全国の1.32倍
KDB 厚生労働省様式 様式6-2～7 健診 所見者状況 男女 H28 度 H29.6抽出 保健指 定値
男性≧85cm 女性≧90cm 中性脂肪≧150mg/dl 空 時血糖≧100mg/dl HbA1c≧5.6mg/dl
血 ≧130mmHg / ≧85mmHg LDL-C≧120mg/dl ン 男性 1.0mg/dl 女性 0.7mg/dl
健診 所見者状況 全国 均比較
特定保健指 定値 割合 全国 比較 ン Ｈ 1 血糖 値 高い
Ｈ25 度 比較 ン 均値 い Ｈ 1 値 高 い
健診 析 あ 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
所 見 率(
％)
H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28
HbA1c NGSP 5.6 LDLｺ ｽﾃ ｰ 120
縮時血 130 85 90 血糖100 中性脂肪150
拡張期血 85 eGFR60 満
蛋 +
健診 目 所見推移 経
健診 目 所見率 HbA1c eGFR 増加傾向 あ
33
9.4 9.4
10.2 10.6
8.1 8.5 8.8 9
8.3 8.6 8.8 8.9
0 2 4 6 8 10 12
H25 H26 H27 H28
熊 指定都 国
KDB 地域全体 把握 H28 度 H29.6抽出
％
護統計
要 護認定率 指定都 比較
国 指定都 均 比較 護認定率 高い
21.4
54
29.5
61.2
23 20.3
45.4
27.4
51.6
21.9
0 10 20 30 40 50 60 70
糖 病 高血 症 脂質異常症 心臓病 脳疾患
熊 指定都
KDB 健診 療 護 地域 健康課 H28 度 H29.6抽出
％
要 護者 病状況
指定都 均 比較 護認定者 生活習 病 病率 高い 中 高血 症 心臓病 割合 高い
35
96.1
108.5
98.7
105.6 109.1
94.7
0 20 40 60 80 100 120 140
心臓病
脳疾患
糖 病 腎 全
自殺
H25 度
熊 指定都
98.3
104.9
97.9
88.9 118.8
88.9
0 20 40 60 80 100 120 140
心臓病
脳疾患
糖 病 腎 全
自殺
H28 度
熊 指定都
KDB 地域 全体像 把握 H25.28 度 H29.6抽出
死亡統計
死因～指定都 比較～
死因 割合 指定都 均 比較 心臓病 腎 全 高い 置 あ
65.4
79.8 65.7
80.9
60 65 70 75 80 85 90
健康 命(歳) 均 命(歳) 健康 命(歳) 均 命(歳)
指定都均熊本
男性 均 健康 差
67.0
86.6 66.8
87.1
60 65 70 75 80 85 90
健康 命(歳) 均 命(歳) 健康 命(歳) 均 命(歳)
指定都均熊本
女性 均 健康 差
KDB 地域 全体像 把握 H28 度 H29.6抽出
15.2
14.4
20.3
19.6
均 健康
均 健康 差 男性 約15 女性 約20 あ
指定都 均 比 半 差 あ
37
療 状況
○被保険者数 減少 総 療 増加 人当 療 指定都 均
高 々増加 増加
○総 療 う 34％ 生活習 病
訳 成25 度 比較 最
増え 性腎 全
糖 病 増加 一方 療 最 高血
○外来 療 う 予防 能 生 活習 病
泌 栄養 謝 害 糖 病 脂質異常症等 路性器系疾患 人 透析含
循環器系疾患 高血 症 心疾患等
○入院 療 う 予防 能 生 活習 病 循環器系疾患 脳梗 塞 虚血性心疾患等
○30万 高 件数
全体 約3％ 用 療
全体 約50％ 占 う 約 40％ 生活習 病銫連疾患 あ
