木村映善
（1）平成30年度活動報告 1 ）調査研究
①EHR時代に向けた患者プロファイル情報を集積・提 供するフレームワークに関する研究（基盤研究C）
日本医療情報学会課題研究会「患者プロファイル基盤 研究会」の活動及び本研究に参画し，患者プロファイル 情報（Patient Profile Information : PPI）の標準化を進め る方法論について検討した．全国61病院での患者に関す る基本情報の調査結果から，共通して利用される機会の 多いデータ項目の集計結果をもとに，基本データ項目群 と利用目的に依存する詳細データの項目群にわけて，標 準化を検討した．木村はこの検討を背景として，最近諸 国での採用が進んでいる標準医療情報交換規格「FHIR」
に注目し，特にPPIの相互交換による恩恵を受けると思 われる医療安全への応用を視野に入れ，アレルギーに関 する記述の標準化と臨床判断支援システムへのユース ケースの検討を行った．
②オープンな評価コンテストによる匿名加工アルゴリズ ムとリスク評価の研究（基盤研究A）
2017年の改正個人情報保護法施行により，本人の同意 がなくても匿名加工処理を施して個人の識別特定可能性 を排除したデータについては第三者提供ができる環境が 整備された．しかしながら，匿名加工に関するリスクに は，特定，識別，属性推定等の多様な形態があり，対象 となるデータの性質や攻撃者（能力）の仮定によって大 きく前提条件がかわり，またリスク評価が困難であるた めに，通常の者にとって匿名加工方法を決定することは 依然として困難である．本研究では匿名加工を検討する データセット及び手法に関するオープンデータベースの 開発，有用性指標の設計，攻撃者の知識モデルと安全指 標の設計，匿名加工のアルゴリズム，コンテスト評価環 境の整備に取り組む．木村は，米国における医療情報の Public Use File公開による研究開発の推進に関わる状況 調査と，医療情報の分析に関して，医療データに通じて いない者でも分析ができるようにトランザクションデー タを標準データウェアハウスに展開する手法について検 討を行った．
②高品位な知識抽出を実現する三階層オントロジーフ レームワークの開発（基盤研究C）
膨大な数にのぼる日本の医学用語を国際統制用語集 UMLSにマッピングするには多くの人手を要する．機械 学習的手法を用いたマッピング手法を提案した．具体的 には，和英の医学用語辞典を作成し，その辞典に登録し た日本語の用語は形態素解析の辞書に取り込む．電子カ ルテの診療録を形態素解析し，その結果をFacebookが開 発したfasttextという意味分散表現としての多次元ベク トルを算出するライブラリにかけて，各単語の多次元ベ
クトルを算出する．さらに，そのベクトルに最も距離が 近い分散表現を持つ単語を当該概念の「訳語」の候補と して，またアウトライヤー処理にて除外されなかった端 とを「同義語」あるいは「訳語の次席候補」として提示 した．サンプリングした概念を検証した結果，機械的に 英和の単語ベースでマッチングするより精度の高いマッ ピングが確認された．この取り組みから得られた知見は，
今後我が国における医学用語集を国際統制用語集にマッ ピングするマスター構築の前段階処理として利用する予 定である．この研究について2018年 6 月に開催された日 本医療情報学会春季学術大会においてポスター優秀賞を 受賞した．
③標準医療情報規格にかかる研究
各国で導入が進められている標準医療情報規格FHIR について調査し，患者基本情報におけるアレルギー情 報記述の標準化，臨床判断支援システムとの連携，治 験や臨床試験の効率化に寄与するEDC （Electronic Data Capture）と電子カルテシステム間のデータ交換，厚生 労働省標準規格SS-MIXのデータのFHIRへのマッピング と，FHIRの利活用にむけたユースケースやフィージビ リティスタディを多数実施した．これらの調査等から得 られた知見は厚生労働省における標準医療情報規格への 取り組みの助言や，規制改革会議における米国でのPHR 取り組み状況の紹介につなげられている．保健医療情報 管理分野の主要なテーマとして，標準医療情報規格の調 査及び普及に関する活動は今後も充実させていく所存で ある．
④次世代医療基盤法にかかる研究
内閣官房調査事業「匿名加工医療情報の利活用に関す る調査」に協力し，諸国のレジストリ運用，データの二 次利用状況，及び匿名加工に関する技術の近年の動向に 関する調査を支援した．
⑤臨床研究レジストリの運用および関連する研究 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業
「ホルモン受容機構異常に関する調査研究」において，
甲状腺クリーゼ診療ガイドライン2017版の有効性を検証 するとともに，種々のクリニカルクエスチョンを検討し，
甲状腺クリーゼの予後に影響する要因を解明することを 目的した，多施設前向きレジストリー研究を開始した．
内分泌学会認定専門医施設を中心に診断時から 6 ヶ月ま での追跡調査を行い，患者基本情報，発症時期，合併症，
既往歴，身体所見，血液検査，画像検査，治療状況等，
