高齢になってどのように医療を受けたいか？
コミュニティ
在宅支援チーム
• 事前指示書作成を含む受け たい医療の確認
• 家族とのコミュニケーション
院内医療チーム
• 同意能力評価
• 分かりやすい説明と理解のた めのサポート
• 事前意思の取り扱いを含む代 行決定のプロセス
医師に任せたい 家族に任せたい
事前に自分で 決めておきたい
誰かに一緒に決めて
ほしい
作成：加藤佑佳30
< 進化する地域包括ケアシステムの「植木鉢」 >
あなたの 家にかえろう
あなたも わたしも
仕事が終われば家に帰る。
それと同じように
人生という仕事が終わる時は 家に帰ろう。
「おかえりなさい」プロジェクト 老いても、がんになっても
家にいたいと思ったら、帰れる地域を作っていく
第３回
期日 平成２９年１１月１５日 時間 午後６時半から午後８時まで
場所 対馬市厳原町交流センター３階 第３会議室
第３回は、第２回の後の実践活動の報告会を行った（講師は、対馬病院地域包括病棟 糸 瀬ちえ子看護師長、対馬病院栄養士）。その後、それぞれの職種がどのような対応をすれ ばいいのかロールプレイという手法で、自分以外の職種になりきって演じてもらいながら、
他職種の考え方、対応、連携について考えた。
ワークショップ参加者 ４１人
医師１人、病院看護師１０人、訪問看護師１人、ケアマネ７人、生活相談員２人、理学療 法士、２人、包括支援センター職員３人（看護師１，保健師１、ケアマネ１）、介護士１ 人、薬剤師３人、行政職５人、栄養士１人、栄養士２人、施設長１人、弁護士１人、その 他１人
研修会の効果・感想
対馬病院での退院支援の流れを理解し、今後の連携に役立てるような繋がりが出来てき ている。しかし、未だ退院前カンファレンスの開催は少なく、十分とは言えない。
また、食事形態が病院・施設で一定ではないことを踏まえ、食事形態、カロリーについ ての講義をしてもらったため、地域全体での食事形態を統一する必要があることを認識で きた。
今回は他職種のシナリオを用意し、自分の職種以外の役割を演じるロールプレイにより、
退院前カンファランスを行った。それぞれが他の職種の考え方やどう対応するのかロール プレイを通して体験し、実際の場面ではどう協力すれば良いのかを検討できた。
事 務 連 絡 平 成 ２ ９ 年 １ ０ 月 ６ 日
関 係 者 各位
対馬の医療・保健・福祉を語ろう会
代 表 桑 原 直 行
「対馬の医療・保健・福祉を語ろう会」の開催について（案内）
仲秋の候、皆さまにおかれましては、ますますご健勝のこととお慶び申し上げます。
さて、１１月の対馬の医療・保健・福祉を語ろう会ですが、下記のとおり開催すること としましたので、公私ともご多用とは存じますが関係者の皆さまのスケジュールを調整し ていただき、ご出席をお願いするとともにご案内申し上げます。
尚、この研修会は公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成を受けています。
記
１．テ ー マ 退院支援・退院調整について
２．内 容 対馬病院 地域包括病棟の糸瀬看護師からテーマに基づ
いた講演をもらい、その後、グループでロールプレイを
行い、他職種の役割について相互理解を深める ３．期 日 平成２９年１１月１５日（水曜日）
４．時 間 午後６時３０分から午後８時００分まで ５．会 場 対馬市交流センター３階「第３会議室」
ＴＥＬ ０９２０－５２－０３６３
【問合せ先】
〒817-0016対馬市厳原町東里303-1 地域包括・医療対策課（瀧川）
TEL0920-52-4828 FAX0920-52-4812