１．アンケート調査票
記入 のお願い : 各問 当す 選択肢の番号 指定さ た数の○印を付け あ い 数字また 事柄を記入し 下さい
問１ あなたの性別 い １ ○
1
．男性2
．女性問２ あなたの現在の年齢
満
歳
［今回の離職 求職活動につい ］
問３ 今回 ハローワーク 求職登録し 長期 わたっ 求職活動をす っ けとなった
離職 い した 以下の問の離職 この時の離職 い す
成 年
月 離職した
問４ 離職した理由 何 した 当 ま もの３ ま ○
1
．労働時間 不満 った7
．結婚 出産・育児 介護な 家庭の事情2
．給与 不満 った8
．希望退職・早期退職優遇制度 応 た3
．肉体的あ い 精神的 健康を損 た9
．解雇さ た 退職を強要さ た4
．人間関係 った10
．倒産 廃業 事業所閉鎖5
．仕事そのもの 合わな った11
．定年 契約期間満了 退職6
．昇進やキャリア 期待 な った12
．その他 具体的 ：問 離職した企業の従業員規模 い １ ○
1
．29
人以下2
．30
～99
人3
．100
～299
人4
．300
～999
人5
．1,000
～4,999
人6
．5,000
人以上付問１ 離職した企業の業種 い １ ○
1
．建設業2
．製造業3
．商業4
．金融・保険業5
．不動産業6
．運輸業7
．情報・通信業8
．サービス業9
．その他付問２ 離職した企業 の雇用形態 い １ ○
1
．正社員4
．派遣社員 請負社員2
．契約社員 嘱託社員 準社員5
．家業の手伝い3
．パート アルバイト6
．その他年
問 離職した直後 再就職す 時期を の う 考え いました い １ ○
1
． け早く再就職したい3
．し く休 再就職したい2
．焦 い再就職先をさ したい4
．特 再就職の時期 考えな った問７ 離職し 雇用保険 失業手当 を受給しました い １ ○
1
．支給終了ま 受給した → 付問へ3
．受給しな った → 問 へ2
．受給した 日数を残した → 付問へ付問 失業手当を受給さ た方 何日間受給さ ました 受給日数を記入し 下さい な 職業訓練 受給延長 なった場合 その期間も合計した日数を記入し 下さい
受給日数 日
問 離職後 求職者支援制度の職業訓練受講給付金を受給しました い １ ○
1
．受給した → 付問へ2
．受給した った 要件を満たせ 受給 な った → 問 へ3
．受給し いない → 問 へ付問１ 職業訓練受講給付金を受給さ た方 何日間受給さ ました 受給日数を記入し 下さい 受給中の場合 予定日数を記入し 下さい
受給日数 日
付問２ 求職者支援制度 職業訓練を こ 受けました
1
．民間の職業訓練機関2
．NPO
等の非営利組織3
．その他付問３ の うな職業訓練を受けました 具体的 記入し 下さい
記述例：パソコンの操作方法 ビル管理業務 介護・ヘルパー講習等
付問４ この職業訓練 再就職 役立っ います い １ ○
1
．役 立っ い2
．役 立っ いない3
．わ ない1
．受けた → 付問へ2
．受けた った 受け な った → 問10
へ3
．受けたいと 思わな った → 問10
へ付問１ 職業訓練を受けたとこ 全 ○を付け 下さい
1
．公的な職業訓練機関3
．NPO
等の非営利組織2
．民間の職業訓練機関4
．その他付問２ の うな職業訓練を受けました 具体的 記入し 下さい
記述例：パソコンの操作方法 ビル管理業務 介護・ヘルパー講習等
付問３ この職業訓練 再就職 役立っ います い １ ○
1
．役 立っ い2
．役 立っ いない3
．わ ない問
10
離職後 最も積極的 求職活動をさ たの い 頃 した い １ ○1
．離職直後 １カ月未満2
．離職し カ月後の頃問
11