ガイドラインや全国疫学調査の項目をレジストリに登録 することになった．木村がオープンソースのEDCシス テムであるREDCapを使用して愛媛大学にレジストリを 設置した．2018年 5 月にレジストリ運用を開始し，症例
を蓄積中である．
2 ）養成訓練
・特定健康診査・特定保健指導に関するデータベース，
特定健康診査・特定保健指導情報の電子化に関する HPの運営・企画への参画
・研修生２名指導担当 （国際統計分類ファミリ－により 統計分類の改善や有用性の向上に資する研究）
・専門課程Ⅲ保険医療データ分析専攻科 （NDBオープン データ，KDB，GIS分析）
・地域医療の情報化コーディネータ育成研修（標準医療 情報規格）
・遠隔2 保健情報利用概論（オンライン保健情報の信 頼性の担保にむけて）
・FD講師 eラーニングの先駆的取り組み事例の紹介
・H-CRISIS健康危機管理ライブラリーのWebサイトにお けるセキュリティ・運用体制についての助言
3 ）社会貢献活動等
厚生労働省，内閣官房の調査事業，内閣府の活動につ いて，保健医療情報管理分野に関する最新の知見の提供 を中心とした協力をしている．国際貢献として，JICAの
「日本モンゴル教育病院運営管理及び医療サービス提供 の体制確立プロジェクト」に協力し，モンゴル国に 2 回 渡航，技術指導を行っている．医療情報システム教科書 編集委員，米国医療情報学会，日本生体医用工学学会，
第37日本医療情報学連合大会の査読・実行委員，MED-INFO2019の査読委員，医療情報 第 6 版 医療情報システ ム 編集者を担当する等，学会活動，教育活動も積極的 に行っている．
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（2）平成30年度研究業績目録
1 ）学術誌に発表した論文（査読付きのもの）
原著／Originals
古川安志，佐藤哲郎，磯崎収，鈴木敦詞，飯降直男，
木村映善，他．甲状腺クリーゼの診断と治療．内分泌・
糖尿病・代謝内科．2019;48(1):18-23.
総説／Review
木村映善．Real World Data を活用する観察研究データ ベースの考察．保健医療科学．2018;67(2):179-190.
その他／ Others
木村映善．基調論文 HIS更新時の留意点を説く : 変 更前・後にかかわる要件定義を中心に．月刊新医療．
2018;45(4):96-98.
著書／Book
木村映善．2019年最新医療情報システム/画像情報シス テムの動向を探る．医療機器システム白書2019．東京：
エム・イー振興協会；2018．p.236-239.
2 ）学術誌に発表した論文（査読のつかないもの）
抄録のある学会報告／ Proceedings with abstracts 栗原幸男，石田博，木村映善，近藤博史．臨床意思決 定支援の要としての患者プロファイル情報（PPI）を考 える．第38回医療情報学連合大会; 2018.11.23;福岡．医 療情報学．2018;38(Suppl.):265-267.
木村映善．医療情報学と病院情報システムの現状から みる超音波画像とAIの連携可能性．日本超音波医学会第 91回学術集会;2018.6.10;神戸．2018;45(Suppl.):S232
木村映善，山本景一．EDC への電子カルテからのデー タ取り込みの標準化に関わる取り組み．第38回医療情報 学連合大会; 2018.11.23
;福岡．医療情報学．2018;38(Sup-pl.):40-44.
木村映善．SS-MIX への FHIR Web サービス実装の試 み．第38回医療情報学連合大会; 2018.11.24;福岡．医療 情報学．2018;38(Suppl.):1074-1076.
木村映善．保健医療情報の Public Use File 作成にむけ て．第38回医療情報学連合大会; 2018.11.25;福岡．医療 情報学．2018;38(Suppl.):224-225.
古川安志，赤水尚史，佐藤哲郎，磯崎収，鈴木敦詞，
飯降直男，他．甲状腺クリーゼ多施設前向きレジスト リー研究の進捗状況．第61回 日本甲状腺学会学術集会；
2018.11.23; 川越．日本内分泌学会雑誌 ．2018;94(4):1209.
佐藤洋子．水島洋．木村映善．西大明美．緒方裕光.
我が国における ICD-11 フィールドトライアル― 診断用 語コーディングにおけるゴールドスタンダードの解析
―. 第38回医療情報学連合大会; 2018.11.25 ;福岡．医療 情報学．2018;38(Suppl.);800-802.
研究調査報告書／ Reports
木村映善，岡本和也，今井健．文部科学研究費補助金 基盤研究(C)「高品位な知識抽出を実現する三階層オン トロジーフレームワークの開発」（研究代表者：木村映善．
15K08845）平成30年度研究成果報告書．2018.
愛媛大学．愛媛大学防災情報研究センター年報．
2018;13(12).
近藤博史，栗原幸男，石川澄，石田博，木村映善，合 地明，他．一般社団法人日本医療情報学会 2017年度 課 題研究会 患者プロファイル情報基盤研究会 課題研究会 報告書．2018.
松村泰，石田博，横井英人，紀ノ定保臣，興梠貴英，
木村映善，他．一般社団法人日本医療情報学会 2017年 度 課題研究会 電子カルテの臨床研究利用研究会 課題研 究会報告書．2018.