● 病 啓発ㅙ業
● リハビリ
● 健康相談
● ヸル ンセラヸ 配置ヷ活用
喫煙 飲酒 薬物乱用防止
●学校 喫煙ヷ飲酒ヷ薬物乱用防 教育ヷ指
●公共施設等 禁煙 実施
●禁煙支援ㅙ業
● 動喫煙 防 ャンペヸン
第 章
特定健診・特定保健指導の実施
39
第 章 特定健診 特定保健指導 実施
特定健診 特定保健指導実施 基本的 考え方
特定健診 糖尿病 生活習慣病 発症や重症化 ㅖ防 目的 特 メタボリッ ンドロヸム 当者やㅖ備群 減少 特定保健指 必要
人 的確 出 実施
特定保健指 象者自 特定健診 結果 理解 体 変化 気 自 生 活習慣 振 返 生活習慣 改善 行動目標 設定 実践 う
支援 生活習慣病 ㅖ防 目的 実施
目標値等 設定
目標値 考え方
成 う 目標 高齢者 療 確保 関 法 第19条第 第 号 国 示 特定健康診査等基 指針改 案 素案 成24
27日
基 特 定健診実施率 特定保健指 実施率 メタボリッ ンドロヸム 当者ヷㅖ備群 減少率 計 最終 目標値 設定 成 各
目標値 次 設定 い
◆参考◆ 第 期計画 け 国 目標値
目標値 目 成29 目標値
特定健診実施率 国保 加入者 実施率60％以ㄥ
特定保健指 実施率 国保 加入者 実施率60％以ㄥ メタボリッ ンドロヸム 当者
ㅖ備群 減少率 成20 比較 減少率 25％以ㄥ
40
目標値 成25 度 成29 度 各目標値
特定健診 実施率 成23 法定報告値
29.9％
い 点 考 慮 成29 目標値 い 国 目標値 あ60％
特定保健指 実施率 現状 実施率 成23 法定報告値
10.4％
い 点 考慮 成29 目標値 国 目標値 あ
60％
メタボリッ ンドロヸム 国 減少率 目標値 成20 比較 成24
10％減少
成2925％減少
い 成29出現率 成20 比
25％減
う22.6％
図表2.1 各 次 け 目標値 目 成23
現状 成25 成26 成27 成28 成29
特定健診 実施率 29.9％ 35.9％ 41.9％ 48.0％ 54.0％ 60.0％
特定保健指 実施率 10.4％ 20.3％ 30.2％ 40.2％ 50.1％ 60.0％
メタボリッ ンドロヸム
出現率台 27.2％ 26.3％ 25.4％ 24.4％ 23.5％ 22.6％
台 メタボリッ ンドロヸム 当者ヷㅖ備群 出現率
台 成20 稲敷 メタボリッ ンドロヸム 当者 ㅖ備群 出現率30.1％ 25％減少 出現率22.6％ 成29 目標値
100％－25％
30.1％ 責 ＝ 22.6％
100％
成20 出現率 30.1％
成29 出現率台 22.6％
25％減少
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第 期 け 対象者数等 見込
特定健診 対象者数等 推計
各 特定健診 象者数 実施者数 以ㄦ 推計
図表2.2 特定健診 対象者数及び実施者数 推計
齢 成25 成26 成27 成28 成29 象者数 11,170人 11,268人 11,318人 11,284人 11,241人 実施者数 4,010人 4,721人 5,433人 6,093人 6,745人 台 象者数 成20～24 総人口 被保険者数 実績 前頁 目標値 基 算出 台実施者数 成24 健診 診者数 診率 実績 前頁 目標値 基 算出
特定保健指導 対象者数等 推計
各 特定保健指 象者数 実施者数 以ㄦ 推計
図表2.3 特定保健指導 対象者数及び実施者数 推計
齢 成25 成26 成27 成28 成29
象者数 741人 873人 1,004人 1,126人 1,247人
実施者数 150人 264人 404人 564人 748人 台 象者数 実施者数 成24 象者数 実施者数 実績値 前頁 目標値 基 算出
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優先的 組 き課題
前章 検証 特定健診等 現状 え 課 以ㄦ
療費 抑制
総 療費 訳 科入 々増加 傾向 あ 疾病 早期ㅖ防
や健康 療費 抑制 い
健診 診率 向上
成23 健診 診率
29.9％
茨城2.4ポ
ントㄦ回 い 特 男性 女性10ポ
ント近 ㄦ回 い ㄟ層 診勧奨 実施 率 向ㄥ 必要 特40～49
男女20％ ㄦ回
い 若い 代 診勧奨 力 入 必要 あ特定保健指導 実施率 向上
