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ドキュメント内 vol.3(2017年7月~2018年6月) (ページ 46-52)

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■第 19 回大阪分科会会議

<※2017 年度在宅医療推進のための会・小児在宅医療推進のための会東京・大阪分科会 合同開催>

1.日時 :2018 年 1 月 26 日(金)19:00〜21:00

2.場所 :ステーションコンファレンス東京 6 階 「605ABC」

3.講演者:松本吉郎、船戸正久、三好圭、松岡輝昌、田村正徳(ご講演順)

4.出席者:蘆野吉和、井尾和雄、猪口雄二、宇都宮宏子、大橋英司、荻野美恵子、

奥村圭子、川井真、北澤彰浩、金田一成子、桑原直行、小枝淳一、小玉剛、清水政克、

杉本みぎわ、鈴木邦彦、高田常雄、高山義浩、田城孝雄、田中滋、谷水正人、

田村学・永井康徳、長尾和宏、平原佐斗司、細野純、藤田伸輔、堀田聰子、紅谷浩之、

三浦久幸、三浦正悦、渡辺象、和田忠志(33 名)<2017 年推進の会>

網塚貴介、石井光子、市川亮一、内多勝康、遠藤文夫、及川郁子、窪田満、阪井裕一 鈴木真知子、鈴木保宏、髙橋昭彦、田角勝、田村正徳、冨田直、土畠智幸、中村知夫、

奈良間美保、萩原綾子、平林優子、星野陸夫、前垣義弘、前田浩利、松葉佐正、

宮田章子、和田浩(25 名)<小児の会>(東京)

飯塚忠史、石崎優子、江原伯陽、熊田知浩、小西かおる、丹羽登、船戸正久、

三沢あき子(8 名)<小児の会>(大阪)

祝原賢幸、上井正純、北澤潤、迫井正深、刀根暁、本田和枝、渡邉顕一郎

(7 名 厚労省など)

5.陪席者 :20 名(厚労省 4 名含む)

6.事務局 :住野耕三、小川憲司、磯﨑慶、菅野裕子、中山恵美子

【議事】

1)座長:蘆野吉和・前田浩利

3)講演:「日本医師会における小児在宅ケアに関する取り組み」

松本 吉郎氏(日本医師会 常任理事)

「小児在宅医療推進のための会大阪分科会の活動」

船戸 正久氏(大阪発達総合療育センター 副センター長)※大阪分科会座長

「医療的ケア児の支援に向けた取組」

三好 圭氏(厚生労働省 社会・援護局 障害保健福祉部障害福祉課障害児・発達 障害者支援室 室長)

「小児在宅医療に係る取組」

松岡 輝昌氏(厚生労働省医政局地域医療計画課在宅医療推進室 室長)

4)意見交換

※「2017 年度在宅医療推進のための会」報告書より

「小児在宅医療推進のための会」東京・大阪合同研究会 参照(次ページから)

<プレゼンテーション①:松本吉郎⽒>

⽇本医師会における⼩児在宅ケアに関する取り組み 1.⼩児在宅ケア検討委員会での検討

⽇本医師会で⼩児の在宅医療を担当しています。

私は⽇本医師会の常任理事になる前は、埼⽟県医師会の常任理事をしており、その際に埼⽟医⼤の⽥

村先⽣と⼀緒にこの問題について⼤体 6 年前から取り組んできました。そのような経過から⽇本医師会 としても⼩児の在宅医療に取り組んでいく必要があると考え、昨年、横倉会⻑にお伝えしたところ⼩児 在宅ケア検討委員会の設置が認められました。第 1 回の委員会は平成 29 年の 1 ⽉に開催され、1 年で 5 回ほど開催しています。⽇本医師会の⼩児在宅ケアにかかわる取り組みは、始まったばかりです。時間 の関係で委員会の状況については埼⽟医⼤の⽥村先⽣にご報告いただきます。

2.厚⽣労働省・⽂部科学省平成30年度概算要求に対する要望(平成29年5⽉)

⽇本医師会では毎年厚⽣労働省や⽂部科学省など各省庁に対しても概算要求の要望を⾏っており、医 療的ケア児にかかる要望も⾏っています。1 つ⽬は相談⽀援専⾨員の養成の配置、トランジションも含め た地域の関係者の協議会の開催や研修、地域での預かり体制などの整備、2 つ⽬は特別⽀援学校等におけ る看護師配置の拡充、3 つ⽬は災害時の対応として平時からの連携体制の構築や災害発⽣時の電源確保、

避難先の整備等の構築を要望しています。

3.厚⽣労働省平成30年度障害福祉サービス等報酬改定に関する団体ヒアリング(平成29年7⽉)

平成 30 年度は障害福祉サービス等報酬改定がありますが、厚労省の検討チームによる団体ヒアリング

ドキュメント内 vol.3(2017年7月~2018年6月) (ページ 46-52)