● 評価 個 象者 特定保健指 効果 関
●設定 個人 行動目標 成 い 身体状況や生活習慣 変 化 見 い 評価 行い
●必要 応 早期 評価時期 設定 象者 自 評価 特定保健指 実施者 評価 行い
● 的 支援 最終回 ㄟ体的 実施 効率的 実施
資料 標準的 健診ヷ保健指 プロ ラム確定版
特定保健指導実施者 人材確保と資質向上
特定保健指 い 動機 支援 健康増進課 保健師 実施 積極的支援 象者 勧奨 実施 評価等 外部委 実施 い プロポヸ ル 委 業者 選定
58
特定保健指導 評価
特定保健指 評価 個人 集団 ㅙ業 最終評価 象 行い ㅙ業 全体 総合的 評価
参考資料 特定保健指 評価
象 評価 目台 評価指標 評価手段 根 資料 評価時期 評価 任者
個人 意欲向ㄥ 知識 獲得 運動ヷ食ㅙヷ喫煙ヷ飲 食等 行動変容 自己効力感
行動変容 テヸ 準備状態 変化
生活習慣改善状況
質問票 観察自己管理 ヸト
ヶ 保健指 実施者 委 先 含
O 健診デヸタ 改善 肥満 腹 ヷBMI 血液検査 糖ヷ脂質 個数 禁煙
健診デヸタ
積極 的 支援 計 経過観察時
～ ヶ 集団 運動ヷ食ㅙヷ喫煙ヷ飲
食等 行動変容
生活習慣改善 質問票 観察自己管理 ヸト
保健指 実施者 委 先 含
療保険者
O 象者 健康状態 改
善
肥満 腹 ヷBMI 血液検査 糖ヷ脂質
者ヷㅖ備群 割合 禁煙
職域 休業日数ヷ長期休業率
健診デヸタ疾病統計
O 象者 生活習慣病関 連
療費
療費 レセプト
ㅙ業 保健指 ル 保健指 用い 支援 料
保健指 録
生活習慣改善 指 過程 録 振
返 ンフ レン ピ レビュヸ
指 終 了 ン フ レン 持
保健指 実施者 委 先 含
社会資源 効 効率的
活用 実施 委 場合 委 先
提供 資源 適 あ
社会資源 施設ヷ人 ヷ 源 等 活用状況
委 件数 委 率
社会資源 活用状況委 状況
療保険者
象者 選定 適 あ
象者 支援方法 選択 適 あ
象者 満足 委 場合 委 先 行う 保健指 実施 適
あ
診者 保健指 象 者 割合
目標 成率 満足
質問票 観察 ン ヸト
O 各 象者 行動目
標 適 設定 積極的 健診ヷ保健 指
目標 成率 プロ ラム参加 率
脱落率 健診実施率
質問票 観察 ン ヸト
最終 評価
O 全体 健康状態 改善 死亡率 要ㅼ護率 病者
ㅖ備群 所見率
死亡 疾病統計 健診デヸタ 10 療保険者
O 療費適 化効果 生活習慣病関連 療費 レセプト
台 評価 目 トラ チャヸ プロセ ト ム
資料 標準的 健診ヷ保健指 プロ ラム確定版
59
特定健診 特定保健指導 結果 通知と タ 領 保存
特定健診 タ 形式 タ保 者 領方法
委 先 様々 特定健診ヷ特定保健指 機関や ㆂ 療保険者 ㅙ業主健診 実施 ㅙ業者等 関 者間 デヸタ 互換性 確保 療保険者 的 多 デヸタ 蓄積ヷ活用 い う 標準的 デヸタフ ル ㆁ様 以ㄦ
特定健診 診者 タ 形式
健診デヸタ等 形式 い 以ㄦ 要件 満
●特定 メヸ ヸ ハヸド ソフト 依 い形式
●将来 テム変更 あ 場合 応 能 形式
●健診機関 療保険者等 関 者 応 形式
資料 標準的 健診ヷ保健指 プロ ラム確定版
タ保 者 領方法
ㅙ業主健診やㆂ機関 健診結果 い 広報や 診者 通知 診結 果 情報提供 い う依頼 検討
特定健診 特定保健指導 録 タ 保管及び保管体制
デヸタ保 者 領 録ヷデヸタ 保管 関 以ㄦ
特定健診 特定保健指導 録
特定健診ヷ特定保健指 録 い 保 期間 国民健康保険加
入者 場合 翌 保管
デヸタ 確性 確保 漏洩防 措置 従業員 監督 個人情報保護 厳重 管理 目的外使用 禁 等 契約書 定
資料 特定健康診査ヷ特定保健指 滑 実施 向 手引
タ 保管方法 体制
健診デヸタ 管理等 い 茨城 国民健康保険団体連合会 健診デヸタ管理 テム 行い
60
個人情報保護対策
特定健診ヷ特定保健指 デ タフ ル 管理者 重要 高い個人情報 集積 個人情報保護 観点 個人情報 扱い 以ㄦ
個人情報保護 関す 規定 ガイ イン 遵守
特定健診等 実施 あ 個人情報 扱い 関 個人情報保護法 法 基 ドラ ン等 健康保険組合等 個人情報 適 扱い
