点検
パスの 使用
バリアンス アウトカム 分析
パス大会
～
～ 連携パスだって進化する 連携パスだって進化する ～ ～ ２
連携パス分析マニュアル
連携パスを ただ
「連携がうまくいくようになって
よかったね」
よかったね」
と言う
低レベルな目的のためだけに 作成、運用するわけではない！！
連携パスの分析指標
●患者（患者家族）状態が 予定通りか？
●連携がうまくいっているか？
Ａ．一方向型（双六上がり型・リハビリ経由型 ）
双方向型（循環型） 在宅 急性期病院 回復期病院 診療所
地域連携の3つのパターンと分析指標 地域連携の3つのパターンと分析指標
Ｂ．双方向型（循環型） Ｃ．在宅 支援型
専門医がいる病院
中核病院 診療所
診療所
診療所 薬局
訪問看護
Ａ．一方向型（双六上がり型・リハビリ経由型）
・連携パスの使用期間 比較的一定
「
連携がうまくいっているか」の指標 ●パス使用率
●転院日数
●転院日数
●パス終了時までの日数
「患者状態が予定通りか」
の指標 ●転院時の患者状態
●パス終了時の患者状態
●合併症、再発率
B．双方向型（循環型）
・連携パスの使用期間
長期もしくは不定期
「連携がうまくいっているか」
の指標 ●服薬コンプライアンス
●定期受診コンプライアンス
●定期受診コンプライアンス
「患者状態が予定通りか」
の指標 ●病状増悪時早期発見率
●パス終了時の患者状態
●合併症、再発率
C．在宅支援型
・連携パスの使用期間
長期もしくは死亡時まで
「連携がうまくいっているか」 ●パス使用率
の指標
●服薬コンプライアンス●連携機関間連絡
●連携機関間連絡
は良好 だったか？
「患者状態が予定通りか」
の指標 ●病状変化時の早期対応
●予定管理達成
●合併症率
●家族満足度
～
～ 紙から電子への大変身 紙から電子への大変身 ～ ～ ３
パス電子化マニュアル
現場でちゃんと使える電子化パスか ？？
→
以下をみればわかる① 複数種類のオーダー が 複数日分 セット化できるか？
② それが、変更取り消しができて パス画面に反映するか？
③ 栄養科部門からパス画面が見えるか？
現場でちゃんと使える電子化パスか ？？
→
以下をみればわかる④ パス画面への展開が10秒以内か？
⑤ アウトカム達成度が適切に登録できるか？
⑤ アウトカム達成度が適切に登録できるか？
⑥ パス改善のためのデータ抽出方法が 適切か？
クリニカルパス機能を持った電子カルテを導入しても 紙でパス運用施設がなんと多いことか！