生活習 病 状況
○ 準値 者 割合 高い 臓脂肪型肥満
○ 予備群 割合 高い
○健診 所見者 生活習 病重症
疾患 銫連 あ ン
HbA1c 血糖 値 高い
○経 見 血糖 均 表 HbA1c 増加 目立
○生活習 病重症 疾患 脳血管疾 患 虚血性心疾患 腎 全等
高血 症 糖 病 脂質異常症 併 持 い 割合 高い
○人 透析患者数 指定都 均 1.53倍 あ
○要 護認定者 指定都 均 比較 護認定率 生活習 病 病 率 高い
○死因 腎 全 心臓病 割合 指定都 均 比較 高い
○ 均 健康 差 大 い 内臓脂肪型
肥満
高血圧 脂質 異常
生活習慣病重症化疾患 脳血管疾患 虚血性心
疾患 腎 全等
死亡 要介護 高血糖
現状 析
第 章
第 期 計 評価
39
第 期 タ 計画 課 目標 成度
※1 脳血管疾患新規患者数 H24 H27 々減少 い H28 地震 影響 あ 昇 い 考え
H24 H28 全体的 減少 い 成度 △ 評価
成度 い ○ 目標 成 △ 目標 成 い 数値改善 × 目標 成 改善困
課 目標
短期 中期 長期 業 評価時期 評価指標 目標値 H25 度 熊
H28 度
熊 成度
生 活 習 病 重 症
短期目標
高血 糖 病 脂質異常症 等 減少
中期目標
虚血性心疾患 脳血管疾患 性腎 全 減少
長期目標 健康格差 縮
特定健康診査
診率向 策 毎 特定健診 診率 60.0% 26.8% 26.4% ×
特定保健指
利用率向 策 毎
特定保健指 利用率 60.0% 15.7% 16.0% △
所見者 30.9% 31.9% 31.7% △
空 時血糖 所見者 20.6% 23.9% 26.1% ×
HbA1c 所見者 50.5% 62.2% 73.2% ×
ン 所見者 0.7% 1.1% 1.0% △
生活習 病重症 予防 策
毎
血 健診結果改善率 94.0% 91.3% 83.3% × 血糖 健診結果改善率 78.0% 72.2% 61.3% × 脂質異常 健診結果改善率 途中追加 目 設定
腎機能 健診結果改善率 97.8% 95.2% 92.5% ×
中期目標 H29 度
人 透析新規 入者数
人 千人 0.22人 0.42人 0.53人 ×
虚血性心疾患新規患者数
人 千人 14.38人 19.42人 18.88人 △
脳血管疾患新規患者数
人 千人 13.06人 14.74人 14.84人 △
※
療
伸
中期目標
虚血性心疾患 脳血管疾患 性腎 全 減少
重複 回 診 減少 薬品 長期目標
療 伸 抑
長期目標 第2期計 最終 度
健康 伸状況 縮 傾向 ♂15.2
♀20.3
♂15.2
♀20.3 ×
重複 診 策 回 診 策
中期目標
H29 度 診行動改善率
80.0% 77.8% 42.9% 比較
※ 80.0% 70.0% 68.8% 比較
※
薬品 啓 組
毎 率 60.0% 47.5% 64.7% ○
長期目標 第2期計 最終 度
療給 伸 率 2.5% 3.1%
H26 度 2.8% △
特定健診 診率 推移
H26 度 H27 度 H28 度 H29 度 目標 診率 45.0% 50.0% 55.0% 60.0%
診率 法 報告値 28.1% 27.4% 26.4%
人
保健 業 概況 考察
特定健康診査 診率向 策 概要
目標 実績
診者数推移
性 診率推移
第 期特定健康診査等実施計 診率向 向 組 推進 特 健診 診 い 健康状況 明者 い 診勧奨 強
40～49 50～59 60～69 70～74 計 男性
H26 12.7% 16.9% 28.9% 32.1% 25.0%
H27 12.6% 16.3% 28.3% 31.1% 24.5%
