障害児福祉計画の概要
●平成24年４月に児童福祉法の改正により、障害のある子どもが、身近 な地域で支援が受けられる体制の充実を図っていくこととなっていま す。
●しかし、障害のある子どもを支援する地域の体制は依然として十分では ないことから、「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するた めの法律及び児童福祉法の一部を改正する法律」（平成30年４月施 行）により、市町村に対し障害児福祉計画の策定が義務づけられまし た。
●本市では、国の基本指針等に従い、障害児及びその家族に対し、身近な 地域で支援できるよう、制度の充実を図り、障害児のライフステージに 沿って関係機関が連携した支援体制の構築を図るとともに、地域社会へ の参加や包容（インクルージョン）を推進するため、本計画を策定しま す。
●本計画では、障害児支援の提供体制の計画的な確保を目指し、成果目標 及び障害児通所支援、障害児相談支援等の見込量を以下のように設定し ます。
障害児福祉計画の成果目標（再掲）
障害児支援の提供体制を計画的に確保する観点から、保健、医療、保育、
教育、就労支援等の関係機関とも連携を図った上で、障害児及びその家族に 対して、乳幼児期から学校卒業まで一貫した効果的な支援を身近な場所で提 供する体制の構築を図ることが求められています。
国の基本指針では、平成32年度末までに、児童発達支援センターを１か 所以上設置、保育所等訪問支援を利用できる体制の構築、主に重症心身障害 児を支援する児童発達支援事業所及び放課後等デイサービス事業所を少な くとも１か所以上確保すること、平成30年度末までに、保健、医療、障害 福祉、保育、教育等の関係機関等が連携を図り、医療的ケア児支援のための 協議の場を設けることが求められています。本市においては、国の基本指針 を踏まえ、各種体制の構築を目標とします。
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【目標値の設定】
項目 数値等 目標設定に当たっての考え方
【目標値】
平成32年度末の 児童発達支援センター数
１か所
国の基本指針を踏まえ、平成 32年度末までに児 童発達支援センター１か所を設置する。
（児童発達支援センター：地域の障害のある児童 を通所させて、日常生活における基本的動作の指 導、自活に必要な知識や技能の付与または集団生 活への適応のための訓練を行う施設）
【目標値】
平成32年度末の 保育所等訪問支援を利用
できる体制の構築
可 国の基本指針を踏まえ、平成 32年度末までに保 育所等訪問支援を利用できる体制を構築する。
【目標値】
平成32年度末の 主に重症心身障害児を 支援する児童発達支援 事 業 所 及 び 放 課 後 等 デイサービス事業所数
各１か所
国の基本指針を踏まえ、平成 32年度末までに主 に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業 所及び放課後等デイサービス事業所を各１か所 設置する。
【目標値】
平成30年度末の 医療的ケア児支援の協議
の場の設置
可
国の基本指針を踏まえ、平成 30年度末までに医 療的ケア児支援のための関係機関の協議の場を 設置する。
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障害児通所支援、障害児相談支援等の見込量
（１）障害児通所支援
事業名 概要
児童発達支援 日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与、集団 生活の適応訓練などを行います。
医療型児童発達支援 児童発達支援に加え、治療を行います。
放課後等デイサービス
学校通学中の障害児に対して、放課後や夏休み等の長期休暇 中において、生活能力向上のための訓練等を継続的に実施し、
障害児の放課後等の居場所を提供します。
保育所等訪問支援
保育所等を利用中の障害児、または今後利用する予定の障害 児が、保育所等における集団生活の適応のための専門的な支 援を必要とする場合、その本人及び当該施設のスタッフに対 し、集団生活に適応するための訓練や支援方法の指導等の支 援を行います。
居宅訪問型児童発達支援
重度の障害等の状態にある障害児であって、障害児通所支援 を利用するために外出することが著しく困難な障害児に発達 支援が提供できるよう、障害児の居宅を訪問して発達支援を 行います。
【現状と課題】
●障害児や発達の気になる子どもに対する支援は、身近な地域で受けること ができるようにする必要がありますが、現状では、障害特性に応じた専門 的な支援を行う児童発達支援の事業所が不足しています。
●近年、出生数は横ばいですが、障害児通所支援を必要とする子どもの数は 増えています。
●発達障害は、障害の特性の現れ方が多様であり、外見では分かりにくいこ とから、周囲の理解、親の受容などにおいて様々な課題が生じています。
早期発見、早期対応などを円滑に行うためには、専門医の診断や指導が有 効な場合がありますが、市内では専門医の数が不足しています。アンケー ト調査によると、発達障害者における必要な支援について「専門の相談・
