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介護予防サービス計画（介護予防ケアプラン）
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介護予防サービス
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地域密着型介護予防サービス 要介護
1-5＜介護給付＞
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施設サービス
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介護サービス計画（ケアプラン）
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居宅サービス
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地域密着型サービス
地域リハビリテーション論／障害者環境論
施設サービス
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム），介護老人保健施設，
介護療養型医療施設
居宅サービス
訪問介護（ホームヘルプサービス），訪問入浴介護，訪問介護，
訪問リハビリテーション，居宅療養管理指導，
通所介護（デイサービス），通所リハビリテーション（デイケア），
短期入所生活介護・短期入所療養介護（ショートステイ），
特定施設入居者生活介護（有料老人ホーム），
福祉用具貸与，特定福祉用具販売，
居宅介護住宅改修費（住宅改修），居宅介護支援 など
地域密着型サービス
定期巡回・随時対応型訪問介護看護，小規模多機能型居宅介護，
夜間対応型訪問介護，認知症対応型通所介護，
認知症対応型共同生活介護（グループホーム） など
地域支援事業
介護予防事業と包括的支援事業（被保険者の権利擁護，相談支 援，特定高齢者の把握，介護予防ケアマネンジメントなど）．市町村 の委託を受けて地域包括支援センターなどが実施．
地域リハビリテーション論／障害者環境論
地域包括支援センター
住民の包括的ケアマネンジメントの 中核機関として，人口2～3万人に1ヶ 所（おおむね中学校区に相当）を目 安に設置されている．市町村もしくは 市町村指定の法人が運営．社会福 祉士，主任介護支援専門員，保健師 などが配置されている．
サービス受給者数の増加 介護度の重症化
費用の増加
介護保険（早期のサービス提供には介護報酬が加算される）
訪問リハビリテーション（病院、診療所、介護老人保健施設）
（短期集中リハビリテーション実施加算）
訪問看護７（訪問看護ステーション）
通所リハビリテーション
（短期集中リハビリテーション実施加算）
通所介護 （運動器機能向上加算）
医療保険と介護保険との連続性
医療保険
脳血管疾患等リハビリテーション（上限180日）
運動器リハビリテーション（上限150日）
呼吸器リハビリテーション（上限90日）
心大血管疾患リハビリテーション（上限150日）
がん
回復期リハビリテーション病棟入院料（上限60-180日）
在宅訪問リハビリテーション指導管理料
地域リハビリテーション論／障害者環境論
介護予防事業
三次予防 → 二次・一次予防
対象：一般高齢者，特定高齢者，要支援者
（健康づくり高齢者，元気向上高齢者，・・・）
内容：①運動器の機能向上，②栄養改善，③口腔機能の向上，
④転倒予防，⑤閉じこもり予防，⑥認知症予防，⑦うつ予防．
一次予防：疾病発症の予防．
疾病の発症を未然に防ぐ行為．健康教室．予防接種など．
二次予防：疾病重症化の予防．
重症化すると治療が困難または大きなコストがかかる疾患を早期に 診断・治療．健康診断，人間ドックなど．
三次予防：障害重症化の予防．
地域リハビリテーション論／障害者環境論
主な「予防」のターゲットの推移
1983年
＜制度の背景＞ 老人保健（事業）
＜対象者の年齢層＞ 壮年期～高齢期
＜予防の目的・手段＞ 早期発見・早期治療，健康診査
＜対象となる「状態」＞ 生活習慣病： 悪性新生物，心疾患，
脳卒中，糖尿病など
＜避けるべきリスク＞ 死亡
2006年
＜制度の背景＞ 介護予防（事業）
＜対象者の年齢層＞ 高齢期
＜予防の目的・手段＞ 早期発見・早期の対応（生活機能の障害，
生活の不具合）
＜対象となる「状態」＞ 老年症候群： 転倒、閉じこもり，低栄養，
口腔の問題，抑うつ，認知症，尿失禁など
＜避けるべきリスク＞ 死亡＋要介護状態