(
日立) Gateway
１
(ALOKA) Gateway
放射線科エコー
Aplio
(
東芝) (GE)
VIVID-e9 (GE) VIVID7
(GE)
(GE)
Xario (
東芝) Sequoia
(
ｼｰﾒﾝｽ)
動画 静止画 振分け サーバ
動画 静止画 サーバ
統合 画像 サーバ
静止画
2010.02.現在
検像
医療情報端末
RIS
サーバMWM
サーバ検査装置 検像
RIS
画像サーバ
RIS端末
電子カルテサーバ
オーダ情報の流れ（ MWM ＋ RIS 使用）
検査オーダ
検査オーダ
検査オーダ 検査オーダ
画像
画像 画像
② 画像到着完了通知
① 検査完了通知
検査完了
医事課
医療情報端末
RIS
サーバMWM
サーバ検査装置 検像
RIS
画像サーバ
RIS端末
電子カルテサーバ
オーダ情報の流れ（ MWM+RIS 使用なし）
検査オーダ
検査オーダ
検査オーダ
画像
画像 画像
① 画像到着完了通知
② 検査完了通知 検査完了
医事課
超音波部門のオーダ情報の流れ
電子カルテ
超音波装置 検査オーダ
○患者ID ：000111222 （10桁）
○患者名 ：YAMADAI TAROU …M…
○受付番号 ：5656121220091003 （16桁）
○記述 ：CARDIO
○種別 ：US
RIS
サーバ○患者ID ：000111222 （10桁）
○患者名 ：YAMADAI TAROU …M…
○受付番号 ：5656121220091003 （16桁）
○記述 ：CARDIO
○種別 ：US
問い合わせ 情報取得
超音波検査室
7
日間保持MWM
検査当日
画像サーバ 画像到着完了通知
（内視鏡部門）
画像転送 検像
RIS
セミオートモード 画像転送放射線部門
検査完了通知 画像到着完了通知
心電波形のオーダ情報の流れ
電子カルテ
RIS
サーバ○患者ID ：000111222 （10桁）
○患者名 ：YAMADAI TAROU …M…
○受付番号 ：5656121220091003 （16桁）
○記述 ：ECG
○種別 ：EK
7
日間保持MWM
検査当日
画像サーバ 画像到着完了通知 検査オーダ
○患者ID ：000111222 （10桁）
○患者名 ：YAMADAI TAROU …M…
○受付番号 ：5656121220091003 （16桁）
○記述 ：ECG
○種別 ：EK
心電図装置
心電図検査室
画像転送 検像
RIS
セミオートモード 画像転送検査完了通知
放射線部門
画像到着完了通知
透視・超音波・心電図 検像システム
自科検査オーダ情報の流れ
検査オーダ
○患者ID ：000111222 （10桁）
○患者名 ：YAMADAI TAROU …M…
○受付番号 ：5656121220091003 （16桁）
○記述 ：CARDIO
○種別 ：OT
RIS
サーバ○患者ID ：000111222 （10桁）
○患者名 ：YAMADAI TAROU …M…
○受付番号 ：5656121220091003 （16桁）
○記述 ：CARDIO
○種別 ：OT
問い合わせ 情報取得 自科検査
MWM
（超音波・内視鏡・デジタルカメラ画像など） 電子カルテ
検査オーダ発行
超音波装置など
各診療科・病棟
自科検査 画像サーバ
（テンポラリ） 画像転送 画像サーバ
画像到着完了通知
画像転送 セミオートモード
放射線部門
画像到着完了通知
検査完了通知
検査完了通知
・ 検像システムは、画質調整（コントラスト、濃度、回転、
コメントなど）するだけのシステムではなく、病院情報 システムとの連携情報を手動または半自動的に照合 する機能を持つ、必要があると考える。
特に、過渡期である非
MWM
対応機器の扱いが論点 である。運用上、
MWM
から検査情報を得られずに、検査を 行うケースがある。この場合、検像システムでの照合が、手動でできる ことが重要である。
まとめ（１）
まとめ（２）
・ 検像
RIS
は、検査オーダから画像を検索し、電子カルテ に連携する情報をTAG
に書き込む仕組があることで、訂正作業が迅速に行え、運用に即している。
・
RIS
を使用しない検査においては、検像RIS
にある画像 から、検査オーダの連携情報を容易に検索できることで、TAG
の書き換えが迅速に行える。RIS
を使用している検査（主に、放射線機器）RIS
を使用しない検査（主に、内視鏡、超音波、心電図）検像システム
RIS
（放射線情報
システム）
RIS と検像システムの関係
画像
画像サーバ
患者情報など
（
MWM
）連携情報の照合がない
画質の調整
検像システム
RIS
（放射線情報
システム）
RIS と検像システムの関係
Image quality and information management system
（画質・関連情報統合システム）
画像サーバ
画像
・ 画質の担保
・ 情報の付加および確認
患者情報など
（
MWM
）連携情報の照合
検像機能の追加機能の要望
・ マルチフレームの回転・反転・マーカ入力機能
・ 小規模サーバ型の検像システムが必要？
・ 動画検像システム
・ 検像の
PC
のパワー（血管造影のデータなど）・ 山口大学 医学部 医療情報部
井上裕二先生、石田 博先生
謝辞
・ 山口大学 医学部附属病院 医療情報係
茅野 康弘様、高橋志誓様、石田 暁寛様
・ 横河電機（株）： 湊谷浩司様、長岡 寛様 他
・
MIT
クリエート：前田 馨様・ 富士通 山口情報：原田 正治様 他
・ （株）
DgS
・Computer
社：村上 成様・ ビゴメントソフトウェア ：中村方俊様
・ 山口大学 医学部 放射線部