離職後の求職活動 い 求人情報を調べ た の うなものを利用しました 利用したもの全 ○を付け その中 再就職 直結したもの１ ◎を付け 下さい1
．自宅等 のインターネット検索5
．民間の職業紹介会社2
．求人情報誌6
．友人・知人・親類3
．新聞 折込広告 チラシな7
．その他 具体的 ：4
．ハローワーク等の公的機関問
12
求人情報とし 不足し いたものや改善し ほしいと思わ たこと 何 した 当 ま もの３ ま ○1
．担当す 仕事の具体的内容2
．必要とさ 経験・技術・資格な の具体的内容3
．日給 月給 賞与 諸手当 退職金な 賃金の具体的内容4
．残業 休日出勤 有給休暇な 労働時間の実態5
．協調性や人柄といった企業 求 い 具体的な人物要件6
．勤務地や転勤の有無 関す 情報7
．職場の雰囲気を知 こと 写真や映像8
．求人企業の最近の採用者や離職者の動向9
．企業の事業内容や将来展望10
．その他 具体的 ：1
．受けた→付問１～４へ2
．受けた った 受けな った → 付問 へ3
．受けたいと 思わな った → 付問 へ付問１ 最初 受けた時期 離職し 何カ月目頃 した １ ２のい ○を付け
２ ○を付けた方 具体的な数字を 記入し 下さい
1
．離職直後 １カ月未満2
．離職後 カ月目頃付問２ 職業相談やカウンセリングを受けた回数 い １ ○
1
．１～２回2
．３～ 回3
． ～9
回4
．10
回以上付問３ 職業相談やカウンセリング 役 立ちました い １ ○
1
．役 立った2
．役 立たな った → 問14
へ付問４ 職業相談やカウンセリング 役 立ったもの全 ○を付け 下さい また その中 最も役 立ったもの１ ◎を付け 下さい
1
．自分の持っ い 職業能力を明確 た2
．自分の市場価値を確認 希望賃金額を修正す こと た3
．企業 求 い 職業能力や人物像を理解 た4
．職業や職種 い の希望を明確 す こと た5
．職務経歴書な をうまく書け う なった6
．面接や自己アピールのや 方を理解し 実践 う なった7
．職業訓練な 再就職のた の行動計画を立 こと た8
．悩みや不安を話すこと 精神的 安定し再就職意欲 高まった9
．その他 具体的 ：付問 職業相談やカウンセリングを受けな った理由 当 ま もの２ ま ○
1
．時間的な余裕 な った2
．担当者 自分 合わない う 思えた3
．プライバシー ま 踏み込ま の 嫌 った4
．受け も役 立たないの ない と思えた5
．面倒くさ った6
．何となく受け っ けを逃し しまった7
．その他 具体的 ：問
14
離職し 再就職す ま 応募したあ い 面接を受けた企業 何社 な ます具体的な社数を 記入し 下さい
イ．応募書類を提出した企業 社
ロ．面接を受けた企業 社
1
．勤 いた企業のこと6
．真面目さ 協調性 勤勉といった性格2
．経験した仕事内容や職種7
．入社 対す 熱意やや 気3
．仕事上の成功体験と自身の役割8
．体力 忍耐力4
．専門的な知識や技術9
．その他5
．資格や免許 語学力問
16
求職活動の過程 希望条件を緩 た 下 た しました い １ ○1
．下 た → 付問へ2
．下 な った → 問17
へ3
．もともと条件 こ わ な った → 問17
へ付問１ 希望条件を下 たの い 頃 した
1
．離職直後 １カ月未満2
．離職後 カ月目頃付問２ 希望条件を下 たの 何 い す 当 ま もの３ ま ○
1
．賃金・賞与5
．業種2
．労働時間・休日6
．企業の規模や社会的知名度3
．職種や仕事内容7
．正社員 採用さ こと4
．通勤時間8
．その他問
17
離職前の賃金 求職活動中 条件を下 た後の 下 な った場合 当初の 希望賃金を そ 記入し 下さい な 月収 残業代を除いた決まっ 支給さ 額 年収 ボースも含 た年間総額 い も税込の額 す