H28 11.1% 14.2% 26.4% 31.1% 23.3%
女性
H26 15.4% 21.9% 34.5% 36.3% 30.6%
H27 14.9% 21.8% 33.6% 34.8% 29.9%
H28 14.1% 19.4% 32.4% 34.4% 28.9%
全体
H26 14.0% 19.5% 32.1% 34.5% 28.1%
H27 13.7% 19.2% 31.4% 33.2% 27.4%
H28 12.4% 17.0% 29.8% 32.9% 26.4%
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3
26 度 27 度 28 度 29 度
41
成28 度 診 過去5 結果 経 変 わ や 把握 う 裏面 検査 目 説明 載 検査 目 容 把握出来 う い
H26 度 H27 度 H28 度 H29 度
診 啓
実施機銫一覧 送数 131,038通 129,167通 126,490通 123,772通 送 時期 前 度3 当 度5 一斉 送
特定健康診査 診率向 策 個人 働 診 等一斉 送
度 実施 期間
電
象 省 改善点
件数 勧奨 完了率
勧奨完了者
診率 通数 勧奨完了者 診率
H26 5 ～
3 75,878件 61.8% 18.1% 77,000通 14.8% 3 連 診者 除 全員
H27 5 ～
3 77,312件 61.8% 15.5% 50,000通 13.8% 3 連 診者 除 全員
65～74 前 診者 除
診率 い若 勧奨 強 連 診者等 除外 勧奨
診行動 繋 い
H28 7 ～
3 57,435件 67.6% 29.8% 87,000通 15.3%
27 度勧奨結果 自 診 決 い 者 除 診者
電 60 者
40～59 集団健診実施校
過去 実績 40 50 60 電 勧奨完了率 約10％ い あ
電 勧奨完了率 高い60 者 電 勧奨 40 50 勧 奨 行
H29 5 ～
3 57,300件 64,000通
28 度勧奨結果 自 診 決 い 者 除 診者
電 60 者 集団健診実施校
着 40～59 者
28 度 60 者 電 勧奨 実施
勧奨完了率 完了者 診率 前 度 比 高 40 50
勧奨 い 前 度 効果
あ 実施
個人 働 電 個 勧奨
特定健康診査 診率向 策
43
H27 度電 勧奨 結果 診 回答 者 理 回答者19,923人 割合
自 意思 診 決 い 57.1%
勧奨 32.8%
家族や 人 誘わ 4.5%
政 地域 回覧 新聞等 見 1.5%
主治 勧 0.7%
価 料金 診 0.1%
診 文書 見 0.1%
3.2%
個人 働 電 勧奨結果 特定健康診査 診率向 策
H27 度電 勧奨 結果 診 い 回答 者 理 回答者22,536人 割合
40 50 60 70
通院中 27.0% 40.2% 55.7% 70.4%
多忙 12.8% 11.0% 4.2% 1.0%
健康 体調 悪 い 11.7% 9.7% 9.2% 6.8%
面倒 1.4% 0.6% 0.5% 0.3%
健診 容 満 0.1% 0.3% 0.3% 0.2%
職場 う 健診 診 21.6% 14.1% 7.4% 1.8%
人間 診 2.1% 2.9% 2.7% 2.2%
入院 施設入所 妊娠中 2.3% 2.4% 1.5% 1.8%
回答 3.3% 3.5% 2.3% 1.4%
17.6% 15.1% 16.1% 14.0%
自己 担銫連 0.2% 0.1% 0.2% 0.1%
度 実施 容
H26 度
実施機銫 熊 国保健診 毎 行 特定健診 診率向 や 国保 現状等 情報 提供 協力依
特定健診啓 掲示 依 特定健診 診率向 協力依
H27 度