ドラ ン 国民健康保険組合 個人情報 適 扱い
ドラ ン 療ヷㅼ護関 ㅙ業者 個人情報 適 扱い ドラ
ン 等 定 規定 稲敷 個人情報保護条例 遵守
● 療保険者 ㄥ ドラ ン 役員ヷ職員 義務 デヸタ 確性 確 保 漏洩防 措置 従業者 監督 委 先 監督 い 周知
●委 療機関 個人情報保護法 契約書 基 い 個人情報 管理 行い
資料 特定健康診査ヷ特定保健指 滑 実施 向 手引
守秘義務 罰則規定
高齢者 療確保 関 法 関連 各法 守秘義務規定 遵守
●特定健診等 実施 知 得 個人 秘密 療保険者 役職員又 職 あ 人 当 理由 漏 場合 以ㄦ 懲役又
100万
以ㄦ 罰金 処●特定健診等 実施 委 ㅙ業者 い 療保険者 役職員等 等 守秘義務 課 場合 以ㄦ 懲役又
100万
以ㄦ 罰金 処資料 特定健康診査ヷ特定保健指 滑 実施 向 手引
第 章
今後の取り組み
63
第 章 今後 組
目標実現 た 課題と他施策と 連携
目標実現 た 課題
特定保健指 国民健康保険被保険者 ハ リ プロヸチ 行 い 計 第 章 療費ヷ健診デヸタ 析
40
代50
代 特定 健診 診率 ㆯい傾向や加齢 療費や健診デヸタ 悪化 傾向現 療保険制
60～64
機 国民健康保険 加入率 非常 高国民健康保険被保険者 民全体 健康 療費適 化 組 必要性 明確 い
特定健診 診率 目標達成 た
●特定健診 診率 成20
26.7％
成2329.9％
全体
3.2％増加
い 第ㄟ期計 実施 い 診者 個通知 集団健診 個 健診 実施 人間ドッ 成 検診 時実施 象者 周知 利便性 向ㄥ等 診者 大 行 結果 ㅻ
実施 い
●健診 間 い 期間 設 集中 効果的 広報 検討
●第ㄟ期 デヸタ 健診 診率 ㆯい傾向 あ
40～50
代 診率向ㄥ 啓発 検討 診行動 結 う支援●若い時期 健診 診 習慣化 必要 考え ポピュレヸ ョン プロヸチ ㄟ
40
代以ㄦ 齢層 診機会 確保 周知 啓発●JAや商工会 ㅙ業主健診等 連携 幅広いデヸタ 集
特定保健指導実施率 目標達成 た
●特定保健指 い 象者 個 通知 電 個 勧奨
い 関わ 実施率 目標値 い状況
従来 実施 加え 特定健診 診 様 特定健診 必要 応 特定保健指 自 健康 見直 機会 持 健康管理 ㄟ
環 定着 う 特定保健指 必要性 い 生活
改善 や疾病ㅖ防 健康 行う 意欲向ㄥ 働
ポピュレヸ ョン プロヸチ 合わ 実施 参加 い
64
タ ック ン 出現率減少 目標達成 た
●メタボリッ ンドロヸム 当者 加齢 伴 増加 傾向 あ 若 層 健康 健康日
21
地域計 連携 各 齢層 家族や 人 等 健康 疾病ㅖ防 検討 メタボリッ ンドロヸムㅖ 防 策 実施 い●主 男性 方 血 や血糖 所見率 高 傾向 メタボリッ ンドロヸム ㅖ防 生活習慣病ㅖ防 観点 支援 必要
特定保健指 地域 健康 組 等
活用 食生活 改善や運動習慣 意識 い
重症化 予防
●特定健診 結果 療機関 診 必要 出 方 診行動 う ㄠ寧 支援 検討 い
●特 重症化 生活 制限 生 高 療費 発生 う 疾患 健診結果 い 優先 ㆮ 決 個 応 ㅙ フ ロヸ い 検討 い
●ㅻ メタボリッ ンドロヸムや生活習慣病 発症リ 高 考え
30～39
方々 ㅖ防 策 い広報 推進
●健康 大 や貴重 療費 経済 ㄨえ 担等 い 国民健康保険 把 握 い 疾病統計 用い 民全体 啓発ヷ実施 い
●特定健診ヷ特定保健指 あ 方 目的ヷ 容ヷ効果や 特定健診等実施計 い チラ やホヸムペヸ 等 公表 被保険者 民 周知
資料編
67
資料編
用語集 行
行動変容
習慣化 行動パタヸン 変え いい
さ行
生活習慣病
食習慣 運動習慣 休養 喫煙 飲酒 生活習慣 発症ヷ進行 関ㄨ 疾病群 定義 い
1996
厚生省 現厚生労働省 公衆衛生審議会 意 見具申 い 概念 入 提唱 脂質異常症 高血 喫煙 糖 代謝異常 原因 起 心疾患 脳血管疾患 悪性新生物 肝臓病指 成人病 い
行
ハイ クアプ チ
疾患 発症 や い高いリ 持 個人 絞 込 ㅖ防方法 いい