成23 特定保健指 実施率
10.4％
前2.5％増加
い 茨城10ポ
ント以ㄥㄦ回 ㆯい水準 あ いえ特定保健指 力 入 実施率 向ㄥ い 必要 あ
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特定健診 課題 対す 対策
特定健診 関 課 解決 向 策 以ㄦ
策 健診機会 確保
診 時間 い方 策 土日健診 能 や 特定健診
検診 時実施 い い 周知 診 能 療機
関 い 積極的 情報提供 行 い
策 診勧奨 充実
特定健診 診 い 方 知 方 策 広報稲敷 や
ホヸムペヸ 周知リヸフレット等 健診実施期間や実施 療機関等 情報 定
期的 情報発信 や い 診勧奨通知 作成 診
者 ㅻ 診再勧奨通知 付 診 い う配慮
策 情報提供方法 工夫
健康 自信 あ 健診 診 必要性 感 い方 策 特定健診 診 必要性や大 理解 う 健診 診 メリット 診
い場合 リ 師会等 連携 や 情報提供 い 各
齢層 合 情報 提供 個 性 高い情報 提供 自発的 健診 診 え う 工夫 い
策 健診結果通知 工夫
健診 診 自 体 変化 気 早期 生活習慣病
策 組 能 健診結果通知 工夫
診 重要性 積極的
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特定保健指導 課題 対す 対策
特定保健指 関 課 解決 向 策 以ㄦ
策 効果的 利用勧奨 工夫
特定保健指 象者 象 方 指 方 診勧奨域 方
様々 段 い ㄟ 利用勧奨 象者 合
わ 細 い利用勧奨 必要 利用勧奨 勧奨 容 工夫 利用勧奨 方法 含 検討 い
策 象者 応
象者 い 保健指 方 い方 利用勧奨
保健指 方 い 生活 改善ヷ維持 魅力
あ 保健指 容 変更 利用 推進
策 要 療者 プロヸチ
要 療者 利用勧奨 積極的 推進 特 健診結果 要 療 方 電 勧奨 含 ㄟ層 利用勧奨 進 い
策 講師 研修
研修等 通 利用率向ㄥ 向 施策 検討や利用状況 確認 利用勧奨意識 高 意見交換等 通 ル ップ
策 質 管理ヷ向ㄥ 向 組
実施状況 統計化 進 デヸタ 傾向 ラフ化 実 状況 把 握 や 問 点 明確化 組 視点 問 点 集中
効果的 支援方法や支援タ ミン 等 協議 い
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特定健診 実施 特定健診 実施方法
実施場所
稲敷 各保健センタヸ 各地 集会施設等 集団健診 実施 委 療機関 個 健診 実施
人間ドッ 成 関 契約 い 特定健診 目検査 必須
16
療機関 契約 い期間
～翌
業 委
集団健診 茨城 総合健診協会 個 健診 茨城 師会 委 健診 実施 い 人間ドッ 成 い 個 療機関 契約 い
健康増進法等 健診 目と 関連
●健康増進課 実施 い 検診 い 特定健診 時実施 機会 設 い
● 期高齢者 療 保健ㅙ業 健診 時実施 い
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特定健診 内容
基本的 健診 目
特定健診 い 糖尿病 生活習慣病 わ メタボリッ ンドロヸ ム 当者ヷㅖ備群 減少 特定保健指 必要 人 的確 出
健診 目
特定健診 検査 目 独自 目 追加 実施 い
図表2.4 稲敷市 特定健診実施検査 目
検査 目 必須
目 実施
目 検査 目 必須
目 実施
目 質問 問診 ○ ○
代謝系
空腹時血糖 ○
計測
身長 ○ ○ 尿糖 定量 ○ ○
体重 ○ ○ b c ○
肥満 ヷ標準体重 ○ ○
血液ㄟ般 貧血検査
値 ○
腹 ○ ○ 血色素測定 ○
診察 理学的所見
身体診察 ○ ○ 赤血球数 ○
血 血 ○ ○
生化学
○
脂質
中性脂肪 ○ ○ 総蛋白 尿素
窒素ヷ尿酸ヷ ﾆ ○
HDL ○ ○ 血清鉄 総 ヷ
総 ○
LDL ○ ○ 血球検査 白血球ヷ血 板 ○
肝機能
AST GOT ○ ○
尿ヷ腎機能
尿蛋白 定量 ○ ○
ALT GPT ○ ○ 尿潜血ヷｳ ﾉ ○
】ａGT 】ａGTP ○ ○ レ チニン GFR値 ○
心機能 12誘 心電 ○ 眼底検査 眼底 メラ
○ 必須 目
師 断 基 選択的 実施 目
空腹時血糖 b c い 目 実施 台健康診査 実施機関 診 い 目 あ