イ 離職した企業 の月収 万円 年収 万円
ロ 求職活動中の希望月収 万円 年収 万円
問
18
今回再就職 実現 た要因とし の うなもの 考え ます 当す もの全○を付け その中 最も重要なもの１ ◎を付け 下さい
1
．職業相談やカウンセリングを受け 行動計画を作成したこと2
．職業相談やカウンセリングを受け 再就職意欲 高まったこと3
．職務経歴書の書 方や面接の受け方 い 実践的な指導を受けたこと4
．こ ま の職業能力を向上させ 職業訓練を受けたこと5
．こ ま と 異な 新しい仕事 い の職業訓練を受けたこと6
．再就職 有利な資格を取得したこと 資格名：7
．再就職の希望条件を下 たこと8
．その他 具体的 ：1
．希望す 賃金の求人 少な ったこと2
．希望す 労働時間や休日の求人 少な ったこと3
．希望す 職種や仕事の求人 少な ったこと4
．技術や経験を活 せ 求人 少な ったこと5
．求人条件と実際の内容 異なっ いたこと6
．自分の技術・経験 求人条件 達し いないこと7
．正社員の求人 少な ったこと8
．実態とし 年齢制限 厳し ったこと9
．希望す 規模や業種の会社 少な ったこと10
．その他 具体的 ：［今回の再就職につい ］
問
20
今回 求職活動をさ 再就職したの い した成 年
月 再就職した
問
21
今回再就職した会社 い う います１ 業種 い １ ○
1
．建設業2
．製造業3
．商業4
．金融・保険業5
．不動産業6
．運輸業7
．情報・通信業8
．サービス業9
．その他２ 従業員規模 い １ ○
1
．29
人以下2
．30
～99
人3
．100
～299
人4
．300
～999
人5
．1,000
～4,999
人6
．5,000
人以上３ 雇用形態 い １ ○
1
．正社員4
．派遣社員 請負社員2
．契約社員 嘱託社員 準社員5
．その他3
．パート アルバイト４ 現在従事し い 既 離職さ た方 就業時の 仕事内容 い １ ○
1
．事務・営業販売系管理職8
．製造現場の仕事2
．専門・技術系管理職9
．建設・土木現場の仕事3
．専門・技術職10
．医療・介護の仕事4
．事務職11
．運転手5
．営業・販売職12
． 衛 警備 清掃6
．セールス・エン ニア13
．その他7
．対人・対事業所サービスの仕事の方 月収 い け記入し 下さい
問
23
現在 再就職さ た企業 引 続 勤務さ います い １ ○1
．勤務し い2
．勤務し いない付問１ 職場定着のた の相談や支援を受けました い １ ○
1
．受けた2
．受けた った ま 受け いない 受けな った3
．受けたくない 受けたくな った付問２ 再就職した企業 勤務し いない方 い 離職さ ました
成 年
月 離職した
［こ ま の職業経歴につい ］
問
24
あなたの最終学歴 い １ ○1
．大学院卒2
．大卒3
．短大卒4
．高専卒5
．高校卒6
．中学卒7
．専修・各種学校卒8
．その他問
25
学校を卒業 中退 し 最初 就いた仕事の雇用形態 い １ ○1
．正社員4
．派遣社員 請負社員2
．契約社員 嘱託社員 準社員5
．家業の手伝い3
．パート アルバイト6
．その他問
26
こ ま 勤務したことのあ 企業数 何社 す社
問
27
こ ま 経験し た仕事 以下の のタイプ す い １ ○1
． っと同 仕事をし た3
．関連性のない仕事をいく し た2
．関連性のあ 仕事をいく し た4
．仕事の経験 浅く何とも言えない問
28
あなたの主な職業能力を形成した企業 学校卒業 中退 後最初 就職した企業 す1
． い2
．いいえハ 再就職した企業 の月収 万円 年収 万円