診療 健診 時実施 能 等情報提供 眼科 整形外科 特定健診啓 掲示依
H28 度 療機銫 特定健診 診勧奨 出来 う 作成
H29 度 通院中 象者 特定健診 診者抽選 ン ン ン 周知依
H26 度 H27 度 H28 度 H29 度 実施機銫数 407 405 406 398 集団健診実施数 26 27 27 27
検診 日実施 14 14 16 26
地域回覧 集団健診周知
各 地域保健担当課 地域 ン 会議等 健診周知
健康 ン 等 積極的参加 委 機銫 連携強
診 や い体 作 役所 連携 ＰＲ場所 確保
H29 度 熊 国保健診
特定健康診査 診率向 策
45
度 実施 容
H26 度 協会 合 新聞一面広告掲載 熊 電 ン 広告
H27 度 CM 新聞等広告掲載 郵便 掲示 眼科 整形外科用 掲示 H28 度 CM 新聞等広告掲載 熊 電 駅 掲示
H29 度 CM TV You Tube 広報 広告掲載 熊 電 掲示 抽選 ン ン ン
26 度 27 度 28 度
29 度
広報 啓
特定健康診査 診率向 策
特定健診 診率 各 度 計 目標値 大 回 い H28 度 震災影響 あ 診率 想定
⇒ 診率向 保健指 利用率 向 重症 予防 進 繋 療 適 診率向 組 大変 重要 あ 国 示 国保保険者 目標 診率 あ 成35 度 60％ 成 向 各 組 見直 強
診率向
特定健康診査 診率向 策
評価 考察 特定健康診査 診率向 策
各 組 評価 考察
組 実 施 概 要 評 価 考 察 策
個 人
働
診 等 一斉 送
診 や啓 等 象者
一斉 送
各 度 象者 一斉 送 実施
28 度 診 容 見直 過去 健診結果等 載
実施 う 予算確保 必要 応 容 見直
診勧奨 業務
電 個 勧奨
PDCAサ 沿 業 実施
毎 度勧奨結果 検証 象や勧奨方 法 見直
29 度 勧奨完了率 勧奨完了者 診率 前 度 回
診率全体 底 大 効果 得 い い 診 い理 多 占 通院中 多忙 等
足 原因
現行 様 容 見直 実施
国 活用 ン ン 業や 健診 集 新 組 実施
委 機銫 連携強
特定健診等 現状 情報 提供 特定健診 診療 日実施や 人間
併用 い 情報提供
通院中 特定健診 象者 診勧奨や 診療 健診 日実施 い 文書 依 行 大 効果 得
特定健診 診者 少 い実施機銫や 診 象者 通院 い 実施機銫 直接協力依 行い 診勧奨 や 診者 療 提供等 勧 い
診 や い 体 作
個 健診実施機銫 拡充 集団健診 実施
個 健診実施機銫数 やや減少 約400 実施
機銫 診 体
特定健診 診希望者 多い 外実施機銫 新 追加 集団健診実施数 棒 い 検診 時実施数
増加
隣接 実施機銫増加 診 や
い体 強
実施数 増加 向 新規委 業者 開拓等 検討 検診 時実施 い 診者
満足度 高 う 容 充実 向 銫 機銫 部署 協議 行う
役所連携
PR場所 確保
健康 ン 等 積極的参加 地域 連携強
役所 連携 ＰＲ
集団健診 周知 地域回覧版 使用 象地域 民 周知 強
各 地域保健担当課 連携 各種 ン 会議等 健診周知 行
集団健診 診率向 実施
多 ン 会議等 ＰＲ 実施 う 銫 部署 連携 強
広報啓 等 各種 活用
診勧奨 等
協会 合 実施 広報啓 展開 新聞 電広告 駅構 広告
facebook YouTube広告 多数 活用
29 度 新 抽選 ン ン 合わ 実施
広報啓 健診 診 者 割合 い
YouTube広告 視聴率 高 広報啓
実施 あ や手法 絞
用 効果 得 う 夫 必要 あ 広報啓 診率 向 直結 い 29 度 う 抽選 ン ン 周知 一体的
実施 等 活用 方 変え い
47
第 期特定健康診査等実施計 啓 強 や特定保健指 質 向 利用率向 特定健診 特定保健指 実施率 所見率 目標値 近 目指
