２．全体像
医師の診療サポート
参加者 かかりつけ医
自治体
• 本事業におけるIoT活用プログラムでは、医師による指導とセルフモニタリング（歩数や血圧、
体重等の数値の記録・フィードバック）を実施することで、対象者に日常生活において望まし い自己管理行動の維持や重症化予防を促す
• 参加者は、血圧、体重をiPhone(Bluetooth）を介 してデータ送信する。
• 参加者がかかりつけ医受診時にNFC付歩数計 を持参し、タブレット端末にかざすことにより、血 圧・体重・歩数の推移を医師に提示する。
• 医師はデータに基づいた指導を行う。
• データの使用方法については手順書にま とめ、事前に医師に説明する。
• 医師へのアンケートにより、データに基づ いた指導を行ったかどうかを把握する。
• 参加者はiPhone上で血圧、体重の推移を確認 することができる。
• 医師は、患者の受診時以外もPCにて、患者の 日々の血圧と体重を把握することができる。必 要に応じ患者に対する受診勧奨等の働きかけ を行う。
かかりつけ医閲覧イメージ
３．介入プログラム
※診療内容は、医師による糖尿病治療や患者の自己管理行動へ の支援は、日本医師会、日本糖尿病学会、日本糖尿病協会によ る「日本糖尿病対策推進会議」や「糖尿病診療ガイドライン」等に 基づき、現場の医師の判断による。
39
３．評価 ２．プログラム実施
１．計画・準備
事後データ取得
糖尿病性 腎症重症
化予防 プログラム
継続支援 プログラム
対象
Ⅱ期
（541人）
Ⅲ期
（368人）
事前データ取得
①マンパワーによる継続支援プロ グラム（既存事業） ＋
IoTを用いた医師によるフォロー 類 型
③IoTを用いた医師によるフォ ロー
（継続支援なし）
継続支援
（電話面談）
継続支援
（電話面談） 受診時
（＋個人閲覧）
＜なし＞
評価・分析
②マンパワーによる継続支援プ ログラム（既存事業）のみ実施
継続支援
（電話面談）
継続支援
（電話面談）
受診時
（＋個人閲覧）
• 糖尿病性腎症予防事業（共同事業）では、保健師・看護師等が自己管理継続を促すマンパワー による「継続支援プログラム」を実施予定（電話２回または面談２回実施）である。
• 本実証事業（「ＩｏＴ活用プログラム」）は、「継続支援プログラム」対象者のうち、一定条件（※）を満 たし、かつ実証参加に同意したものを対象とする。
• ①マンパワーによる継続支援プログラムと IoT プログラムの併用を対象とし、対照群として IoT プロ グラム不参加者（②）を予定している。（②は継続支援プログラム対象者であるが本事業不参加 の者）
４．検証方法
※一定条件（予定）：HbA1c6.5以上 かつ 処方なし
※評価対象： ① vs ②（ IoT による効果）
② vs ③（ IoT 事業の有効性評価）
40５．体制
代表団体：
ＮＴＴデータ経営 研究所
参加団体：
ＮＴＴデータ 協力団体
・日本医師会
・埼玉県医師会
・埼玉県
・日本医師会総合 政策研究機構 （日医総研）
外注先
・複数の端末機器 メーカー 等 コンソーシアム
外注先 システム開発等
フィールド ： 平成28年度 継続支援プログラム対象市町村
• 本事業は、代表団体としての取りまとめを NTT データ経営研究所、参加団体としてサー ビス提供を NTT データが行う。
役割
代 表 団 体
ＮＴＴデータ 経営研究 所
全体管理 経理関係処理
成果報告書とりまとめ 機器調達
市町村等運営調整
参 加 団 体
NTTデータ 全体管理支援 現場運営調整
サービス・システム提供 効果評価分析
データ交換
協 力 団 体
日本医師 会
本事業への協力
埼玉県 医師会
本事業への協力
※県医師会会長、常任理事。
事務局長に説明済。
県医師会から各地区医師会 長に説明済
埼玉県 自治体、医師会の調整 経済産業省
三菱総合研究所
※アドバイザーに 津下一代先生（あいち健康 の森健康科学総合センターセンター長）41
６．スケジュール
経営研 N TT
デ ー タ 2 0 2 7 4 1 1 1 8 2 5 1 8 1 5 2 2 2 9 5 1 2 1 9 2 6 3 1 0 1 7 2 4 3 1 7 1 4 2 1 2 8 5 1 2 1 9 2 6 2 9 1 6 2 3 3 0 6 1 3 2 0 2 7
標準規格WG ○
検討会 ○ ● ● ●
MTG ○ ● ● ● ● ● ● ● ●
効果評価設計 ○ ● ● ● ●
現場調整(市町村説明等） ◎ ○ ● ● ● ●
システム開発・マニュアル作成 ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
機器調達 ○ ● ● ● ● ●
データ交通規約の実装 ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
通信環境整備 ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
かかりつけ医師説明・対象患者選定 ○ ◎ ● ● ● ● ●
募集・同意 ○ ◎ ● ● ● ● ● ●
機器準備、設置 ◎ ● ● ● ● ●
データ取得（毎日） ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
各種問合せ対応 ○ ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
評価データ抽出 ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ●
データ分析・評価 ○ ○ ● ● ● ●
アンケート実施 ◎ ○ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
骨子作成 ○ ● ● ● ● ●
執筆 ◎ ○ ● ● ● ●
報告書作成 (2)進捗管理
３．評価・ 取りまとめ
8 月 9 月 1 0 月 1 1 月 1 2 月 1 月 6 月 7 月
実施事項 担当団体 2 月
(2)運用 (1)開始
効果評価 ０．全体管理
１．計画・ 準備
２．プログラム実施 (1)経産省・MRI進捗報告
(1)事業設計
(2)システム構築