東御市指定様式【12】1/2
市内業者用
地域貢献の実績調書商号又は名称
活 動 の 概 要
活 動 場 所
(市内に限る) 活 動 期 間
活 動 人 数
具 体 的 な 活 動 内 容
(1)地域貢献の実績を加点対象として申請する場合は、地域貢献活動の証となるもの(新聞記事・広報 記事・写真等)と、この調書を作成のうえ提出してください。
(2)東御市建設業協会の活動として参加した場合は、別紙の「地域貢献の実績証明書」を提出してくだ さい。
(3)27 ・ 28 年度の実績を対象とします。 東御市指定様式【12】2/2
市内業者用
地域貢献の実績証明書
下記の地域貢献の実績について証明します。
東御市建設業協会
会 長 印
1 商号又は名称
2 活動内容
地域貢献活動の名称 参加年月日 参加人数