第 号様式 第 条関係
事業計画書 新市場開拓 商品化事業
事 業 テ
商 品 名
法人 名称及び代表者
氏名
本社所
在地
〒
電話
連 絡 担 当 者
部署 氏名
連絡先 電話 ( ) FAX
メ ル
申請者 概要
業 種 従 業 員 数 人
資 本 金 又
出 資 金
千 間 売 上 高
千
期
主 営 業
生 産 品 目
創 業
申請者等 沿革
現 施 設
製品 技術開発 状況
補助金 交付を た実績 成 度
製品技術 ピ ル ント
市場化 状況 開拓す 市場 状況 テ ン 戦略
事業 推進体
事業責任者又 担当者
主た 事業 実施場所
外部委託予定先
委託 容
大学等 研究協力機関及び主た 指導者 概要 外部 指導を 場合
経理担当者
そ
事業 成果目標 進出す 市場 売上 目標
事業 収支計画 資金調達計画 資金繰計画 収支計画
項 目 収入 調達 支 出
資金調達計画
区 分 金 額 調 達 先
自 己 資 金 額
借 入 予 定 額
補助金期待額
合 計
資金繰計画
投資計画 補助対象経費 金額単位
経 費 容 事業総 経費 補助対象経費 補助金期待額 備 考
研 修 技 術 指 導 費
印 製 本 費
委 託 費
テ ン
活動費
そ
計
備考
経費 容 様及び積算根拠を明らか す 資料を添付す
適正 額 あ を証明す ため 見積書を添付す 見積書を添付 き