法定報告値
H25 度 H26 度 H27 度 H28 度 H29 度
象者
動機 支援 2,950 3,197 3,030 2,592
積極的支援 1,237 1,194 1,022 837
合計 4,187 4,391 4,052 3,429
実施者 修了者
動機 支援 522 468 469 455
積極的支援 135 107 103 92
合計 657 575 572 547
実施率
動機 支援 17.7％ 14.6％ 15.5％ 17.6％
積極的支援 10.9％ 9.0％ 10.1％ 11.0％
実績 15.7％ 13.1％ 14.1％ 16.1％
目標 28.0％ 36.0％ 44.0％ 52.0％ 60.0％
特定保健指 利用率向 策 概要
目標 実績
特定保健指 利用率 利用者数 推移
23.9% 25.3% 25.6% 26.1%
20.6%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
H25 H26 H27 H28 H29
空 時血糖 100mg/dl
62.2% 65.5% 69.0% 73.2%
50.5%
0%
20%
40%
60%
80%
H25 H26 H27 H28 H29
HbA1c 5.6mg/dl
1.1%
0.9% 0.9%
1.0%
0.7%
0.5%
0.6%
0.7%
0.8%
0.9%
1.0%
1.1%
1.2%
H25 H26 H27 H28 H29
ン 男性1.0mg/dl 女性0.7mg
KDB厚生労働省様式 様式6-2～7 健診 所見者状況 H28 度 H29.6抽出
※ ～H28 度 実績 H29 度 目標 値
31.9%
32.4%
32.0%
31.7%
30.9%
30.0%
30.5%
31.0%
31.5%
32.0%
32.5%
33.0%
H25 H26 H27 H28 H29
男性85cm 女性90cm 健診 所見率
特定保健指 利用率向 策
49
50
目 容 実 施 評 価
保健指 利用 動機 強 利用案 夫
象者 利用 案 実施機銫
特徴や指 効 果 伝わ や い 容 変更
26 度 黒 実施機銫一覧 作成 積極的支援 動機 支援 利用 能 実 施機銫 い
27 度 実施機銫一覧 用 A4 A3 変更 熊 師会 実施機
銫一覧 案
28 度 保健指 利用 様式 変更
用 A4版 A3版 側 利用 右 側 銫 目 健診結果
表示
実施機銫 支援 象者
や い 情報 被 文 大 う
見え い面 あ
特定保健指 実施機銫一覧 熊 師会特定保健
指 実施機銫一覧 用
サ 変更 従来 見や
利用 右側 銫 目 健診結果
示 利用 利用方法 説明 視
覚的 や 保健指 必要性 伝え 手段
途中脱落防 徹底
評価日 経過
評価 終了 い い 象者 抽出 定期的 実施機銫 評 価 進 実施
毎 評価 進 通知 実施機銫 送
H26 H23初回面接 脱落者 16.0％
H27 H24初回面接 脱落者 12.1％
H28 H25初回面接 脱落者 10.0％
H29 H26初回面接 脱落者 10.1％
個 診勧奨 強 個人 電 勧奨 業務委
毎 象者 電 勧奨 実施
診勧奨 結果 全体 約70％ 象者又 家族等
出来 残 約30％ 象者 や通 電
番号 使わ い い等 出来 い い 勧奨 保健指 利用 い理 定期通院 治療中 自
生活習 改善 多忙 時間 い いう回答 い い
H26 度 H27 度 H28 度
利用 32.6% 32.6% 32.5%
利用 い 29.2% 29.2% 48.1%
利用中 7.5% 7.5% 5.5%
◆電話勧奨 回答 応◆
特定保健指 利用率向 策 個人 働