支援機関（発達障害支援センター等）の充実」が 44.3％と最も高くなっ ており、次いで「乳幼児から成人までの一貫した支援の援助する行政窓口」
が42.2％となっています。
●アンケート調査によるサービスの利用希望は、「放課後等デイサービス」
が 51.3％と高くなっており、放課後や夏休み等の長期休暇中における障
事業概要
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害児の生活能力の向上、社会との交流の促進等、必要な支援の充実が求め られています。
●障害児支援の体制整備に当たっては、子ども・子育て支援法等に基づく子 育て支援施策や関係機関との連携を図る必要があります。
【障害児通所支援の見込量】
事業名 単位 実績 見込
平成27年度 平成28年度 平成29年度 平成30年度 平成31年度 平成32年度
児童発達支援 人/月 243 276 295 315 336 359 人日/月 1,083 1,316 1,357 1,449 1,546 1,651 医療型児童
発達支援
人/月 12 13 13 13 13 13 人日/月 139 154 152 152 152 152 放課後等
デイサービス
人/月 529 720 825 930 1,035 1,140
人日/月 1,885 2,989 3,465 3,906 4,347 4,788 保育所等
訪問支援
人/月 2 3 4 5 6 7 人日/月 2 3 4 5 6 7 居宅訪問型
児童発達支援
人/月 - - - 6 6 6 人日/月 - - - 30 30 30 注）平成29年度については、推計値を掲載している。
【見込量算出の考え方】
●障害児通所支援の利用者数・利用日数は、各サービスの平成25年度から 平成28年度まで、または平成28年度の利用実績をもとに算出していま す。
●ただし、児童発達支援及び放課後等デイサービスは、事業所数の増加率も 勘案しています。
●居宅訪問型障害児通所支援は重症心身障害児が対象者であることから、平 成 28 年度に重症心身障害児の利用があった児童発達支援事業所の実績 を勘案して算出しています。
●各サービスの1人当たりの平均利用日数は、次のとおりです。
事業名 平均利用日数（月）
児童発達支援 4.6日
医療型児童発達支援 11.7日 放課後等デイサービス 4.2日 保育所等訪問支援 1.0日
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【見込量の確保の方策】
●障害児が身近な地域で支援が受けられるよう、児童発達支援など障害児 通所支援について事業所へのサービス充実に向けた働きかけ等を行いま す。
●福祉サービス利用援助、社会生活力向上支援、社会資源利用援助、専門機 関紹介等を行います。
●発達に障害のある子どもの早期発見・支援を進めるため、発達障害支援コ ーディネーターを「東広島市子育て・障害総合支援センター（はあとふる）」 に配置し、相談支援の強化を図るとともに、保育所や幼稚園においては、
巡回相談を行うほか、母子保健施策等との連携を図ります。
●自立支援協議会の療育部会において、福祉・教育等の関係機関と連携を図 りながら、発達障害の特性を持つ子ども等の支援について協議を行います。
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（２）障害児相談支援等
事業名 概要
障害児相談支援
障害児通所支援、障害児通所支援と障害福祉サービスを併用 する障害児を対象に、支給決定または支給決定の変更前に、
障害児支援利用計画を作成するとともに、一定の期間ごとに サービス等の利用状況のモニタリングを行います。
医療的ケア児に対する関連分 野の支援を調整するコーディ ネーターの配置
医療的ケア児に対する総合的な支援体制の構築に向けて、関 連分野の支援を調整するコーディネーターとして養成され た相談支援専門員等の配置を行います。
【障害児相談支援等の見込量】
事業名 単位 実績 見込
平成27年度 平成28年度 平成29年度 平成30年度 平成31年度 平成32年度 障害児相談支援 人/月 61 74 74 74 74 74 医療的ケア児に対す
る関連分野の支援を 調整するコーディネ ーターの配置人数
人 － － － 0 1 1
注）平成29年度については、推計値を掲載している。
【現状と課題】
●障害児相談支援のニーズは高く、利用は増加傾向で推移してきましたが、
サービス提供事業所の増加が見込めないことが課題となっています。
【見込量算出の考え方】
●事業所の増加が見込まれないため、平成28年度の利用者と同数を見込 んでいます。
【見込量の確保の方策】
●障害児や家族の状況や希望を勘案し、連続的かつ一貫性を持った障害児 支援利用計画が安定して提供されるようサービス充実に向けた働きかけ 等を行います。
●基幹相談支援センターや自立支援協議会の療育部会において情報や方法 の共有化を図り、障害児相談支援事業者の相談支援技術の機能強化などの 支援を行えるよう努めます。
●医療的ケア児に対する関連分野の連携の一層の推進については、保健、医 療、障害福祉、保育、教育など関連する分野の支援を調整するコーディネ ーターの配置を促進し、増加するニーズに対応できるよう努めます。