
評価書番号
評価書名
17
予防接種に関する事務
個人のプラ
イ
バシー等の権利利益の保護の宣言
府中市は、
予防接種に関する事務における特定個人情報フ
ァ
イ
ルの取扱い
にあたり
、
特定個人情報の取扱いが個人のプラ
イ
バシー等の権利利益に影
響を及ぼし
かねないこ
と
を認識し
、
特定個人情報の漏えいその他の事態を発
生さ
せるリ
スク
を分析し
、
そのよう
なリ
スク
を軽減さ
せるために適切な措置を
講じ
、
も
っ
て個人のプラ
イ
バシー等の権利利益の保護に取り
組んでいるこ
と
を宣言する。
公表日
平成27年8月31日
特記事項事務の一部を外部事業者に委託しているため、事業者の情報保護管理体制を確認し、併せて個人 情報の保護及び取扱いに関する契約を締結することで万全を期している。
評価実施機関名
2) 実施しない
府中市政策総務部広報課
住所：〒183- 8703 東京都府中市宮西町2- 24 電話番号：042- 366- 1711 ８．特定個人情報ファイルの取扱いに関する問合せ
連絡先
府中市福祉保健部健康推進課
住所：〒183- 0055 東京都府中市府中町2- 25 電話番号：042- 368- 5333 ]
７．特定個人情報の開示・訂正・利用停止請求
請求先
６．他の評価実施機関 ②法令上の根拠
５．評価実施機関における担当部署
（別表第二における情報提供の根拠） 無し
（別表第二における情報照会の根拠）
番号法第19条第7号 別表第二の17、18、19の項
番号法別表第二の主務省令で定める事務を定める命令第13条
府中市福祉保健部健康推進課 健康推進課長 横道淳子 ２．特定個人情報ファイル名
①部署 ②所属長
1) 実施する 予防接種ファイル
３．個人番号の利用
４．情報提供ネットワークシステムによる情報連携 法令上の根拠
番号法第9条第1項 別表第一の10の項
番号法別表第一の主務省令で定める事務を定める命令第10条
①実施の有無
＜選択肢＞
3) 未定 実施する
[
Ⅰ
関連情報
１．特定個人情報ファイルを取り扱う事務 ①事務の名称 予防接種に関する事務
③システムの名称
健康情報システム、団体内統合宛名システム、中間サーバ、宛名管理システム、共通基盤システム、住 民基本台帳ネットワークシステム
予防接種法に基づき、Ａ類疾病及びＢ類疾病のうち政令で定めるものについて、市内に居住するものに 対し期日又は期間を指定して予防接種を行うとともに、接種事務の報告等の事務を行う。番号法におい ては、予防接種法による予防接種の実施対象者把握、接種台帳管理に特定個人情報ファイルを使用す る。
特定個人情報ファイル取扱者数は500人以上か
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
2) 1,000人以上1万人未満 3) 1万人以上10万人未満 1) 1,000人未満（任意実施） 評価対象の事務の対象人数は何人か
Ⅱ
し
きい値判断項目
[ １．対象人数
4) 10万人以上30万人未満 5) 30万人以上
1) 500人以上 2) 500人未満 ]
] 1万人以上10万人未満
しきい値判断結果
Ⅲ
し
きい値判断結果
基礎項目評価の実施が義務付けら
れる
いつ時点の計数か 平成27年1月1日 時点 ３．重大事故
過去１年以内に、評価実施機関において特定個人 情報に関する重大事故が発生したか
[ 発生なし
2) 発生なし 1) 発生あり
]
＜選択肢＞ 平成27年1月1日 時点
２．取扱者数
いつ時点の計数か
